急性早幼粒细胞白血病217例长期生存因素分析

钬激光治疗膀胱结石的新方法

2005年10月-2009年3月,本科利用电切镜鞘通道行钬激光治疗膀胱结石,效果良好,报告如下.

作者：童宏华；陈捷；李忠来 刊期： 2009年第06期

高危、高龄患者人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能.人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年患者长期卧床的并发症等优点[1].2006年10月-2008年10月,本科共收治老年人工髋关节置换的患者20例,通过围手术期的护理,均痊愈出院,报告如下.

作者：贾丹丹；张连英 刊期： 2009年第06期

直肠腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

目的 探讨经直肠腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值.方法 以直肠肿块收住入院的30例患者行直肠腔内超声检查,并与术后病理结果相对照.结果 30例患者中腔内超声对恶性肿瘤的诊断符合率为91%(20/22),对良性肿瘤的诊断符合率为63%(5/8),总的诊断符合率为83%(25/30).结论 直肠腔内超声对直肠肿瘤良、恶性诊断有一定价值,且为直肠肿瘤的诊断提供了一种直接、简便、安全的方法.

作者：陈莉；罗芳；胡杨柳 刊期： 2009年第06期

胎儿窘迫超声检查的应用进展

随着围产医学的进展及检查方法的提高,胎儿窘迫越来越受到人们的重视.胎儿窘迫是指宫内有缺氧和酸中毒征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,发病率为2.7%～38.5%[1],主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期,有急性和慢性之分.

作者：汤冬梅；邓林云 刊期： 2009年第06期

负压引流预防腮腺术后涎瘘的作用

目的 探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘相关的临床因素.方法 需手术治疗的腮腺肿瘤患者20例,术后放置负压引流,拔管后辅以短时间的加压包扎.观察术后涎瘘发生情况.结果 20例中18例伤口一期愈合,无一例感染.2例出现轻度涎瘘,经简单处理后治愈.结论 负压引流的使用可有效预防腮腺术后涎瘘的发生,且缩短了加压包扎时间,患者舒适性明显增加.

作者：王涛；符志勇 刊期： 2009年第06期

cyclinE、P27、Ki-67蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的 探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响.方法 采用免疫组化染色对64例大肠癌和12例正常大肠黏膜cyclinE、P27、Ki-67进行检测.结果 大肠癌与正常大肠黏膜相比cyclinE、Ki-67阳性表达率明显增高,P27阳性表达率明显降低(均P<0.05).Duke's A期cyclinE阳性表达率明显高于Duke's B、C、D期(P<0.05),无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者(P<0.05);cyclinE的表达与大肠癌患者的预后无关.P27表达下降或缺乏,与大肠癌的Duke's分期、淋巴结转移有关(P<0.05),且其5年生存率显著降低(P＜0.05).Ki-67表达与大肠癌部位,Duke's分期及患者预后无关. 结论 cyclinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化,并参与大肠癌的发生;cycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件.P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,且提示为患者预后不良的危险因素.

作者：易建中；张才全；谢元才；邓小红；方传发 刊期： 2009年第06期

长托宁联合新斯的明拮抗残余肌松的临床观察

目的 观察长托宁对肌松药拮抗剂新斯的明不良反应的拮抗效果和其对血流动力学的影响.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),每组40例.所有病人均用咪唑安定0.05 mg/kg、阿曲库铵1.0 mg/kg、芬太尼4.0 μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导,用微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼5～10 μg/(kg·h)和阿曲库铵0.6～0.8 mg/(kg·h)维持麻醉,手术结束前5～10 min停用所有麻醉药,术毕A组静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松;B组静脉注射长托宁1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松.分别于给拮抗药前,给药后1、2、5、10 min及拔管时监测SBP、DBP、MAP及HR的变化,并且观察病人口咽分泌物及肌力恢复等情况.结果 A组给阿托品和新斯的明后各个时点HR均增加,与给药前比较差异有显著性(P＜0.05);B组给长托宁和新斯的明后1、2、5、10 min SBP、DBP、MAP及HR无显著变化(P＞0.05).2组病人在拔除气管导管前吸痰时口咽分泌物不多.结论 长托宁联合新斯的明拮抗肌松药的残余肌松作用时,长托宁既可以拮抗新斯的明的毒蕈碱样作用,有效地抑制腺体分泌,又不会引起心率过快、血压过高,是一种较阿托品更佳的配伍.

作者：张学康；刘大仁 刊期： 2009年第06期

Cystatin C与血肌酐在估算透析患者残余肾功能中的比较研究

目的 探讨Cystatin C在评估慢性肾功能衰竭透析患者残余肾功能(RRF)中的应用价值,寻找一种对透析患者较简便、精确的RRF估算指标.方法 收集95例透析患者(其中血液透析患者61例,腹膜透析患者34例)的血、尿标本分别测定血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)以及Cystatin C浓度,分析血清Cystatin C能否很好地估算透析患者的RRF,并且将它估算的RRF(eGFR1)同标准的RRF以及肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式得出的RRF(eGFR2)进行比较.结果 所有透析患者Cystatin C和Scr浓度均伴随着RRF的降低而上升,但Cystatin C的上升幅度比Scr平稳.血液透析及腹膜透析患者Cystatin C、Scr与RRF均呈负相关(r=-0.53、r=-0.46,P<0.05;r=-0.71、r=-0.63,P<0.05).血液透析及腹膜透析患者分别基于Cystatin C和Scr测得eGFR与 RRF均呈正相关(r=0.69、r=0.63,P<0.05;r=0.74、r=0.58,P<0.05),且Cystatin C测得eGFR与 RRF的相关性更好.结论 Cystatin C估算透析患者RRF准确、简便,在24 h尿标本难于准确收集的情况下,Cystatin C比Scr更适合透析患者RRF的估算.

作者：李辉；陈红；钟爱民 刊期： 2009年第06期

儿童肾脏病患儿血清IL-2、IL-6和TNF-a的检测及其临床意义

近年来,有关肾脏病与细胞因子关系的研究越来越深入,特别是炎性因子与肾脏病发病机理有关.本文检测了39名正常儿童和231例不同肾脏病患儿血清IL-2、IL-6、TNF-a的含量,以探讨这3个细胞因子与肾脏病的关系.

作者：黄蓉 刊期： 2009年第06期

增强型体外反搏对冠心病不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白的影响

目的 探讨增强型体外反搏对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将100例冠心病UAP患者随机分为2组,每组50例.对照组采用常规抗UAP治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用增强型体外反搏(EECP)治疗,1次/d,60 min/次,6次/周,2周为1疗程,连用2个疗程.观察2组血清CRP的变化.结果 2组治疗后的CRP水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后治疗组的CRP为(3.2±0.4)mg/L,对照组为(4.5±0.3)mg/L,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 EECP可使冠心病UAP患者血清CRP下降,为EECP在临床上的应用提供新的理论依据.

作者：魏群；周萍；王爱媛 刊期： 2009年第06期

肝豆状核变性活检组织的超微结构观察

目的 观察肝豆状核变性肝细胞的超微结构改变,以利于丰富临床肝豆状核变性的病理诊断. 方法应用透射电镜观察病变肝组织中肝细胞内细胞器和颗粒、肝间质及肝血窦超微结构.结果 肝细胞内线粒体形态异常多样、可见特殊颗粒,肝细胞脂肪变性等.结论 肝活体组织标本的电子显微镜检查,是一种早期发现和诊断肝豆状核变性的有效手段.

作者：吴敏霞；胡祥炬；陈虹；钟秀容 刊期： 2009年第06期

高频超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 评价高频超声对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 2007年9月-2008年12月对32例HT患者(观察组)应用高频超声进行诊断,并与32例健康者(对照组)进行比较.结果 观察组超声检查与临床诊断符合率为90.62%(29/32).与对照组相比,观察组双侧甲状腺体积明显增大,前后径右叶、左叶及峡部明显增厚,PSV、ED及RI值均明显升高(均P<0.001).结论 高频超声对HT的诊断具有一定价值.

作者：王栋；吴凤霞 刊期： 2009年第06期

《江西医学院学报》稿约

作者： 刊期： 2009年第06期

胎儿染色体异常中孕期超声表现分析

目的 研究胎儿染色体异常中孕期超声表现,为胎儿染色体异常的诊断提供线索.方法 回顾性分析38例胎儿染色体异常的中孕期超声表现及其相关高危因素.结果 16例胎儿非整倍体患者中12例有异常超声表现;嵌合体3例中1例有异常超声表现;染色体结构异常19例中2例有异常超声表现.结论 大部分非整倍体胎儿中孕期可有异常的超声表现,包括解剖学和生物学上的异常.

作者：陈春霞；卢文琼；欧水英 刊期： 2009年第06期

完全腹腔镜肝脏血管瘤切除二例报告

完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术.本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下.

作者：邬林泉；刘石龙；罗志强；邹书兵 刊期： 2009年第06期

微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的 探讨微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的疗效.方法 对50例老年人重型脑出血患者 (微创治疗组)行微创引流清除血肿术,并与46例行常规内科保守治疗(对照组)进行比较.结果 微创治疗组的总有效率为78.00%,明显高于对照组的39.13%(P<0.05);微创治疗组脑疝及消化道出血发生率分别为10.00%、32.60%,明显低于对照组的24.00%、67.39%(P<0.05).结论 微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗,是治疗老年人重型脑出血的有效方法.

作者：胡小平；许宏伟；王依宁 刊期： 2009年第06期

2种不同ELISA试剂HBsAg检测结果的比较

目的 探讨不同ELISA试剂在血液检测HBsAg中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别采用不同厂家的ELISA试剂对75322份无偿献血者标本进行HBsAg检测.结果 75322份标本中共检出HBsAg阳性923份,阳性率为1.23%.其中国产A试剂检出661份,检出率为0.88%;国产B试剂检出562份,检出率为0.75%,2种不同试剂HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);国产A及国产B试剂行8批次血清盘检测,阳性符合率及阴性符合率均为100%;国产A试剂孔间变异系数为(9.46±2.67)%,国产B试剂孔间变异系数为(10.52±2.81)%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种不同ELISA试剂的HBsAg检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视HBsAg检测试剂的选择和质量控制.

作者：韩玲；熊丽红 刊期： 2009年第06期

脑卒中偏瘫患者早期康复护理及效果分析

目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者康复的影响与效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,3个月后对患者进行日常生活活动能力及肌力进行重新评估,了解2组患者功能障碍恢复情况.结果 经3个月的康复训练,实验组患者在日常生活活动能力及肌力恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 注重早期康复护理,有计划地指导患者功能锻炼,能促进康复,缩短疗程.

作者：胡海珍 刊期： 2009年第06期

血管活性肠肽与消化道肿瘤

1970年,Said S.I.等[1]首次从猪的小肠中分离出具有强烈扩张血管作用的28肽,命名为血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),现知其与胰泌素、垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylatecyclase activating peptide,PACAP)、组异亮肽/组甲亮肽、胰高血糖素及相关肽、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽或抑胃肽、生长激素释放因子、蜥毒类肽等均属于胰泌素/VIP族.

作者：王翀；李国华 刊期： 2009年第06期

丹参酮心血管药理作用及临床应用进展

国内外学者对丹参进行了大量研究工作,先后从中分离得到15种成分,测定了结构式,并依次命名为丹参酮(tanshinone,Tan)Ⅰ、ⅡA、ⅡB,隐丹参酮,异丹参酮Ⅰ、ⅡA,异隐丹参酮,羟基丹参酮ⅡA,丹参酸甲酯,二氢丹参酮Ⅰ ,丹参新醌甲、乙和丙[1].

作者：李博；朱平先；吴清华 刊期： 2009年第06期