温剑峰；钱锁开；柴长春；杨绮帆；夏瑜
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病,有肿瘤和炎症2种病因学说[1],恶性者罕见,多发生于四肢大关节,以膝关节多见,也可发生于其他关节.本文回顾性分析了12例PVNS患者的临床、病理资料及MRI表现,报告如下.
作者：邓伟；余永波；薛汉饶 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病的发病机制、临床特点及治疗方法 .方法 1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术.结果 随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常.复查头部及脊髓MRI均提示:脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化.结论 手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法 .
作者：黄永安；张晖；马宏伟；程钢戈；张宝国；董连强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨膀胱肿瘤彩色多普勒超声检查的阳性检出率及其实用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的膀胱肿瘤患者的彩色多普勒超声声像图表现.结果 157例患者中,超声诊断符合率为95.54%,误诊率为4.46%.结论 彩色多普勒超声检查对膀胱肿瘤的阳性检出率高,具有很高的实用价值.
作者：彭玉荣 刊期： 2009年第08期
目的 通过对教工每2年1次的健康体检资料的分析,以了解教工的身体状况.方法 对2004、2006、2008年1006例年龄为40～90岁的教工健康体检资料进行回顾性分析.结果 ①血脂异常、脂肪肝、前列腺疾病、心电图异常、女性盆腔肿瘤及囊性病变、肝胆其他异常、肝胆结石、泌尿系其他异常、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占58.0%、32.6%、23.6%、15.2%、15.2%、14.6%、13.4%、6.4%、5.2%、4.3%、3.8%.②男性脂肪肝、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占34.8%、6.5%、6.1%、4.8%明显高于女性的28.7%、2.8%、1.1%、1.9%(P<0.05).③2004、2006、2008年女性盆腔肿瘤及囊性病变分别占11.5%、15.7%、16.6%.结论 中老年教工血脂异常和脂肪肝患病率较高,心电图异常也居高不下,其危害性没有引起足够重视;女性盆腔肿瘤及囊性病变患病率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.
作者：熊有爱；黄丽丽 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇.结果 30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%.结论 超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿理想的微创治疗方法 .
作者：徐翔；曾清华；廖丽华；王炫国；皮小兰；章春泉；陈柏华 刊期： 2009年第08期
目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 8例乳糜胸患儿均行胸腔闭式引流,给予营养支持治疗,根据引流量的情况采取脱脂饮食、禁食,或禁食配合胸腔内注射药物治疗.结果 8例患儿中1例经采用脱脂饮食治愈,2例经禁食后治愈,5例经胸腔内注射药物后治愈.结论 对新生儿乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施;静脉营养支持也较为重要.
作者：涂洪强；明腾；陈霞；邹勇；王小威；张盛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞黏附分子(CD44v6)在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例结肠癌(结肠癌组)、16例正常结肠组织(正常对照组)、20例结肠腺瘤性息肉(结肠腺瘤性息肉组)组织中Galectin-3和CD44v6的表达情况.结果 腺癌、黏液癌者Galectin-3阳性表达率均明显高于未分化癌者(均P＜0.01),有淋巴结转移者Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者(均P＜0.05),低、中分化腺癌者CD44v6阳性表达率均明显高于高分化腺癌者(均P＜0.05);结肠腺瘤性息肉组、结肠癌组Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.01);结肠癌组Galectin-3阳性表达率与结肠腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CD44v6阳性表达率明显低于结肠癌组(P<0.01).相关性分析显示,结肠癌组组织中Galectin-3与CD44v6呈正相关(r＝0.087,P＜0.05).结论 检测Galectin-3和CD44v6能更准确地判断结肠癌的发生、发展和转移状况,进一步为结肠癌的随访、辅助治疗、判断预后等提供依据.
作者：何化林；叶晓英；饶鹏；蔡青 刊期： 2009年第08期
目的 比较四氯化碳(CCl4)诱导SD和Wistar大鼠慢性肝损伤模型生化改变与肝脏形态特点.方法 分别选择SD大鼠(SD组)25只、Wistar大鼠(Wistar组)25只, 2组分别皮下注射50%CCl4(0.3 mL/100 g,用花生油稀释),每周2次,共8周.给药8周后采集标本.采用全自动生化分析仪检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)的含量,放射免疫法检测2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量,常规HE、网状纤维染色检测2组肝组织标本.结果 Wistar 组血清ALT、AST的活性及TBIL、ALB、HA、LN、PⅢ含量均较SD组高(P＜0.05或P＜0.01).Wistar组肝脂肪变性较SD组显著增多,但SD组肝纤维化程度较Wistar组更显著.结论 CCl4所致肝纤维化程度和肝细胞脂肪变性与动物种属有密切关系.
作者：李方春；李建玲；邹华利；席文娜 刊期： 2009年第08期
目的 建立快速、准确的金黄色葡萄球菌实验室诊断及基因分群方法 并进行群别分布研究.方法 应用多重PCR技术进行同步核酸鉴定及基因分群.应用平板菌落计数法评估敏感性、基因序列分析确定特异性.结果 PCR敏感性为79 CFU/反应;多重PCR分群效率为100%,优于血清凝集法的79.78%(χ2=15.451 4,P＜0.01).其中健康带菌者分离株基因分群效率为100%,优于血清凝集法的65.71%(χ2=8.661 3,P＜0.01).对与血清凝集分群法结果 不同的菌株进行基因测序,结果 与PCR分群相符.结论 多重PCR建立的基因鉴定及分群方法 优于血清凝集法.
作者：肖群；柴长春；周媛；郭靓 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效. 方法 36例骨科术后DVT患者采用溶栓和抗凝、抗感染及下肢血液循环泵治疗.结果 临床治愈28例,显效5例,好转2例,死亡(死于肺栓塞)1例.结论 对DVT应早发现、早治疗,但关键还是预防.
作者：李俊岐；姜世平 刊期： 2009年第08期
原发性心电疾病指无器质性心脏病以心电紊乱为主要特征的疾病,包括Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)、长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)、短QT综合征等.老年患者因合并症和并发症多,当并存原发性心电疾病时,极易误诊、漏诊.
作者：朱刚艳；曲哲；汪福良；赵志明 刊期： 2009年第08期
蝙蝠、鸽子以及鸡等的粪便中含有组织胞浆菌的孢子,经粪便污染的土壤或其他物质随风飞扬,致使带菌灰尘吸入人体就会造成人体感染组织胞浆菌病.在免疫功能低下的患者中,如淋巴系统恶性肿瘤、白血病、艾滋病以及器官移植的患者、或使用过大量激素、细胞毒药物的患者,由于T淋巴细胞,尤其是辅助性T淋巴细胞功能降低,特异性免疫难以形成,真菌在单核-巨噬细胞系统大量繁殖,并经肺门淋巴管进入血循环,播散全身,而发生播散性组织胞浆菌病.
作者：王炼红；杨青和 刊期： 2009年第08期
目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法 对55例多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器在全麻下行小切口重点内固定术.结果 55例患者均获随访,随机时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 镍钛记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术操作简便、创伤小、固定可靠,并发症少,是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法 .
作者：宋斌；艾小顺；徐伯诚 刊期： 2009年第08期
目的 观察初发2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPC) 黏附和迁移及血管生成能力的改变,探讨EPC在T2DM血管病变发生、发展中的可能作用.方法 取20例初发T2DM(T2DM组)无血管并发症患者、20例健康体检者(正常对照组)外周血EPC培养,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在培养板内,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能分析.激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素- Ⅰ(FITC-UEA-I)和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-ac-LDL)双染色阳性细胞为正在分化的EPC.胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察EPC黏附能力;改良的Boyden小室测定观察EPC的迁移能力;体外血管生成实验观察EPC体外血管生成能力.RT-PCR检测EPC eNOS mRNA表达水平,western blot检测EPC eNOS蛋白表达水平,硝酸酶还原法检测EPC NO分泌.结果 与正常对照组比较,T2DM组黏附、迁移细胞数均显著减少(P<0.05或P<0.01),NO水平显著下降(P<0.05).RT-OCR检测结果 显示,T2DM组eNOS mRNA表达水平为0.34±0.02,正常对照组为0.48±0.04,2组比较差异有统计学意(P<0.05).western blot检测结果 显示,T2DM组EPC eNOS蛋白表达水平为0.36±0.19,正常对照组为0.49±0.16,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发T2DM患者外周血EPC 部分生物学功能明显受损,黏附、迁移及体外血管生成能力显著减退,EPC NO合成减少,可能与T2DM患者EPC血管生成能力受损有关.EPC的生物学功能异常或许可作为初发T2DM患者血管病变发生、发展的一个早期生物学标志物.
作者：刘峰；雷闽湘；谢晓云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺局部低温联合保护性通气治疗对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺炎性因子表达的影响及肺的病理变化.方法 18只健康杂种犬麻醉后,用油酸制作ARDS模型.ARDS犬模型建立成功后,将18只ARDS犬随机分为3组:常规机械通气组(A组,对照组)、低容量低压机械通气组(B组)、局部低温联合低容量低压机械通气组(C组),每组6只.A组采用常规机械通气治疗,B组采用低容量低压机械通气治疗,C组采用局部低温联合低容量低压机械通气治疗.观察3组治疗前、治疗后1、2、3 h肺表面温度(T1)、肺动脉血温(Tb);抽取股动脉血3 mL,采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平.实验结束后处死犬,于呼气末夹闭气管导管,取出左下肺,在光学显微镜下观察肺组织的病理变化.结果 A、B 2组治疗后1、2、3 h T1、Tb与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组治疗后1、2、3 h T1、Tb与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),C组治疗后2、3 h T1、Tb与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组治疗后2、3 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05),B组治疗后2 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05);B、C 2组治疗后2、3 h血清IL-6水平均明显低于A组(均P<0.05),A、B 2组治疗后1 h血清IL-6水平均明显高于C组(均P<0.05),C组治疗后2、3 h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(均P<0.05).A、B 2组在肺不张、血管周围水肿、肺泡水肿、肺泡出血累计病理评分值均明显高于C组(均P<0.05),而A组累计病理评分值与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肺局部降温联合低容低压机械通气可抑制TNF-α、IL-6的表达,减轻油酸型ARDS犬肺组织病理损伤,有一定的肺保护作用.
作者：杜建维；马龙先；梅金红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨先天性胆管扩张症癌变的诊治经验.方法 回顾性分析6例先天性胆管扩张症癌变患者的临床资料.结果 6例发生癌变,癌变率为10.3%(6/58).临床表现为非特异性,主要有腹痛、体质量下降、黄疸、腹部包块等.4例术中冰冻病理确诊合并癌变而行胰十二指肠切除术;另2例行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后病理证实合并癌变.6例术后病理均诊断为腺癌,其中3例淋巴结转移阳性.术后随访时间6～24个月,3例在1年内死于肿瘤复发,另3例已分别生存9、17、24个月.结论 先天性胆管扩张症行内引流术后更易癌变.先天性胆管扩张症癌变临床表现不典型,术前诊断困难,术中冰冻切片检查有助于确诊,对于确诊患者应争取行根治性手术.
作者：肖卫东；蔡军；李勇；余永欢；李学明；杨兴龙 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床经验.方法 回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染.术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生.结论 急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段.
作者：罗文亮；武彪 刊期： 2009年第08期
目的 调查整形病人术后患肢抬高的情况,以帮助病人遵从医嘱.方法 采用自制病人患肢抬高调查表对236例整形病人患肢抬高20°～30°的依从性进行调查.结果 236例整形病人术后患肢抬高20°～30°时段为08:00依从性明显高于12:00、20:00、24:00(P＜0.05),手部抬高的依从性明显高于肘部、腋窝、大腿(P＜0.05),整形病人19～83岁患肢抬高20°～30°依从性明显高于0～3岁、4～9岁(P＜0.05).结论 整形病人术后患肢抬高20°～30°依从性低,应加强病人及家属健康宣教,提高病人的遵医性.
作者：刘亚芳；阎俊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值.方法 6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况.同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析.结果 ①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实.其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例.②有高危因素的10例(55.6%),合并其他器官畸形的7例(38.9%),合并后颅窝深度异常的8例(44.4%).③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例(94.4%).结论 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值.
作者：史建伟；宋杰东；王文荣；孟茜；蒋欣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效.方法 156例重型颅脑外伤病人均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级(GOS)判断预后.结果 156例病人术后随访3～6个月,5级52例,4级32例,3级27例,2级11例,1级34例. 结论 早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤病人的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率.
作者：邓磊；钱锁开；杨绮帆 刊期： 2009年第08期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
