学术投稿

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞25例临床分析

张雪松;刘程伟;刘振玉;胡洋;王树卿

关键词:下腔静脉滤器, 肺动脉栓塞
摘要:目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1~18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.
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    目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11~2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P<0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.

    作者:周德娟;秦月菊;冀艳佳 刊期: 2007年第06期

  • 国人完全额中缝的观测

    目的:为了积累更多的国人解剖学资料,以供同道参考与应用.方法:37例完全额中缝的国人颅骨标本系佳木斯地区出土,将其分为三段描述,观测其弧长、类型.用软尺(精确度0.01cm)测量出完全额中缝的弧长(额鼻端到冠矢端).结果:在500例颅骨中,出现完全额中缝37例,出现率为7.40%.完全额中缝可分为九种类型,其中H类型多,F类型次之,C类型少.结论:完全额中缝的测量主要是收集解剖学数据,为临床工作者提供参考资料.

    作者:孙权;陈克功;王凤臣;韩淑云;陈立强;李永明 刊期: 2007年第06期

  • 前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性反(牙合)的临床研究

    目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.

    作者:李晓光;王曦;王颖 刊期: 2007年第06期

  • 下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞25例临床分析

    目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1~18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.

    作者:张雪松;刘程伟;刘振玉;胡洋;王树卿 刊期: 2007年第06期

  • 通痹散治疗膝关节骨性关节炎50例临床观察

    目的:观察舒筋通络、软坚散结、化瘀止痛、补益肝肾类中药配伍治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:设治疗组与对照组,每组50例膝关节骨性关节炎患者,治疗组口服通痹散治疗,对照组口服壮骨关节丸治疗,疗程4周,对比疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为64%,两组疗效比较有显著的差异.结论:通痹散在改善膝关节骨性关节炎临床症状、体征,增强膝关节活动功能及止痛方面有显著的作用.

    作者:魏宪纯;王平东;马丽英 刊期: 2007年第06期

  • 核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系

    目的:探讨核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系,从而寻求更有效地治疗癫痫的方法.方法:检索和参考相关文献,分析和归纳核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系.结果:大量实验研究表明,NF-κB活化参与了神经元的生长、发育,与神经元可塑性的形成有关,NF-κB核移位意味着神经元活化.c-fos mRNA和Fos蛋白的表达随癫痫的发生发展而出现规律性变化.C-fos mRNA是快速、一过性表达,Fos蛋白的表达滞后且延长.结论:鉴别NF-κB及c-fos 的改变代表了神经元的兴奋状态,在神经元活化、突触可塑性及癫痫中发挥重要作用,从而探讨癫痫的发病机理,寻求更有效地治疗癫痫的方法.

    作者:张金波;朱金玲;王淑秋;罗佳滨;金岳雷 刊期: 2007年第06期

  • 18例布氏杆菌病人的护理体会

    目的:通过对布氏杆菌病人的临床观察,探讨有效的护理干预.方法:回顾性分析2005-12~2006-09在我院住院的18例布氏杆菌病人的护理.结果:总结了布氏杆菌病的临床特点及表现,提出了对布氏杆菌病人的皮肤护理、降温处理、疼痛护理和疾病的预防.结论:有针对性的护理计划,有效的护理措施,对预防布氏杆菌病人的并发症,促进早日康复有积极作用.

    作者:邵金花;杨立新;于文丽;李华 刊期: 2007年第06期

  • 降纤酶治疗急性脑梗塞22例分析

    应用降纤酶治疗急性脑梗塞,对用药前、用药后凝血及纤溶指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶(PL)活性的变化情况进行分析,现报道如下.

    作者:张国莲;苏雪莹 刊期: 2007年第06期

  • 人工流产对妊娠和分娩的影响

    目的:了解人工流产的近期、远期危害对再妊娠和分娩的不良影响.方法:对我院产科分娩中有人工流产史的350例进行临床分析,并以同期无人工流产史的380例作随机对照组.结果:人工流产对再妊娠和分娩的并发症及新生儿的质量均有很大影响.结论:要降低人工流产率,从而降低再分娩时并发症的发生率,保证母婴健康.

    作者:张小英;宋蔚 刊期: 2007年第06期

  • 老年人腹泻导致大面积脑干梗塞1例

    患者女,63岁、家务.5d前因受凉后发热、咽痛、腹胀、腹泻,2h后水样便一日十数次.第2天在当地卫生所用抗生素,药用不详,用药后发热好转,腹泻减轻,但口渴、明显乏力,四肢麻木,有时有轻抽动,于是来我院就医.近1年有时头晕,十几天前因头晕做头部CT、心电图、大生化、胸透、心脏彩超均未见明显异常,血压150/90mmHg,为保健用5%葡萄糖250mL加血栓通20mL静脉滴注,口服依那普利片10mg/d 1次.静点期间因胃肠感冒而造成腹泻,停止静点血栓通.

    作者:刘海沿 刊期: 2007年第06期

  • 标准化病人及客观结构化临床考试在妇产科临床教学中的应用

    目的:探讨妇产科临床教学的有效方法.方法:临床实习中应用标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法对临床本科生进行考核.结果:标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法的应用能够有助于本科生临床思维能力的培养和临床基本技能的提高.结论:该方法能够客观、可信、全面、公平地评价医学毕业生的临床操作能力,提高毕业生的质量.

    作者:吴雅冬;郭欣;杜佳秋;卢北燕 刊期: 2007年第06期

  • 临床路径在白内障手术配合中的应用

    临床路径是20世纪80年代末由美国开发的标准化诊疗护理模式,它有力地抑制了医疗费用的增长,促进了医疗护理水平的提高[1-3].近20年临床路径在美、英、澳大利亚、新加坡等国家和地区得以推广应用.我们在借鉴国外经验的基础上,根据实际临床工作经验,制定出的白内障手术配合路径,经过一年的应用,提高了医生及患者对手术室的满意度,现将手术配合路径介绍如下.

    作者:朱劲松;黄秀娟 刊期: 2007年第06期

  • 高等医学院校耳鼻咽喉科学实践课教学改革的研究

    临床教学是医学院校教学的核心环节,其教学质量直接影响未来临床医师的技术水平.临床医学又是一门实践性很强的科学,因此实践课教学在整个临床教学过程中起着举足轻重的作用.耳鼻咽喉科学是与内科学、外科学、妇产科学及儿科学等学科平行的临床医学二级学科,在高等医学院校临床本科教学方面有其显著的特点,如:课程内容多而教学时数少;耳鼻咽喉解剖深在、内容抽象,难教难学;相关知识基础医学教学阶段多未涉及;作为考查科目学生重视程度不够;实践时间少,专科性强,感性认识不足.因此,耳鼻咽喉科学的教学成为临床医学教育中具有代表性的教学难点学科.

    作者:张爱华;詹俊杰;郑鹏举;牟基伟;徐玉华 刊期: 2007年第06期

  • 谷光甘肽S-转移酶在前列腺癌中的形态学表达

    目的:探讨胎盘型谷光甘肽S-转移酶(GSTP1)在不同病变前列腺组织中的表达情况及意义.方法:将良性增生组(BPH)和前列腺癌组(PC)样本,应用免疫组织化学SP法检测GSTP1的表达.结果:GSTP1在BPH的组织中表达显高于PC 组织(P<0.01).结论:GSTP1与前列腺癌发生、发展密切相关.

    作者:扈清云;张雅芳;赵玲辉;侯丽然;许艳辉 刊期: 2007年第06期

  • 急性冠状动脉综合征与炎症的关系

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠脉粥样硬化基础上,病变斑块不稳定,继而破裂,引起冠脉完全或不完全闭塞性血栓急性病变,而引起的临床综合征.近年来对其发病机制的研究过程中发现炎症在急性冠脉综合征中起重要作用.认为炎症启动动脉粥样硬化的发生并影响其进程,局部炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块及破损,在此基础上血小板活化并介导血栓形成导致急性冠脉综合征的发生.

    作者:王贺田;李娟 刊期: 2007年第06期

  • 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例分析

    目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:自拟中药.采取保留灌肠方法.结果:本组治疗平均2个疗程,完全缓解43例占55.13%,显效28例占35.89%,好转7例占8.92%,有效率100%.经对70例随访6个月至2年病情复发10例.结论:此种方法不失为一种良好的治疗方法,可作为临床一种常用方法.

    作者:于俊洲;王明春 刊期: 2007年第06期

  • 复方利多卡因喷雾剂的稳定性研究

    目的:考察复方利多卡因喷雾剂的稳定性.方法:通过加速试验、长期试验,以高效液相色谱法(HPLC)测定复方利多卡因喷雾剂中盐酸利多卡因、硝酸甘油、氯霉素的含量,以及观测溶液的外观性状、pH值,考察本制剂的稳定性.结果:复方利多卡因喷雾剂在加速试验、长期试验中含量变化范围小,均在限度范围内,外观性状及pH值无明显变化.结论:复方利多卡因喷雾剂在室温贮藏条件下稳定性好.

    作者:蔡伟;张美和;姜曜 刊期: 2007年第06期

  • 大鼠脑外伤后LDH和Caspase-9的表达及意义

    目的:探讨大鼠脑外伤后乳酸脱氢酶(LDH)和Caspase-9 的表达及其时序性变化,并探讨脑损伤的分子机制.方法:采用改良的自由落体法,制备成脑损伤模型.采用分光光度法检测指标LDH,Caspase-9 的活性测定.结果:LDH 1h 检测到下降,6h降低到低,从6h后开始升高,到24h达到高峰,之后又开始下降.Caspase-9 检测到,1h低表达,3h开始升高,12h 达到高峰,1d 时开始显著下降.结论:大鼠脑外伤后可诱发LDH,Caspase-9的表达,随着时间的增加呈现一定的变化趋势.

    作者:郝丽莉;盛延良;孟庆媛;郭梦凡;邢继强 刊期: 2007年第06期

  • 微生态制剂治疗小儿腹泻临床应用

    目的:通过微生态制剂四联康探寻提高婴幼儿腹泻治疗效果的方法.方法:实验组使用微生态制剂四联康治疗,对比分析治疗效果.结果:四联康治疗小儿腹泻总有效率为91.2%,明显高于对照组(P<0.05).结论:微生态制剂可有效治疗小儿腹泻.四联康为微生态制剂产品,具备益生菌和益生元的双重作用.

    作者:牛庆玲;谢丹;郭红;穆丽芳 刊期: 2007年第06期

  • 急诊套扎治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

    食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,也是急性上消化道出血中难止血的一种出血.我们科自1999-06~2007-05对71例门静脉高压引起食道静脉曲张破裂出血患者进行了急诊内镜下套扎治疗(EVL),疗效满意,现总结如下.

    作者:孙建国;徐克达;孙健;王风琴;曹劲松 刊期: 2007年第06期

黑龙江医药科学杂志

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