于俊洲;王明春
目的:探讨妇产科临床教学的有效方法.方法:临床实习中应用标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法对临床本科生进行考核.结果:标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法的应用能够有助于本科生临床思维能力的培养和临床基本技能的提高.结论:该方法能够客观、可信、全面、公平地评价医学毕业生的临床操作能力,提高毕业生的质量.
作者:吴雅冬;郭欣;杜佳秋;卢北燕 刊期: 2007年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1~18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.
作者:张雪松;刘程伟;刘振玉;胡洋;王树卿 刊期: 2007年第06期
目的:观察不同剂量催产素对强迫游泳应激的怀孕大鼠生仔后母爱行为相关神经元的影响,探讨其神经内分泌机制.方法:于母鼠怀孕后14d至分娩当天,每天进行一次强迫游泳应激,每次2min.分娩当天用免疫组化方法检测下丘脑室旁核(PVN)催产素(OT)神经元、中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)神经元数量变化.结果:与对照组比较,应激组和小剂量催产素保护组催产素神经元及多巴胺神经元阳性细胞数目减少(P<0.05).结论:怀孕后期持续应激能够明显损伤母鼠的母爱行为,而催产素对孕鼠的母爱行为有一定的保护作用,并具有一定的剂量依从性.
作者:赵晓莲;高艳华;于国忠 刊期: 2007年第06期
目的:评价宫颈环形电刀切除术(LEEP)同时达到治疗和诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值,手术方法和术后并发症的关系及预防措施.方法:对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈上皮内瘤变80例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区.切除组织全部送病理.观察手术时间、术后并发症及术后修复情况.结果:LEEP治疗成功率为95%(76/80).平均手术时间为5.4min,出血量9.5mL,无继发性出血和感染发生.结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.
作者:吕冬梅 刊期: 2007年第06期
目的:比较Cortisomol糊剂(碧兰糊剂)加牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管后反应和近期疗效.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的203例患者,随机分为实验组(碧兰糊剂)和对照组(氧化锌糊剂).常规根管预备后,一次法常规根管充填.结果:Cortisomol 根充糊剂组术后疼痛反应的发病率显著低于氧化锌丁香油糊剂组.结论:使用Cortisomol 做根充糊剂进行根管充填可以明显降低根管充填术后疼痛反应的发病率,值得推广.
作者:李銶石;滕立群 刊期: 2007年第06期
目的:研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的C-反应蛋白及血脂的影响.方法:80例急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀10mg,每日2次口服,用药4周后观察治疗前后C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果:使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低、高密度脂蛋白上升.结论:阿托伐他汀对冠心病患者具有良好的调脂、抗炎作用.
作者:卢均坤;王艳芹;贺兆发;宋革 刊期: 2007年第06期
目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P<0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P<0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.
作者:黄梅平;张伟良 刊期: 2007年第06期
目的:探讨重症胸外伤救治中重症监护室(intensive care unit ICU)监护及治疗的作用.方法:分析2000-07~2007-08在ICU监护和治疗的96例重症胸外伤临床资料,总结重症胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果:本组治愈率90.06%(87/96),死亡率9.4%(9/96),全组发生应激性溃疡4例(4.2%),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)8例(8.3%),多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)9例(9.4%).结论:ICU 内严密的专科治疗和监护处理是治疗重症胸外伤有效的方法.
作者:马宪友;夏宏伟;祝沪军;郭德庆;李庆志;李凤梅;张振才 刊期: 2007年第06期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠脉粥样硬化基础上,病变斑块不稳定,继而破裂,引起冠脉完全或不完全闭塞性血栓急性病变,而引起的临床综合征.近年来对其发病机制的研究过程中发现炎症在急性冠脉综合征中起重要作用.认为炎症启动动脉粥样硬化的发生并影响其进程,局部炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块及破损,在此基础上血小板活化并介导血栓形成导致急性冠脉综合征的发生.
作者:王贺田;李娟 刊期: 2007年第06期
目的:观察不同浓度的玉米须多糖(stigma maydis polysaccharide SMPS)对肝癌SMMC-7721细胞Caspase-3和p53表达的影响.方法:将玉米须多糖以不同浓度和时间作用于肝癌SMMC-7721细胞,采用免疫组化法检测Caspase-3和P53的表达;分别观察制片后的Caspase-3和p53表达,胞膜和细胞浆出现棕黄色或褐色为Caspase-3表达阳性细胞,胞核内出现棕黄色或褐色为P53阳性表达细胞.结果:经SMPS(20~80mg/L)作用于SMMC-7721细胞,随着作用时间和剂量的增加,Caspase-3及p53的表达增高.结论:免疫组化法检测SMPS促进SMMC-7721细胞的Caspase-3及p53的高表达,其作用呈一定的浓度和时间依赖性.
作者:范晓艳;吕冬霞;金岳雷;罗佳滨;张春斌;朱金玲;张玉萍 刊期: 2007年第06期
应用降纤酶治疗急性脑梗塞,对用药前、用药后凝血及纤溶指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶(PL)活性的变化情况进行分析,现报道如下.
作者:张国莲;苏雪莹 刊期: 2007年第06期
目的:建立小儿咽扁颗粒中绿原酸的HPLC含量测定方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS色谱柱(4.6mm×250mm ×5μm);流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速为0.8mL/min;检测波长为327nm;柱温为常温.结果:绿原酸在0.034~0.34μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为98.71%,RSD为0.25%(n=5).结论:该法操作简便,结果准确,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:吴梅青;刘佳佳 刊期: 2007年第06期
目的:探讨椎一基底动脉供血区的形态学依据,为外科治疗VBI提供了解剖学资料.方法:成人尸体15具(30侧),通过红色乳胶灌注并解剖,对椎动脉、甲状腺下动脉的起点、走行、分支、管径、长度进行测量观察.结果:甲状腺下动脉转移的有效半径远大于甲状腺下动脉与此段椎动脉的近距离.结论:甲状腺下动脉可以与椎动脉三角段椎动脉行端侧吻合术.
作者:王浩岩;钟震亚 刊期: 2007年第06期
目的:通过微生态制剂四联康探寻提高婴幼儿腹泻治疗效果的方法.方法:实验组使用微生态制剂四联康治疗,对比分析治疗效果.结果:四联康治疗小儿腹泻总有效率为91.2%,明显高于对照组(P<0.05).结论:微生态制剂可有效治疗小儿腹泻.四联康为微生态制剂产品,具备益生菌和益生元的双重作用.
作者:牛庆玲;谢丹;郭红;穆丽芳 刊期: 2007年第06期
目的:了解人工流产的近期、远期危害对再妊娠和分娩的不良影响.方法:对我院产科分娩中有人工流产史的350例进行临床分析,并以同期无人工流产史的380例作随机对照组.结果:人工流产对再妊娠和分娩的并发症及新生儿的质量均有很大影响.结论:要降低人工流产率,从而降低再分娩时并发症的发生率,保证母婴健康.
作者:张小英;宋蔚 刊期: 2007年第06期
目的:对门诊量进行统计预测,提高科学预见性,为合理调配门诊医疗资源提供依据,为编制长短期计划和计划执行情况,提供科学的依据.方法:采用趋势直线方程预测全年门诊量,采用门诊科室构成比预测各门诊科室的门诊量,采用月份比重预测全年各月份的门诊量.结果:2007年我院门诊量预测值为182018人次.结论:通过预测分析可知各月门诊波动情况,在低峰期可安排医护人员休假,高峰期多开诊室,加强病人分流,在医院管理中有重要参考作用.
作者:陈庆杰 刊期: 2007年第06期
目的:探讨核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系,从而寻求更有效地治疗癫痫的方法.方法:检索和参考相关文献,分析和归纳核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系.结果:大量实验研究表明,NF-κB活化参与了神经元的生长、发育,与神经元可塑性的形成有关,NF-κB核移位意味着神经元活化.c-fos mRNA和Fos蛋白的表达随癫痫的发生发展而出现规律性变化.C-fos mRNA是快速、一过性表达,Fos蛋白的表达滞后且延长.结论:鉴别NF-κB及c-fos 的改变代表了神经元的兴奋状态,在神经元活化、突触可塑性及癫痫中发挥重要作用,从而探讨癫痫的发病机理,寻求更有效地治疗癫痫的方法.
作者:张金波;朱金玲;王淑秋;罗佳滨;金岳雷 刊期: 2007年第06期
目的:探讨胎盘型谷光甘肽S-转移酶(GSTP1)在不同病变前列腺组织中的表达情况及意义.方法:将良性增生组(BPH)和前列腺癌组(PC)样本,应用免疫组织化学SP法检测GSTP1的表达.结果:GSTP1在BPH的组织中表达显高于PC 组织(P<0.01).结论:GSTP1与前列腺癌发生、发展密切相关.
作者:扈清云;张雅芳;赵玲辉;侯丽然;许艳辉 刊期: 2007年第06期
患者女,63岁、家务.5d前因受凉后发热、咽痛、腹胀、腹泻,2h后水样便一日十数次.第2天在当地卫生所用抗生素,药用不详,用药后发热好转,腹泻减轻,但口渴、明显乏力,四肢麻木,有时有轻抽动,于是来我院就医.近1年有时头晕,十几天前因头晕做头部CT、心电图、大生化、胸透、心脏彩超均未见明显异常,血压150/90mmHg,为保健用5%葡萄糖250mL加血栓通20mL静脉滴注,口服依那普利片10mg/d 1次.静点期间因胃肠感冒而造成腹泻,停止静点血栓通.
作者:刘海沿 刊期: 2007年第06期
;目的:探讨护理与干预对脑卒中并发糖尿病患者的临床疗效及血糖的影响.方法:将80例脑卒中并发糖尿病病人分为干预组40例和对照组40例,两组均给常规的神经科药物治疗及糖尿病治疗,执行一般护理.干预组再加强心理护理,指导合理饮食、药物、适当运动及帮助患者进行早期康复训练.观察两组的临床疗效及血糖变化.结果:①干预组显效率为85%,总有效率为95%;对照组显效率为40%,总有效率为75%.两组相比有显著差异(P<0.01).②脑卒中并发糖尿病患者空腹及餐后2h血糖,治疗前后与治疗后相比,两组均有显著差异(P<0.05).干预组明显优于对照组(P<0.01).结论:干预治疗对脑卒中合并糖尿病患者的疗效及血糖控制有明显改善作用.
作者:教伟;高凤荣;史淑红;刘广香 刊期: 2007年第06期