重症胸外伤治疗中ICU的作用

马宪友；夏宏伟；祝沪军；郭德庆；李庆志；李凤梅；张振才

关键词：重症监护, 重症胸外伤, 治疗

摘要：目的:探讨重症胸外伤救治中重症监护室(intensive care unit ICU)监护及治疗的作用.方法:分析2000-07～2007-08在ICU监护和治疗的96例重症胸外伤临床资料,总结重症胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果:本组治愈率90.06%(87/96),死亡率9.4%(9/96),全组发生应激性溃疡4例(4.2%),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)8例(8.3%),多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)9例(9.4%).结论:ICU 内严密的专科治疗和监护处理是治疗重症胸外伤有效的方法.

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高等医学院校耳鼻咽喉科学实践课教学改革的研究

临床教学是医学院校教学的核心环节,其教学质量直接影响未来临床医师的技术水平.临床医学又是一门实践性很强的科学,因此实践课教学在整个临床教学过程中起着举足轻重的作用.耳鼻咽喉科学是与内科学、外科学、妇产科学及儿科学等学科平行的临床医学二级学科,在高等医学院校临床本科教学方面有其显著的特点,如:课程内容多而教学时数少;耳鼻咽喉解剖深在、内容抽象,难教难学;相关知识基础医学教学阶段多未涉及;作为考查科目学生重视程度不够;实践时间少,专科性强,感性认识不足.因此,耳鼻咽喉科学的教学成为临床医学教育中具有代表性的教学难点学科.

作者：张爱华；詹俊杰；郑鹏举；牟基伟；徐玉华刊期： 2007年第06期
黄瓜香等中草药对寻常型痤疮治疗效果的研究

目的:应用黄瓜香等中草药作为微生态调节剂治疗青少年寻常型痤疮.方法:比较治疗前后患者面部皮肤粉刺和丘疹的数量.结果:治疗后与治疗前比较患者粉刺和丘疹的数量明显减少、局部红肿减轻,丘疹颜色变暗.结论:黄瓜香能够治疗青少年寻常型痤疮.

作者：任继秋；吴庆田；候霞；刘振平刊期： 2007年第06期
降脂治疗对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的C-反应蛋白及血脂的影响.方法:80例急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀10mg,每日2次口服,用药4周后观察治疗前后C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果:使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低、高密度脂蛋白上升.结论:阿托伐他汀对冠心病患者具有良好的调脂、抗炎作用.

作者：卢均坤；王艳芹；贺兆发；宋革刊期： 2007年第06期
留学生人体寄生虫学教学实践与探索

随着我国教育体制改革的深化,中国加入了世界贸易组织,在政治、经济、文化等方面与世界各国的交往日趋密切和频繁.自2005年以来,为了适应我国医学教育国际化发展趋势,我校开始接收外国留学生,这些学生来自印度、巴基斯坦、尼泊尔等国,有良好的英语基础,所以在校期间采用英语授课.人体寄生虫学是留学生的一门重要的课程,是基础医学和临床医学的桥梁课,其教学效果的好坏不仅关系到培养出的留学生能否很快融入到国际社会,同时也关系到我校声誉,我校的总体实力能否被国际社会认可,我校能否扩大境外留学生生源,因此对外教学已成为我校的一项重要的教学内容,是教师面临的一个崭新的研究课题,我们教研室已承担和完成了首届留学生人体寄生虫学课程的教学任务,在人体寄生虫学的教学内容和教学方法改革上进行了有意义的探索,收到了较好的效果,并得到了一些启发和经验.

作者：毕胜；蔡连顺；齐宗春；代月；车世伟；陈光；肖景莹刊期： 2007年第06期
喘康胶囊的质量研究

目的:研究喘康胶囊的质量.方法:采用薄层层析法对喘康胶囊中的盐酸麻黄碱进行定性测定,以双波长薄层扫描法进行定量测定,展开剂为苯-氯仿-甲醇(5:25:4).结果:平均回收率为98.02%.结论:该方法稳定、专属性好,实用性较强.

作者：于莲；苏瑾；刘立新刊期： 2007年第06期
低强度超声对大鼠牙槽骨改建过程中BMP-2表达的影响

目的:探讨局部低强度脉冲超声(LIPUS)刺激对大鼠牙槽骨改建过程中BMP-2表达的影响.方法:对大鼠安放正畸装置,对实验组进行LIPUS刺激,对照组进行不开功率源的假刺激.于实验开始后的第1、3、5、7、14天将动物分批处死(颈髓离断).取含右侧上颌第1磨牙及其周围牙槽骨的组织块,制作骨组织切片,免疫组织化学染色,镜下观察.结果:BMP-2的表达在张力区和压力区之间灰度值(分度值)差别均有统计学意义.结论:局部LIPUS刺激可促进牙槽骨改建过程中BMP-2的表达.

作者：薛慧；彭惠；杨东红；王宏艳；吴立鹏刊期： 2007年第06期
核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系

目的:探讨核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系,从而寻求更有效地治疗癫痫的方法.方法:检索和参考相关文献,分析和归纳核转录因子-κB及原癌基因c-fos与癫痫的关系.结果:大量实验研究表明,NF-κB活化参与了神经元的生长、发育,与神经元可塑性的形成有关,NF-κB核移位意味着神经元活化.c-fos mRNA和Fos蛋白的表达随癫痫的发生发展而出现规律性变化.C-fos mRNA是快速、一过性表达,Fos蛋白的表达滞后且延长.结论:鉴别NF-κB及c-fos 的改变代表了神经元的兴奋状态,在神经元活化、突触可塑性及癫痫中发挥重要作用,从而探讨癫痫的发病机理,寻求更有效地治疗癫痫的方法.

作者：张金波；朱金玲；王淑秋；罗佳滨；金岳雷刊期： 2007年第06期
Dick钉内固定术的手术配合

创伤性脊柱压缩爆裂,骨折块突入椎管前方占位压迫神经是骨科临床的多发病,常见病,多发生于胸腰段及腰椎[1].胸腰椎骨折脱位合并截瘫是一种严重的损伤,其手术治疗的方法很多.腰椎扭转载荷主要有小关节的骨性结构和椎间盘负担,前者提供65%的抵抗,剩余的35%由椎间盘负担.目前常用的是lugue.哈氏分离棒与椎板下钢丝固定,但均存在着固定融合阶段长.

作者：付会波；张淑贤刊期： 2007年第06期
问题教学法在医学统计学教学中的应用

目的:探讨问题教学法在学生自主思考问题,积极参加教学过程,加强师生之间、生生之间相互交流的互动教学活动中的作用.方法:实验组学生采用问题教学法,对照组学生采用传统教学法.结果:实验组学生总分、基础知识、计算与分析得分均高于对照组(P＜0.05).创建了一种和谐的教学环境,拓宽教学渠道,增强了教学的互动性,构建起了理论和实践相结合的桥粱.

作者：鲁彦；赵红宇；姚嵩坡；周宪君；关宝生刊期： 2007年第06期
婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及临床意义

目的:探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义.方法:对30例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿,进行血清心肌酶谱的检测,分析临床意义.结果:肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著差异(P＜0.05),普通组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心衰、心肌受损的严重程度.CK-MB 增高是判断心肌损害的关键指标.

作者：王晓慧刊期： 2007年第06期
自杀性服毒患者的原因及干预探索

自杀性服毒患者在我院的急性中毒病例中占有主要地位,我科通过对2003-11-01～2004-11-01 200例自杀性服毒患者进行分析,了解其性别、年龄、文化程度、服毒原因、婚姻状况、职业分布的构成比,分析其发生的社会心理因素并进行干预.

作者：杨冬梅；李长浩；孙捷刊期： 2007年第06期
生物化学实验教学中的几点体会

生物化学是一门重要的医学专业基础学科,生物化学实验是重要的组成部分.作为新时代的生物化学教师我们必须不断地探索和改进实验教学的方法,通过增加自身亲和力和教学艺术性以提升该学科的魅力指数,充分调动学生的学习积极性,同时在教学过程中要注意培养学生的主体意识和创造能力,让学生能适应新时代对人才的要求.

作者：王迪迪；张鹏霞；范晓艳刊期： 2007年第06期
女性耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测

对321名女大学生耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测并分型.方法:目测耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹4个结构的类型,且计数.结果:人体左右耳无显著差别,个体间有显著差别.讨论:为人体体调提供数据,为将来美容外科等提供有力的证明.

作者：徐丹丹；李慧慧；韩扬；张东东；陈克功；扈清云刊期： 2007年第06期
急性脑卒中并发糖尿病的护理干预

;目的:探讨护理与干预对脑卒中并发糖尿病患者的临床疗效及血糖的影响.方法:将80例脑卒中并发糖尿病病人分为干预组40例和对照组40例,两组均给常规的神经科药物治疗及糖尿病治疗,执行一般护理.干预组再加强心理护理,指导合理饮食、药物、适当运动及帮助患者进行早期康复训练.观察两组的临床疗效及血糖变化.结果:①干预组显效率为85%,总有效率为95%;对照组显效率为40%,总有效率为75%.两组相比有显著差异(P＜0.01).②脑卒中并发糖尿病患者空腹及餐后2h血糖,治疗前后与治疗后相比,两组均有显著差异(P＜0.05).干预组明显优于对照组(P＜0.01).结论:干预治疗对脑卒中合并糖尿病患者的疗效及血糖控制有明显改善作用.

作者：教伟；高凤荣；史淑红；刘广香刊期： 2007年第06期
大鼠肝肺综合征肺组织病理学改变

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张,肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现.多表现为慢性肝病、肺血管扩张和低氧血症三联征[1].由于此并发症在肝硬化患者中的发生率较高,并影响患者的预后,近年来受到国内外学者广泛关注.本研究即通过大鼠肝肺综合征模型观察肺组织病理学改变,探讨肝肺综合征时肺血管扩张和低氧血症形成的机制.

作者：颜玉；鲍秀琦；韩桂华；王艳刊期： 2007年第06期
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例分析

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:自拟中药.采取保留灌肠方法.结果:本组治疗平均2个疗程,完全缓解43例占55.13%,显效28例占35.89%,好转7例占8.92%,有效率100%.经对70例随访6个月至2年病情复发10例.结论:此种方法不失为一种良好的治疗方法,可作为临床一种常用方法.

作者：于俊洲；王明春刊期： 2007年第06期
脐带绕颈112例围产儿预后分析

目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11～2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P＜0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.

作者：周德娟；秦月菊；冀艳佳刊期： 2007年第06期
老年人腹泻导致大面积脑干梗塞1例

患者女,63岁、家务.5d前因受凉后发热、咽痛、腹胀、腹泻,2h后水样便一日十数次.第2天在当地卫生所用抗生素,药用不详,用药后发热好转,腹泻减轻,但口渴、明显乏力,四肢麻木,有时有轻抽动,于是来我院就医.近1年有时头晕,十几天前因头晕做头部CT、心电图、大生化、胸透、心脏彩超均未见明显异常,血压150/90mmHg,为保健用5%葡萄糖250mL加血栓通20mL静脉滴注,口服依那普利片10mg/d 1次.静点期间因胃肠感冒而造成腹泻,停止静点血栓通.

作者：刘海沿刊期： 2007年第06期
急诊套扎治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,也是急性上消化道出血中难止血的一种出血.我们科自1999-06～2007-05对71例门静脉高压引起食道静脉曲张破裂出血患者进行了急诊内镜下套扎治疗(EVL),疗效满意,现总结如下.

作者：孙建国；徐克达；孙健；王风琴；曹劲松刊期： 2007年第06期
六味地黄丸紫外谱线组法鉴别的初步研究

目的:利用紫外谱线组法对市售不同厂家的六味地黄丸进行检测,绘制出六味地黄丸的紫外谱线图谱并考察其质量差异.方法:对六味地黄丸以石油醚、氯仿、无水乙醇及蒸馏水进行超声波提取后,再进行相应的紫外光谱检测,并对获得的紫外谱线组进行聚类分析.结果:六味地黄丸紫外谱线组重现性良好,聚类分析表明,不同厂家生产的六味地黄丸质量上存在差异.结论:通过紫外谱线组法和聚类分析可以初步判定不同厂家生产的六味地黄丸的质量差异.

作者：孙长海；李龙新；吴洪斌刊期： 2007年第06期