重症胸外伤治疗中ICU的作用

马宪友；夏宏伟；祝沪军；郭德庆；李庆志；李凤梅；张振才

关键词：重症监护, 重症胸外伤, 治疗

摘要：目的:探讨重症胸外伤救治中重症监护室(intensive care unit ICU)监护及治疗的作用.方法:分析2000-07～2007-08在ICU监护和治疗的96例重症胸外伤临床资料,总结重症胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果:本组治愈率90.06%(87/96),死亡率9.4%(9/96),全组发生应激性溃疡4例(4.2%),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)8例(8.3%),多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)9例(9.4%).结论:ICU 内严密的专科治疗和监护处理是治疗重症胸外伤有效的方法.

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大鼠脑外伤后LDH和Caspase-9的表达及意义

目的:探讨大鼠脑外伤后乳酸脱氢酶(LDH)和Caspase-9 的表达及其时序性变化,并探讨脑损伤的分子机制.方法:采用改良的自由落体法,制备成脑损伤模型.采用分光光度法检测指标LDH,Caspase-9 的活性测定.结果:LDH 1h 检测到下降,6h降低到低,从6h后开始升高,到24h达到高峰,之后又开始下降.Caspase-9 检测到,1h低表达,3h开始升高,12h 达到高峰,1d 时开始显著下降.结论:大鼠脑外伤后可诱发LDH,Caspase-9的表达,随着时间的增加呈现一定的变化趋势.

作者：郝丽莉；盛延良；孟庆媛；郭梦凡；邢继强刊期： 2007年第06期
喘康胶囊的质量研究

目的:研究喘康胶囊的质量.方法:采用薄层层析法对喘康胶囊中的盐酸麻黄碱进行定性测定,以双波长薄层扫描法进行定量测定,展开剂为苯-氯仿-甲醇(5:25:4).结果:平均回收率为98.02%.结论:该方法稳定、专属性好,实用性较强.

作者：于莲；苏瑾；刘立新刊期： 2007年第06期
出血热多尿期继发感染原因探析

目的:探讨肾综合征出血热多尿期继发感染原因,以及相应的护理措施.力争早期发现,早期治疗,有效降低发病率及死亡率.方法:选择我院10年内620例出血热多尿期病人中,97例出现继发感染的病人,以病例中各种原始资料为依据进行归纳、统计、分析.结果:97例病人中,呼吸道感染患者为28例,占28%,菌培养阳性率为55.7%.结论:肾综合征出血热多尿期与过早室外活动、饮食量迅速增加、原有慢性肾衰合并其它慢性疾病等因素有关.

作者：杨立新；邵金花；赵爱娟刊期： 2007年第06期
通痹散治疗膝关节骨性关节炎50例临床观察

目的:观察舒筋通络、软坚散结、化瘀止痛、补益肝肾类中药配伍治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:设治疗组与对照组,每组50例膝关节骨性关节炎患者,治疗组口服通痹散治疗,对照组口服壮骨关节丸治疗,疗程4周,对比疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为64%,两组疗效比较有显著的差异.结论:通痹散在改善膝关节骨性关节炎临床症状、体征,增强膝关节活动功能及止痛方面有显著的作用.

作者：魏宪纯；王平东；马丽英刊期： 2007年第06期
微生态制剂治疗小儿腹泻临床应用

目的:通过微生态制剂四联康探寻提高婴幼儿腹泻治疗效果的方法.方法:实验组使用微生态制剂四联康治疗,对比分析治疗效果.结果:四联康治疗小儿腹泻总有效率为91.2%,明显高于对照组(P＜0.05).结论:微生态制剂可有效治疗小儿腹泻.四联康为微生态制剂产品,具备益生菌和益生元的双重作用.

作者：牛庆玲；谢丹；郭红；穆丽芳刊期： 2007年第06期
标准化病人及客观结构化临床考试在妇产科临床教学中的应用

目的:探讨妇产科临床教学的有效方法.方法:临床实习中应用标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法对临床本科生进行考核.结果:标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法的应用能够有助于本科生临床思维能力的培养和临床基本技能的提高.结论:该方法能够客观、可信、全面、公平地评价医学毕业生的临床操作能力,提高毕业生的质量.

作者：吴雅冬；郭欣；杜佳秋；卢北燕刊期： 2007年第06期
急性冠状动脉综合征与炎症的关系

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠脉粥样硬化基础上,病变斑块不稳定,继而破裂,引起冠脉完全或不完全闭塞性血栓急性病变,而引起的临床综合征.近年来对其发病机制的研究过程中发现炎症在急性冠脉综合征中起重要作用.认为炎症启动动脉粥样硬化的发生并影响其进程,局部炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块及破损,在此基础上血小板活化并介导血栓形成导致急性冠脉综合征的发生.

作者：王贺田；李娟刊期： 2007年第06期
降脂治疗对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的C-反应蛋白及血脂的影响.方法:80例急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀10mg,每日2次口服,用药4周后观察治疗前后C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果:使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低、高密度脂蛋白上升.结论:阿托伐他汀对冠心病患者具有良好的调脂、抗炎作用.

作者：卢均坤；王艳芹；贺兆发；宋革刊期： 2007年第06期
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例分析

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:自拟中药.采取保留灌肠方法.结果:本组治疗平均2个疗程,完全缓解43例占55.13%,显效28例占35.89%,好转7例占8.92%,有效率100%.经对70例随访6个月至2年病情复发10例.结论:此种方法不失为一种良好的治疗方法,可作为临床一种常用方法.

作者：于俊洲；王明春刊期： 2007年第06期
急性脑卒中并发糖尿病的护理干预

;目的:探讨护理与干预对脑卒中并发糖尿病患者的临床疗效及血糖的影响.方法:将80例脑卒中并发糖尿病病人分为干预组40例和对照组40例,两组均给常规的神经科药物治疗及糖尿病治疗,执行一般护理.干预组再加强心理护理,指导合理饮食、药物、适当运动及帮助患者进行早期康复训练.观察两组的临床疗效及血糖变化.结果:①干预组显效率为85%,总有效率为95%;对照组显效率为40%,总有效率为75%.两组相比有显著差异(P＜0.01).②脑卒中并发糖尿病患者空腹及餐后2h血糖,治疗前后与治疗后相比,两组均有显著差异(P＜0.05).干预组明显优于对照组(P＜0.01).结论:干预治疗对脑卒中合并糖尿病患者的疗效及血糖控制有明显改善作用.

作者：教伟；高凤荣；史淑红；刘广香刊期： 2007年第06期
氧化锌丁香油糊剂与碧兰根充糊剂的临床疗效比较

目的:比较Cortisomol糊剂(碧兰糊剂)加牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管后反应和近期疗效.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的203例患者,随机分为实验组(碧兰糊剂)和对照组(氧化锌糊剂).常规根管预备后,一次法常规根管充填.结果:Cortisomol 根充糊剂组术后疼痛反应的发病率显著低于氧化锌丁香油糊剂组.结论:使用Cortisomol 做根充糊剂进行根管充填可以明显降低根管充填术后疼痛反应的发病率,值得推广.

作者：李銶石；滕立群刊期： 2007年第06期
18例布氏杆菌病人的护理体会

目的:通过对布氏杆菌病人的临床观察,探讨有效的护理干预.方法:回顾性分析2005-12～2006-09在我院住院的18例布氏杆菌病人的护理.结果:总结了布氏杆菌病的临床特点及表现,提出了对布氏杆菌病人的皮肤护理、降温处理、疼痛护理和疾病的预防.结论:有针对性的护理计划,有效的护理措施,对预防布氏杆菌病人的并发症,促进早日康复有积极作用.

作者：邵金花；杨立新；于文丽；李华刊期： 2007年第06期
罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较

目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P＜0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P＜0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.

作者：黄梅平；张伟良刊期： 2007年第06期
生物化学实验教学中的几点体会

生物化学是一门重要的医学专业基础学科,生物化学实验是重要的组成部分.作为新时代的生物化学教师我们必须不断地探索和改进实验教学的方法,通过增加自身亲和力和教学艺术性以提升该学科的魅力指数,充分调动学生的学习积极性,同时在教学过程中要注意培养学生的主体意识和创造能力,让学生能适应新时代对人才的要求.

作者：王迪迪；张鹏霞；范晓艳刊期： 2007年第06期
积极利用现代化教学手段,提高口腔专业课堂教学质量

口腔医学专业是一门理论性、实践性都非常强的专业.传统的笔传口授的教学模式,已经远远不能满足现代口腔医学教学的需要.因此,我们采用幻灯、投影技术、电视录像技术、视屏模拟技术并配合模型、教具和光盘等,运用CAI辅助教学,经五年的教学实践收到了良好的教学效果.

作者：商维荣；关键；朱建华；王芳芳刊期： 2007年第06期
Dick钉内固定术的手术配合

创伤性脊柱压缩爆裂,骨折块突入椎管前方占位压迫神经是骨科临床的多发病,常见病,多发生于胸腰段及腰椎[1].胸腰椎骨折脱位合并截瘫是一种严重的损伤,其手术治疗的方法很多.腰椎扭转载荷主要有小关节的骨性结构和椎间盘负担,前者提供65%的抵抗,剩余的35%由椎间盘负担.目前常用的是lugue.哈氏分离棒与椎板下钢丝固定,但均存在着固定融合阶段长.

作者：付会波；张淑贤刊期： 2007年第06期
构建耳鼻咽喉课主体探究教学模式的研究

随着信息化时代的到来,教学模式的改革已势在必行.新的耳鼻咽喉课程倡导以学生和社会的需要出发,发挥学科自身的优势,将科学探究作为课程改革的突破口,旨在通过转变学生的学习方式,使学生积极主动地获取耳鼻咽喉临床知识,激发学习兴趣,培养创新精神和实践能力.

作者：范宗宪；于海江；王世军；姚雅芬；韩振强刊期： 2007年第06期
大鼠肝肺综合征肺组织病理学改变

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张,肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现.多表现为慢性肝病、肺血管扩张和低氧血症三联征[1].由于此并发症在肝硬化患者中的发生率较高,并影响患者的预后,近年来受到国内外学者广泛关注.本研究即通过大鼠肝肺综合征模型观察肺组织病理学改变,探讨肝肺综合征时肺血管扩张和低氧血症形成的机制.

作者：颜玉；鲍秀琦；韩桂华；王艳刊期： 2007年第06期
问题教学法在医学统计学教学中的应用

目的:探讨问题教学法在学生自主思考问题,积极参加教学过程,加强师生之间、生生之间相互交流的互动教学活动中的作用.方法:实验组学生采用问题教学法,对照组学生采用传统教学法.结果:实验组学生总分、基础知识、计算与分析得分均高于对照组(P＜0.05).创建了一种和谐的教学环境,拓宽教学渠道,增强了教学的互动性,构建起了理论和实践相结合的桥粱.

作者：鲁彦；赵红宇；姚嵩坡；周宪君；关宝生刊期： 2007年第06期
浅析远程会诊对传统诊疗的影响

远程会诊是一种新兴的医疗服务保障模式,远程会诊系统正在国内外广泛开展和应用,并日益渗入到医学的各个领域中.远程会诊的发展和使用充实了传统的医学诊疗模式,远程医疗会诊方便病人就医,省时省钱;极大地降低长途跋涉运送病人、寻找名医浪费的时间和成本,使危重疑难病人足不出户,即能在很短时间内得到远方高级医疗专家及时可靠的诊治.1998年我院实行远程会诊以来,我们通过实际工作经验对远程会诊的特点以及对传统医疗模式的影响进行了初步的探讨.

作者：岳晓钟刊期： 2007年第06期