刘中柱;李华;李振海;王振
目的: 了解肺炎链球菌的耐药性;方法: 采用E-test法;结果:16株肺炎链球菌对青霉素耐药、中介率为18.7%,对红霉素的耐药、中介率为46.9%;结论:临床医生应该注意抗生素的使用,以免产生耐药菌株.
作者:斗章;王芳 刊期: 2006年第01期
目的:探讨糖尿病性心肌病的发生、发展并试用胰激肽原酶干预治疗,为糖尿病性心肌病的防治提供参考.方法: 建立3个月、6个月糖尿病大鼠模型(糖尿病组)放免法测定糖尿病组血浆及心肌局部血管紧张素II(AT II)、测定心脏重量指数、dp/dtmax比值,与对照组、胰激肽原酶干预组相比较.结果: 糖尿病组心肌局部AT II 6个月明显增高,血浆AT II 3个月、6个月持续增高;心脏重量指数3个月、6个月持续高于对照组;心脏dp3个月、6个月进行性下降,差异具有显著性.胰激肽原酶干预组心肌局部和血浆AT II变化不明显,心脏重量指数明显下降,血压明显下降;+dp/dtmax, -dp/dtmax均有所上升.结论:AT II在糖尿病性心肌病模型的发生中起重要作用,发病早期应用胰激肽原酶在一定程度上可阻抑糖尿病心肌病的发展进程.
作者:李丽疆;李雅江;杨玉红;谭丽艳 刊期: 2006年第01期
目的: 探讨双氧水加顺铂腹腔灌洗对肿瘤细胞的影响,为临床腹腔灌洗防治胃癌腹腔种植奠定实验基础.方法: 利用胃癌细胞的形态学改变和腹水癌小鼠的平均存活期来观察不同处理因素(双氧水组、DMEM对照组、顺铂组和双氧水加顺铂组)腹腔灌洗对肿瘤细胞的影响.结果: 经双氧水加顺铂组处理的细胞核改变的比率明显高于对照组、双氧水组和顺铂组.双氧水加顺铂腹腔灌洗组的小鼠平均存活期14.1d,明显长于对照组的4.5d、双氧水组的8.4d和顺铂组9.3d.结论: 双氧水加顺铂腹腔灌洗对胃癌细胞具有杀伤作用,能明显延长腹水癌小鼠的平均存活期.
作者:朱世滨;梁怀祝 刊期: 2006年第01期
目的: 探讨带锁髓内钉在治疗股骨中下段骨折中的优越性及手术要点.方法: 回顾29例股骨中下段骨折,用带锁髓内钉经大转子顶点顺行内固定.结果: 解剖复位24例,近于解剖复位5例,伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间5~15个月,无松动、断钉等并发症.结论: 带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折固定可靠,疗效确切,功能恢复情况好.
作者:黄鸿飞;刘斌;陈立强;韩淑云 刊期: 2006年第01期
毕业实习是高等医学教育的重要教学环节,是学生把在校学到的基本理论、基本知识和基本技能运用于实践,并在实践中使学习深化和升华的过程.目前,我国高等医学教育正处在规模拓展和模式变革之际,且医学生毕业实习教学质量受到学校和医院、社会众多因素的影响,面临多方面的冲击和挑战,因而引起社会、医疗卫生部门和广大医学教育工作者的关注.本文着重探讨医学生毕业实习教学质量的现状,并就提高毕业实习质量等问题提出对策和建议.
作者:史亚琴;倪衡建;周峰 刊期: 2006年第01期
在临床工作中,修复前牙牙冠部分缺失的难度较大,近年来我科经过临床随访发现,应用光固化单组份复合体Dyract修复前牙牙冠部分缺失疗效满意,现将结果报道如下.
作者:周泽平 刊期: 2006年第01期
灵芝是药食两用菌,灵芝孢子粉不仅是延年益寿的营养食品,同时也具有养血安神,五脏俱归,气充血行之中药功效[1].我们通过灵芝孢子粉对肝功能的影响,证实灵芝孢子粉抗肝纤维化的作用,对于防治肝纤维化有一定的临床意义和应用前景.
作者:赵红宇;李文斌;李洪源;周宪君;赵岩 刊期: 2006年第01期
患儿女,28个月,17h前周身疼痛、畏寒、发热,体温高时达39℃,于22日晨起7点患儿出现恶心、呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,发热、嗜睡而且发现面部躯干及四肢出现出血点,即来我院门诊就诊,查体:体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压测不到,精神萎糜,咽部充血,四肢末梢湿冷,颈强,心率140次/分,心音较弱,肺脏听诊正常,检血常规白细胞总数17.4×109/L,中性粒细胞88.3%,血肌酐129.3umol/L,尿素氮8.3umol/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L,瘀斑涂片:检出革兰阴性双球菌,确诊为:暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),积极予以退热合剂、天林、地塞米松、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、654-2及能量合剂、甘露醇、速尿、强尔心等,治疗后体温:37.2℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,四肢末梢逐渐转暖,血压:35/20mmHg,但仍嗜睡,颈强,而且皮肤瘀点、瘀斑迅速增多.扩大,以双下肢增多为主,大的直径约2.0cm,于14∶30收入传染科住院治疗.予以青霉素、氯霉素、甘露醇、速尿等综合治疗.
作者:李焱;李秀娟;李承华 刊期: 2006年第01期
目的:改进α-(乙酰氧基)苯乙酰氯的制备方法.方法:以扁桃酸为原料,经二步反应制得α-(乙酰氧基)苯乙酰氯.结果:制得α-(乙酰氧基)苯乙酰氯,总收率93%.结论:改进后的工艺操作简便,收率高,适合大规模生产.
作者:张玲;曲有乐;张环宇 刊期: 2006年第01期
患者,女,38岁,因左乳腺无痛性肿块,于2005-11-10来我院门诊普外科就诊.触诊:肿物直径约1.5cm,活动欠佳,下部与深部组织粘连.肿物行针吸细胞学检查,吸取物外观:棕黑色粘稠液,涂片3张,自然干燥,瑞-姬氏染色(片号 05111016).镜检:大量成堆及散在恶性黑色素瘤细胞.细胞形态特征:瘤细胞大小不一,不规则形或椭圆形;核圆形或椭圆形,偏位,染色质粒状,核仁大明显,可见双核瘤细胞;浆中充满黑色素颗粒,大小及粗细不均,大者如墨滴,小者如尘埃.为上皮细胞型[1].诊断:恶性黑色素瘤.
作者:曲灿华;李升;陆景阳 刊期: 2006年第01期
静脉穿刺是护理工作者常见的技术操作,如何在穿刺过程中减轻病人的痛苦,提高穿刺成功率,使血管能重复利用,有效的提高抢救成功率,以及上下肢静脉给药显效时间的差异等诸方面都是护理人员应探讨的课题.本文就上下肢静脉给药显效时间的不同进行探讨,现将报道如下.
作者:周淑霞;聂永玲 刊期: 2006年第01期
目的: 观察偏头痛患者外周静脉血一氧化氮(NO)、血管内皮素1(ET-1)水平动态变化与脑血管功能状态的关系,探讨其在偏头痛发病机制中的作用.方法: 采用化学比色法和放射免疫法分别测定60例偏头痛患者发作期、间歇期外周静脉血NO和ET-1含量,应用经颅超声多普勒(TCD)检测脑血管功能状态,并以40例健康志愿者作为对照.结果: 与对照组比较,偏头痛组发作期ET-1和NO水平明显增高,间歇期NO水平降至正常, ET-1仍持续在较高水平.TCD显示偏头痛患者脑动脉流速增快,血管阻力指数下降.结论: 偏头痛患者在发作期、间歇期存在外周静脉血NO和ET-1的动态改变,这种变化可能是其颅内外血管舒缩功能障碍的原因之一.
作者:杨晏清;邹春颖;杨晓玉 刊期: 2006年第01期
目的:探讨螺旋CT仿真内窥镜对鼻腔鼻窦占位性病变的显示能力和临床应用价值. 方法:收集临床疑为鼻部占位病变的患者30例60侧鼻腔,分别进行CT仿真内窥镜检查(CTVE)、硬管内窥镜检查(RE),将两种检查方法所得显示结果进行对比研究,并利用Wilconxon W test 和X test进行统计分析.结果:CTVE与RE对鼻腔解剖结构和占位性病变的显示有良好的一致性,可完整显示鼻腔内大部分未受侵犯的结构及大的病变,但无法显示粘膜和病变的颜色,有时会遗漏较小的病变. CTVE较RE更好地显示鼻窦的解剖结构和鼻窦内的占位性病变而不需要破坏窦壁. 结论:CTVE的影像与RE相似,同时具有操作简便、无创性、多入路方式及多观察方向的特点.在鼻腔病变的诊断上,CTVE可作为RE一种补充手段;CTVE对鼻窦病变的诊断较RE有明显优势,可作为一种主要手段应用于临床.
作者:朱光宇;杨月娥;刘影 刊期: 2006年第01期
目的:报道下颌骨骨折应用钛板内固定术取得较好的疗效,并对其并发症进行分析.方法:2000~2005年在我院住院治疗的下颌骨骨折行钛板内固定术患者48例术后的并发症.结果:并发症主要表现为局部感染,皮肤粘膜破溃,螺钉松动,咬合关系不良,钛板断裂,下颌骨骨髓炎.结论:下颌骨骨折的钛板内固定术疗效可靠,应严格掌握适应证及注意事项;未能早期适时的治疗和不适当的应力集中等因素是造成并发症的主要因素.
作者:李洪涛 刊期: 2006年第01期
营养支持是保证营养物质摄入的一种重要手段,在长期肠外营养过程中存在导管感染,肝功能损害,肠道细菌和内毒素移位的风险,然而肠内营养既能避免肠外营养的缺点,又符合生理要求是经口或喂养管提供人体正常代谢所需的一种营养方式,胃肠道疾病营养支持的主要途径,可以提高机体免疫力.我科于2004年6月至今应用肠内营养50例,在应用过程中与肠外营养病人进行比较,通过临床的实际观察和护理,大大缩短了病人住院时间取得了良好效果.
作者:宋朝晖 刊期: 2006年第01期
目的:探讨胰岛素抵抗、血浆肾上腺髓质素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系.方法:测定36例血压正常及38例合并高血压糖尿病患者和对照组30例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、肾上腺髓质素、内皮素水平.结果:合并高血压糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆肾上腺髓质素、内皮素较血压正常者升高.结论:胰岛素抵抗、血浆内皮素升高是引起糖尿病患者血压升高的重要原因,血浆肾上腺髓质素升高是体内血压自身调节、防止血压进一步升高的一种代偿性保护机制.
作者:陈军;柴国禄 刊期: 2006年第01期
目的:建立高效液相色谱法测定止泻片中穿心莲内酯含量.方法:采用高效液相法,色谱柱为C18柱,流动相为乙腈:水(35:65),流速1.0ml/min,检测波长为225nm.结果:在2.31~9.10μg线性范围内,穿心莲内酯的线性关系良好,平均回收率为100.26%. 结论:方法简便、灵敏、准确、样品处理简便易行,可作为穿心莲制剂中的质量控制方法.
作者:沈德凤;张启兴;计莹;张永晨 刊期: 2006年第01期
随免疫组织化学染色技术的广泛应用,病理学研究产生了划时代的飞跃.根据标记物的不同,免疫组织化学技术可分为免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、免疫铁蛋白技术、免疫金-银细胞化学技术、亲和免疫细胞化学技术、免疫电子显微镜技术等.不同的免疫细胞化学技术各具有独特的试剂和方法,但其基本技术方法是相似的,都包括抗体的制备,组织材料的处理,免疫染色,对照试验,显微镜观察等步骤.下面以美国Zymed公司CSA 试剂盒免疫组化染色步骤为例谈几点体会.
作者:孟庆媛;刘东璞;郭梦凡;林明华;王抒 刊期: 2006年第01期
目的:分析腰椎椎弓崩裂并滑脱CT表现,评价 CT对椎弓崩裂病变的诊断价值.材料与方法:连续收集55例腰椎椎弓崩裂患者,病人行反角度椎弓CT检查,将椎弓崩裂的裂隙与小关节的间隙同时展示在一个层面上为佳显示.结果:腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,部分边缘可见骨痂或碎骨,椎管横径变小,前后径变长.结论:CT能明确诊断腰椎椎弓崩裂并滑脱,采取反角度椎弓扫描,对病变的诊断有较高的价值.
作者:廖炯;胡元明;魏玮 刊期: 2006年第01期
郁症是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒、善哭、失眠等为主症的一类病症.西医学的神经官能症、更年期综合征、反应性精神病等疾病的过程出现郁症.多数患者早期有失眠、烦躁、易激动,逐渐出现白天头昏,疲乏无力,记忆力减退,精神萎靡不振,嗜睡,入夜精神兴奋,伴有植物神经功能紊乱,出现其他系统症状.中医辨证以思虑伤脾,心血亏损为主.目前多数采用药物治疗,虽有一定疗效,但也存在不少的副作用.笔者运用针刺治疗郁症有确切疗效,对针刺与黛力新治疗该症进行对照观察.
作者:刘媛媛 刊期: 2006年第01期