冯丽华;章红;江丰
目的观察晚期恶性肿瘤合并脓毒血症患者血浆组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子(TF)含量的变化及其与严重感染的关系.方法用酶联免疫吸附法测定TFPI、TF含量.结果与正常对照组比较,晚期恶性肿瘤非感染组血浆中TFPI、TF抗原含量升高(P<0.05),感染组TFPI、TF抗原含量明显升高(P<0.01);与晚期恶性肿瘤非感染组比较,晚期恶性肿瘤感染组TFPI、TF抗原水平升高 (P<0.05).结论晚期恶性肿瘤合并脓毒血症病人在感染早期TFPI、TF抗原含量比非感染期进一步升高,有利于肿瘤患者合并严重感染的早期判断.
作者:余绍青;闵定宏;陈国安;尹林 刊期: 2005年第05期
目的为临床诊治先天性缺失单个下切牙选择适当的矫治方案提供帮助.方法采用Bolton分析法,计算分析先天缺失单个下切牙病例模拟治疗方案的全牙比及需调整牙量.选择50副先天缺失单个下切牙病例治疗前模型为实验组,选择100副无先天缺牙,无牙量不调的错合畸形病例治疗前模型为对照组.实验组模拟7种治疗方案,对照组模拟6种常规对称拔除双尖牙治疗方案,以对照组相应的全牙比为参照目标分别计算实验组上颌或下颌需调整牙量.结果当实验组模拟拔除2个上颌双尖牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果时,上颌或下颌需调整牙量均较多(约9~11 mm),实验组模拟拔除2个上双尖牙和1个下切牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果,上颌或下颌需调整牙量均较少(约2~4 mm).结论当先天缺失单个下切牙病例设计拔除2个上颌双尖牙和1个下颌切牙的矫治计划时无论上、下颌需调整的牙量较少,临床可根据具体情况优先选择.
作者:葛红珊;吴建勇 刊期: 2005年第05期
输卵管性不孕在不孕症中占首位.支原体、衣原体的感染与输卵管阻塞有密切关系.笔者取41例要求腹腔镜手术不孕症患者的腹腔液做UU培养及CT检测,结果报告如下.
作者:罗明燕;杜晓寒 刊期: 2005年第05期
作者: 刊期: 2005年第05期
目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值.方法使用美国ATL HDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访.结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5~8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0~8.0 mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P>0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流.结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值.
作者:刘燕娜;黄敏;李沿江;吴清华;程晓曙 刊期: 2005年第05期
目的观察比较格拉斯琼与地塞米松单独或联合应用对鼻内窥镜(FESS)术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 128例鼻内窥镜手术病人随机分为4组:对照组(A组)手术结束前静脉注射生理盐水10 mL,格拉斯琼组(B组)手术结束前静脉注射格拉斯琼3 mg;地塞米松组(C组)手术结束前静脉给予地塞米松10 mg;联合用药组(D组)静脉注射格拉斯琼3 mg及地塞米松10 mg;观察术后24 h内的恶心呕吐发生率及对呼吸、循环功能的影响.结果 4组患者术后24 h内血压、心率、氧饱和度和呼吸频率差异无显著性(P>0.05).用药组(B、C、D组)与对照组(A组)比较PONV发生率均降低(P<0.05);而D组与B、C组比较PONV发生率亦有下降(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P>0.05).结论格拉斯琼与地塞米松联合用药能有效预防鼻内窥镜术后恶心呕吐的发生.
作者:彭艺;卢忆梅;熊华;孙兴兰;龚连红;董莉萍 刊期: 2005年第05期
股骨颈骨折是骨科常见病,常发生在中、老年人,尤其是绝经后妇女,卵巢功能已完全衰竭,雌激素水平低落,骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折[1].由于中、老年人骨质疏松,使股骨颈生物力学结构削弱,股骨颈脆弱,髋周肌群退变,加之髋部受到应力较大,因此不需要很大暴力甚至在无明显外伤情况下可发生骨折.伤后骨折如嵌插无移位较稳定,临床表现可以不典型,自感疼痛较轻微而未予注意;加之老年人反应力较差,忍耐性较强以至漏诊时有发生.以及随着现代交通的发达,高能量的损伤增多,多发创伤增多,多处骨折及合并股骨颈骨折不免增多.现将我们在临床工作中所遇到的2例股骨颈骨折漏诊,报告如下.
作者:舒永水;肖素芬;胡声林 刊期: 2005年第05期
目的观察高渗盐水抗失血性休克中心静脉压的变化.方法选择失血性休克病人80例,分为两组,输入高渗盐水或等渗盐水抗休克治疗,测量中心静脉压的变化.结果两组患者的中心静脉压(CVP)变化存在显著性差异(P<0.01).结论高渗盐水对于提升失血性休克患者CVP值的作用比等容量等渗盐水明显.
作者:王琳;龚园其 刊期: 2005年第05期
1 前言生长因子(growth factor)是体内一大类具有特殊的生物活性物质的通称.它在体内分布广泛、种类多样、作用复杂,因而尚难给予准确的定义.生长因子属于多肽类,在与特异性质膜受体结合后,即可启动快速链式反应,终导致DNA复制和细胞分裂[1].初发现的生长因子具有促进有丝分裂的作用(mitogenic effect).实际上它的生物学作用较为广泛,它参与组织形态学变化的调节,并对细胞分化、迁移及功能性活动具有调节作用.近年来人们对生长因子及其受体的研究和了解大为增多,尤其是其对生殖过程独特而重要的影响引起人们极大的兴趣并取得了一定的研究成果,本文主要对生长因子在卵泡发育中的作用作一综述.
作者:李芳;郑月慧;郑莉萍 刊期: 2005年第05期
生物矿化的核心问题之一是有机基质(蛋白质/类脂)对无机矿物成核、生长和沉积图形的调控作用,从而使得生物矿物具有优异的物理性能和生物功能.肾结石是生物体内异常生物矿化的产物,其发病率为5%~15%[1,2],但80%以上的肾结石患者病因不清,其形成机制未完全阐明,因而对其预防尚无十分理想的方法.
作者:邓穗平;欧阳健明 刊期: 2005年第05期
手术切除是治疗前列腺增生的主要手段,术后常见的并发症为尿失禁、不稳定性膀胱症状.我科为患者提供一套全新、有效的护理方法,减轻了患者术后尿失禁及不稳定性膀胱症状,使病人在短时间内恢复健康,提高了生活质量.
作者:罗艳萍 刊期: 2005年第05期
目的分析强直性脊柱炎(AS)髋关节和骶髂关节异常的CR影像特点.方法对48例有髋关节及骶髂关节症状的AS病人做CR腰椎和骨盆检查.结果绝大多数病例都出现髋关节与骶髂关节间隙变窄、骨质增生、硬化、软骨囊性变.结论 AS病人的髋关节和骶髂关节异常在CR上有一定特征性表现,结合实验室检查即可取得正确诊断.
作者:黄水平;刘件生 刊期: 2005年第05期
目的应用超声声学定量(acoustic quantijication,AQ)技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化.方法应用AQ技术对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行闭式二尖瓣分离术、球囊导管扩张术、二尖瓣置换术前后右室参数进行测量.结果治疗后右室容量指标均明显降低,收缩及舒张功能显著提高(P<0.05).结论声学定量技术能有效地观察测量二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化,为临床提供判断疗效的依据.
作者:文萍;王珍丽 刊期: 2005年第05期
目的观察Fas系统在烧伤后心肌细胞凋亡中的作用及牛磺酸的影响.方法选健康Wistar大鼠,随机分成对照组(Sham)、烧伤组(造成40%TBSA Ⅲ度烧伤)和牛磺酸保护组(烫伤后即刻腹腔注射牛磺酸400 mg/kg).用原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,RT-PCR检测Fas mRNA表达,免疫组化检测Fas/FasL和Caspase-8/3蛋白表达和荧光法分析Caspase-3活性.结果烧伤组大鼠伤后6 h和24 h心肌细胞凋亡指数分别为8.96±2.10和18.67±2.48,较对照组(0.92±0.34)有显著性升高,Fas蛋白阳性表达指数分别为13.51±1.56和14.55±1.89,也显著性高于对照组(2.46±0.75);Caspase-3活性分别为1.38±0.16和1.96±0.71,较对照组(0.35±0.06)有显著性差异.烧伤组凋亡指数与Fas表达之间有良好的相关性(r=0.86).牛磺酸保护组细胞凋亡指数为2.14±0.68,Fas蛋白表达为3.71±0.82,Fas mRNA表达为0.17±0.03,Caspase-3活性为0.88±0.16,较烧伤组均有显著性降低.结论 Fas系统参与了介导烧伤后心肌细胞凋亡,牛磺酸对烧伤后心肌细胞Fas表达及其信号转导有较好的拮抗作用.
作者:万福生;龚文华;赵小曼;余乐涵;李华;李国辉 刊期: 2005年第05期
目地探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)用丝线体内结扎替代钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉的安全性.方法施行LC432例,均采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉.结果中转开腹11例,实际完成421例,术中、术后均未发生丝线切割、打结不紧、线结滑脱引起胆囊管残端漏和(或)胆囊动脉出血的并发症.结论 LC采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉安全可靠,可进一步减少LC与钛夹相关的并发症.
作者:舒秉俊;郭国徽;金鑫;周启旭;王平 刊期: 2005年第05期
随着冠心病发病率和死亡率的逐年上升,及早诊断以便进行及时恰当的治疗成为目前临床的迫切需要.传统二维及M型超声心动图对于心肌节段性运动分析仅凭目测诊断缺乏客观定量指标,因而具有明显的局限性.定量组织速度成像(QTVI)是全定量分析心肌运动的新手段,是近年兴起的多普勒心肌成像技术的新突破,其在冠心病研究中的价值正日益受到众多学者的重视.
作者:周欣;邓林云 刊期: 2005年第05期
目的探讨社区老年高血压控制率及患者自我保健防治效果.方法采用现况流行病学调查,对南昌百花洲社区60岁以上老年高血压患者472例进行了抽查.结果总控制率为45.76%,且男女患者控制率之间无显著性差异,但不同类型高血压控制率之间有显著性差异,其中Ⅰ型高血压控制率高(54.89%),Ⅲ高血压控制率低(29.77%);同时发现,除药物治疗控制外,不同程度地采取了控制体重,戒烟戒酒,低盐饮食,坚持适当的体育锻炼,保持乐观心情者,也有利于高血压控制率的提高.结论社区老年高血压控制应根据不同情况在用药的前提下,辅以其他综合措施十分必要.
作者:王国平;胡祥炬 刊期: 2005年第05期
目的探讨肩胛皮瓣游离移植修复皮肤严重缺损患者的术后护理方法.方法通过观察患者皮瓣血运,协助放置体位,做好引流管的护理促进移植的皮瓣成活 .结果肩胛皮瓣游离移植修复的患者皮瓣成活良好.结论严格的皮瓣血运观察、抗感染、引流物的有效处理、适宜的术后体位是肩胛皮瓣游离移植术后护理的关键.
作者:刘亚芳 刊期: 2005年第05期
左结肠梗阻患者传统方式采用病灶切除,近端造瘘(Hartman术),II期闭瘘术.随着全结肠灌洗,TPN的运用,I期左半结肠切除肠吻合术得以在各级医院推广应用,但吻合口瘘仍是术后严重并发症和主要的死亡原因.有资料报告其发生率达3.5%~5.0%[1].本院自2001~2004年间连续50例病人在I期左半结肠切除,术中全结肠灌洗基础上加用末段回肠管状造瘘,术后仅1例出现吻合口瘘,发生率为2%,取得满意的效果,报告如下.
作者:韩定;张思宇 刊期: 2005年第05期
目的为了解南昌市公用电话机生物性污染的现状,对该市位于主干道的IC卡电话机、办公用及宾馆饭店公用电话机共150部进行了调查.方法采用棉拭子涂抹法对每部电话机的手柄接触部位、按键、送话器3个部位采样,检测细菌总数、大肠菌群和HBsAg.结果 3类公用电话机都有不同程度的生物性污染,其中街道IC卡电话机污染重.消毒前公用电话机细菌总数超标率为53.49%,大肠菌群和HBsAg的检出率分别为32.56%、15.63%;消毒后污染状况好转,并与消毒前有显著性差异,分别为23.26%、5.81%、4.69%.结论市区公用电话机污染较为严重,为减少公用电话生物性污染可能造成的危害,应加强对公用电话机的日常消毒和卫生监督.
作者:易诚予;夏惠芬 刊期: 2005年第05期