Bolton指数指导分析先天缺失单个下切牙病例牙量不调

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的疗效

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属于近距离治疗范畴,但生物学优势完全有别于腔内、后装、术中放疗.随着肿瘤诊疗研究的进展,125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的新技术,临床应用日趋广泛.我院于2004年10月开展此项新技术,对12例恶性肿瘤在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行治疗,其中9例术后超过3个月,经疗效评价,取得了较好的疗效,报告如下.

作者：殷瑞忠；卢彦达 刊期： 2005年第05期

叶绿素A检验对溺死诊断的实验研究

目的量化性研究SD大鼠溺死和死后抛入水中尸体内脏组织中叶绿素A(ChlA,chlorophyll A)检出率.方法应用紫外-可见分光光度计检验单纯脑外伤死亡、脑外伤死后入水和不同水深溺死组大鼠肺、肝、肾及脑内ChlA含量.结果死后入水组,除1例肺内观察到少量ChlA 外,其余均未检测出ChlA ;溺死组肺内均检测到ChlA ,其余脏器部分检测阴性,不同深度溺死组内脏ChlA 含量存在差别(P<0.05),溺死组肾组织ChlA 含量高于肺组织(P<0.01).结论检测内脏组织ChlA 可为能一种较简便、灵敏的溺死诊断方法.

作者：刘福其；于晓军；赖小平；吕俊耀；徐国辉；林文权 刊期： 2005年第05期

末段回肠管状造瘘在左半结肠梗阻Ⅰ期切除中的应用

左结肠梗阻患者传统方式采用病灶切除,近端造瘘(Hartman术),II期闭瘘术.随着全结肠灌洗,TPN的运用,I期左半结肠切除肠吻合术得以在各级医院推广应用,但吻合口瘘仍是术后严重并发症和主要的死亡原因.有资料报告其发生率达3.5%～5.0%[1].本院自2001～2004年间连续50例病人在I期左半结肠切除,术中全结肠灌洗基础上加用末段回肠管状造瘘,术后仅1例出现吻合口瘘,发生率为2%,取得满意的效果,报告如下.

作者：韩定；张思宇 刊期： 2005年第05期

关于学术期刊有关问题的答复

作者： 刊期： 2005年第05期

脑出血后血肿周围水肿与炎性因子

脑出血(Intracerebral Hemmorhage ICH)系指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种发病率、致残率及病死率都很高的急性脑血管病,至今仍无有效的治疗方法.ICH后引起机体和脑组织局部一系列病理反应,其中脑水肿(edema)是自发性脑出血后重要的继发性病理变化之一,也是患者病情变化和死亡的主要原因.近年来的深入研究表明,炎性因子在脑出血后血肿周围水肿的形成中有着重要的作用,其中IL-1、IL-6、IL-10是三个重要炎性因子.

作者：李小兵；吴裕臣 刊期： 2005年第05期

前臂动静脉内瘘对血液透析患者心功能的影响

目的探讨前臂动静脉内瘘对维持性血透患者心功能的影响.方法选取我院1999～2004年间已行前臂桡动脉与头静脉的端侧吻合内瘘术进行血透的患者60例,动静脉内瘘前、内瘘术后半年行心脏彩超测定血流动力学指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)以及内瘘吻合口直径(AVFD)、内瘘血流量(AVFB)的变化.结果术后CO和CI检测值较术前升高(P<0.05),内瘘口径＞5 mm较内瘘口径≤5 mm AVFB、△CO、△CI增大(P＜0.05),EF值差异无显著性(P>0.05).结论内瘘影响血透病人的血流动力学,且缓慢持续存在,其影响与内瘘口径大小及血流量有关.

作者：周静；鄢艳；陈钦开 刊期： 2005年第05期

63例滑膜肉瘤的临床分析

目的分析不同方法治疗骨髓内瘤对预后的影响.方法分析63例滑膜肉瘤患者的发病年龄、部位、病史、X线表现、病理特点和治疗方法.结果发现手术加放疗组、单纯手术组和单纯放疗组的3、5年生存率分别为55.6%、40.7%;45.8%、29.2%和8.3%、0.局部复发率分别为11.1%、54.2%和25%(P<0.05).结论患者年龄对预后影响不大,瘤体越大,预后越差,治疗失败重要原因之一是血行转移(44.4%).早期作出正确的诊断,积极采取对肿瘤广泛切除,区域肿大淋巴结清除,结合术前术后放疗的综合治疗方法,是提高治疗效果的关健.

作者：陈煜；陈伟高；余智华 刊期： 2005年第05期

显微手术治疗颅底肿瘤202例报告

目的探讨显微手术治疗颅底肿瘤的疗效.方法对202例颅底肿瘤手术入路的选择,肿瘤切除的显微外科技术和方法进行总结.结果肿瘤全切除134例(66.3%),次全切除53例(26.2%),部分切除15例(7.5%),死亡6例(2.9%).结论颅底肿瘤手术难度和风险都很大,选择有利于肿瘤佳显露的手术入路是手术成功的重要保证,娴熟的显微外科操作技巧是提高肿瘤全切除率的关键,应在将病人生存质量放在首位的前提下尽可能地做到全切除肿瘤.

作者：张铭文；邓志锋；祝新根；毛国华；朱健明 刊期： 2005年第05期

金钱通淋颗粒的薄层色谱鉴别

金钱通淋颗粒处方主要由金钱草、忍冬藤、白茅根、石韦等药组成.本文采用薄层色谱法对其中的金钱草、忍冬藤和石韦进行鉴别,为该制剂的质量控制提供参考.

作者：冯丽华；章红；江丰 刊期： 2005年第05期

儿童淋巴管瘤的影像诊断

目的分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值.方法经手术病理证实的淋巴管瘤64例,其中54例行彩超检查,22例行CT平扫,16例行CT增强扫描.结果超声检查:36例表现为囊壁有完整光滑的线形回声,类圆形,其内无或少量分隔,内为无回声区;5例继发出血者囊内可见点状回声,转换体位有点状回声浮动;13例瘤体表面覆有增厚的强回声,断面呈海绵状、网格状或蜂窝状.CT检查,11例表现为类圆形囊性包块,可见囊壁;囊壁厚1～2 mm,瘤内呈均匀低密度,CT值为-6～24 Hu,无或有少量分隔;3例出血者有分层征(液～液面),8例病灶边界不清,呈密度较均匀的软组织块影,瘤内可见分隔,CT值在35 Hu左右;CT增强者:增强前后瘤内密度无强化,囊壁和分隔可轻度增强.结论淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,影像学表现多种多样,囊性淋巴管瘤超声和CT根据其特征均能得以诊断,但超声简单易行,无损伤宜首选.

作者：丁山；周俊霖；严济泳；侯刚；李先文 刊期： 2005年第05期

格拉斯琼与地塞米松治疗鼻内窥镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的观察比较格拉斯琼与地塞米松单独或联合应用对鼻内窥镜(FESS)术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 128例鼻内窥镜手术病人随机分为4组:对照组(A组)手术结束前静脉注射生理盐水10 mL,格拉斯琼组(B组)手术结束前静脉注射格拉斯琼3 mg;地塞米松组(C组)手术结束前静脉给予地塞米松10 mg;联合用药组(D组)静脉注射格拉斯琼3 mg及地塞米松10 mg;观察术后24 h内的恶心呕吐发生率及对呼吸、循环功能的影响.结果 4组患者术后24 h内血压、心率、氧饱和度和呼吸频率差异无显著性(P>0.05).用药组(B、C、D组)与对照组(A组)比较PONV发生率均降低(P<0.05);而D组与B、C组比较PONV发生率亦有下降(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P＞0.05).结论格拉斯琼与地塞米松联合用药能有效预防鼻内窥镜术后恶心呕吐的发生.

作者：彭艺；卢忆梅；熊华；孙兴兰；龚连红；董莉萍 刊期： 2005年第05期

主动脉夹层29例诊治分析

目的提高主动脉夹层的诊断率、降低其病死率.方法对主动脉夹层29例患者的入院诊断情况、病因和诱因、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析.结果入院时误诊8例,胸痛胸闷24例,合并高血压23例,超声心动图诊断19例,MRI对其敏感性为100%,住院死亡10例.用硝普钠和倍它乐克等降压治疗可稳定或中止主动脉夹层的继续分离.DeBakeyⅠ型和Ⅱ型者病死率较高.结论对持续性胸背部疼痛尤其主动脉瓣区出现舒张期杂音者,均应考虑本病.UCG、CT、MRI对本病的诊断意义重大.综合性无创性影像学诊断技术可代替有创性检查.控制血压、尽早进行介入或外科治疗可降低病死率.

作者：郑泽琪；黄文军 刊期： 2005年第05期

生长因子对卵泡发育调节作用的研究进展

1 前言生长因子(growth factor)是体内一大类具有特殊的生物活性物质的通称.它在体内分布广泛、种类多样、作用复杂,因而尚难给予准确的定义.生长因子属于多肽类,在与特异性质膜受体结合后,即可启动快速链式反应,终导致DNA复制和细胞分裂[1].初发现的生长因子具有促进有丝分裂的作用(mitogenic effect).实际上它的生物学作用较为广泛,它参与组织形态学变化的调节,并对细胞分化、迁移及功能性活动具有调节作用.近年来人们对生长因子及其受体的研究和了解大为增多,尤其是其对生殖过程独特而重要的影响引起人们极大的兴趣并取得了一定的研究成果,本文主要对生长因子在卵泡发育中的作用作一综述.

作者：李芳；郑月慧；郑莉萍 刊期： 2005年第05期

强直性脊柱炎髋关节及骶髂关节的CR影像特点

目的分析强直性脊柱炎(AS)髋关节和骶髂关节异常的CR影像特点.方法对48例有髋关节及骶髂关节症状的AS病人做CR腰椎和骨盆检查.结果绝大多数病例都出现髋关节与骶髂关节间隙变窄、骨质增生、硬化、软骨囊性变.结论 AS病人的髋关节和骶髂关节异常在CR上有一定特征性表现,结合实验室检查即可取得正确诊断.

作者：黄水平；刘件生 刊期： 2005年第05期

阿魏酸钠与心肌保护

1 缺血/再灌注(IR)对心肌的损伤二十世纪六十代初Harary[1]首先提出再注灌对缺血的心肌有害,能加重心肌缺血损伤.而心肌缺血/再灌注(ischemia-reperfulsion,IR)损伤是临床上心肌缺血性疾病及心脏外科手术,如冠状动脉再通疗法(溶栓术、冠状动脉成形术、搭桥术)中常见的一种病变损害.

作者：傅颖君；何明 刊期： 2005年第05期

2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中90%～95%属于2型糖尿病(T2DM),我国目前糖尿病患者接近4000万,居世界第三,据报道在2025年全球的T2DM患者可达到3亿,此持续增长的糖尿病及其并发症已成为严重公共卫生问题.研究表明,T2DM的发病具有明显的家族聚集性[1].糖尿病患者的家族成员发生糖耐量低减(IGT)和糖尿病的机会远高于非糖尿病患者家族成员.

作者：谢勇丽；赖晓阳 刊期： 2005年第05期

椎体骨密度与椎体生物力学的关系

目的探讨椎体骨密度(BMD)与其生物力学的关系.方法取5具女性和3具男性福尔马林浸泡的胸腰段脊柱标本(T8～L5),X线摄片无明显病理异常,双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测定椎体骨密度(BMD).将标本游离成单个椎体,去除椎间盘及附件等.共选择60个椎体,按骨密度分对照组(正常)、轻中度和重度骨质疏松组,即A组、B组和C组.用材料试验机轴向加载,压缩椎体高度25%,制造椎体压缩骨折,确定椎体的初始压缩强度和刚度.结果对照组、轻中度和重度骨质疏松组平均骨密度分别为(1.098±0.147)、(0.650±0.137)和(0.393±0.060)g/cm2;3组间的压缩强度分别为(6.775±1.952)、(3.450±0.909)和(2.395±0.697)KN;刚度分别为(2.216±0.897)、(1.391±0.461)和(0.942±0.206)KN/mm.BMD与椎体压缩强度和刚度呈正相关;3组间的BMD、大抗压力和刚度均存在显著性差异(P<0.01).结论椎体BMD与椎体的生物力学性质有较明显的相关关系,对骨质疏松的早期诊断和预测椎体压缩性骨折危险性有一定的参考意义.

作者：徐文华；马勇；李云；李国勇；戴闽；宗世璋；雷刚刚 刊期： 2005年第05期

PI3K/AKT信号途径在大鼠脑源性神经干细胞中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/AKT信号途径在体外培养神经干细胞存活、分化中的作用.方法分为对照组、PI3K特异性抑制剂LY294002组(LY294002浓度分别为2 μmol/L,5 μmol/L,10 μmol/L);采用间接免疫荧光法检测Nestin、NF-200和GFAP的表达;TUNEL评价细胞凋亡率;Western Blot法检测磷酸化的AKT的表达.结果随着LY294002浓度增大,神经干细胞的形态变化逐渐明显,而且细胞凋亡率也逐渐增加.低浓度时(2 μmol/L)神经干细胞凋亡率与对照组无显著性差异(P>0.05);高浓度时(5 μmol/L、10 μmol/L)神经干细胞凋亡率与对照组、低浓度组有极显著性差异(P<0.01).Western Blot结果提示,随着LY294002浓度增大,磷酸化AKT的表达逐渐减弱.结论本研究提示神经干细胞存活依赖于PI3K/AKT途径的活化,其机制可能是PI3K/AKT活化后,抑制了细胞凋亡事件的发生,但PI3K/AKT途径可能在神经干细胞分化中的作用甚微.

作者：王爽；谢鹏；赵裕光；贾延劼；牟君；王运良；吕发金 刊期： 2005年第05期

120例甲状腺摄碘131率高峰前移者与Graves病的相关分析

毒性弥漫性甲状腺肿约占甲状腺功能亢进症甲亢的85%,近些年来,Graves病的患病率有增加趋势,且常见于20～40岁的育龄妇女[1,2].本文用甲状腺摄碘131功能测定仪对120例Graves病患者进行测定,结果报告如下.

作者：刘纬星；饶胜芳；周金水 刊期： 2005年第05期

尿酸对血小板功能的影响及药物干预研究

目的观察不同浓度尿酸对血小板功能的影响及阿斯匹林的干预结果.方法 30例男性健康自愿者,选用玻珠柱、比浊及ELISA法,于体外测定尿酸作用下血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、β血小板球蛋白(βTG)及血小板第4因子(PF4),采用自身对照,同时进行阿斯匹林干预前后PAgT结果对比分析.结果在同一浓度尿酸作用下,βTG、PF4随作用时间延长而升高,PAdT及PAgT则降低(P<0.05);在不同浓度尿酸作用相同时间下,PAdT、PAgT、βTG 、PF4随尿酸浓度升高而增高(P<0.05);阿斯匹林干预后较干预前PAgT降低(P<0.01).结论尿酸浓度影响血小板粘附、聚集及释放功能,阿斯匹林可抑制血小板聚集功能.

作者：张润香；王卫 刊期： 2005年第05期