王建鸿；姚芬
目的观察烧伤病人休克期血浆中ANP(心钠素)、BNP(脑钠素)含量变化,探讨其临床意义.方法选取伤后8 h内入院的烧伤休克期住院病人14例,抽取病人静脉血3 mL,用放射免疫方法,检测ANP、BNP含量,并与正常成人作对照.结果烧伤患者休克期血浆中ANP、BNP含量明显高于正常成人,差异有显著性(P<0.01);随烧伤面积增大ANP、BNP含量增大,BNP比ANP变化更为明显(P<0.01).结论烧伤后血浆中ANP、BNP含量明显上升;BNP含量的变化比ANP更敏感;休克期ANP、BNP含量的变化可能与容量失衡有关.
作者：赵英；郭菲；廖立新；李国辉 刊期： 2005年第06期
目的对比研究自控式安桃乐吸入法及导乐式分娩在分娩镇痛中的临床效果.方法 120名产妇分为4组:自控式安桃乐吸入同时辅以导乐分娩组(A组)、自控式安桃乐吸入组(B组)、单纯导乐分娩组(C组)、空白对照组(D组),每组各30例,观察各组产痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产妇血氧饱和度、产后出血量、新生儿阿氏评分及副反应.结果镇痛满意率及有效率:A组(83.33%,96.67%)、B组(76.67%,90.00%)之间差异无显著性意义(P＞0.05),A组及B组高于C(0.00%,6.67%)、D(0.00%,0.00%)两组(P＜0.05);产程时间:A、B组为(219.23±72.65)min,C、D组为(302.83±98.77)min,A、B组较C、D组明显缩短(P＜0.05);副反应、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率等指标4组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论自控式安桃乐吸入用于分娩镇痛在提高镇痛效果、缩短产程时间、减轻母婴影响方面优于导乐分娩,两种方法合用有利于提高围产期服务质量.
作者：曹青；张玮；谭布珍；付芬；杨凤英；何琴 刊期： 2005年第06期
目的探讨损伤控制外科(damage control surgery, DCS)在严重腹部外伤中的应用.方法总结2004年6月～2005年4月收治的7例严重腹部外伤的临床资料,其治疗均采用DCS的3阶段原则:初始简化手术、复苏、和确定性手术.结果 7例均进行了早期的止血和控制污染的简化手术,72 h内行二次确定性手术,其中治愈6例、死亡1例.结论损伤控制外科能显著地提高严重腹部外伤的救治率,值得在临床推广应用.
作者：陈帆；陈范昶；谭公祥 刊期： 2005年第06期
2005年3～7月,作者对本院24例肾结石患者在B超引导下建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜碎石取石术,结果28例次均准确命中患肾目标肾盏,建立了理想的穿刺通道,肾结石取净率83.3%,肾盂梗阻解除率为100%,报告如下.
作者：朱剑芳；胡智安；胡嘉涛 刊期： 2005年第06期
目的观察牛磺酸对大鼠严重烧伤后早期心肌细胞Fas系统活性的影响.方法用健康Wistar大鼠,随机分为对照组、烧伤组(造成30%TBSA Ⅲ度烫伤)、牛磺酸治疗组(烧伤后腹腔注射牛磺酸,剂量300 mg/kg)和牛磺酸加SB202190治疗组.于伤后1、3、6、12和24 h检测血浆cTnT含量和免疫组化法分析心肌细胞Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化,荧光分析法测定Caspase-3活性.结果大鼠烧伤后3 h心肌中Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白及其活性即呈显著性升高,伤后24 h仍高于对照组(P<0.05);牛磺酸治疗组大鼠心肌中各时相点的Fas、Caspase-8、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性较烧伤组均有显著性降低(P<0.05).结论牛磺酸对严重烧伤大鼠心肌中Fas、 Caspase-8、Caspase-3蛋白的表达及Caspase-3活性升高均有较好的拮抗作用.
作者：刘卓琦；万福生；熊丽霞 刊期： 2005年第06期
目的探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用价值.方法总结用后腹腔镜手术治疗81例泌尿外科疾病的临床资料.其中肾囊肿去顶术22例、肾上腺肿瘤切除术24例、肾蒂淋巴管结扎术20例、肾切除术8例、其余6例,均经后腹腔途径.结果除3例中转开放手术外,其余78例手术均成功.手术时间40～ 480 min,平均165 min.除2例肾上腺手术输血800 mL外,其余失血量均少于100 mL.无明显并发症,大部分病人在术后1周左右出院.结论后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,有较高的应用价值.
作者：胡峰；王共先；曹润福；孙庭；冯亮；崔苏萍 刊期： 2005年第06期
目的探讨颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法选择130例高血压脑出血患者,其中80例为治疗组,50例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗.结果治疗组总有效率78.75%,病死率15.00%,神经功能缺损改善差值为22±0.89,对照组总有效率42.00%,病死率40.00%,神经功能缺损改善差值为13.4±0.73,两组相比,总有效率和神经功能缺损改善差值差异有显著性(P<0.01),病死率差异有显著性(P<0.05).结论颅内血肿微创粉碎清除术是一种安全,操作简便、迅速,有效,有利于高龄、危重患者的救治术.值得推广.
作者：江顺福；曹铭华；吴明超 刊期： 2005年第06期
目的探讨常见组织学类型大肠癌中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达及意义. 方法应用组织芯片技术及免疫组织化学方法探测80例大肠癌及30例正常结肠粘膜中HIF-1α的表达情况.结果 80例大肠癌和30例正常结肠粘膜中HIF-1α阳性率分别为58.8%和6.7%,两者比较差异有显著性(P<0.01).在不同组织学类型及不同浸润程度的大肠癌中,HIF-1α的表达差异无显著性意义.在淋巴结转移为阳性及阴性的两组大肠癌中HIF-1α的表达差异有显著性(P<0.01).结论 HIF-1α在大肠癌的发生、发展中起着重要作用,组织芯片技术有快捷、方便、经济、准确的特点.
作者：罗小江；曾庆黎；刘勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲氰咪呱对重度小儿烧伤应激性溃疡预防治疗的作用,为临床预防治疗小儿重度烧伤应激性溃疡提供一种方法.方法 54例出现应激性溃疡症状的重度烧伤小儿,随机分为常规治疗组(24例)和甲氰咪呱治疗组(30例).两组常规用维生素K1 1 mg/d、凝血酶200 U/次鼻饲及止血敏0.125 g/d治疗,均连用10 d;同时,甲氰咪呱治疗组加甲氰咪呱0.1 g/次,3次/d,静脉注射,连用10 d.依照患儿呕吐物、胃肠减压液、大便性状及大便常规比较两组小儿应激性溃疡的治疗效果.结果甲氰咪呱组有效29例,无效1例,有效率96.67%;常规治疗组有效20例,无效4例,有效率83.33%.两组止血时间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论甲氰咪呱能提高小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗有效率,缩短止血时间,可以用作烧伤防治应激性溃疡的药物.
作者：李悦；严济；詹剑华；陶卫斌 刊期： 2005年第06期
1 临床资料自2001年4月～2004年4月,本院共收治先天性上睑下垂118例,其中单眼91例,双眼27例,年龄1～16岁,平均6.2岁,男62例,女56例,下垂3～4 mm的中度下垂33例,占27.97%,下垂4～7 mm的重度下垂85例,占72.03%.全部病例均请神经内科排除重症肌无力等全身病,Bell现象均存在.所有的病例均采取了额肌悬吊术,随访3个月～2年.
作者：唐鹏钧；殷小龙；彭小维；邓燕；于春红 刊期： 2005年第06期
目的研究人骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离和培养条件,并探讨其生物学特性.方法取无恶性血液病的32～65岁的成人骨髓7例,经密度梯度离心得到单个核细胞,加入含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液,将细胞的密度调整到1×106个/mL,接种到12孔培养板中(1 mL/孔)进行培养,48 h 后更换新鲜培养液,以后每3 d 换液1 次.当细胞铺满培养板底90%以上时,按常规方法进行细胞传代培养.用流式细胞术检测培养细胞的CD29、CD44、CD166、CD105、CD34、CD45、HLA-DR表达情况.并且使用脂肪细胞诱导培养液诱导培养MSCs,油红O染色检测其能否被诱导分化为脂肪细胞.结果成人骨髓接种后24 h内细胞开始聚集成细胞集落,并从集落中长出少许长梭形细胞,6～15 d细胞进入快速增殖期,一般培养20～25 d后细胞汇合成片铺满培养板底;而传代培养的细胞每代约需10～15 d即可铺满瓶底.流式细胞术检测结果显示,此次培养的骨髓来源细胞高表达CD29、CD44、CD166、CD105,不表达CD34、CD45、HLA-DR,符合骨髓MSCs细胞的特性.油红O染色显示MSCs可以被诱导分化为脂肪细胞.结论用密度为1.077 g/mL淋巴细胞分离液作为分离液,密度梯度离心法分离培养的人骨髓MSCs增殖力强,操作简单,是一种较好的分离和培养MSCs的方法.MSCs可以被诱导分化为脂肪细胞.
作者：易敬林；杨海军；丁伟荣；柳喆；吴晓牧；杨志刚；陈波；何丹 刊期： 2005年第06期
目的介绍一种组织细胞膜胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活力测定方法.方法密度梯度离心分离小鼠肝和骨骼肌细胞膜成分,不进行膜胰岛素受体纯化,用单位膜蛋白胰岛素刺激前后的膜TPK活力改变值,作为评估组织细胞膜胰岛素受体TPK活力的定量指标,并与传统方法的单位膜蛋白麦胚凝集素(WGA)亲和层析纯化后的胰岛素受体胰岛素刺激前后的TPK活力改变值进行比较.结果每mg膜蛋白基础(无胰岛素刺激)TPK活力明显高于每mg膜蛋白纯化后的胰岛素受体TPK活力(P<0.01);每mg膜蛋白经胰岛素刺激的TPK活力改变值与每mg膜蛋白纯化后的胰岛素受体TPK活力改变值无显著差别(P>0.05).结论组织细胞膜上存在TPK,用胰岛素刺激的组织细胞膜TPK活力改变值,可作为组织细胞膜胰岛素受体特异TPK活力.本方法不需要纯化组织细胞膜胰岛素受体,可作为评价组织细胞膜胰岛素受体功能的实用科研技术.
作者：王占科；许霖水；万福生；胡扬涛；刘龙燕 刊期： 2005年第06期
目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效.方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况.结果 31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3～41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高.结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法.
作者：易敬林；杨海军；钟文贤；崔华；幸宜春 刊期： 2005年第06期
目的观察罗哌卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果及对分娩质量的影响.方法选择30例单胎、头位初产妇,于宫口开大3 cm时采用0.2%罗哌卡因50 mL与芬太尼200 μg进行自控硬膜外镇痛,为观察组;随机选择同期非镇痛分娩产妇30例作对照组.观察两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿Apgar评分.结果观察组产妇镇痛有效率100.0%,第一产程活跃期时间(138±79.5)min,对照组则分别为13.3%和(252±82.9)min,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05);两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果好,能缩短产程,不增加手术助产率、产后出血及新生儿窒息率,方法简便,安全有效.
作者：陈伟涛；丁宁；李海华；姜山鸢；杨海蓉 刊期： 2005年第06期
目的探讨雌激素对创伤失血性休克(Trauma-hemorrhage shock,T-H S)大鼠肝脏功能的影响.方法取雌性青春期Wistar大鼠36只,随机分为卵巢切除组12只,对照组12只,雌二醇组12只,建立T-H S大鼠模型,观察T-H S 90 min,复苏4 h后,采血测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP)数值,并研究肝脏组织形态学变化.比较各组之间上述指标的变化情况,进行统计学处理.结果雌二醇组和对照组肝脏各生化指标均明显低于卵巢切除组(P＜0.05).肝脏的病理形态学改变卵巢切除组也要重于前两组.结论雌激素能改善创伤失血性休克大鼠的肝功能.
作者：熊申生；许建宁 刊期： 2005年第06期
目的比较高血压脑出血两种手术方法的疗效,寻找理想的手术方法.方法将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组(25例)和微创组(25例)进行比较研究,并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标.结果两组死亡率比较差异无显著性意义(P＞0.05),但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性(P均＜0.05).结论临床观察和随访表明,高血压脑出血手术多数情况下,微创术优于小骨窗开颅术.
作者：熊志强；李晓斌；邹国荣；谢淑萍；黄波 刊期： 2005年第06期
目的探讨腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术在妇科临床中的应用.方法使用特制的腹膜推进器行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术.结果术后成型的阴道上皮化良好,阴道无塌陷,性生活满意.结论该术式损伤小、效果好、术后恢复快,是目前较理想的阴道成型方法.
作者：余立群；谭布珍；廖玎玲 刊期： 2005年第06期
目前,治疗瘢痕疙瘩的方法很多,虽然各有一定的疗效,但治愈率均不高.在综合各种治疗方法后,作者提出采用削平手术并冷冻的方法治疗瘢痕疙瘩,取得较好的疗效,现将本科1997年至2004年96例患者的治疗情况报告如下.
作者：冯珍；邵秀芹；聂萍萍 刊期： 2005年第06期
目的了解综合干预措施对伴有精神行为异常的阿尔茨海默病(AD)的效果.方法 56例AD患者随机分为研究组(综合干预)与对照组(单纯药物干预)各28例,在干预前、干预后2月、干预后12月用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行效果评定、比较.结果两组患者干预后BEHAVE-AD总分及各因子分评分均较干预前明显降低,差异有显著性(P＜0.05;P＜0.01);在干预后12月研究组的BEHAVE-AD总分及妄想、攻击行为、行为紊乱、情感障碍、焦虑恐惧因子分均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05;P＜0.01);研究组MMSE、ADL评分在干预后12月较干预前有显著改善(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.05).结论综合干预措施对改善AD患者精神行为症状有效,可推广应用.
作者：黄国明；黄河浪；钞雪林；郭明 刊期： 2005年第06期
目的探寻深低温保存兔角膜缘干细胞的体外培养方法.方法将2 mm宽的兔角巩膜组织通过程序降温仪降温后置于-196 ℃液氮中深低温保存.1年后复温,应用消化培养法分别对冻存及新鲜的兔角膜缘干细胞进行体外培养,观察并记录细胞生长情况,HE染色观察培养细胞的形态特征.结果经过深低温保存的兔角膜缘干细胞可以在体外被成功培养并传代,其在原代培养48h后开始贴壁生长,5 d后生长较旺盛,但可见部分破裂和死亡细胞,约12 d基本形成单层;传代培养时次日贴壁,7 d形成单层.新鲜兔角膜缘干细胞原代培养时细胞形态相似,但破碎死亡细胞少见,且于7 d左右即基本形成单层,传代时两者无明显差别.结论深低温保存的角膜缘干细胞能被成功地进行体外培养,培养后细胞具有与培养的新鲜角膜缘干细胞基本相似的特性,为深低温保存的角膜缘干细胞培养后移植治疗临床眼表疾病提供了实验依据,并为眼库技术的发挥开辟了新的应用途径.
作者：易敬林；钟文贤；杨海军；钟琳娜 刊期： 2005年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
