学术投稿

柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害40例

刘新民;李小秋;饶思友;杨丽霞

关键词:肝功能损害, 药源性, 治疗, 柴胡疏肝散
摘要:全球肺结核在九十年代初的不断回升,以及抗痨药的联合应用,由此产生的药物性肝炎病例不断增多.笔者自1998年以来依据西医诊断与中医辩证论治,采用柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害,取得满意疗效,现报告如下:
南昌大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 心肌细胞凋亡与Fas/FasL基因表达变化及牛磺酸的影响

    目的观察大鼠缺血心肌细胞凋亡与Fas/FasL基因表达变化及牛磺酸对其的影响.方法结扎冠状动脉制备心肌缺血模型,缺口末端标记法检测心肌凋亡细胞,免疫组织化学法检测Fas/FasL蛋白水平,RT-PCR法分析Fas基因mRNA表达变化.结果缺血后心肌细胞凋亡指数、Fas/FasL蛋白阳性染色细胞指数及Fas基因的mRNA表达水平均明显增加,心肌组织SOD活性和MDA含量升高,Ca2+-ATP酶活性降低.牛磺酸能明显降低心肌细胞凋亡指数,Fas基因mRNA表达及Fas/FasL蛋白阳性染色细胞指数,抑制心肌组织MDA的生成,提高Ca2+-ATP酶活性.结论牛磺酸对缺血心肌细胞凋亡与Fas/FasL基因表达水平增高均有较好的拮抗作用.

    作者:李华;万福生;吴绮明;罗达亚;赵小曼 刊期: 2004年第03期

  • 电化学疗法治疗体表海绵状血管瘤(附13例报告)

    目的探索电化学治疗体表海绵状血管瘤方法,总结电化学治疗海绵状血管瘤的经验.方法2002年元月~2003年6月用电化学疗法治疗颜面至足部体表海绵状血管瘤13例.结果除1例出现术后手指功能障碍,1例出现皮肤灼伤外,其余11例包块呈不同程度的缩小或消失,疼痛症状消失,治疗后无瘢痕.结论用电化学治疗体表海绵状血管瘤可取得满意的近期疗效.

    作者:吴俊;袁庆文 刊期: 2004年第03期

  • 内毒素信号受体及受体簇的研究进展

    细菌内毒素即脂多糖(lipopoly saccharide,LPS)是常见诱导失控性炎症反应的主要因素,而单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等细胞表面上LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素,因此,对LPS跨膜信号受体的研究显得极为重要.多年来,研究重点集中在寻找公认的跨膜分子作为LPS信号转导体,并且取得较大进展.目前认可的LPS跨膜信号受体有:CD 11/CD 18、TLRs、Moesin、CD 55、以及由HSP70、HSP90、CXCR4、GDF5组成的受体复合物等.但遗憾的是:我们对LPS结合后细胞膜上发生的事情了解太少,各受体或受体复合物之间的衔接机制尚不清楚.

    作者:郭春辉;张伦理 刊期: 2004年第03期

  • 前路病灶清除植骨CD-Horizon内固定治疗胸椎结核10例报告

    目的探讨CD-Horizon单棒系统治疗胸椎椎体结核的短期疗效和可能存在的问题.方法对10例胸椎结核患者行前路病灶清除植骨CD-Horizon单棒系统内固定术.结果术后10例随访获2~9个月,内固定位置满意,后凸畸形平均矫正73%,5例有神经症状者术后2个月Frankel分级平均提高1.0级.结论前路病灶清除植骨CD-Horizon单棒内固定治疗胸椎椎体结核有一定的实用价值.

    作者:徐俊;施泉涌;缪志和;李铭 刊期: 2004年第03期

  • 二线抗痨药的降阶梯治疗对复治重症肺结核的疗效评价

    目的评价二线抗痨药降阶梯治疗对复治重症肺结核的疗效.方法对复治重症肺结核320例经二线抗痨药2LDVThA(Am、Z、P)/6LDVTh/4LDV降阶梯方案治疗,观察疗效及2年内复发率.结果疗程结束时,痰菌阴转率95.3%,病灶显效率91.5%,2年内复发率1.4%.结论二线抗痨药降阶梯方案治疗复治重症肺结核,治愈率高,复发率低,近远期疗效均显著.

    作者:张耀亭;韩晓光;郑佳鹏 刊期: 2004年第03期

  • 小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染32例临床分析

    支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症,以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.

    作者:丁国标;涂琳;汪龙辉 刊期: 2004年第03期

  • 甲亢导致肝损害临床相关因素研究

    目的探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素.方法回顾性分析120例甲亢性肝损害及同期156例单纯性甲亢的临床资料.结果(1)甲亢导致肝损害的发生率43.5%;(2)甲亢年龄越大,肝损害的发生率越高(P<0.05);(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05);(4)甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.01);(5)甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢(P<0.01),而血清TSH则明显比单纯性甲亢低(P<0.01).结论甲亢容易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关,而与性别无关.

    作者:余戎;张弘英;朱水山;杜芳腾 刊期: 2004年第03期

  • 辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学变化

    目的探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化.方法肌腱随机分为3组:辐照氟银肌腱(A组),深低温冷冻肌腱(B组)与新鲜肌腱(C组).观察各组生物力学及形态学组织学的变化.结果辐照氟银组大载荷和抗张强度明显大于其它各组(P<0.01);组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱,辐照氟银组光镜下几无细胞,纤维呈波浪形,深低温冷冻肌腱组细胞很少,纤维间距大.结论辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植.

    作者:辛国华;邹立津;曾元临;余於戎;毛远桂 刊期: 2004年第03期

  • 血清S100蛋白与TPS检测在恶性黑色素瘤中的临床意义

    目的研究血清S100蛋白、TPS(组织多肽特异性抗原)在恶性黑色素瘤(恶黑)中的表达情况及其临床价值.方法ELISA法动态检测42例恶黑患者血清S100蛋白和TPS水平.结果血清S100蛋白灵敏度(Sensi-tivity,Se)为35.7%,特异度(Specificity,Sp)95.2%;TPS Se为19.1%,Sp 94.2%.联合检测S100蛋白和TPS,平行试验(parallel test,两者中任何一个阳性即认为诊断试验阳性)评价:Se 47.6%,Sp 89.4%;系列试验(serialtest,两者同时阳性,诊断试验才认为是阳性):Se 7.1%,Sp 100%;病情进展,血清S100蛋白血清水平和灵敏度增高;治疗前血清S100蛋白水平高于正常的患者,对治疗的反应较差;血清S100蛋白水平进行性升高提示复发或转移及不良预后,TPS在这些方面作用不明显.结论平行试验评价血清S100蛋白和TPS有助于恶黑诊断,动态测定血清S100蛋白能够反映恶黑病情变化.

    作者:何新斌;罗荣城;秦斌;容海鹰;麦国丰;李爱民;张罗生;郑航;陈怀宇;陈凯;黄惠强;严峥 刊期: 2004年第03期

  • 经辐照氟银处理肌腱的异体移植

    目的观察辐照氟银异体肌腱移植的效果.方法32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.术前进行各组Ag+检测,术后观察生物力学及组织形态学的变化并行羟脯氨酸含量测定.结果术后12周辐照氟银组大载荷和抗张强度与其它各组差别无统计学意义(P>0.05);组织学变化:术后4周各处理组细胞增多,均多于自体组,A、B组细胞呈椭圆形,C组为线形或梭形;术后12周各处理组细胞减少,仍多于自体组,细胞以线形或梭形为主;术后12周辐照组羟脯氨酸含量与自体组无差异(P>0.05),但高于冷冻组(P<0.05).结论辐照氟银异体肌腱移植后效果良好,是一种良好的自体肌腱替代材料.

    作者:曾元临;辛国华;邹立津;马久红;毛远桂;余於戎 刊期: 2004年第03期

  • 能量多谱勒血流显像诊断肝脏良恶性肿块的价值

    目的探讨能量多谱勒血流显像(PDI)对肝脏良恶性肿块的诊断价值.方法对肝脏102个肿块先用二维超声显示佳图像后,在同一超声切面启用PDI和彩色多谱勒血流显像(CDFI),分别检测肝肿块血管数、血流性质、大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)等.结果肝脏102个肿块PDI和CDFI血流显示率分别为74.5%(76/102)和42.2%(61/102),肝脏良性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为59.4%(38/64)和42.2%(27/64),肝脏恶性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为100%(38/38)和89.5%(34/38),各组相对应进行比较,有显著差异(P<0.001).肝脏良、恶性肿块的RI均值分别为0.56和0.71.结论PDI对肝脏肿块的血流显示明显优于CDFI,对肝脏良恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值.

    作者:赵新;罗萍;温建中;龚琦;邓青;刘惠芬 刊期: 2004年第03期

  • 49例青年人脑梗死病因分析

    目的研究青年人脑梗死的病因学特点.方法根据病史及危险因素,个人嗜好.家族史,结合梗死病灶予以分析.结果动脉粥样硬化性59.2%,栓塞性血管病16.3%,其他可能病因20.4%,原因未明4.1%.结论青年人脑梗死常见的病因是动脉粥样硬化.

    作者:吴裕臣;张玉生;黄经纬;洪道俊 刊期: 2004年第03期

  • 亚临床肝肾综合征的识别方法

    肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS),是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症,以肾功能衰竭、动脉循环显著异常和内源性血管活性系统激活,肾动脉显著收缩导致肾小球滤过率降低为特征.在肝功能衰竭者中,HRS发生率为60%~80%;国外文献报道,肝硬化腹水者一年的HRS发生率为18%,五年的发生率为39%.一旦发生HRS,治疗相当困难,预后差,中位生存时间仅1.7周,3个月病死率高达80%~100%.

    作者:纪礽斌;黄群 刊期: 2004年第03期

  • 肺部感染性疾病住院患者100例抗菌药物应用和分析

    目的分析了解本院对肺部感染性疾病住院患者应用抗菌药物的情况.方法回顾统计100例肺部感染性疾病住院患者的诊疗资料后,以WHO规定的日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)和由实验室检查结果得出的总体耐药率分析评价抗菌药物应用的合理性.结果头孢噻肟钠应用较普遍,其总体耐药率为20.3%;DUI>1.00的有头孢唑啉、头孢拉啶、氨苄西林.结论综合疗效、经济等因素,头孢噻肟钠治疗肺部感染性疾病较适宜,而头孢唑啉、头孢拉啶、氨苄西林不宜优先选用;选择抗菌药物宜参考痰培养和药敏试验的结果;广谱、大剂量、二联组合应用抗菌药物不当易导致真菌感染率的上升.

    作者:孙兰;朱晓洪 刊期: 2004年第03期

  • 心脏介入术后迷走反射的护理

    目的探讨护理干预心脏介入术后血管迷走反射的影响.方法收我科450例行心脏介入术患者,随机分为特殊护理(n=220)或一般护理组(n=230),观察2种护理对心脏介入术中和术后血管迷走反射发生率的影响.结果特殊护理组血管迷走反射发生明显较一般护理组低,发生率分别为3.2%和6.5%,但2组间差别没有统计意义(U=1.95,P>0.05).结论特殊护理干预可减少心脏介入术血管迷走反射的发生,但明确的结论尚需大样本临床护理观察.

    作者:胡小红;胡果秀;李美华 刊期: 2004年第03期

  • 应用IL-2治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床疗效观察

    目的观察应用IL-2对急性非淋巴细胞性白血病的治疗效果.方法比较急性非淋巴细胞性白血病应用化疗和应用化疗+IL-2治疗方案后的疗效.结果:急性非淋巴细胞性白血病应用化疗+IL-2治疗方案后与单用化疗方案比较,其复发率较低,而5年无病生存率较高(P<0.05).结论在没有条件进行骨髓移植治疗的急性非淋巴细胞性白血病病人,应用化疗+IL-2治疗方案可以降低复发率,提高5年无病生存率.

    作者:邬国和;赵恒;朱年瑞 刊期: 2004年第03期

  • 亚低温联合复方丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

    目的研究亚低温联合复方丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法新生7 d的12窝SD大鼠60只,每窝5只,按随机区组设计,随机分配到实验各组,假手术组、缺氧缺血组(HI)、复方丹参治疗组(SMB)、亚低温组、亚低温联合复方丹参组(以后简称联合组)等5个处理组,作MDA、SOD、NO的测定.结果亚低温组、复方丹参组与缺氧缺血组比较,MDA、NO值降低,SOD值升高,P<0.01,联合组与亚低温组、复方丹参组相比,MDA、NO值降低,SOD值增高,P<0.05.结论亚低温、复方丹参单独使用均对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)有神经元保护作用;而两者联合应用,对于神经元的保护效果更佳.

    作者:孙梦思;赵玲 刊期: 2004年第03期

  • 腹部外科病人术后饮食的临床研究

    目的探讨腹部外科病人术后何时能进饮食及怎样进饮食.方法比较试验饮食组(A)和传统严格控制饮食组(B)在术后耐受饮食、并发症、重插胃管、住院时间、恢复普通饮食平均时间及白蛋白和体重下降平均水平方面的差别.结果术后恢复普通饮食的平均时间A组为5 d,B组为8 d(P<0.01),但两组术后平均住院时间无显著差异(P>0.05);A组有11例需重插胃管,B组有10例(P>0.05);术后并发症A组和B组无差异(P>0.05);术后白蛋白及体重下降平均水平,B组比A组低(P<0.01).结论大多数病人术后5 d能耐受普通饮食;试验组饮食安全、可以早期恢复普通饮食,术后营养状况较好.

    作者:胡家萍;余永欢;蒋玲红;杨先玉 刊期: 2004年第03期

  • 疤痕子宫的阴道试产

    1临床资料与方法我院自1998年1月~2002年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄24岁~37岁,距上次剖宫产时间2~8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例.我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染,B超提示子宫下段延续好,无缺陷,疤痕厚度达2~4 mm;(2)此次分娩距上次剖宫产已2年以上;(3)胎先露已入盆,试产中产程进展顺利;(4)前次剖宫指征不复存在,也未出现新的手术指征;(5)胎已死或有严重畸形;(7)试产前好做阴道内诊,充分了解骨盆情况,头盆评分好要大于等于7分.试产中做好随时手术、输血、抢救的准备.临产后严密监视产程进展,监视子宫下段有无压痛,子宫有无收缩环.全产程胎监,监视胎心的变化.如产程进展受阻,不管是何原因,一概作试产失败剖宫处理.不静滴催产素.对于入院时宫口已开全,估计短时间内可阴道分娩,无子宫破裂征兆,尽管上次剖宫产指征、术式不详,仍予阴道分娩.顺产者产后常规探查宫腔,了解原疤痕情况.

    作者:曾丽萍 刊期: 2004年第03期

  • 剖宫产术中子宫次全切除术13例分析

    剖宫产术继行子宫次全切除术,是剖宫产术中或术后发生紧急情况下所采取的特殊处理方法,其主要目的是为了控制剖宫产术中或术后因某种因素引起的难于控制的子宫出血或感染等并发症,以挽救产妇的生命,我院2年中剖宫产术中继行子宫次全切除术13例,分析报告如下.

    作者:吴荣珍;余雪梅 刊期: 2004年第03期

南昌大学学报(医学版)杂志

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