张桂权;辛险峰;杨秀娟;李晓健
我们于1999-09~2000-09对148例尖锐湿疣患者在电烧灼后,采用干扰素加氟嘧啶加利多卡因局部注射进行治疗,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
作者:徐立艳;王勤忠;张希久;裴丽英 刊期: 2001年第06期
支气管哮喘是一种支气管反应性过度增高性疾病,以气道呈可逆性阻塞为特点,临床典型表现为发作性呼吸困难伴广泛性的哮鸣音.我院自1998-02~2001-05对56例重症哮喘病患者运用护理程序的方法实施针对性的护理,全部病例均在8~20d治愈或缓解,效果满意.
作者:吕凤英;吕凤玲 刊期: 2001年第06期
我院1995-01~2000-04共进行急症回盲部切除23例,无手术死亡,无吻合口瘘发生,证明此手术的可行性及可靠性.
作者:刘恩东;王贵臣 刊期: 2001年第06期
我院1990-05~1999-05以手术治疗为主,配合放疗、化疗综合治疗直肠癌165例,现总结分析并对综合治疗的有关问题进行探讨.
作者:王公明 刊期: 2001年第06期
血液是一种特殊的自然资源,其需求量越来越大.近几年,我国年用血量在800吨左右,其中外科用血约在600吨左右,2/3的库血是在手术室输入的,但它却正在被情的消耗和严重污染.我国是肝炎大国,乙肝表面抗原(+)的约1.2亿,慢性肝炎、肝硬化、肝炎的约3000万.同时,我国艾滋病的感染人数也在悄然增多.虽然现代化的检验技术使输血变得更安全,但献血员在潜伏期内的血清传染病在目前的检测手段中仍难以测量,有多少病人因输血而感染肝炎、艾滋病或其它疾病难以统计.如何少输血、安全输血,把输血给人们带来的危害和风险减到低程度,我们还有许多工作要做.自体血回输(Autologous Blood Transfusion)就是一种安全、快捷、有效的输血方法,能够避免同种异体输血给我们带来的危害.现就自体血回输的优缺点、基本原理和应用前景分析如下.
作者:史红宇;周刚;张福亭;孙兆玉 刊期: 2001年第06期
带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病.也是急性传染病,好发于冬春两季,常累及肋间神经分布及腰部,水疱基底且呈红色故中医称缠腰火丹,又呈长条状分布故又名“蛇盘疱”,临床上常见病并且也是疑难病.患病部位炽热疼痛难忍,治疗不得当1~2月不愈.重者3~4月不愈.近二年来我用龙胆泻肝汤治疗13例,现报道如下.
作者:袁丽华;张普岭 刊期: 2001年第06期
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征.通常精神上受到环境刺激或工作紧张,压力难以适应时即可导致发病,部分患者因缺乏对心脏病的认识,对已患有病症或疑似症状产生过度忧虑而诱发本病.此类病人无器质性心脏病证据,因此了解心血管神经症病人的心理特点,做好心理护理,对疾病治愈起着至关重要的作用.
作者:李潮蕴;王速灵 刊期: 2001年第06期
目的:探讨天蝎定痛散治疗偏头痛的疗效及作用机理.方法:观察天蝎定痛散对醋酸所致小鼠扭体反应和热板法所致疼痛反应时间的影响,观察该药对小鼠脑组织5-羟色胺含量的影响;结果:能够明显减轻小鼠扭体反应和明显延长疼痛反应时间,明显改善5-羟色胺含量的变化;结论:天蝎定痛散能够明显改善实验小鼠脑组织5-羟色胺含量、具有明显的镇痛作用.
作者:王凯旋;毕明刚 刊期: 2001年第06期
我院自1990年以来,收治60岁以上老年人自发性气胸60例,临床分析如下.
作者:孙东汉;唐恭芹 刊期: 2001年第06期
目的:补充正常胎儿前庭感觉上皮的解剖形态学资料.方法:本组实验选用新鲜胎尸30例,通过球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的分离铺片技术,光学显微镜观察,结果输入JVC图象分析系统.结果:球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的毛细胞数分别为18634±297、32834±246、7459±94个,与成人相应部位比较差异不显著(P>0.05).球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的表面积分别为1.95±0.14、3.62±0.36、0.87±0.06mm2,与成人相应部位比较差异显著(P<0.05).随着胎龄的增加,前庭感觉上皮的面积也增加(0
作者:孙喜翠;顾怀宇;李明;李占国 刊期: 2001年第06期
我科自1985-10~1992-10共收治胃十二指肠溃疡穿孔105例,对其年龄在50岁以下,全身情况较好,腹腔渗液不多,估计穿孔不大,无严重感染及休克现象者,采用中西医结合非手术疗法治疗48例(占总数的45.6%),取得较好的近远期效果,现总结如下.
作者:成国才;殷英荣;刘志国 刊期: 2001年第06期
门脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,治疗该病的关键在于快速有效地降低门脉压力,生长抑素及其类似物通过影响门脉压形成的前向机制能有效地降低门脉压、达到止血效果,已广泛应用于抢救食管静脉曲张破裂出血.但由于价格昂贵、限制了该类药物在基层医院的使用,应用垂体后叶素须达0.2~0.4u/min剂量.副反应发生率高、且疗效并不理想.联合垂体后叶素、硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血被认为是一种有效的方法,在不减少垂体后叶素用量的情况下,药物副反应发生率仍然较高.本文旨在探讨减少垂体后叶素用量的基础上,联合硝酸甘油持续静滴治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效.
作者:徐克达 刊期: 2001年第06期
胎膜早破是分娩常见的并发症, 危害母儿的安全,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院268例头位胎膜早破分析报道如下.
作者:郝丽慧;叶丽丽;明岩 刊期: 2001年第06期
双嘧达莫为抗血小板聚集药,冠状动脉扩张药,有片剂和注射剂,由于双嘧达莫中含有一些杂质,故采用高效液相色谱法测定含量,该方法灵敏专属性强,可排除杂质和分解产物的影响.
作者:李杰滨;谭秀敏;王红梅 刊期: 2001年第06期
产科中以出血性休克为常见,是危及产妇生命的急症,护士必须在短时间内迅速做出正确诊断,抓紧时机,积极抢救.为此必须了解产科出血的常见诱因.估计出血量的多少,腹痛的程度、妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活、宫口开大程度、有无休克早期症状,分娩时子宫松弛,产后子宫无张力,血红蛋白/血球压积、纤维蛋白含量.目的是控制出血纠正休克,一旦发生出血性休克,边报告医生边立即抢救:①休克卧位:抬高头胸部约10~20°,抬高下肢约20~30°,利于呼吸通畅及下肢回心血量的增加,以利于机体重要脏器的血供.②氧气吸入,浓度为40%,流量以2~4L/分为益.增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克的回逆.③迅速开放两条静脉通道,短时间内稳、准、快采用9~12号针头穿刺,休克严重,血管塌陷,不易穿刺请医生切开静脉,决不能反复穿刺,耽误时间贻误抢救.一定要保证输液输血的速度,快速扩容是治疗出血性休克根本措施之一.④输液时先抽血,查血型、血交叉试验,准备输血.⑤严密观察全身状态,监护生命体征,准确记录特护单.密切观察胎心、胎动及宫缩情况.⑥评价失血量:(测量弯盘积血,对浸湿的纱布计数测定或称重).⑦留置导尿管,记录每小时尿量.肾脏是休克时血供变化显著的脏器,故尿量的多少直接显示血容量及肾功能状态,是判断休克程度和疗效的主要指标.尿量又是决定输液量的量佳指标,尿量小于30ml/h,说明血容量不足;尿量小于20ml/h,说明血容量严重不足,需加速输液,并及时报告医生.⑧中心静脉压测定:休克病人在治疗中,如血压低即CVP低于490.35kPa,表示血容量不足,可快速输液;如血压低,CVP高于正常,表示心功能不全,血容量相对增多,应严格控制输液速度.少尿乏尿的病人如CVP低,说明血容量不足,如CVP高则表示有急性肾功能衰竭的可能.⑨血液是否处于高凝状态,警惕DIC发生.⑩做好各种术前准备,尽快结束分娩.保持镇静,严格执行各项规章制度.评价出血性休克急症护理措施的有效程度:依循环障碍征象得到改善,意识状态好转,皮肤苍白转红润,皮肤温度由凉变温等.收缩压非升压药维持,10.64~11.97kPa,稳定在1小时以上.脉搏在110次/分以下,脉压差由2.66kPa以下转为3.99kPa以上.连续监测尿量均在30ml/h以上.CVP维持在490.35~1768kPa.
作者:王国敏;解玉梅 刊期: 2001年第06期
美克尔憩室是小肠憩室常见的一种,发生率为1%~2.5%,男女之比约为2:1,仅约4%病人出现临床症状,60%以上病人为10岁儿童,30岁以上很少出现症状.此病例较特殊,报道如下.
作者:王江滨;郭新利;张颖 刊期: 2001年第06期
目的:探讨硬膜外阻滞区皮温升高的机理.方法:选择40例施行子宫切除的硬膜外麻醉病人与等数量的腹部手术全麻病人母指皮温对比.结果:实验组病人硬膜外使用利多卡因后皮温逐渐升高,30min后皮温达到高35±1.1℃,持续45min左右,皮温开始下降.对照组的病人大隐静脉直接滴注利多卡因后皮温没有变化.结论:硬膜外阻滞后皮温升高是利多卡因阻滞了交感神经,与中枢控制无关.
作者:刘玉秋;何少云 刊期: 2001年第06期
目的:比较爱宝疗浓缩液、奥平栓、福尔坤栓治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果及所产生的经济效果.方法:对我院门诊宫颈糜烂患者,通过临床排查,筛选160例分成三组,45例用爱宝疗浓缩液;60例用奥平栓;55例用福尔坤栓.经过疗效观察和成本费用记录,运用药物经济学原理对三种药物治疗宫颈糜烂的不同方案进行成本-效果分析.结果:三种治疗宫颈糜烂的方案,其临床效果、不良反应、患者首肯度、总成本均无明显差异(P>0.05),但在获得单位效果时,用福尔坤栓的成本低.结论:对于中、重度宫颈糜烂患者,爱宝疗浓缩液、奥平栓、福尔坤栓均有显著疗效,医生可在保证治疗的前提下选用.
作者:马新方;李梅珍 刊期: 2001年第06期
患者,女,68岁,于晨练中突然出现下腹部绞痛,在某院排除外科疾病后,患者要求离院.12h后出现发热、寒战.于个体诊所用青霉素治疗3d后病情加重,来我院入院治疗.血常规:WBC 10.6×109/L,N 0.79,L 0.21;尿常规:脓细胞++;大便常规正常;体温39.9℃;血压11.3/7.9kPa.两次血培养及两次尿培养均培养出洛菲不动杆菌.根据药敏选用敏感药物治疗,16d后痊愈出院.细菌鉴定:经BACTEC 9120血培养仪器血培养24h后报告阳性,转种血琼脂、麦康凯琼脂,35℃ 24h培养,血琼脂上菌落较小、灰白色、圆形、光滑、边缘整齐.麦康凯琼脂上无色小菌落.涂片染色:革兰阴性杆菌.生化反应:氧化酶、靛基质、硫化氢、甲基红、VP、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶均阴性,尿素酶、枸橼酸盐利用试验阳性,O/F试验氧化型.经WalkAway-40微生物鉴定系统鉴定为洛菲不动杆菌.药敏试验(K-B法):对头孢唑啉、氨苄西林、头孢噻肟钠、庆大霉素、氯霉素、头孢他啶均耐药,环丙氟哌酸、氨曲南、氟嗪酸均敏感.
作者:王勇;黄昕明;周薇薇 刊期: 2001年第06期
支原体主要是解脲脲原体(UU)可导致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)、尿结石、肾盂肾炎等多种疾病,也是女性盆腔炎的病原菌,可引起习惯性流产,并通过血液、骨髓感染新生儿.对免疫缺陷个体的研究发现UU易于在这类人群中导致NGU.由于解脲脲原体缺乏细胞壁,所以B-内酰胺类等抑制细胞壁合成抗菌药物对支原体无作用,而链霉素、卡那霉素等多种药物,又易产生耐药性.因此对支原体进行药物试验检测,是为临床合理应用抗菌药物,选择有效的抗菌药物进行经验治疗,特别是对免疫力低下的患者更有临床意义.
作者:曹凤宇;张自谨;张淑霞 刊期: 2001年第06期