高东；伏新顺；孙静；尹行志；宋光明
[目的]初步阐明针灸对缺氧大鼠神经保护作用的机制.[方法]健康雄性SD大鼠随机分为缺氧组和针灸治疗组,每组12只.针灸治疗组大鼠每日针灸关元、百会和内关3穴,缺氧暴露0、12、24、36h后处死取大脑皮层,分别采用RT-PCR方法和免疫印迹Western blotting法检测大脑皮层促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO) mRNA和蛋白的表达情况；采用普通酶联免疫吸附实验测定大鼠血清中神经特异性烯醇化酶含量.[结果]缺氧12、24、36 h条件下,针灸治疗组大鼠大脑皮层EPO mRNA和蛋白表达量较同等缺氧暴露条件下对照组表达量提高,针灸治疗组大鼠血清NSE含量较同等缺氧暴露条件下对照组降低,缺氧暴露24、36 h条件下,针灸治疗组大鼠血清中NSE含量比对照组显著降低.[结论]针灸能够促进缺氧大鼠大脑皮层EPO的表达,可能在其保护缺氧脑组织中起着重要作用.
作者：丁红；王磊 刊期： 2013年第05期
[目的]检测结直肠癌中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和K-ras蛋白的表达情况,分析其在结直肠癌组织中表达与临床病理特征之间的关系.[方法]应用免疫组化SP法检测80例原发性结直肠癌及其相应的癌旁组织中EGFR和K-ras蛋白的表达情况.[结果]EGFR、K-ras蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于其在癌旁组织中的表达(P＜0.01).EGFR蛋白的表达与肿瘤病理分化程度、浸润深度以及肿瘤Dukes分期、有无淋巴转移有关,Dukes分期越晚(x2=8.935,P=0.030),分化程度越低(x2=11.757,P=0.001),浸润深度越深(x2=6.888,P=0.009)及有淋巴结转移者(x2=10.889,P=0.001),其表达越高,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位无关(P＞ 0.05)；K-ras蛋白仅与肿瘤的病理分化程度有关,分化程度越低(x2=9.528,P=0.001),其阳性表达越多.结直肠癌组织中EGFR和K-ras蛋白的共表达呈正相关性(r=0.327,P=0.002).[结论]EGFR和K-ras在结直肠癌中存在共表达现象,二者的高表达可能促进结直肠癌的发生、发展,检测二者可辅助判断患者的预后和转移情况以及指导临床治疗.
作者：黄鸿武；李永翔 刊期： 2013年第05期
[目的]研究灯盏花素对家兔离体回肠管收缩反应的影响.[方法]在离体家兔回肠管上,观察不同浓度灯盏花素对各致痉剂引起肠平滑肌收缩的影响.[结果]灯盏花素对乙酰胆碱、氯化钾和氯化钡引起家兔离体回肠管收缩的抑制作用呈一定的剂量依赖性.[结论]灯盏花素对回肠管的抑制作用可能由胆碱受体介导,或直接作用于肠道平滑肌,具有钙拮抗作用.
作者：李世根；周松；温佳凤 刊期： 2013年第05期
[目的]采用64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足患者进行研究,探讨椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值.[方法]对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者(病例组)和51例无临床症状的健康体检者(对照组)行头颈部64层螺旋CT血管成像检查.应用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和高级血管分析(AVA)等后处理技术对椎基底动脉进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径、数目、窗式等变异的部位及数量.[结果]病例组693例患者成功获得1386根椎动脉:47例(6.8％)起源异常；112例(16.2％)路径变异；1例(0.1％)右侧双椎动脉；38例(5.5％)有窗式变异；62例(8.9％)一侧椎动脉发育不良,未汇入基底动脉,对侧直接延续为基底动脉.对照组健康体检者51例,成功获得102根椎动脉:1例(2.0％)起源异常；5例(9.8％)路径变异；51例(100.0％)双侧椎动脉正常汇合成基底动脉.[结论]64层螺旋CT血管成像能够清晰的显示椎基底动脉的解剖变异,在研究椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者发病的影响中有重要的临床意义.
作者：王贺新；张婷婷；王正；杨涛；董少义；冯凯琳；王晓东 刊期： 2013年第05期
[目的]回顾某学院2008-2012年科技成果获奖情况,对某学院获奖科技成果的特点及存在问题进行分析,提出相应的建议和对策,为进一步做好科技奖励工作提供借鉴.[方法]收集某学院2008-2012年获奖科技成果,对获奖成果的时间、学科,获奖人员职称、年龄分布等情况进行统计分析.[结果]2008-2012年某学院获各级科技成果奖129项,特别是二等奖以上奖励明显增多,增加了109％.学科分布以基础医学、临床医学成果为主,共获奖107项,占82.95％,军事医学、预防医学等获奖成果22项,占17.05％.获奖人员高、中级职称所占比例为96.90％.获奖人员平均年龄42岁.[结论]在成果数量增加的同时更应该注重成果的含金量；作为武警部队院校,应多产出贴近武警部队中心任务的成果,提高某学院的军事医学科研水平；应加强学科建设及各重点学科间的联合,提高成果获奖等级和数量.
作者：包春雨；梁林；董培；李宏伟 刊期： 2013年第05期
以往椎弓崩裂的诊断主要依靠拍摄腰椎45度斜位片,以发现裂隙作为直接诊断征象,但由于脊柱侧弯、斜位投照角度等原因,有时并不能得出准确诊断.计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以其独特的优势,已经逐渐成为腰腿痛患者检查的首选方法,但常规CT、MRI扫描时并不平行椎弓扫描,所以有时不能明确显示裂隙,造成漏诊.本研究回顾性分析了工作中遇到的一些明确诊断为椎弓崩裂病例的影像学表现,探讨其辅助征象,并研究这些辅助征象的提示诊断和诊断价值,以提高椎弓崩裂的诊断正确率,降低漏诊率.1 临床资料回顾性收集我院2009年5月-2010年4月CT扫描发现的椎弓崩裂61例,其中因腰腿痛行腰椎CT检查39例,因各种原因行盆腔检查22例;男49例,女12例;年龄20～82岁,平均40.6岁;MR扫描发现的椎弓崩裂28例,均为因腰腿痛行MRI检查,其中男16例,女12例;年龄21～87岁,49.5岁.
作者：张士良；张联合；张梅花 刊期： 2013年第05期
[目的]初步了解H7N9禽流感病例的流行病学特征,为进一步防控提供参考.[方法]收集主流媒体上报道的H7N9禽流感病例资料,进行流行病学描述,并与其它流感感染病例的年龄、性别以及临床特征进行比较,获得H7N9禽流感病例的初步流行趋势、流行病学特征和临床特点.分析死亡病例的流行病学特征,了解影响H7N9感染病例死亡原因.根据资料类型和适用条件参数或非参数检验方法.[结果]截止到2013年4月26日,以散发为主,尚无大规模爆发趋势.H7N9病例的性别比(男∶女=75∶36)为2.08,具有明显不同于其他流感病例特征(x2=13.72,P=0.00).H7N9病例的中位年龄是61.5岁(2～91岁),显著高于其它常见流感感染的年龄特征(Ridit分析,Hc=110.30,P=0.00).H7N9病例常见的症状就是发热、咳嗽、咳痰等,同时伴有全身酸痛、乏力等临床表现.H7N9感染病死率为19.83％(95％ CI 12.58％～27.08％)(23/116),较H5N1高致病性禽流感病死率低.H7N9死亡病例年龄(67.5岁,27～87岁)、男:女比(17:5)有升高趋势,但与存活病例相比没有差别(年龄:58.5岁,2～91岁；男:女比58:31).死亡病例从发病到就诊的时间间隔为3.5 d(0～11 d),显著高于存活病例组(1d,0～13 d).未见厨师、从事鸡鸭运输工作、从事禽类销售宰杀及肉贩等高危职业与H7N9病死有关(x2=0.26,P=0.61)；也未见死亡和存活病例暴露史存在差别(Fisher精确检验,P=1.00).在国家控制H7N9传播过程中,累计隔离H7N9病例接触者1 330人,有3名接触者出现症状,均排除为H7N9感染.[结论]H7N9感染以散发为主,大规模流行的可能性较小.H7N9感染具有独特的性别、年龄分布特征.该流感病毒的致死性较H5N1低,未见高危职业或暴露史与H7N9病死有关,但感染症状出现后拖延就诊时间可能是造成病例死亡的原因之一.目前资料不支持H7N9存在人与人之间传播.
作者：魏茂提；赵国平；高宏伟；胡役兰；刘淑红；兰晓霞 刊期： 2013年第05期
老年肺炎是老年人常见、多发的急性病,对老年人身心健康构成了严重的威胁,因此,老年肺炎的治疗受到老年医学界的高度重视,为了观察注射用乳糖酸阿奇霉素联合喜炎平注射液的临床效果,促进患者康复,缩短治愈时间,本研究在西药抗菌素静脉滴注+口服肺力咳合剂的基础上加用喜炎平注射液静脉滴注,取得了显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料1.1.1分组:2012年1月-2012年12月,选择我院普内科门诊老年肺炎120例患者,随机分为两组,治疗组和对照组分别60例,所有病例均有发热、咳嗽、咳痰等症状,年龄60～80岁(平均70.6岁),两组患者在病情严重程度、年龄、性别等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘静华 刊期： 2013年第05期
[目的]探讨维持性血液透析患者透析中高血压的发生情况和临床措施.[方法]回顾性分析2010年1月-2012年5月在武警某总队医院血液透析中心行维持性血液透析患者发生透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)的临床资料,观察通过改善容量负荷、调整降压药和改变透析液钙离子浓度等个体化治疗措施对IDH患者透析前后及透析中血压变化的影响.[结果]145例MHD患者中有25例(17.2％)发生IDH,其中19例通过加强超滤脱水后,透析前收缩压、透析3h平均动脉压及透析后的收缩压、舒张压、平均动脉压均较治疗前显著下降(P＜0.05),IDH的发生率显著减低(P＜0.01).2例患者出现透析后高钙血症,改用钙离子浓度为1.25 mmol/L的透析液透析后,未再出现透析中高血压.4例患者通过透析前、透析中分别加用钙离子拮抗剂、卡托普利后,降低了透析前后血压.[结论]容量超负荷可能是透析中高血压的重要原因之一,通过增加超滤、控制干体质量,调整透析液钙离子浓度和降压药有助控制IDH的发生.
作者：王猛；董勤；崔杰 刊期： 2013年第05期
近年来,越来越多的人们加入到健康体检行列中.超声检查是健康体检的首选,以往我们关注的检查项目是肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件等腹部脏器,随着高频超声的普及和超声医生对甲状腺结节性疾病认识的提高,许多甲状腺疾病被早期发现.本研究对2010-2011年度在我院进行健康体检的人群检出甲状腺结节性疾病进行分析,旨在认识超声检查对甲状腺结节早期发现的重要意义.1 对象与方法1.1研究对象2010年1月-2011年12月,在我院进行甲状腺健康体检的1 512人,其中男836人,女676人,年龄18～74岁,平均47.13岁.受检者均无甲状腺疾病病史.1.2方 法1.2.1仪器:使用Philips iU 22、GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率7.5～13.0 MHz.按照常规甲状腺检查方法,受检者仰卧位,下颌抬高,充分暴露颈部,多切面进行扫查,观察甲状腺内部结构及血流情况,观察有无结节及结节数目、部位、大小、边界、形态、回声及血流情况,观察颈部血管旁有无肿大淋巴结,并对声像图进行综合分析,待手术病理确诊后进行回顾分析.
作者：温静 刊期： 2013年第05期
[目的]观察痹痛康丸对胶原性关节炎(Collagen-induced Arthritis,CIA)大鼠踝关节滑膜白细胞介素1 β(IL-1 β)的影响,探讨其治疗作用机制.[方法]建立Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂诱导的大鼠CIA模型,70只Wistar大鼠随机分为7组,分别为痹痛康丸低、中、高剂量组[0.3、3、30 g·(kg·d)-1],尪痹冲剂组3·g(kg·d)-1,甲氨蝶呤片组1.2 mg·(kg·w)-1,以上各组药物溶解于2ml生理盐水中,1次/d,连续灌胃给药4周.空白对照组及模型组灌服生理盐水2ml/只.8周后处死大鼠,观察右踝关节滑膜病理改变情况及关节滑膜中IL-1 β蛋白表达量的变化.[结果]各用药组除痹痛康丸低剂量组外滑膜组织的病理改变均有不同程度的减轻,IL-1 β蛋白的表达量较模型组降低(P＜0.05).[结论]痹痛康丸能有效降低CIA大鼠滑膜炎程度,防止骨破坏或关节重构,有免疫调节作用.
作者：吕新亮；姜楠；徐明智；李慧慧；黄永凯 刊期： 2013年第05期
桡骨远端骨折是一种临床上常见的骨折,约占前臂骨折的75％.随着人口老龄化,老年桡骨远端骨折的患者逐年增加,由于老年患者多伴有骨质疏松,易形成粉碎性骨折,并损伤关节面,虽然采用手法整复也能达到复位,但该类型骨折复杂,频繁的手法复位易造成断端骨质进一步粉碎,稳定性差,很难达到关节面良好复位和稳妥固定,石膏固定后容易发生再移位,从而造成桡腕及桡尺关节炎,导致握力下降、顽固性腕关节疼痛等后遗症,给老年患者的生活带来诸多不便.我科2007年6月-2012年9月共收治68例老年桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者,均采用切开复位T形锁定加压钢板固定,术后给予合理的辅助治疗,取得了较为满意的效果.
作者：李生茂；马长福；江明；杨海斌 刊期： 2013年第05期
[目的]通过建立幽门结扎型大鼠胃溃疡模型,研究溃疡散对胃溃疡的防治作用.[方法]随机将50只Wista雄性大鼠分成5组,每组10只,即:阴性对照组,溃疡散低、中、高剂量组,阳性对照组.溃疡散高、中、低3个剂量组分别灌胃溃疡散0.52g/kg,0.26 g/kg,0.13g/kg,3次/d.阴性对照组:制模方法同上,生理盐水灌胃,2ml/次,3次/d.阳性对照组:雷尼替丁灌胃0.27g/kg,3次/d.各组连续给药5d,第5日灌胃后禁食24h.于第6日,乙醚麻醉后制备幽门结扎型大鼠胃溃疡模型.计算胃液总酸度,胃蛋白酶活性,溃疡指数.[结果]溃疡散高、中、低剂量组溃疡指数分别为1.52±0.41、2.13±0.56、2.76±0.75与阴性对照组5.01±0.82相比,有显著性差异(P＜0.05).胃液量分别为7.19±0.14、8.51±0.43、9.34±0.61ml均高于阴性对照组5.01±0.82ml(P＜0.05).总酸度分别为86.08±7.19、90.94±19.21、96.17±13.71 mEq/L,低于阴性对照组126.8±17.5 mEq/L(P＜0.05).胃蛋白酶活性分别为151.43±10.37、165.41±16.36、190.32±8.36 u/ml,与阴性对照组290.55±14.21 u/ml有显著性差异(P＜0.05).[结论]溃疡散能够有效减少胃酸分泌量、胃蛋白酶活性,防止胃溃疡的发生.
作者：高东；伏新顺；孙静；尹行志；宋光明 刊期： 2013年第05期
重型颅脑损伤是临床常见症状之一,其发生原因较多,常由外伤引起.由于该病病情严重,其死亡率和重残率均较高.临床常采取神经外科与开颅手术进行治疗,且具有一定疗效,但不理想.因此,提高重型颅脑损伤患者的临床疗效是关注的重点问题.有学者提出行高压氧治疗,能有效改善此类患者的缺氧状态,提高临床疗效[1].本研究对选取的100例重型颅脑损伤患者行常规神经外科治疗,并与高压氧联合神经外科疗效进行对比分析.1 资料与方法1.1 临床资料2010年1月-2010年12月收治200例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组各100例.对照组男52例,女48例,年龄27～68岁,平均45.3岁.重度脑挫裂伤70例,颅内血肿30例.观察组男50例,女50例,年龄27 ～66岁,平均46.6岁.重度脑挫裂伤72例,颅内血肿28例.两组患者基本资料和病理类型比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨华林；杨月丽 刊期： 2013年第05期
[目的]探讨血尿酸水平与急性缺血性脑卒中及动脉粥样斑块的相关性.[方法]将417例急性缺血性脑卒中患者纳入病例组,212例体检者纳入对照组,分别对病例组和对照组基线资料进行比较,并分析病例组各TOAST(trial of org 10172 inacute stroke treatment)亚型与对照组血尿酸水平的关系以及血尿酸与血脂的关系.根据颈部血管彩超结果将缺血性脑卒中患者分为有斑块组和无斑块组,比较两组血尿酸的差异.[结果]大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中组与对照组血尿酸水平相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).颈动脉有斑块缺血性脑卒中组较颈动脉无斑块缺血性脑卒中组血尿酸水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).缺血性脑卒中合并高尿酸血症者较血尿酸正常者甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]高尿酸可促进动脉硬化的发生,与急性缺血性脑卒中的发生、发展密切相关,可能是急性缺血性脑卒中的一项独立危险因素.
作者：周君；李新；王纪佐；黄伟 刊期： 2013年第05期
[目的]分析我院住院药房口服降糖药的应用情况及变化趋势,为临床口服降糖药的合理使用提供参考.[方法]对我院住院药房2009-2010年口服降糖药的销售金额、用药频度和日均费用等进行统计、分析.[结果]2009-2010年我院口服降糖药用药平稳上升,销售金额居前三位为阿卡波糖,二甲双胍肠溶片和依帕司他.DDDs居前三位为阿卡波糖、马来酸罗格列酮和瑞格列奈.[结论]我院住院患者口服降糖药应用基本合理,高效、安全、依从性好的降糖药应用越来越广泛.
作者：范春芳；张梅；杨岚 刊期： 2013年第05期
宫内节育环是我国育龄妇女使用广泛的避孕工具.绝经后妇女由于子宫、宫颈萎缩等原因,增加了取环难度.本文回顾性分析了绝经后妇女取环300例的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料2006年1月-2010年6月间来我院计划生育门诊,因绝经要求取环的妇女300例,年龄44～65岁,平均55岁.带环时间8～30年,平均20.5年.绝经年限1～22年,平均10.7年;孕次1～6次,平均2.5次;产次1～4次,平均1.3次.1.2方 法取环前常规B超检查、妇科检查及阴道分泌物检查,明确节育环在宫腔内及节育环的类型,排除生殖道炎症、生殖系统肿瘤及其他全身性疾病等节育环取出禁忌证(若有炎症则先治疗炎症,复查正常后方行取环术).300例均使用常规方法取环,其中93例患者B超及妇科检查发现宫颈、子宫萎缩(无服用补佳乐的禁忌症),术前7d开始口服补佳乐1 mg,每日1次,于第8天来院行取环术.
作者：陈珊 刊期： 2013年第05期
为了研究医疗纠纷的现状及发展趋势,分析其对医院的影响,并寻求如何控制及迅速化解纠纷的对策,对于促进军队医院发展、维护军队形象具有非常重要意义.本研究通过研究总结某军队医院近年医疗纠纷事件,比较军队医院与地方医院医疗纠纷,分析两者现状、特点、成因及构成的差异,为研究防控军队医院医疗纠纷对策提供依据.1 军队医院医疗纠纷的特点1.1 医疗纠纷发生量的增速呈逐年递增趋势本研究调查的某军队医院从2006年以来,医疗纠纷呈逐年增多的趋势,2006年20例,2007年30例,2008年37例,2009年39例.有文献显示对某军区多所医院2000-2003年统计年度医疗纠纷调查显示,2003年诉诸法院的医疗纠纷是2000年的4倍,是2001年的3倍,是2002年的2倍[4].
作者：田进；王柏敏；叶飞强；黄演强；杨洪钢 刊期： 2013年第05期
Kallmann综合征(Kallman syndrome,KS)又称低促性腺激素性腺功能减退伴嗅觉障碍综合征,1856年由西班牙解剖学家Maestre报告嗅觉缺失和小睾丸病例.1944年因Kallmann报道3例家族性男子性腺功能减退合并嗅觉丧失或减退而得名[1].KS是一种少见的先天性疾病,可散发或呈家族遗传性,男性患病率:1:8000,女性患病率:1:50000.本研究收集2007年1月-2012年12月间国内期刊报告男性KS 144例,了解本病的研究进展.1 资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料:144例确诊的男性KS患者就诊年龄11 ～ 35岁,平均18.7岁.5例呈家族性,2例为同胞兄弟,余139例均为散发病例.3例以婚后不育就诊,141例主诉为性不发育.查体均皮肤细腻;无胡须、腋毛,阴毛缺失或稀少;外生殖器呈小阴茎、小睾丸;无精液或少精液;144例均有嗅觉减弱或缺失.
作者：鄢春风；巩俊卿 刊期： 2013年第05期
[目的]用Tei指数及其相关参数评价冠心病患者左心功能,并探讨其临床应用价值.[方法]研究对象包括正常组(Ⅳ组)和3个病例组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)共计40例；采用脉冲多普勒超声技术检测40例研究对象的左心功能相关参数,计算Tei指数值,并在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间对左心室射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT)等测值进行比较分析.[结果]Tei指数及其相关参数(IRT/ET、ICT/ET)在正常组与3个病例组之间呈逐渐上升趋势；各组间差异显著.[结论]Tei指数及其相关参数在左心功能不同受损状态下,呈现出不同的变化趋势,即冠脉狭窄越严重参数值变化越显著；本文利用脉冲多普勒法测定Tei指数及等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)为评价冠心病患者的心功能提供一种简单、高效的检测工具.
作者：张艳梅 刊期： 2013年第05期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
