局麻药中加入两组不同辅助用药行股神经阻滞效果观察

韩忠孝；常蒙；路莹

关键词：神经干阻滞, 地塞米松, 肾上腺素

摘要：大腿或膝部手术后采用股神经阻滞镇痛的方法与传统口服或者肌肉注射镇痛药物的方法相比,具有止痛效果好、管理方便、用药量准确,对患者循环、呼吸等系统干扰小,局部损伤小,并发症少等优点.为改善阻滞效果、延长麻醉和镇痛时间、减少并发症,已使用肾上腺素、可乐定、阿片类药物等作为局麻辅助药,近来有研究发现局麻药中加入地塞米松可延长臂丛神经及腰丛-坐骨神经联合阻滞的作用时间,而不会增加不良反应和并发症[1,2].

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

手术治疗59例三踝骨折疗效分析

踝关节是人体负重量大的屈戌关节,其活动灵活、解剖结构复杂.它由多个骨骼、关节、韧带组成,发生骨折多属于关节内骨折,并伴有脱位、韧带损伤.三踝骨折(Cotton骨折)是踝部骨折的严重型,由内踝、外踝、后踝(胫骨后唇)骨折组成,同时伴有韧带和关节的破坏,手法复位很难恢复解剖结构,同时断裂韧带需手术修复,体现了手术治疗三踝骨折的重要性.

作者：杨术旺；初殿伟；王玮刊期： 2011年第05期
糖尿病合并高脂血症92例临床分析

糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病,不仅存在糖代谢紊乱,同时伴有脂质代谢紊乱.糖尿患者常见的脂质代谢异常是甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的下降,胆固醇(TC)有时也升高.

作者：韩秀英刊期： 2011年第05期
高压氧联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于健康中青年的常见眼底疾病.临床表现主要为视力下降、视物变形、变暗等症状.目前对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法很多,但仍无针对病因治疗的特效方法.为了探讨该病的治疗方法,我院自2008年3月以来应用高压氧联合可明胶囊、卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变36例,经临床观察具有起效快、治疗时间短、疗效稳定等优点,现报告如下.

作者：芦胜芝；黄汉英；马卫红刊期： 2011年第05期
食物过敏与食物不耐受

人群中食物不良反应发生率约为20%.流行病学研究显示,0.5%-3.8%的儿童和0.1%-1%的成人有食物过敏问题[1].由于临床表现难以区分,人们误将各种原因引起的食物不良反应均归咎于食物过敏,人群自我报告的患病率明显高于真实患病率.本文就当前如何鉴别食物过敏和食物不耐受及治疗与预防作如下综述.

作者：王自勤；赵峻；陈永春刊期： 2011年第05期
原发性纵隔肿瘤197例临床分析

纵隔肿瘤多为良性肿瘤,但是临床表现复杂,解剖关系多变,诊断和外科治疗带来较大困难.我院自1985年3月-2009年10月共手术治疗原发性纵隔肿瘤197例,疗效满意,现报告如下.

作者：李振水；牛志伟刊期： 2011年第05期
穿刺引流治疗18例迟发维生素K缺乏并发颅内出血临床分析

我院于1999年1月-2009年10月对18例因迟发维生素K缺乏并发颅内出血的患儿,在出血倾向缓解后,以CT片定位,行脑血肿穿刺引流术,术后患儿存活率高,远期效果好,后遗症少,具有较高的临床实用性,现报告如下:

作者：王秀宇刊期： 2011年第05期
脑电仿生电刺激仪治疗慢性脑供血不足疗效观察

[目的]观察脑电仿生电刺激仪(顶核电刺激仪)对老年慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者的治疗作用.[方法]选择60例老年CCCI的患者,随机分为联合组和药物组,联合组在常规药物治疗的基础上,给予脑电仿生电刺激,1次/d,14d为1疗程,通过脑血液动力学、血液流变学以及临床表现的改善判定其疗效.[结果]治疗后两组患者椎基底动脉系统、颈内动脉系统平均血流速度增快,联合组较药物组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后血液流变学指标均有改善,联合组较药物组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组临床总有效率为86.67%,药物组临床总有效率为63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]脑电仿生电刺激能够增加慢性脑供血不足患者的脑供血、降低血粘度,改善头痛、头晕等临床表现.

作者：李平；钟士江；孙艳；方佳刊期： 2011年第05期
急性硬膜下血肿快速自然消散的临床分析

急性硬膜下血肿病情发展迅速,确诊后多数应及早手术治疗.急性硬膜下血肿快速自然消散的病例极为少见,近年来由于CT的普及以及早期颅脑动态CT检查,急性硬膜下血肿快速自然消散的病例报道明显增多.我院自2003年1月至2009年1月共发现急性硬膜下血肿快速自然消散9例,占同期收治的急性硬膜下血肿的3.4%.结合文献就其发生机制及其促进因素探讨如下.

作者：方黎晓；陈波刊期： 2011年第05期
泛耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测及分析

[目的]了解泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)10簇β-内酰胺酶(bla)基因、2簇碳青霉烯酶基因(OXA)、2簇氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、3种整合子酶基因和消毒剂-磺胺类耐药基因携带情况.[方法]用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法对30株从我院分离的PDR-AB进行各种耐药基因的检测和分析.[结果]在30株PDR-AB中blaADC阳性30株(100%),blaSHV阳性29株(97%),blaVIM阳性26株(87%),blaIMP阳性24株(80%),blaPER阳性14株(47%),blaTEM阳性14株(47%),blaDHA阳性12株(40%),blaGES阳性8株(27%),blaGIM阳性6株(20%);OXA-23阳性27株(90%);Ant(3'')-Ⅰ阳性30株(100%);IntI1阳性30株(100%),IntI2阳性8株(27%),IntI3阳性2株(7%);QacEΔ1-sull阳性30株(100%);没有检测到blaVEB,OXA-24和Aac(6')-Ⅱ基因.[结论]泛耐药鲍曼不动杆菌同时携带多种耐药基因是导致其对所有常用药物均耐药的重要原因,临床应加强有效的监测和隔离工作来控制其传播.

作者：华川；宋娟；李杨；李苏利刊期： 2011年第05期
中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用

在临床工作中经常可以遇到胸腔积液的患者,如果选择用间断多次行胸腔穿刺抽液的办法,不仅会造成患者很大的痛苦,更加重患者的经济负担.我院在2004年开始使用一次性中心静脉导管行胸腔积液引流,收到了很好的效果,现报告如下.

作者：韩晓丽；张洪波；辛永祥；王建东；左占杰；李伟刊期： 2011年第05期
108例小儿烧伤原因分析

随着社会的发展及医学模式的转变,医疗条件得到了很大改善,人们防病治病的意识明显增强.小儿意外伤害逐渐成为当今儿童死亡的主要原因,烧伤又是小儿意外伤害的重要组成部分[1],所以预防此类事故的发生就显得尤为重要.现对我院烧伤整形中心2008年1月-2009年12月收治108例小儿烧伤的临床资料进行分析,以对预防小儿烧伤的提供临床依据,从而降低其发生率.

作者：周淑娟；段姚尧；郭双来刊期： 2011年第05期
输血前患者血清传染性标志物检查结果分析

输血是抢救急、危重患者重要治疗手段,也是感染性疾病医源性传播的主要途径.依据国家卫生部颁布的<医疗机构临床用血管理办法>规定,临床输血前必须检查患者血液感染性病原体相关指标.为规范医疗操作和保护医护患各方利益,防范医疗风险,了解患者输血前传染性疾病感染状况,我们对本院8308例输血前患者进行了乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1+2抗体)、梅毒螺旋体抗体(TP抗体)检测,现将结果报告如下.

作者：郭素菊；王波；宋杰；王艳刊期： 2011年第05期
347例重性抑郁障碍患者脑诱发电位观察

抑郁障碍是严重危害人类身心健康的常见病、多发病,以显著而持久的负性情感或心境改变为主要特征,目前多数学者认为抑郁障碍患者除情绪改变和某些生物学改变外,可能伴有认知功能障碍.本研究旨在通过对首发重性抑郁障碍患者事件相关电位P300(event related potential P300,P300)、关联性负变(CNV)各指标值的观察比较,进一步探讨抑郁障碍患者的认知功能状况.

作者：李霞；潘丽；孙燕；金国东刊期： 2011年第05期
以高血压为主要表现的肠系膜上动脉压迫综合征1例

1 临床资料患者男,32岁,因上腹疼痛5d,于2007年4月15日入住天津医科大学总医院消化内科,2010年5月4日因高血压转入心内科.5d前饱餐后约30 min出现上腹疼痛,疼痛持续约半小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无咖啡渣样物,无放射性疼痛,与体位无关.疼痛自行缓解.

作者：张宜青；于向东；孙跃民刊期： 2011年第05期
某三级甲等医院铜绿假单胞菌感染的科室分布及耐药性分析

[目的]分析某三级甲等医院铜绿假单胞菌感染的科室分布特点及耐药性,为临床合理应用抗感染药物提供参考.[方法]对2009年1月-12月分离得到的合格菌株用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行菌株鉴定,同时用K-B纸片扩散法进行药敏实验.[结果]共检测出680株铜绿假单胞菌:其中呼吸科210株,构成比为30.9% ;ICU分离到164株,构成比为24.1%;心内科108株,构成比为15.9%;普外63株,构成比为9.2%;其它135株,构成比为19.9%.药敏结果显示铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啉及复方新诺明的耐药率分别达46.0%、67.6%、59.8%和70.7%,呈高水平耐药.[结论]铜绿假单胞菌在我院以呼吸系统感染为主,加强抗感染药物合理应用及控制耐药菌株的产生和传播都有助于减少医院感染的发生.

作者：段锦斌；佟丽华；刘昆刊期： 2011年第05期
硫酸氨基葡萄糖甲胶囊治疗退行性骨性关节炎613例临床效果评价

退行性骨性关节炎(degenerative osteoarthritis,DOA)是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,主要病理表现有膝部关节软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨刺形成等[1,2].2009年2月-20011年1月,我们采用硫酸氨基葡萄糖治疗613例膝DOA患者,对其疗效进行分析,评价硫酸氨基葡萄糖治疗膝退行性关节炎的临床疗效.

作者：史昌乾；姜辉；胥学冰；杨春露刊期： 2011年第05期
CT诊断骨盆损伤34例分析

本研究收集分析了自2009年1月-2010年10月,34例骨盆创伤患者的CT检查资料,探讨CT在骨盆创伤诊断中的应用价值.1 材料和方法

作者：卢国梁；曲爱娜刊期： 2011年第05期
局麻药中加入两组不同辅助用药行股神经阻滞效果观察

大腿或膝部手术后采用股神经阻滞镇痛的方法与传统口服或者肌肉注射镇痛药物的方法相比,具有止痛效果好、管理方便、用药量准确,对患者循环、呼吸等系统干扰小,局部损伤小,并发症少等优点.为改善阻滞效果、延长麻醉和镇痛时间、减少并发症,已使用肾上腺素、可乐定、阿片类药物等作为局麻辅助药,近来有研究发现局麻药中加入地塞米松可延长臂丛神经及腰丛-坐骨神经联合阻滞的作用时间,而不会增加不良反应和并发症[1,2].

作者：韩忠孝；常蒙；路莹刊期： 2011年第05期
武警某部医学救援队员体质动态观察

[目的]探讨武警部队医学救援队员在不同训练阶段体质变化情况.[方法]根据体质测试方法,对51名男医学救援队员体质情况分4个阶段进行测试.[结果]武警部队医学救援队员的身体形态指标变化有较好的发展趋势;生理机能在各个阶段均有所提高,毕业前相对下降;身体素质指标在专训后达到好水平,毕业前有较大下降趋势.[结论]医学救援队员体质变化依赖不同阶段的训练安排,体质状况有进一步改善的空间.

作者：张磊；张建辉；董宏伟刊期： 2011年第05期
36例脾功能亢进患者脾动脉栓塞术的围手术期护理

近年来,我们采用脾动脉部分栓塞(partialsplenic embolization,PSE)治疗36例晚期肝硬化脾功能亢进患者,取得了理想的效果,现将围手术期护理体会介绍如下.

作者：张文；郭玉霞；段姚尧刊期： 2011年第05期