曾纪权;郑智;朱伟;李艳萍
皮肤病是指发生在皮肤及皮肤附属器官疾病的总称,临床主要症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木和蚁走感等,严重情况下会对患者身体健康产生很大影响,并会给患者造成精神压力和心理阴影.它的发生发展与脏腑、气血、经络有着密切关系,通过临床观察发现刺络放血能够疏通气血,调节脏腑功能,使皮肤病变得到改善,从而达到治疗疾病的目的,具有操作方法简便、副作用小等优势,易被患者接受.本文总结了刺络放血疗法治疗临床常见皮肤病的应用体会.
作者:龚丽;唐巍;昝兴淳;李斯亮 刊期: 2019年第01期
目的:对自制多潘立酮自乳化软胶囊进行Beagle犬体内药物动力学研究.方法:Beagle犬采用随机双交叉试验方法,对受试制剂(自制多潘立酮自乳化软胶囊)及参比制剂(法国杨森多潘立酮片剂)采用HPLC-MS法测定给药后不同时间的血药浓度,并用DAS 2.0拟合药物动力学参数.结果:受试制剂:T1/2z=89±12min,Cmax=59.20±9.66μg/L,Tmax=90±21 min,AUC(0-∞)=11849.71±1884.22μg/(L·min).参比制剂:T1/2z=107±54min,Cmax=41.80±8.83 μg/L,Tmax=120±21min,AUC(0-∞)=6376.02±1341.95 μg/(L·min).结论:多潘立酮软胶囊AUC曲线下面积明显高于法国杨森产品,其口服生物利用度有所提高.
作者:朱烨;董在勤;关志宇;柯学;颜洁 刊期: 2019年第01期
腹壁子宫内膜异位症是一种特殊的子宫内膜异位症形式.目前本病的治疗方法包括假绝经疗法、假孕疗法与手术切除病灶治疗等,但治疗效果相对不理想.梁师在前人的基础上提出子宫内膜异位症冲气上逆、瘀血内阻的新病机,认为腹壁内异症多与剖宫产术相关,因胞宫为金刃所伤,寒邪直入,致冲气上逆,从而使瘀血停留,不通则痛,久则渐生癥瘕.故以平冲降逆,化瘀通络为法,此病案中,据患者症状,标本同治,平冲降逆,化瘀通络消癥,使腹壁子宫内膜异位包块消失,痛经症状明显减轻.
作者:吴静;刘甜甜;张志华;梁瑞宁 刊期: 2019年第01期
对近10年来药枕疗法治疗颈椎病的临床研究概况,整理2008~2018年相关文献,从临床治疗三型常见颈椎病(颈型、神经根型、椎动脉型)的效果进行阐述,提出现代药枕疗法已经从单纯药与枕的联合,逐渐发展成为融合多种辅助技术的多元化治疗手段,在治疗效果上不断进步.但药枕疗法在颈椎病治疗的深度及广度方面仍然欠缺,需要不断探究完善.
作者:徐新宇;周海霞;吴军杰;白惠敏;肖家风;王玉凤 刊期: 2019年第01期
目的:观察心复康对心肾阳虚型病态窦房结综合征患者的临床疗效的影响.方法:纳入符合病态窦房结综合征患者32例,采用完全区组随机法将患者分为对照组(宁心宝治疗)和观察组(宁心宝和心复康治疗),每组16例,两组疗程均21d.观察两组临床症状,Holter指标的总心率、平均心率、慢心率、快心率,Holter疗效三项对比.结果:观察组治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05);观察组Holter总心率、平均心率、慢心率、快心率等改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组Holter疗效总有效率为87.50%,对照组为43.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心复康治疗优势较为明显,且未见明显不良作用,具有积极的推广意义.
作者:许慧卓;程晓昱;周文付 刊期: 2019年第01期
目的:观察二至柴芍散干预甲亢伴肝损的临床疗效.方法:选取甲亢伴肝损患者60例,随机分为对照组(予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱)和观察组(予以甲巯咪唑联合中药复方二至柴芍散)各30例,疗程均为12周,观察治疗前后两组患者中医症候积分及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)的变化.结果:观察组中医症候疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗后对照组血清IL-6、ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT、FT3、FT4均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6、ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT、FT3、FT4均显著降低((P<0.05)),且观察组在降低IL-10、TNF-α、ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT、FT3、FT4方面显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后TSH均高于治疗前(P<0.05);结论:二至柴芍散能降低甲亢伴肝损患者的血清IL-6水平,可能与抗炎、调节炎性因子表达有关.
作者:胡晓妍;刘怀珍;孟海雷;邹慧;陈倩;王瑛瑛 刊期: 2019年第01期
目的:观察通脉温阳灸结合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法:将82例脾胃虚寒型胃痛患者按照随机数表法分为观察组(41例)和对照组(41例).对照组给予常规西药治疗,观察组给予通脉温阳灸结合穴位敷贴治疗.治疗第1、第2个疗程后,分别观察两组治疗前后疼痛(VAS)评分及治疗2个疗程后的临床效果.结果:两组治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第1、第2个疗程后评分均较对照组显著降低(P<0.05),且观察组第1、第2个疗程期间的恢复均较对照组快;两组临床总有效率比较,观察组(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通脉温阳灸结合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型胃痛疗效显著,优于西药治疗.
作者:王明明;魏宝强;蔡圣朝;傅裕;陶香 刊期: 2019年第01期
脂溢性皮炎是临床常见的皮肤病,具有有慢性反复发作倾向,影响人们的生活质量.本文分享蔡华珠医师在临床中运用大柴胡汤加减治疗脂溢性皮炎验案三则,疗效显著,其经验值得推广.
作者:陈祥华;刘启鸿;蔡华珠 刊期: 2019年第01期
目的:调查山楂等5味中药饮片的使用情况,质量的优劣,以规范用药,提高临床用药的准确性和安全性.方法:通过实地调查饮片的使用情况,参照药典对其进行性状、显微鉴别及含量测定,明确其真伪优劣.结果:山楂、白芍、蒺藜、川牛膝名物相符,但有炮制品与生品混用的情况;独活与牛尾独活存在混用问题.结论:中药饮片名物差异现象在本地区医院有较大改善,但存在生品与炮制品混用现象,需进一步加以规范.
作者:肖艳;廖芳;刘静;王欢;傅昌吉;张兰;钟雪梅;钟义祥 刊期: 2019年第01期
目的:比较腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后患者术口采用持续负压引流与间断负压引流方式的临床效果.方法:对2016年1月-2017年6月我科腰椎行PLIF手术治疗患者61例进行回顾性分析,根据术后术口引流方式的不同,将其随机分为持续负压组(n=31)和间断负压组(n=30),统计两组患者术后总引流量、术后拔管时血红蛋白量及术后术口并发症(包括术口再渗血、皮下积血、感染等).结果:两组患者年龄、性别、疾病类型、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.间断负压组术后总引流量小于持续负压组,差异有统计学意义(P<0.05).间断负压组术后拔管时血红蛋白量高于持续负压组,差异有统计学意义(P<0.05).两组拔除引流管后均未出现明显术口再渗血、皮下积血、感染等并发症.结论:腰椎PLIF术后采用间断负压引流方式可明显减少术后引流血量,降低术后术口并发症,是一种较好的引流方式.
作者:肖嵘;李世梁;杜兰翔;连育才;孙海东;朱小明 刊期: 2019年第01期
为适应当前社会对高素质医学人才的综合需求,培养在校大学生的动手实践能力,利用局部解剖教学后废弃的颅脑,引导学生利用解剖学知识,辅以数字人教学系统,设计并制作各有特色的脑标本.通过实验的开展,不仅巩固了学生对解剖学知识的理解和掌握,而且提升了学生的动手实践和创新能力.
作者:占惠唯;刘升长;胡丽霞;余冬;王晓迪;潘荣斌 刊期: 2019年第01期
中医表达是建立在自然语言基础之上的,建立在自然语言基础上的中医理论和实践在继承、交流和传播上具有巨大优势.自然语言的不足在于理解的多元化和无法建立公认的规则,因而无法形成严谨的形式逻辑体系和推导范式.本研究尝试在欧几里得空间基础上对中医方剂和中药理论进行形式化转换,借用量子力学“刃矢”“刁矢”等表达方式,引入向量、矩阵、内积、夹角余弦、量子态等概念,用计算结果解释中医现象,形成一系列的定义、定理和推论,为终建立完备的中医药形式逻辑体系奠定基础.
作者:王瑞祥 刊期: 2019年第01期
目的:观察经方芍药甘草汤预防放射性直肠炎临床疗效.方法:将60例直肠癌术后辅助性放疗患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组放疗过程中配合芍药甘草汤保留灌肠,对照组单纯放疗,观察两组放射性直肠炎的发生率.结果:两组放射性直肠炎的发生率分别为66.7%及90%,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:经方芍药甘草汤可预防放射性直肠炎的发生.
作者:曾纪权;郑智;朱伟;李艳萍 刊期: 2019年第01期
目的:探讨中医整骨手法治疗伸直型Colles骨折的临床疗效.方法:将我院2011年以来门诊及住院就诊的伸直型Colles骨折患者268例纳入研究,均采用手法复位夹板外固定,观察整复前后掌倾角、尺偏角的改变;依据Dienst腕关节功能标准功能评分评价临床效果.结果:整复前后对比显示,掌倾角、尺偏角均得到较好改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Dienst腕关节功能标准功能评分,优146例、良106例、可14例、差2例,优良率94.0%.结论:中医整骨手法疗效明显,可避免患者手术痛苦,发挥了中医药在临床治病中的传统优势.
作者:刘庆紫 刊期: 2019年第01期
目前在医疗界,“治未病”已成为热搜的关键词.本文分析了全民艾灸的开展背景,论述了全民艾灸的实施模式,并终总结出全民艾灸取得的成效.实践证明中医-热敏灸技术治未病科学有效,而治未病的主阵地应在千家万户.
作者:毛强健;王洪辉;张凤婷;迟振海;栾贵城;董湖波;陈日新 刊期: 2019年第01期
目的:观察胸痹汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者的临床疗效.方法:选取安徽中医药大学第一附属医院干部心内科2016年8月-2017年8月收治的气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,按照随机数字表将患者分为两组,各30例,对照组予以西医常规治疗,而观察组在对照组的基础上予以胸痹汤治疗,治疗过程分别为8周.观察比较对照组与观察组治疗前后临床效果、中医证候积分、心绞痛发作次数及时间、心电图、心功能.结果:两组患者的中医证候积分治疗后与治疗前比较明显下降(P<0.05);两组患者中医证候积分治疗前与治疗后差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的临床效果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心电图、心功能指标治疗后与治疗前比较明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数及时间明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能指标、心绞痛发作次数及时间的治疗前与治疗后差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸痹汤治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛效果显著,值得临床借鉴.
作者:周小芳;程晓昱;刘瑞;朱振鹏;许慧卓 刊期: 2019年第01期
目的:了解茨坪镇桐木岭路社区居民健康与医疗需求的情况.方法:采用发放调查问卷与访谈的方法,随机抽取桐木岭路社区250名居民进行调查,回收调查问卷234份,通过分析调查问卷了解茨平镇居民健康与医疗需求状况.结果:患有慢性病的人数为63人(27.1%),没有惠慢性病的人数为171人(72.9%);从不饮酒111人(47.5%),适量饮酒117人(50%),大量饮酒6人(2.5%);从不吸烟或已戒烟176人(75.4%),偶尔吸烟32人(13.6%),大量吸烟26人(11%);对社区医疗服务感到非常满意、比较满意和满意的人数180人(77.1%),感到不满意和非常不满意的人数为54人(22.9%).结论:茨坪镇居民整体健康水平保持在一个平衡的水平,居民存在一些不健康的生活方式,多发慢性病,需要当地政府积极发展卫生医疗服务,进一步改善茨坪镇居民的健康状况.
作者:孙汉;吴俊;任小英;孙建强;岳秋颖 刊期: 2019年第01期
“血不利则为水”出自《金匮要略》,该论断阐明了水肿发病过程中血瘀致水的病机,指出血、水二者之间可交互为病.由此而形成的活血、利水相兼使用的方法在妇科常见病的治疗中疗效显著.
作者:边秀娟 刊期: 2019年第01期
通过深化校院合作、专兼职师资队伍建设,从课程体系设置、教学方法改革、教材建设、教学管理和质量评价等方面着手,我们以江西中医药大学科技学院为例,初步建立了与职业岗位能力对接的模块化课程体系,为医药类独立学院实现差异化发展,进而实现向应用技术型转型发展提供有益借鉴.
作者:周步高;谢欢;黄毅勇;曾鸿鹄;乐毅敏 刊期: 2019年第01期
目的:观察肉苁蓉对帕金森病(PD)模型大鼠行为学及中脑黑质-纹状体组织PI3K、Akt、Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨其对神经细胞的保护作用机制.方法:将48只健康SD雄性大鼠随机分为正常组、溶剂对照组、模型组、肉苁蓉低、中、高剂量组6组,采用颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液建立PD大鼠模型,给予肉苁蓉水煎剂后,第3、7、14天分别进行行为学步幅试验;第14天行为学检测后,处死大鼠,提取黑质-纹状体蛋白,Western Blot检测PI3K、Akt、Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:肉苁蓉干预14天后,与模型组比较,中、高剂量组步幅明显增大(P<0.01),低、中、高剂量组PI3K、Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax值明显升高(P<0.01或P<0.05),中剂量组Akt蛋白表达明显升高(P<0.01),低、中、高剂量组Bax表达明显降低(P<0.01).结论:肉苁蓉能改善帕金森病模型大鼠的行为障碍,其对多巴胺神经细胞的保护作用可能是通过影响PI3K/Akt信号通路,上调Bcl-2表达,下调Bax表达,升高Bcl-2/Bax值,进而抑制神经细胞的凋亡实现的.
作者:林瑶;杨莎莎;刘婷;许茜;付建华;蔡晶 刊期: 2019年第01期