陈俊；陈小娟；刘彬彬；钟守明；黄冰林；洪亮
目的:系统评价热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:登录中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普网(VIP)、PUBMED、MEDLINE及Embase,检索、筛选并排除有关热敏灸治疗原发性痛经的文献后,使用Review manager 5.3对研究文献进行Meta分析.结果:终纳入12个研究,共957个受试者.Meta分析结果显示:总有效率[OR =3.87,95％可信区间(2.38,6.31)],合并影响Z=5.44(P＜0.0001);症状积分比较的合并WMD=-2.49,CI[-3.64,-1.35],Z=5.81(P＜ 0.0001).结论:本Meta分析结果说明,热敏灸或与其他疗法联用优于常规治疗,进而为当前原发性痛经的治疗提供了一种新的选择,在临床上具有良好的发展潜力.但由于纳入样本量小且质量较低,以上结论仍需大样本、高质量的随机盲法对照试验加以验证.
作者：王堃；周美启；吴生兵 刊期： 2018年第01期
对王履、缪希雍著作中涉及外感热病的内容进行梳理,辨析其学术特色.王履认为伤寒、温病、热病的病因相同,但病机不同,伤寒是由表入里,温病是由里达外,发表之法不同,较少使用麻黄、桂枝等.缪希雍认为外感热病感邪途径为口鼻,提出“三阳多兼阳明”之说,以津液为本,治以清润,常将大剂石膏与麦冬、知母等合用,慎用汗下之法、温热及苦寒之品,强调因地因人制宜.他们的学术皆根植于《伤寒论》,认为伤寒是外感热病包括温病、疫病的主要病因;都认同温病与伤寒概念、病机、治法不同;在治法上较多使用清热、滋阴法,都提出慎用麻黄、桂枝.他们的学说推动了外感热病学术发展,对温病、疫病学术体系的形成产生了积极影响.
作者：李董男 刊期： 2018年第01期
目的:观察基于经筋理论的银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将106例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例.观察组按标准针距布局,有计划地选择多个结筋病灶点(区)为进针点群,采用银质针针刺,1次/周;对照组采用毫针针刺传统腧穴,5次/周.两组连续治疗4周,记录VAS、WOMAC分值并比较疗效.结果:观察组有效率为94.0％,对照组有效率为78.0％,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).VAS、WOMAC分值比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:基于经筋理论的银质针疗法治疗膝骨性关节炎疗效明显,能有效减轻疼痛、改善功能,值得临床进一步研究和推广.
作者：刘建成；董宝强；张文静；林星星 刊期： 2018年第01期
中医药健康旅游作为中医药健康服务业与旅游业相结合的新业态,发展前景十分广阔,在满足人们日益增长的健康需求、促进旅游业结构转型发展升级等方面具有重要意义.为鼓励、促进中医药健康旅游发展,国家和各省市相继出台了系列政策措施,但我国中医药健康旅游发展还处于起步阶段,仍存在体制机制不健全、人才缺乏等问题,本研究从发展模式创新、旅游产品开发、人才素质提高、健康文化培育、行业标准制定等八个方面提出了发展对策建议.
作者：孟晓伟；姚东明；胡振宇 刊期： 2018年第01期
《孙文垣医案》书中涉及内、外、妇、儿各科病证,孙氏诊治儿科疾病时善结合小儿生理、病理特点,倡明证为第一要义,常内外并治,攻补兼施,重视脾胃,喜温健脾胃以补小儿脾常不足,辅以驱虫消滞除疳积泄泻,四诊合参,望诊尤重,治不失常法,法又多灵活,疗多效奇,叙述颇详,使从学者易学.
作者：李佩佩 刊期： 2018年第01期
目的:为了解目前江西中医药大学免费定向中医全科医生培养现状以及存在的问题,从而提出完善我校免费定向中医全科培养模式的意见建议.方法:对我校102名本科中医全科定向培养医学生发放自制调查问卷.结果:67％的全科医学生对学校目前的培养模式满意,大多学生希望学校能增加临床实践课时、寒暑假社区医院的实习时间、给予提升学历的机会和增设中医经典及西医课程等.结论:学校应当建议政府提供更多优惠政策、优化课程设置、配备优质的任课和带教老师、改善传统的教学方式、考虑联合办学等方式,完善中医全科医生培养模式.
作者：雷秋瑾；彭贵珍 刊期： 2018年第01期
本文分析了中医硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训相衔接过程中遇到的主要问题:中医药特色削弱;研究生专业弱化及培训基地不足;临床训练的过程管理不规范和考核体系不完善;导师对衔接的支持度不高和导师不足.为保证衔接工作的顺利进行,根据调研和实践,提出以下对策:构建体现中医药特色课程体系,加强中医师承培训;强化专业方向,利用综合性医院资源补充基地;规范临床训练的过程管理,完善考核体系;提高导师对衔接的支持度,加强师资队伍建设.
作者：陈银秀；白乔；林涛；林平；林丹红 刊期： 2018年第01期
目的:制备丹参酮ⅡA聚乙二醇化纳米脂质载体(TA-P-NLC)并考察其理化性质.方法:采用乳化蒸发-低温固化法制备TA-P-NLC,通过正交试验筛选出优工艺及处方,并对其形态、粒径、Zeta电位进行考察;微柱离心法测定包封率;示差扫描量热法(DSC)分析TA在NLC中的物理状态;使用透析袋法研究TA-P-NLC在人工体液中释药行为.结果:优处方制备所得TA-P-NLC呈较规则的球形,平均粒径为(218.8±0.76)nm,多分散系数为0.253±0.02,Zeta电位为(-34.3±0.37)mV,包封率为(85.43±0.89)％;DSC结果表明TA以非晶体形态分散于载体中;TA-P-NLC中丹参酮ⅡA在48h内累积释放率为45.63％.结论:采用乳化蒸发-低温固化法制备的TA-P-NLC粒径分布均匀、包封率高且具有明显的缓释效果.
作者：孙福娟；于凡；姚文琪；李国转；李旭；吴孟；陈卫东 刊期： 2018年第01期
目的:观察中医药辨证论治结合简快等心理疏导治疗功能性消化不良的疗效.方法:选取符合纳入标准的功能性消化不良患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予中医辨证分型治疗,同时个体化采用放松训练、认知疗法、简快疗法、交互分析等心理疏导治疗,1次/周,观察4周;对照组给予口服雷贝拉唑胶囊(10mg/次,2次/日)、多潘立酮(10mg/次,3次/日),疗程4周.记录两组治疗前后SAS、SDS量表及症状评分数据进行比较.结果:两组患者治疗4周后,与本组治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),两组间比较有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组为80％,对照组为63％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药辨证论治结合简快等心理疏导能短期内缓解患者症状,其疗效优于常规质子泵抑制剂联合多潘立酮,副作用小,并有可能获得长期稳定疗效,值得临床推广.
作者：邹卫兵；黄菊萍；刘慧君；伍桂珍；谭禾英；付小刚 刊期： 2018年第01期
目的:观察四黄湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法:368例急性闭合性软组织损伤患者随机分为观察组和对照组,观察组使用四黄湿敷液,对照组使用红花油,于用药后第1天、3天、5天、7天分别观察记录临床主证:疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛、功能障碍并评分.结果:四黄湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤疗效显著,总有效率达91.30％,远高于对照组70.11％的总有效率,观察3天后观察组观察指标总积分下降明显要优于对照组,通过临床观察发现四黄湿敷液缓解疼痛、局部压痛疗效显著,治疗后1天疼痛、局部压痛积分下降与对照组比较差异显著,治疗后3天肿胀积分下降与对照组比较差异显著,治疗后5天瘀斑、功能障碍积分下降与对照组比较差异显著.结论:四黄湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤疗效显著,对急性闭合性软组织损伤早期疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛、功能障碍等症状体征均有明显的缓解作用.
作者：夏明华；谢水华；吴军；宋淑华 刊期： 2018年第01期
为加快社区卫生服务发展,改革卫生服务体系,促进卫生资源下沉,国家做出了“发展和培养全科医生”的重要决策.发展全科医学教育,培养高素质全科医学人才,同样也是我国医药卫生体制改革与发展的迫切需要.因此,积极探索并构建“德育为先导、素质教育为主线、能力培养为核心、岗位实用为重点”的全科医学课程体系,建设“一个平台、二种模块、三个阶段、四种能力”的人才培养模式,从而提高人才培养质量,培养能够“下得去、留得住、用得上”的社区和基层全科医学人才.
作者：薛琦；谭萍芬；蔡少华 刊期： 2018年第01期
总结许丽绵辨治尿道炎合并盆腔炎经验.许丽绵运用中医理论结合临证实践,辨证论治,提出尿道炎与盆腔炎的致病基础可以相互影响,互为因果,忽视盆腔炎独治尿道炎难以收获理想疗效,二者的主要致病机理为湿瘀之邪蕴结于胞宫、胞脉,冲任带脉功能失调.治疗以清热祛湿、利尿通淋、行气活血止痛为主,佐以健脾益肾,衰中参西,综合用药,并注重日常调护、心理疏导.
作者：潘如月；许丽绵 刊期： 2018年第01期
目的:探讨儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的临床及病理特点.方法:收集83例经肾活检确诊为HBV-GN患儿入院时的临床症状(如浮肿、血压、血尿)及实验室检查结果(如尿常规、24 h尿蛋白定量、乙肝五项、血白蛋白、血、尿HBV-DNA等)及肾脏病理检查结果(肾脏病理类型,免疫球蛋白、补体及HBsAg、HBcAg的沉积情况,肾小管、间质损害情况),并分析比较不同肾间质损害HBV-GN患儿临床病理特点.结果:临床表现:单纯性血尿4例(4.8％);单纯性蛋白尿8例(9.6％);血尿和蛋白尿15例(18％);肾病综合征(NS) 56例(67％).病理类型:膜性肾病(MN)61例(73.4％),系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 13例(15.6％),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)7例(8.4％),毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)2例(2.4％).HBV-GN患儿肾间质损害积分与血、尿HBV-DNA载量呈正相关(r血=0.827,P=0.000,r尿=0.836,P=0.000).中重度损害组肾组织乙肝病毒标志物以HBsAg、HBcAg同时沉积为主,且肾间质、肾小管上皮细胞都存在不同程度的乙肝病毒标志物沉积,而轻度损害组、无损害组以HBsAg沉积为主,且肾小管上皮细胞和肾间质很少有沉积.结论:儿童HBV-GN发病男高于女,学龄期儿童多见.临床类型以肾病综合征为主,病理类型以MN为主.血、尿HBV-DNA水平与HBV-GN患儿肾间质损害程度有关.
作者：刘志莹；郑卫民；彭晓杰 刊期： 2018年第01期
目的:分析和比较经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选择采用后路短节段椎弓根螺钉内固定术式的单纯胸腰椎骨折患者52例,按固定方式不同,分为观察组(经伤椎固定,5钉2棒)29例和对照组(跨伤椎固定,4钉2棒)23例,分析和比较两组术前、术后1周及末次随访侧位X线片伤椎椎体压缩率、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分的差异.结果:所有患者术后均获24 ～36月(平均26.7月)随访.两组组内比较,椎体压缩率、Cobb角术后与术前差异均有统计学意义(P＜0.05);两组组内末次随访与术后1周椎体压缩率、Cobb角比较,观察组的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,术后1周椎体压缩率、Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访椎体压缩率、Cobb角差异有统计学意义(P＜0.05);本组比较,术后1周、末次随访腰背痛VAS评分较术前差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,术后1周、末次随访腰背痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可即刻恢复骨折椎体前缘高度、Cobb角,达到较好的临床效果,但伤椎置钉对于维持椎体高度、改善Cobb角更有利,能显著矫正胸腰椎骨折的后凸畸形.跨伤椎固定末次随访存在伤椎继发压缩现象.
作者：李世梁；连育才；孙海东；朱小明；李悫；李育敏；钟锐 刊期： 2018年第01期
目的:对阴道不规则出血病例的临床治疗进行分析,了解其病理形成的原因及特点,探究治疗阴道不规则出血的有效治疗方法.方法:以我院妇科在2016年的58例阴道不规则出血的实际病例作为研究对象,采用不同的治疗方法进行治疗,并进行归类分析、对比.结果:将病因进行归类,导致发病因素有子宫内膜炎和宫颈息肉等.在两组都进行常规治疗的基础上,观察组在增加妇康宝口服液治疗下的治疗有效率明显高于对照组.结论:导致阴道不规则出血的原因主要在于女性子宫病变,采取针对性治疗时要根据患者不同病症明确治疗方法,妇康宝口服液对不规则出血具有明显的调理效果.
作者：雷慧敏 刊期： 2018年第01期
多糖类药物具有广泛的药理作用,对未来药物的研究具有良好的发展前景,但多糖类药物的质量标准尚不完善,因此本文对卫生部药品标准中药成方制剂、国家中成药标准汇编和中药保护品种库收载的27个含多糖的制剂标准进行统计和分析,为多糖类药物的开发提供质量标准的参考.
作者：刘小林；金晨；程磊；管咏梅；朱卫丰；陈丽华 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、VIP、WanFang Data、CNKI、CBM,收集有关茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸临床疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年1月5日.由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选、提取文献资料、评价纳入研究的方法学质量,采用Meta分析软件RevMan 5.2进行分析.结果:纳入随机对照试验9个,共857例患者.Meta分析结果显示:茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸在临床有效率方面优于单纯使用蓝光照射,在黄疸消退时间方面也优于单纯使用蓝光照射.结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸,无论是临床有效率还是黄疸消退时间均优于单纯使用蓝光照射.但由于纳入研究的文献质量普遍不高,临床仍需更多的高质量、多方面的随机双盲试验支持.
作者：程连华；章文春 刊期： 2018年第01期
本文较全面系统地阐述了陈日新创立热敏灸的学术过程.具体表现为三个方面:一是钻研经典,继承《黄帝内经》的灸学原理;二是勤于思考,努力探索针与灸的同质性;三是勇于创新,开创腧穴热敏化艾灸新疗法.
作者：欧阳昕；王河宝；肖爱娇 刊期： 2018年第01期
文章在简述李照国先生中医英译思想和原则的基础上,从微观层面,通过例证,小结了先生中医名词术语英译的九大特点,以期供中医翻译人员借鉴和参考.
作者：涂宇明；任俊伟 刊期： 2018年第01期
地龙的采收加工和炮制是影响地龙药效的重要方面,能够直接影响临床中医用药的安全.地龙质量标准的建立能够促进地龙饮片市场规范化,从而保证临床用药安全.从地龙的采收季节、加工方法、炮制工艺、炮制后活性成分含量和药效的变化以及地龙质量标准的建立等方面的研究进展进行综述.结果地龙在夏秋季每年的7～9月采收为适宜,加工方法有待进一步研究,砂炒并不适合地龙的炮制,黄酒更适合用于酒地龙的炮制,蛤粉制广地龙值得深入研究,建立以次黄嘌呤和肌苷的含量为指标的地龙含量测定的质量标准,加强对琥珀酸含量为地龙质量标准的研究,借助适合地龙的ISSR扩增系统和地龙HPLC指纹图谱技术,结合中国药典,建立较为全面的地龙质量控制体系.
作者：熊颂强；钟凌云；宋嬿；张玉莲；陈风晨 刊期： 2018年第01期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
