学术投稿

中西医结合治疗维持阶段狼疮性肾炎30例临床观察

熊斯璐;彭璘;宋卫国;贺支支

关键词:中西医结合, 维持期狼疮性肾炎, 临床观察
摘要:目的:探讨西药联合以益气养阴、利湿化瘀为法组方的中医药治疗对狼疮性肾炎的临床疗效观察.方法:选择维持期狼疮性肾炎,中医证属气阴两虚兼湿瘀互结证女性患者60例,随机分为两组,在基础治疗上,对照组给予口服强的松加来氟米特;观察组在对照组基础上加用益气养阴、利湿化瘀方,两组均治疗8周,观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、补体C3、血沉水平及中医症候积分等.结果:两组临床及中医证候积分疗效有效率治疗组均优于对照组(P<0.05),两组自身比较治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、补体C3、血沉等指标均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后24小时尿蛋白定量、补体C31与对照组比较,观察组有明显优势(P<0.05);不良反应发生率,观察组优于对照组,并有统计学意义(P<0.05).结果:益气养阴、利湿化瘀法在治疗维持性狼疮性肾炎运用中取得满意疗效同时,能减少西药不良反应.
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • 新藤黄酸-pH敏感脂质体在大鼠体内药物代谢动力学研究

    目的:考察新藤黄酸pH敏感脂质体(gambogenic acid-pH sensitive liposome,GNA-PLS)在大鼠体内的药物代谢动力学特征.方法:对大鼠分别进行尾静脉注射GNA和GNA-PLS,于不同时间点眼眦静脉丛取血,采用高效液相色谱法检测大鼠体内GNA的血药浓度,并用DAS2.0软件拟合计算药物代谢动力学参数 结果:尾静脉注射等剂量GNA溶液和GNA-PLS后,其AUC0-480分别为(135.08±47.699)和(240.24±32.427) mg/L·min,Cmax分别为(4.672±2.035)和(13.08±2.087) mg/L,t1/2分别为(48.074±14.707)和(14.155±5.477) min,MRT0-480分别为(71.23±22.810)和(119.41±33.455) min.结论:PLS包载GNA后可以改变GNA在体内的药动学行为,提高了GNA在血浆中的血药浓度,为GNA在临床的应用奠定了一定的基础.

    作者:余琼芳;周雅丽;张变;常佳丽;彭代银;陈卫东;张善堂 刊期: 2018年第01期

  • 丹参酮ⅡA聚乙二醇化纳米脂质载体的制备及理化性质研究

    目的:制备丹参酮ⅡA聚乙二醇化纳米脂质载体(TA-P-NLC)并考察其理化性质.方法:采用乳化蒸发-低温固化法制备TA-P-NLC,通过正交试验筛选出优工艺及处方,并对其形态、粒径、Zeta电位进行考察;微柱离心法测定包封率;示差扫描量热法(DSC)分析TA在NLC中的物理状态;使用透析袋法研究TA-P-NLC在人工体液中释药行为.结果:优处方制备所得TA-P-NLC呈较规则的球形,平均粒径为(218.8±0.76)nm,多分散系数为0.253±0.02,Zeta电位为(-34.3±0.37)mV,包封率为(85.43±0.89)%;DSC结果表明TA以非晶体形态分散于载体中;TA-P-NLC中丹参酮ⅡA在48h内累积释放率为45.63%.结论:采用乳化蒸发-低温固化法制备的TA-P-NLC粒径分布均匀、包封率高且具有明显的缓释效果.

    作者:孙福娟;于凡;姚文琪;李国转;李旭;吴孟;陈卫东 刊期: 2018年第01期

  • 58例阴道不规则出血治疗的临床观察

    目的:对阴道不规则出血病例的临床治疗进行分析,了解其病理形成的原因及特点,探究治疗阴道不规则出血的有效治疗方法.方法:以我院妇科在2016年的58例阴道不规则出血的实际病例作为研究对象,采用不同的治疗方法进行治疗,并进行归类分析、对比.结果:将病因进行归类,导致发病因素有子宫内膜炎和宫颈息肉等.在两组都进行常规治疗的基础上,观察组在增加妇康宝口服液治疗下的治疗有效率明显高于对照组.结论:导致阴道不规则出血的原因主要在于女性子宫病变,采取针对性治疗时要根据患者不同病症明确治疗方法,妇康宝口服液对不规则出血具有明显的调理效果.

    作者:雷慧敏 刊期: 2018年第01期

  • 美洲大蠊多肽对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的作用研究

    目的:探讨美洲大蠊多肽对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的作用和影响.方法:制备美洲大蠊多肽含药血清,建立CAM模型,观察用美洲大蠊多肽含药血清处理后CAM血管数量和血管面积的变化.结果:与空白对照组比较,美洲大蠊多肽PAP-2含药血清对CAM血管有明显抑制作用,其中以高剂量组的作用为明显(P<0.01).但美洲大蠊CⅡ-3和脱脂膏含药血清却对CAM血管有促进作用,且随着剂量的增加,促血管生成的作用越强(P<0.01).结论:美洲大蠊多肽PAP-2能抑制CAM血管的生长,而美洲大蠊CⅡ-3和脱脂膏却能促进体内CAM血管生成.

    作者:杜华钰;袁发璐;张蕊;彭芳 刊期: 2018年第01期

  • 自拟育阴润珠颗粒结合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症71例

    目的:观察自拟育阴润珠颗粒结合针刺等治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:收集江西中医药大学附属医院2014年1月-2015年6月眼科门诊干眼症患者142例(284眼),随机分为观察组71例(142眼)和对照组71例(142眼).观察组采用自拟育阴润珠颗粒结合针刺治疗,并予聚乙二醇眼液点眼,4次/d;对照组仅予聚乙二醇眼液点眼,4次/d.两组均15d为一疗程,共观察3个疗程.结果:总有效率观察组为95.77%,对照组为64.79%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);比较两组症状积分、泪液分泌、泪膜破裂时间、荧光素染色情况等均有不同程度改善,且观察组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:自拟育阴润珠颗粒结合针刺等治疗肝肾阴虚型干眼症疗效肯定.本研究采用常规西医疗法结合中医滋补肝肾之法,标本兼治;中药颗粒剂较汤剂服用方便,值得临床推广.

    作者:陈俊;陈小娟;刘彬彬;钟守明;黄冰林;洪亮 刊期: 2018年第01期

  • 四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例

    目的:观察四妙散加减合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例湿热蕴结型痛风急性期患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组予四妙散加减口服联合芙蓉膏加新癀片外敷、美洛昔康口服;对照组口服美洛昔康.两组均治疗7天后观察并比较临床疗效、VAS评分、中医证候积分、血尿酸、血沉、C反应蛋白的变化情况.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后中医证状总积分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组在改善中医各证状积分较对照组更具优势(P<0.05).两组患者治疗后血尿酸、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),观察组血尿酸、C反应蛋白降低值优于对照组(P<0.05),其中观察组血尿酸降低值较对照组更为明显(P=0.00).治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:中西医结合法对痛风急性期湿热蕴结证患者的治疗具有较好的临床疗效,四妙散加减合芙蓉膏加新癀片外敷在缓解各临床证状方面疗效显著,且无不良反应.

    作者:刘林;谌曦 刊期: 2018年第01期

  • 83例儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的临床病理研究

    目的:探讨儿童乙型肝炎病毒相关肾炎的临床及病理特点.方法:收集83例经肾活检确诊为HBV-GN患儿入院时的临床症状(如浮肿、血压、血尿)及实验室检查结果(如尿常规、24 h尿蛋白定量、乙肝五项、血白蛋白、血、尿HBV-DNA等)及肾脏病理检查结果(肾脏病理类型,免疫球蛋白、补体及HBsAg、HBcAg的沉积情况,肾小管、间质损害情况),并分析比较不同肾间质损害HBV-GN患儿临床病理特点.结果:临床表现:单纯性血尿4例(4.8%);单纯性蛋白尿8例(9.6%);血尿和蛋白尿15例(18%);肾病综合征(NS) 56例(67%).病理类型:膜性肾病(MN)61例(73.4%),系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN) 13例(15.6%),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)7例(8.4%),毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)2例(2.4%).HBV-GN患儿肾间质损害积分与血、尿HBV-DNA载量呈正相关(r血=0.827,P=0.000,r尿=0.836,P=0.000).中重度损害组肾组织乙肝病毒标志物以HBsAg、HBcAg同时沉积为主,且肾间质、肾小管上皮细胞都存在不同程度的乙肝病毒标志物沉积,而轻度损害组、无损害组以HBsAg沉积为主,且肾小管上皮细胞和肾间质很少有沉积.结论:儿童HBV-GN发病男高于女,学龄期儿童多见.临床类型以肾病综合征为主,病理类型以MN为主.血、尿HBV-DNA水平与HBV-GN患儿肾间质损害程度有关.

    作者:刘志莹;郑卫民;彭晓杰 刊期: 2018年第01期

  • 从《孙文垣医案》探析孙一奎儿科疾病辨治思路

    《孙文垣医案》书中涉及内、外、妇、儿各科病证,孙氏诊治儿科疾病时善结合小儿生理、病理特点,倡明证为第一要义,常内外并治,攻补兼施,重视脾胃,喜温健脾胃以补小儿脾常不足,辅以驱虫消滞除疳积泄泻,四诊合参,望诊尤重,治不失常法,法又多灵活,疗多效奇,叙述颇详,使从学者易学.

    作者:李佩佩 刊期: 2018年第01期

  • 自拟愈疡散治疗结肠癌化疗相关口腔黏膜炎临床研究

    目的:初步探索自拟愈疡散外涂联合生理盐水漱口治疗结肠癌化疗相关口腔黏膜炎的临床治疗效果,为该药的临床应用提供参考依据.方法:通过自拟愈疡散外涂联合生理盐水漱口方法治疗结肠癌化疗相关口腔黏膜炎,观察疗效指标,并比较与对照组的差异.结果:观察组化疗相关口腔黏膜炎总有效率为90.0%,明显高于对照组.结论:自拟愈疡散对于结肠癌化疗相关口腔黏膜炎患者有一定的治疗效果,对进一步研究化疗相关口腔黏膜炎具有重要意义

    作者:叶涵婷;刘加新;仇冬则;柳冬兵;叶津津;夏国杰;李莉 刊期: 2018年第01期

  • 基于经筋理论的银质针治疗膝骨性关节炎53例临床观察

    目的:观察基于经筋理论的银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将106例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例.观察组按标准针距布局,有计划地选择多个结筋病灶点(区)为进针点群,采用银质针针刺,1次/周;对照组采用毫针针刺传统腧穴,5次/周.两组连续治疗4周,记录VAS、WOMAC分值并比较疗效.结果:观察组有效率为94.0%,对照组有效率为78.0%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).VAS、WOMAC分值比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:基于经筋理论的银质针疗法治疗膝骨性关节炎疗效明显,能有效减轻疼痛、改善功能,值得临床进一步研究和推广.

    作者:刘建成;董宝强;张文静;林星星 刊期: 2018年第01期

  • 热敏灸治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

    目的:系统评价热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:登录中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普网(VIP)、PUBMED、MEDLINE及Embase,检索、筛选并排除有关热敏灸治疗原发性痛经的文献后,使用Review manager 5.3对研究文献进行Meta分析.结果:终纳入12个研究,共957个受试者.Meta分析结果显示:总有效率[OR =3.87,95%可信区间(2.38,6.31)],合并影响Z=5.44(P<0.0001);症状积分比较的合并WMD=-2.49,CI[-3.64,-1.35],Z=5.81(P< 0.0001).结论:本Meta分析结果说明,热敏灸或与其他疗法联用优于常规治疗,进而为当前原发性痛经的治疗提供了一种新的选择,在临床上具有良好的发展潜力.但由于纳入样本量小且质量较低,以上结论仍需大样本、高质量的随机盲法对照试验加以验证.

    作者:王堃;周美启;吴生兵 刊期: 2018年第01期

  • 叶酸修饰新藤黄酸泡囊对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡作用研究

    目的:研究叶酸修饰新藤黄酸泡囊(FA-GNA-NISVs)对人肝癌细胞株HepG2的抑制效应和凋亡作用,探讨药物新剂型.方法:以对数生长期的人肝癌细胞株HepG2为研究对象,采用MTT法及流式细胞仪检测游离新藤黄酸(GNA)、叶酸修饰新藤黄酸泡囊、非叶酸修饰新藤黄酸泡囊(GNA-NISVs)对HepG2细胞的增殖抑制作用及凋亡影响,倒置显微镜观察细胞形态学变化.结果:MTT试验结果显示FA-GNA-NISVs对细胞的增殖抑制率高,FA-GNA-NISVs、GNA-NISVs及GNA游离药组IC50分别是1.701 μg/mL、5.089 μg/mL、9.133 μg/mL,组间差异有显著性意义,且各组间抑制率均呈浓度依赖性.倒置显微镜观察细胞形态发现,当药物组干预细胞24h后,细胞形态出现了明显的皱缩,且变小变圆.AnnexinV-FITC/PI双染检测细胞凋亡发现两个剂量下FA-GNA-NISVs均呈现低的细胞存活率相对于GNA-NISVs及GNA游离药组,凋亡率明显增加.结论:叶酸修饰新藤黄酸泡囊相比游离新藤黄酸、非叶酸修饰新藤黄酸泡囊显著提高了对HepG2的抑制率及凋亡率,具有明显的肿瘤抑制效应.

    作者:常佳丽;方清影;张变;陈凯云;余琼芳;彭代银;王飘飘;陈卫东 刊期: 2018年第01期

  • 李照国中医名词术语英译特点赏析举隅

    文章在简述李照国先生中医英译思想和原则的基础上,从微观层面,通过例证,小结了先生中医名词术语英译的九大特点,以期供中医翻译人员借鉴和参考.

    作者:涂宇明;任俊伟 刊期: 2018年第01期

  • 中医硕士与住院医师规范化培训衔接的研究与实践

    本文分析了中医硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训相衔接过程中遇到的主要问题:中医药特色削弱;研究生专业弱化及培训基地不足;临床训练的过程管理不规范和考核体系不完善;导师对衔接的支持度不高和导师不足.为保证衔接工作的顺利进行,根据调研和实践,提出以下对策:构建体现中医药特色课程体系,加强中医师承培训;强化专业方向,利用综合性医院资源补充基地;规范临床训练的过程管理,完善考核体系;提高导师对衔接的支持度,加强师资队伍建设.

    作者:陈银秀;白乔;林涛;林平;林丹红 刊期: 2018年第01期

  • 栀子柏皮汤在恶性肿瘤治疗中的应用

    根据《伤寒论》“身黄,发热者,栀子柏皮汤主之”以及其他文献记载“栀子柏皮汤不仅可以清泄胃与大肠之湿热,还可以清肌表,疗肌肤间热”.临床应用于治疗口服靶向药的皮疹、化疗后胆红素升高和煎汤灌肠治疗放射性肠炎均获得较好临床效果.

    作者:杨宏丽 刊期: 2018年第01期

  • 地龙的采收加工、炮制和质量标准的研究进展

    地龙的采收加工和炮制是影响地龙药效的重要方面,能够直接影响临床中医用药的安全.地龙质量标准的建立能够促进地龙饮片市场规范化,从而保证临床用药安全.从地龙的采收季节、加工方法、炮制工艺、炮制后活性成分含量和药效的变化以及地龙质量标准的建立等方面的研究进展进行综述.结果地龙在夏秋季每年的7~9月采收为适宜,加工方法有待进一步研究,砂炒并不适合地龙的炮制,黄酒更适合用于酒地龙的炮制,蛤粉制广地龙值得深入研究,建立以次黄嘌呤和肌苷的含量为指标的地龙含量测定的质量标准,加强对琥珀酸含量为地龙质量标准的研究,借助适合地龙的ISSR扩增系统和地龙HPLC指纹图谱技术,结合中国药典,建立较为全面的地龙质量控制体系.

    作者:熊颂强;钟凌云;宋嬿;张玉莲;陈风晨 刊期: 2018年第01期

  • 茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸的系统评价

    目的:系统评价茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、VIP、WanFang Data、CNKI、CBM,收集有关茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸临床疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年1月5日.由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选、提取文献资料、评价纳入研究的方法学质量,采用Meta分析软件RevMan 5.2进行分析.结果:纳入随机对照试验9个,共857例患者.Meta分析结果显示:茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸在临床有效率方面优于单纯使用蓝光照射,在黄疸消退时间方面也优于单纯使用蓝光照射.结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸,无论是临床有效率还是黄疸消退时间均优于单纯使用蓝光照射.但由于纳入研究的文献质量普遍不高,临床仍需更多的高质量、多方面的随机双盲试验支持.

    作者:程连华;章文春 刊期: 2018年第01期

  • 许丽绵辨治尿道炎合并盆腔炎经验

    总结许丽绵辨治尿道炎合并盆腔炎经验.许丽绵运用中医理论结合临证实践,辨证论治,提出尿道炎与盆腔炎的致病基础可以相互影响,互为因果,忽视盆腔炎独治尿道炎难以收获理想疗效,二者的主要致病机理为湿瘀之邪蕴结于胞宫、胞脉,冲任带脉功能失调.治疗以清热祛湿、利尿通淋、行气活血止痛为主,佐以健脾益肾,衰中参西,综合用药,并注重日常调护、心理疏导.

    作者:潘如月;许丽绵 刊期: 2018年第01期

  • 近一年中西医治疗神经性耳鸣的研究进展

    综述了近一年(2016年1月-2016年8月)中西医治疗神经性耳鸣的研究进展,显示中医、西医及中西医结合治疗神经性耳鸣均有一定的治疗效果,但西医治疗本病多以创伤性治疗为主,中医则从整体改善机体状况,而中西医结合治疗本病的效果较好,是首选的治疗方法.

    作者:彭睿芳;邓琤琤;谢强 刊期: 2018年第01期

  • 中医药结合心理疏导治疗功能性消化不良100例

    目的:观察中医药辨证论治结合简快等心理疏导治疗功能性消化不良的疗效.方法:选取符合纳入标准的功能性消化不良患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予中医辨证分型治疗,同时个体化采用放松训练、认知疗法、简快疗法、交互分析等心理疏导治疗,1次/周,观察4周;对照组给予口服雷贝拉唑胶囊(10mg/次,2次/日)、多潘立酮(10mg/次,3次/日),疗程4周.记录两组治疗前后SAS、SDS量表及症状评分数据进行比较.结果:两组患者治疗4周后,与本组治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组间比较有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为80%,对照组为63%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药辨证论治结合简快等心理疏导能短期内缓解患者症状,其疗效优于常规质子泵抑制剂联合多潘立酮,副作用小,并有可能获得长期稳定疗效,值得临床推广.

    作者:邹卫兵;黄菊萍;刘慧君;伍桂珍;谭禾英;付小刚 刊期: 2018年第01期

江西中医药大学学报杂志

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主管:江西中医学院

主办:江西中医学院