李智勇；陈雪婷；王洛临；徐文杰
目的:探讨如何培养中医学生综合临床思维,加强学生临床能力,完善带教模式.方法:选取江西中医药大学2009级、2010级中医学本科专业2个班级为试验组和对照组,在临床实习前进行岗前教育、问卷调查,然后采用分组分批进入内科临床科室轮转.试验组带教形式为床头带教、教学查房、病例讨论、临床技能操作带教及专题讲座,对照组按原有培养计划进行带教,科室轮转结束后进行出科考核,实习结束后则进行再次问卷调查.结论:培养综合临床思维中医内科带教模式有利于学生建立综合临床思维,提高毕业实习质量和临床实践能力.
作者：万丽玲；秦琬玲；王茂泓；江一平；盛励 刊期： 2018年第04期
文章首次对黑水城出土的2则西夏文治疗妇人乳病医方进行破译、考校,并将这2则医方命名为“治妇人内吹乳方…治妇人乳房黑疖方”.这2则医方用药简单,只有1味药组成,具有典型的西北民间地域特色,应为西夏党项民族自己的民间医万.
作者：梁松涛 刊期： 2018年第04期
目的:评价电针联合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛患者的疗效.方法:收集就诊于我院的60例功能性肛门直肠痛患者,并随机分为观察组和对照组各30例.观察组予以电针长强、腰俞、大肠俞、上巨虚、承山、太冲穴及中药当归芍药散口服,对照组予以电针长强、腰俞、大肠俞、上巨虚、承山、太冲穴.治疗2个疗程,对比两组的疼痛视觉模拟评分、肛门直肠压及有效率来评定两种治疗方案的临床疗效.结果:治疗后观察组疼痛视觉模拟评分、直肠静息压、肛管静息压、大缩榨压及有效率都低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛效果较佳,不良反应较少.
作者：纪翔；王建民；侯勇 刊期： 2018年第04期
文章统计作者1996年1月到2017年10月来单纯全程使用中药治疗满2个月且临床资料完整的肝癌82例.全部统计病例没有用手术、化疗、介入治疗和放疗等西医主要治疗手段.全程中药辨证和对症治疗,辨证施治,随症加减.治疗结果:治癔1例(1.22％),好转12例(14.63％),稳定30例(36.59％),进展39例(47.56).中医药全程治疗1生存年率41.46％ (34例),2年生存率29.27％(24例),3年生存率14.63％(12例),4年生存率7.32％(6例),5年生存率6.1％(5例),10年生存率1.22％(1例).中位生存期7.0月,平均生存期17.0月.文章提出中医药治疗原发性肝癌的论治思路和体会,认为中医药可以作为现代医学的替代疗法治疗部分肝癌患者,特别是不能或不愿意手术或放化疗的老年肝癌患者.肝癌的中药治疗必须掌握扶正与祛邪的关系,重视标本兼顾的治疗原则,治疗肝癌必须坚持治肝当先实脾的治疗原则.文章还介绍作者肝癌中药治疗用药的体会,并报告3例单纯中药治疗疗效较好的典型病例及常用验方,供同道经验分享.
作者：程剑华 刊期： 2018年第04期
作为中医药院校的独立学院,学生学风建设影响着整个学校的教育质量甚至整个中医药未来的发展.本文从中医药独立学院系部的角度出发,结合ISM结构模型的设计因素,对影响大学生学风建中涉及到的问题进行问卷调查,建议在以系部学风的基础上,为中医药独立学院的学风建设给予一定意见和建议,为努力把中医药独立学院大学生培养成为合格的社会主义中医药人才和社会主义事业接班人做贡献.
作者：官扬；李希茜；谢欢；钱磊；万珊；侯志帆 刊期： 2018年第04期
目的:观察温针灸联合小青龙汤合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将100例变应性鼻炎患者随机分成观察组和对照组,各50例.对照组采用口服氯雷他定治疗,观察组采用温针灸联合小青龙汤合苍耳子散加减治疗.结果:观察组临床总有效率88％明显高于对照组64％ (P ＜0.05).观察组的鼻塞、喷嚏、流涕、鼻瘁4大临床症状积分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的不同时间点症状总评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸配合小青龙汤合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎,内外兼治,可明显改善患者的临床症状,疗效显著.
作者：李白云 刊期： 2018年第04期
学科建设是专业建设的重要依托,没有高水平的学科就没有高质量的专业教育.如何优化学科专业建设以及建设特色优势学科专业成为高校建设的重要任务,本文通过分析学校优化学科专业建设对提高我校校学科建设水平、提高人才培养质量以及促进江西省科技、经济和社会发展的重要性,提出学校优化学科专业建设的主要措施.
作者：吴璇；张凌；周茂福；李艳华；陈芳芳 刊期： 2018年第04期
吐血在临床上属于较为常见的病证,有时反复不愈,甚至危及生命.新安医家叶天士所著的《临证指南医案》中关于吐血的论述,是叶氏学术思想的重要组成部分.在《临证指南医案·吐血》中记载了叶氏多年行医的案例.叶天士治学严谨,倡导“先议病后议药”,在继承仲景思想的基础上,提出新的见解.从辨证分型,细述医病之理;通权达变,巧立医病之法;博览众著,善选医病之方;归纳总结,擅立医病之药四个方面对吐血学术思想进行阐述,对后世医家具有较深的指导意义.
作者：王炜；王茎 刊期： 2018年第04期
咳嗽作为常见病、多发病,为历代医家所重视.清代著名医家程国彭在其著作中亦对咳嗽详加阐发,并创制了名方止嗽散.本文结合《内经》,以气机立论,对《医学心悟》中论咳的理法方药加以总结分析,供诸医参考.
作者：张斯怡；孙晓霞 刊期： 2018年第04期
目的:优选载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒的制备工艺并考察其体外释放特性.方法:采用改良的经典Stober法制备介孔二氧化硅纳米粒(MSN),运用氮气脱吸附法进行表征;采用饱和溶液反复吸附法制备载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒;对制备好的载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅进行表征及体外释药特性考察.结果:制备的介孔二氧化硅纳米粒分布较均匀、粒径约为140 nm(PDI ＜0.3),Zeta电位约35 mV,表面积为1165.5 m2/g,孔容积(Vt)为2.16 cm3/g,孔径2.86 nm.制备的载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅的载药量12.88％,释放度考察载药的去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒在12h内累计释放量达到83.34％,其后释放曲线显示出纳米粒的缓释特性.结论:改良的经典Stober法制备的载去甲斑蝥素介孔二氧化硅纳米粒粒径均匀,载药量高,具有显著体外缓释特性.
作者：熊友香；马瑞；汤红霞；李范珠 刊期： 2018年第04期
通过查阅近十年文献计量学在中医药领域研究的文献,基于基础理论、临床治疗的研究进行分析总结,发现文献计量学在中医药领域运用广泛,有助于为中医基础理论、临床治疗相关研究指明方向,推动中医药现代化进程与传承.文献计量学有助于从宏观角度把控时下中医药相关领域研究趋势与方向,指导今后相关科研工作的开展,但研究多局限于对文献外部特征的分析,对为定量研究,定性研究有待进一步开展,笔者就相关问题,对今后文献计量学在中医药领域研究思路进行了相关探讨,以希为今后文献计量学在中医药领域研究的开展提供借鉴.
作者：王鹏；洪靖；郜峦 刊期： 2018年第04期
目的:观察瘘管剥离引流内口缝扎术治疗高位单纯肛瘘的临床疗效、术后疼痛、创面愈合时间.方法:将安徽省中医院肛肠外科2017年2月-2017年10月符合纳入标准的60例高位单纯肛瘘的住院患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组行瘘管剥离引流内口缝扎术,对照组行传统的肛瘘切挂术,术后观察两组的临床疗效、肛门疼痛程度、创面愈合时间.结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.33％和86.67％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组的VAS评分经秩和检验,有显著统计学差异(P＜0.05),观察组疼痛明显小于对照组;术后两组患者的创面愈合时间经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘘管剥离引流内口缝扎术治疗高位单纯肛瘘疗效好、疼痛轻、愈合时间快.
作者：王宏昌；毛细云 刊期： 2018年第04期
目的:观察活血利湿法治疗踝关节骨折围手术期肿痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组患者均采取常规制动、抬高患肢.观察组予活血利湿法中药内服,对照组予20％甘露醇静滴.设置治疗前及治疗后3、5、7d4个时相点,观察两组肿胀、疼痛变化情况及术前等待时间.结果:治疗第3天,两组间肿胀度比较有显著性差异(P＜0.05),疼痛评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第5、7天,两组肿胀度、疼痛评分均较治疗前明显改善(P＜0.05、P＜0.01),观察组优于对照组;观察组的肿胀疗效总有效率为80.00％,对照组为70.00％;观察组入院至手术时间为(7.15±1.67)d,对照组为(9.34±1.53)d.结论:应用活血利湿法能有效缓解踝关节骨折围手术期肿痛,缩短术前等待时间.
作者：徐思林；杨凤云；丁楠；刘峰；段裕庭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨低能量损伤胫骨平台骨折在关节镜辅助下的治疗方法及临床效果.方法:选取2011年6月-2016年6月收治的Schatzker Ⅰ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者86例,其中Ⅰ型18例、Ⅱ型35例、Ⅲ型33例.术中先行关节镜下探查,明确骨折及关节内损伤情况,对半月板损伤、游离体形成等予以相应处理,而后在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位,骨缺损处行自体髂骨植骨,再用空心螺钉或者钢板固定,术后早期遵医嘱行功能锻炼.结果:86例患者术后切口均Ⅰ期愈合,均取得随访,随访时间13 ～ 18月,平均16.8月.术后12个月,依照Lyshlom膝关节功能评分标准,优68例,良12例,可6例,优良率93.0％.复查X线片示内固定在位良好,骨痂形成,关节面残余台阶＜ 2mm,无骨性关节炎发生.结论:对于低能量损伤的胫骨平台骨折,关节镜监视下复位更加精准,并且可以处理关节内合并的损伤,是治疗该类型骨折的良好抉择.
作者：王星宇；谢水华；丁浩；张文庆；王小鹏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨清热止咳方对肺炎支原体(MP)感染小鼠NLRP3炎性体mRNA表达及IL-18分泌的影响.方法:将96只雌性BALB/c小鼠按随机数字表随机分为正常对照组、MP模型组、罗红霉素组及清热止咳方组,每组24只.滴鼻法建立MP感染小鼠模型,每组小鼠灌胃给药2周,其中正常对照组及模型组分别灌服相同容量蒸馏水.于造模后7d、14d、28d留取小鼠肺组织及肺泡灌洗液(BALF),分别用荧光定量PCR及ELISA方法检测NLRP3、ASC、Caspase-1mRNA及IL-18在肺组织或肺泡灌洗液中的表达量.结果:给药后7d、14d罗红霉素组和清热止咳方组可下调MP模型小鼠肺组织NLRP3、ASC、Caspase-1mRNA表达及BALF IL-18分泌(P＜0.05).结论:清热止咳方抗肺炎支原体感染与下调NLRP3炎性体相关mRNA表达,并抑制IL-18分泌有关.
作者：张涵；索绪斌；张云凌；姚琳；许庆瑞；张树明；王伟明 刊期： 2018年第04期
目的:观察关节镜结合舒筋活血散外敷治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年9月南昌市中西医结合医院骨伤二科收治确诊的膝关节急性滑膜炎患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用关节镜下滑膜切除清理术治疗,观察组采用关节镜下滑膜切除清理加术后舒筋活血散外敷治疗.分别统计评估两组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟VAS评分、膝关节Lysholm评分及临床疗效.结果:治疗后两组比较,观察组膝关节VAS评分、Ly-sholm评分及临床疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜结合舒筋活血散治疗膝关节急性滑膜炎能有效促进膝关节功能恢复,疗效明显.
作者：余双喜；王娜；李思云 刊期： 2018年第04期
“热衮巴”为常用藏药,全草有镇静、解热和消炎等作用,在我国有悠久的药用历史.目前,从该藏药中分离得到的主要为生物碱类成分,有关其药理活性研究的报道较少.笔者对其化学成分和药理活性研究进行综述,为合理开发利用该藏药资源提供科学依据.
作者：高燕萍；吴强；梁健；钟国跃 刊期： 2018年第04期
针对目前中医辨证施护教学存在的主要问题,将MOOC加床边教学加翻转课堂的“混合式”教学,运用于中医辨证施护的教学中.经过实践,该“混合式”教学模式的效果显著,较好地提升了护理生的中医临床辨证思维能力及中医施护能力.
作者：刘建军；康林之；刘永芬；周洁 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刺足三里对端粒酶基因敲除小鼠免疫功能的影响.方法:将经聚合酶链式反应鉴定基因型后的端粒酶基因敲除小鼠,且月龄为3个月的纯合子型端粒酶基因敲除小鼠随机分为空白组、足三里组和非经非穴组,每组6只,共18只,空白组仅给予抓取动作,足三里组和非经非穴组采用针刺干预.指标检测采用细胞因子芯片技术检测小鼠血清中IL-6、IP-10、MCP-1、KC等的达水平.结果:针刺组细胞因子IL-6表达大于空白组(P＜0.05);针刺足三里组细胞因子IP-10表达升高(P＜0.05);针刺足三里mcp-1表达没有变化,非穴组表达下降(P＜0.05);针刺足三里组细胞因子KC表达下降(P＜0.05);以上具有统计学意义.针刺足三里组、非穴组和空白组细胞因子IFN-γ及G-CSF(P ＞0.05),无统计学意义.结论:针刺足三里对端粒酶基因敲除小鼠血清中的细胞因子IL-6、IP-10、MCP-1、KC存在调节作用.
作者：卜婉萍；杨晓婷；林燊；张志灿；林栋 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组予中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗,对照组单用NB-UVB照射治疗.两组均治疗8周,以PASI评分评价疗效.结果:与治疗前比较,两组PASI评分均显著下降(P＜0.01),但4周后观察组PASI评分下降幅度明显超过对照组.两组疗效均与时间有关,治疗2周两组PASI评分改善均不显著(P＞0.05),治疗4周后两组PASI评分改善比较显著(P＜0.01),且观察组疗效均优于对照组.结论:中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的疗效优于单用NB-UVB照射,且临床使用安全.
作者：邱桂荣；吴允波；蓝宏荣；连婉怡；梁育；徐敏 刊期： 2018年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
