卜婉萍；杨晓婷；林燊；张志灿；林栋
目的:观察三伏天中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及其对血清TNF-α、TGF-β1水平的影响.方法:选择COPD稳定期患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组为常规治疗+中药贴敷,对照组为常规治疗+安慰剂敷贴,于农历三伏天初、中、末伏贴敷,3次为1疗程,连续贴3年,共3个疗程,观察治疗前后患者临床症状、肺功能、血清TNF-α及TGF-β1水平变化.结果:观察组临床总有效率90％,对照组80％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组中医证候治疗前后均有明显改善(P＜0.01),在改善咳嗽气短症状方面观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组在改善喘息,咳痰症状方面无明显差异(P＞0.05);肺功能FEV1％、FEV1/FVC两组治疗前后均有改善,且观察组优于对照组(P＜0.01),观察组血清TNF-α、TGF-β1较治疗前有明显下降(P＜0.01),对照组无明显下降(P＞0.05).结论:三伏天中药穴位贴敷有效改善患者临床症状、肺功能,降低血清TNF-α、TGF-β1水平.
作者：侯美英；张晓萍；尹礼烘；胡志平 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刺足三里对端粒酶基因敲除小鼠免疫功能的影响.方法:将经聚合酶链式反应鉴定基因型后的端粒酶基因敲除小鼠,且月龄为3个月的纯合子型端粒酶基因敲除小鼠随机分为空白组、足三里组和非经非穴组,每组6只,共18只,空白组仅给予抓取动作,足三里组和非经非穴组采用针刺干预.指标检测采用细胞因子芯片技术检测小鼠血清中IL-6、IP-10、MCP-1、KC等的达水平.结果:针刺组细胞因子IL-6表达大于空白组(P＜0.05);针刺足三里组细胞因子IP-10表达升高(P＜0.05);针刺足三里mcp-1表达没有变化,非穴组表达下降(P＜0.05);针刺足三里组细胞因子KC表达下降(P＜0.05);以上具有统计学意义.针刺足三里组、非穴组和空白组细胞因子IFN-γ及G-CSF(P ＞0.05),无统计学意义.结论:针刺足三里对端粒酶基因敲除小鼠血清中的细胞因子IL-6、IP-10、MCP-1、KC存在调节作用.
作者：卜婉萍；杨晓婷；林燊；张志灿；林栋 刊期： 2018年第04期
吐血在临床上属于较为常见的病证,有时反复不愈,甚至危及生命.新安医家叶天士所著的《临证指南医案》中关于吐血的论述,是叶氏学术思想的重要组成部分.在《临证指南医案·吐血》中记载了叶氏多年行医的案例.叶天士治学严谨,倡导“先议病后议药”,在继承仲景思想的基础上,提出新的见解.从辨证分型,细述医病之理;通权达变,巧立医病之法;博览众著,善选医病之方;归纳总结,擅立医病之药四个方面对吐血学术思想进行阐述,对后世医家具有较深的指导意义.
作者：王炜；王茎 刊期： 2018年第04期
目的:比较单用CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析18例患者接受CAG方案、19例患者接受复方黄黛片联合CAG方案及20例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗的临床资料,分别比较三组患者的总反应率(ORR)、总生存(OS)率及不良反应发生率.结果:单用CAG方案组、复方黄黛片联合CAG方案组及地西他滨联合CAG方案组的ORR分别为50.0％、63.2％和65.0％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其不良反应主要为感染和出血.复方黄黛片联合CAG方案组患者化疗后输血中位时间及粒缺期时间较单用CAG方案组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的疗效比较好,且复方黄黛片联合CAG方案不良反应少,患者耐受性好,并有增效减毒作用.
作者：邓姝；曾宇晴；林圣云；项静静；沈建平 刊期： 2018年第04期
目的:通过对欧前胡素的处方前研究,为设计注射用欧前胡素脂微球的处方优化提供理论依据.方法:采用摇瓶法和高效液相色谱法相结合测定欧前胡素在正辛醇-水/缓冲液中的表观油水分配系数,采用高效液相色谱法测定欧前胡素在不同pH缓冲液、注射用大豆油(LCT)/注射用中链脂肪酸甘油酯(MCT)不同比例油相中的平衡溶解度,并根据2015版《中国药典》中原料药物与制剂稳定性试验指导原则对欧前胡素进行影响因素试验考察.结果:25℃时欧前胡素在pH为2.0,4.0,6.0,7.4,8.0,9.0缓冲液中的平衡溶解度分别为0.36,2.45,1.14,2.45,2.66,2.52 μg/mL,表观油水分配系数为16.76(logP=1.22),在MCT中的溶解度大,为26.3mg/g,欧前胡素溶液在强光(4500±500Lx)下连续10天的降解率未超过10％,相对稳定.高温(60℃)条件下连续10天的降解率19.9％,不稳定.结论:欧前胡素是一种水溶性差,脂溶性较好,在光照下稳定,高温下不稳定的药物.脂质微球作为脂溶性药物的良好载体,提示欧前胡素作为脂质微球具有可行性.
作者：祝婧云；汤涛；廖正根；赵国巍；梁新丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨如何培养中医学生综合临床思维,加强学生临床能力,完善带教模式.方法:选取江西中医药大学2009级、2010级中医学本科专业2个班级为试验组和对照组,在临床实习前进行岗前教育、问卷调查,然后采用分组分批进入内科临床科室轮转.试验组带教形式为床头带教、教学查房、病例讨论、临床技能操作带教及专题讲座,对照组按原有培养计划进行带教,科室轮转结束后进行出科考核,实习结束后则进行再次问卷调查.结论:培养综合临床思维中医内科带教模式有利于学生建立综合临床思维,提高毕业实习质量和临床实践能力.
作者：万丽玲；秦琬玲；王茂泓；江一平；盛励 刊期： 2018年第04期
对肥胖的发病机制,中医论述颇多,也众说纷纭,经过梳理文献和临床实践,笔者认为“痰湿气虚”是其病机关键.基于此,本文结合肥胖痰湿气虚的演变规律,通过除其病因、阻其病机,从饮食有节、动静有度、形神共养、健康教育等“未病先防”的角度探讨肥胖的预防.如此,可有助于减少肥胖及相关疾病的发生.
作者：喻松仁；白洋；舒晴；王萍；程绍民；简晖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨低能量损伤胫骨平台骨折在关节镜辅助下的治疗方法及临床效果.方法:选取2011年6月-2016年6月收治的Schatzker Ⅰ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者86例,其中Ⅰ型18例、Ⅱ型35例、Ⅲ型33例.术中先行关节镜下探查,明确骨折及关节内损伤情况,对半月板损伤、游离体形成等予以相应处理,而后在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位,骨缺损处行自体髂骨植骨,再用空心螺钉或者钢板固定,术后早期遵医嘱行功能锻炼.结果:86例患者术后切口均Ⅰ期愈合,均取得随访,随访时间13 ～ 18月,平均16.8月.术后12个月,依照Lyshlom膝关节功能评分标准,优68例,良12例,可6例,优良率93.0％.复查X线片示内固定在位良好,骨痂形成,关节面残余台阶＜ 2mm,无骨性关节炎发生.结论:对于低能量损伤的胫骨平台骨折,关节镜监视下复位更加精准,并且可以处理关节内合并的损伤,是治疗该类型骨折的良好抉择.
作者：王星宇；谢水华；丁浩；张文庆；王小鹏 刊期： 2018年第04期
目的:研究肤光方对佛波酯诱导的小鼠慢性炎症模型的抗炎疗效.方法:采用佛波酯(TPA)诱导昆明种小鼠耳部的慢性炎症模型,外用阳性药物吲哚美辛、肤光方,每日2次,连续给药3日后,观察药物对实验小鼠的耳厚度、耳重量、组织病理和髓过氧化物酶(MPO)的改变.结果:造模给药后的耳厚度、耳重量及MPO酶活性方面,阳性药吲哚美辛组同模型组比较,具有显著性差异(P＜0.01);肤光方高剂量组同模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);皮损病理切片方面,模型组和正常空白对照组比较,棘层明显增厚,有明显的炎症细胞浸润,用药后,阳性药物组和肤光方高剂量组中增厚的棘层有所恢复,炎症细胞浸润有所改善.结论:佛波酯诱导的小鼠慢性炎症模型稳定,操作简单,可用于炎症的药效学研究,同时提示肤光方具有较强的抗炎作用.
作者：杨富金；高燕妮；李敏；肖玉娟；江雪；刘毅 刊期： 2018年第04期
“热衮巴”为常用藏药,全草有镇静、解热和消炎等作用,在我国有悠久的药用历史.目前,从该藏药中分离得到的主要为生物碱类成分,有关其药理活性研究的报道较少.笔者对其化学成分和药理活性研究进行综述,为合理开发利用该藏药资源提供科学依据.
作者：高燕萍；吴强；梁健；钟国跃 刊期： 2018年第04期
目的:观察关节镜结合舒筋活血散外敷治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年9月南昌市中西医结合医院骨伤二科收治确诊的膝关节急性滑膜炎患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采用关节镜下滑膜切除清理术治疗,观察组采用关节镜下滑膜切除清理加术后舒筋活血散外敷治疗.分别统计评估两组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟VAS评分、膝关节Lysholm评分及临床疗效.结果:治疗后两组比较,观察组膝关节VAS评分、Ly-sholm评分及临床疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜结合舒筋活血散治疗膝关节急性滑膜炎能有效促进膝关节功能恢复,疗效明显.
作者：余双喜；王娜；李思云 刊期： 2018年第04期
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,被列入WHO现代难治病之一.目前溃疡性结肠炎的治疗方法多样,现代医学传统治疗,患者病愈率仍非理想,易病情反复.何晓晖从“衡”法出发,结合中医外治法治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效.
作者：石美凤；花梁；葛来安 刊期： 2018年第04期
目的:建立超高压液相色谱(UHPLC)法同时测定肝康灵颗粒(赤芍、栀子、虎杖、田基黄等)中栀子苷、白芍苷、芍药苷、虎杖苷、异槲皮苷的含量.方法:色谱柱:Shim-pack XR-ODSII C18(2.0 mm×75 mm,1.7 μm);流动相:乙腈(A)-0.1％磷酸溶液(B)梯度洗脱;检测波长:230 nm;流速:0.3 mL/min,进样体积:1.0μL,柱温25℃.结果:栀子苷、白芍苷、芍药苷、虎杖苷、异槲皮苷分别在0.7 ～ 35 μg/mL(r=0.9999)、0.5～ 25 μg/mL(r=0.9999)、7～ 350 μg/mL(r=0.9998)、5.5～275 μg/mL(r =0.9999)、3～150 μg/mL(r =0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.14％、99.02％、98.81％、98.35％、100.04％,RSD分别为0.54％、1.99％、0.66％、0.84％、0.98％.结论:该方法简便、快速、准确可靠,可为肝康灵颗粒的质量控制提供依据.
作者：饶颖；黄文平；徐旭；李艳；冯育林；罗颖颖；杨世林 刊期： 2018年第04期
目的:优选载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒的制备工艺并考察其体外释放特性.方法:采用改良的经典Stober法制备介孔二氧化硅纳米粒(MSN),运用氮气脱吸附法进行表征;采用饱和溶液反复吸附法制备载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒;对制备好的载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅进行表征及体外释药特性考察.结果:制备的介孔二氧化硅纳米粒分布较均匀、粒径约为140 nm(PDI ＜0.3),Zeta电位约35 mV,表面积为1165.5 m2/g,孔容积(Vt)为2.16 cm3/g,孔径2.86 nm.制备的载去甲斑蝥素的介孔二氧化硅的载药量12.88％,释放度考察载药的去甲斑蝥素的介孔二氧化硅纳米粒在12h内累计释放量达到83.34％,其后释放曲线显示出纳米粒的缓释特性.结论:改良的经典Stober法制备的载去甲斑蝥素介孔二氧化硅纳米粒粒径均匀,载药量高,具有显著体外缓释特性.
作者：熊友香；马瑞；汤红霞；李范珠 刊期： 2018年第04期
目的:观察活血利湿法治疗踝关节骨折围手术期肿痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组患者均采取常规制动、抬高患肢.观察组予活血利湿法中药内服,对照组予20％甘露醇静滴.设置治疗前及治疗后3、5、7d4个时相点,观察两组肿胀、疼痛变化情况及术前等待时间.结果:治疗第3天,两组间肿胀度比较有显著性差异(P＜0.05),疼痛评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第5、7天,两组肿胀度、疼痛评分均较治疗前明显改善(P＜0.05、P＜0.01),观察组优于对照组;观察组的肿胀疗效总有效率为80.00％,对照组为70.00％;观察组入院至手术时间为(7.15±1.67)d,对照组为(9.34±1.53)d.结论:应用活血利湿法能有效缓解踝关节骨折围手术期肿痛,缩短术前等待时间.
作者：徐思林；杨凤云；丁楠；刘峰；段裕庭 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组予中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗,对照组单用NB-UVB照射治疗.两组均治疗8周,以PASI评分评价疗效.结果:与治疗前比较,两组PASI评分均显著下降(P＜0.01),但4周后观察组PASI评分下降幅度明显超过对照组.两组疗效均与时间有关,治疗2周两组PASI评分改善均不显著(P＞0.05),治疗4周后两组PASI评分改善比较显著(P＜0.01),且观察组疗效均优于对照组.结论:中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的疗效优于单用NB-UVB照射,且临床使用安全.
作者：邱桂荣；吴允波；蓝宏荣；连婉怡；梁育；徐敏 刊期： 2018年第04期
文章统计作者1996年1月到2017年10月来单纯全程使用中药治疗满2个月且临床资料完整的肝癌82例.全部统计病例没有用手术、化疗、介入治疗和放疗等西医主要治疗手段.全程中药辨证和对症治疗,辨证施治,随症加减.治疗结果:治癔1例(1.22％),好转12例(14.63％),稳定30例(36.59％),进展39例(47.56).中医药全程治疗1生存年率41.46％ (34例),2年生存率29.27％(24例),3年生存率14.63％(12例),4年生存率7.32％(6例),5年生存率6.1％(5例),10年生存率1.22％(1例).中位生存期7.0月,平均生存期17.0月.文章提出中医药治疗原发性肝癌的论治思路和体会,认为中医药可以作为现代医学的替代疗法治疗部分肝癌患者,特别是不能或不愿意手术或放化疗的老年肝癌患者.肝癌的中药治疗必须掌握扶正与祛邪的关系,重视标本兼顾的治疗原则,治疗肝癌必须坚持治肝当先实脾的治疗原则.文章还介绍作者肝癌中药治疗用药的体会,并报告3例单纯中药治疗疗效较好的典型病例及常用验方,供同道经验分享.
作者：程剑华 刊期： 2018年第04期
帕金森病是临床上常见的神经系统变性疾病,其主要治疗药物为左旋多巴,长期服用该类药物会导致疗效降低,且易引起多种副作用.专家认为,如患者能得到早期诊断,及早治疗,全程管理,尤其对于帕金森病患者进行早期的干预,发挥中医中药在治疗该病的优势,可以延缓疾病进程,提高患者生活质量,达到长期获益.
作者：杨浩；杨文明 刊期： 2018年第04期
目的:比较不同产地连钱草中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸共4种有效成分的含量,为连钱草药材佳产地的确定提供理论依据.方法:采用HPLC测定指标成分含量,流动相为甲醇(A)-0.1％磷酸水(B)梯度洗脱(0～ 30 min,10％～25％A;30～38 min,25％～40％A;38～55 min,40％A),流速1.0 mL/min,检测波长330 nm.采用IBM SPSS Statistics 21.0软件对有效成分为指标进行聚类分析.结果:浙江和江苏的连钱草药材中绿原酸和迷迭香酸含量较其他产地较高,聚类结果显示可归属长江以南和长江以北两类.结论:不同产地连钱草药效成分含量有较大差异,各成分含量与产地呈一定的相关性.
作者：黄文平；徐旭；李伟；李艳；谭婷；冯育林；杨世林 刊期： 2018年第04期
目的:对比三黄泻心汤配方颗粒和标准煎剂中主要有效组分的含量.方法:采用HPLC法测定三黄泻心汤配方颗粒和标准煎剂中黄连中主要有效成分小檗碱、表小檗碱、巴马汀、黄连碱;大黄中主要成分芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚和黄芩中主要成分黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素等的含量,评价对比二者之间的区别.结果:三黄泻心汤配方颗粒与标准煎剂相比较,表小檗碱、巴马汀、大黄素甲醚的含量增加程度均小于10％,黄连碱、小檗碱、黄芩苷、大黄素的含量增加10％～20％,而黄芩素、汉黄芩素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚的含量均增加20％以上,高于三黄泻心汤标准煎剂.结论:三黄泻心汤配方颗粒与标准煎剂的化学成分存在一定差异,有待进一步开展生物等效性研究,从而为临床引用提供科学依据.
作者：李智勇；陈雪婷；王洛临；徐文杰 刊期： 2018年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
