方榕;陈宝国
风药应用是李东垣用药特色之一,这一点在其晚年著作《脾胃论》中尤为明显。当代许多医家对李氏这一用药经验进行探究,但仍有未尽之处,尤其是在具体应用方面,未能凸显出风药的独特作用以及临床选用病机与主症。本文从李氏相关著作出发,梳理原文、推求其意,首先对风药进行界定,之后讨论风药范畴及其作用,后探究风药的独特作用及李氏应用技巧、用药指征及适应证,以期裨益于临床。
作者:吕方舟 刊期: 2016年第04期
目的::观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。
作者:肖锐;周芳丽;万春虎;李韶辉;熊名副;黄和生;朱皓亮 刊期: 2016年第04期
形气神三位一体生命观是中医生命观的重要组成部分,是古人对生命现象的体察和感悟,详细阐释了形气神三位一体生命观的概念源流及其内涵。并将此生命观应用到对《修龄要旨》养生导引法的整理中。以期突破目前导引的基本操作方法———三调(调身、调心、调息、三调合一),使人们更好的把握其中导引法的实质,在分类的过程中将部分条文中的术语进行了注释,以便更好的理解原文,阐明《修龄要旨》中养生导引法的意义,揭示冷氏养生的实质即人体形气神三者的统一。
作者:任建坤;章文春 刊期: 2016年第04期
目的::在以往样方法的基础上,形成了适合于以枞阳县为代表的江淮丘陵地区田埂药用植物资源调查的一米方的样方法,此次只对枞阳县的田埂药用植物资源进行调查,为以后系统的调查江淮地区田埂药用植物资源提供支持。方法:通过进行实地调查、标本采集、整理和系统鉴定,对调查结果进行分析。结果:经调查研究,枞阳县田埂上共有63种药用植物,分布在29科,51属,有20种常用中药。结论:药用植物资源虽然不够丰富,但种类齐全,且有几种常用中药资源量丰富,可以依靠田埂占有面积大的特点,合理地开发利用这些资源,将会促进本区经济发展和环境保护,加深人们对中医药的认识,也有利于中医药的发展。
作者:吴其国;严其高;胡叶青;薛红梅;查元;朱金燕;毛小明 刊期: 2016年第04期
目的::观察温通法治疗急性乳腺炎的疗效。方法:选择285例急性乳腺炎患者组成观察组,采用温通法治疗,成脓者配合穿刺抽脓;同期63例急性乳腺炎患者组成对照组,采用青霉素治疗,成脓者配合穿刺抽脓,观察两组疗效。结果:未成脓期病例中,观察组治愈率96.90%,对照组为60.41%;观察组有效率为100%,对照组为81.25%。成脓期病例中,观察组治愈率为79.66%,对照组为66.67%;观察组有效率为100%,对照组为80%。结论:温通法可有效治疗各期急性乳腺炎,避免手术。
作者:赵虹;蔡李芬;方芦炜;楼丽华 刊期: 2016年第04期
2015版《中国药典》是建国以来第十版药典。本文从质量分析及控制角度对2015版《中国药典》一部的中药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂及四部中中药相关增修订内容进行总结;概括增修订内容的特点及中药质量标准中所作的提高和改进,了解2015版《中国药典》中药质量标准的特点。
作者:魏惠珍;罗小妹;刘文霞;朱益雷;刘晟楠;饶毅 刊期: 2016年第04期
目的::观察麦纤散对UC大鼠结肠组织细胞外信号调节激酶1(extra cellular regulated protein kinases 1, ERK1)、细胞外信号调节激酶2(extra cellular regulated protein kinases 2, ERK2) mRNA表达的影响,探讨其作用机制。方法:将实验动物分为6组,采用三硝基苯磺酸( trinitro-benzene-sulfonic acid, TNBS)法造模,造模成功后,分别连续灌胃给药2周观察大鼠一般情况。末次给药24h后处死大鼠取结肠,运用RT-PCR法检测其ERK1、ERK2 mRNA表达水平。结果:麦纤散能明显改善UC大鼠的一般情况;与模型组相比,美沙拉嗪组、麦中组、麦高组大鼠结肠组织中ERK1 mRNA显著增加(P<0.05),美沙拉嗪组、麦中组ERK2 mRNA的表达亦显著增加(P<0.05)。结论:麦纤散可改善 UC 大鼠一般情况,其作用机制可能与上调结肠组织中ERK1、ERK2 mRNA相对表达量关联。
作者:李丽乐;水楠楠;徐方丽;石卉琴;郑红斌 刊期: 2016年第04期
PBL教学法是针对传统教学方法的弊端,顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学方法。将该法引入研究生《临床中药学》教学,采用理论教学与自主学习相结合;问题解决或问题定向的学习贯穿教学各环节;通过病案讨论将中基中诊与中药方剂及临床各科知识贯通;贯彻小组的互相学习;小组配备指导教师进行指导。该法以学生为中心,以临床问题作为激发学生学习的动力,以培养学生分析问题和解决问题的能力为目的,培养具有创新与开拓能力的智能型人才,适应时代的需要。
作者:聂晶 刊期: 2016年第04期
目的::通过对官田乡野生中药资源的调查,为该区域内野生中药资源的深入研究与开发提供参考,并提出相关建议。方法:采用踏查、详查和访问调查方式以获取相关资料。结果:实地共调查到官田乡常用大宗中药材200种,珍稀药材2种。结论:官田乡野生药用植物资源贮量较丰富,须合理开发利用。
作者:陈斌;黄慧;钟卫津;钟卫红;谢元彪;袁源见;刘卓 刊期: 2016年第04期
急性腰扭伤为中医骨伤科常见病。马勇教授主张以针刺强刺激配合运动疗法和经验方扶阳祛痹汤治疗不同原因导致的急性腰扭伤,临床疗效显著。
作者:司誉豪;郭杨;马勇 刊期: 2016年第04期
失眠的发病率呈明显上升趋势,严重影响患者的生存质量。韩明向教授认为失眠与肝阴不足密切相关,治疗方选一贯煎加减化裁,使肝体得养,肝气得舒,肝阳得降,神安而病愈。
作者:方朝晖;赵进东;牛云飞;舒仪琼;李中南;韩明向 刊期: 2016年第04期
目的::与肛周脓肿切开排脓术相比较,评估肛周脓肿一次性根治术的疗效与经济学指标。方法:我院肛周脓肿入院患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用一次性根治术,观察组采用切开排脓术,术后对比临床疗效和经济学指标。结果:一次性根治术治疗肛周脓肿29例,治愈率96.7%,对照组治愈肛周脓肿19例,治愈率63.3%(P<0.05)。观察组平均治愈时间15.79±2.12天(P<0.05),平均费用3455.52±143.56元(P<0.05);对照组平均治愈时间23.87±3.02天,平均费用5692.71±297.56元。结论:肛周脓肿一次性根治术疗效确切,治愈时间短,费用低廉。
作者:安明伟;艾丽芳;封志兵 刊期: 2016年第04期
目的::研究中医“治未病”思想对肿瘤患者康复治疗的指导作用。方法:通过中国知网、万方数据库等收集、整理、筛选、分析相关文献,并结合临床经验,以进一步了解中医“治未病”思想在肿瘤患者康复治疗中的地位。结果:随着各个朝代医家的总结及运用,中医“治未病”思想形成了“未病先防”“已病防传”“瘥后防复”的理念,对肿瘤患者康复治疗越来越起着指导作用。结论:中医“治未病”思想应贯穿于肿瘤患者治疗始末,在缓解患者心理压力,防治放化疗不良反应,促进手术后恢复,防治肿瘤的转移复发等方面起着重要作用,从生理和心理上更好的改善患者生活质量,延长患者生命。
作者:黄雯琪;唐东昕;龙奉玺;罗莉;邵焓;王定雪;王镜辉;杨兵 刊期: 2016年第04期
目的::探究“攻邪派”鼻祖张从正所著《儒门事亲》一书中“风形”所用三法之“汗法”的相关理论思想,以期更加全面地了解三法,拓宽思路,更好地适用于现代临床,同时更好地对中医学精华进行传承。方法:研读《儒门事亲》,并结合相关的中医理论文献,对比已经发表的有关文献,从张氏本身“汗法”观、“汗法”的渊源、“风形”中的“汗”法概况、具体病案施治等方面,对张氏之“汗法”在“风形”中的应用进行研讨。结果:张氏不拘泥于常理,善于透过现象看本质,审时度势,细心揣摩,对症下药,用药多猛,自然手下病除。另外,张氏每每治疗疾病,心中必了了,治病宗经。汗法以汗出邪去为目的,如发汗太过能损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。临床上凡吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用。结论:《儒门事亲》涵盖极广,内容杂而不冗,其对三法的发挥到了另一个顶峰。本篇之“汗法”治疗“风形”即是展示其治疗特色的一个窗口。时至今日,其治疗思想对临床仍具有指导意义。
作者:段雷;胡文彬;王文斌 刊期: 2016年第04期
目的::在分析参合患者住院次均费用涨幅明显的基础上,依托单病种支付方式探讨病种的科学选取及其费用拟定,以达到控制医疗费用的目的,从而确保参合患者利益大化。方法:采用Excel统计软件对安徽省南陵县2011-2013年参合人员住院数据进行处理分析。结果:通过获取该地参合住院数据统计共有139种病种纳入该县的试行病种范围,其中有112个病种的费用呈现出不同程度的上涨趋势,占据总病种的80.58%,单病种的费用波动明显。对策建议:及时调整医疗机构补偿方案应对医疗费用快速增长的影响;积极推行混合支付方式改革,实现对住院病种的全面覆盖;建立质量控制指标、建立健全医疗机构的分级转诊制度。
作者:唐敏;吴海波 刊期: 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病是一种常见肺部疾病,发病率及病死率高,占全球死亡原因的第四位,因此深受社会关注。由于慢性阻塞性肺疾病容易诱发肺动脉高压、肺源性心脏病等各种并发症,且此类病人反复肺部感染,肺功能下降,长期服药,社会经济负担重等诸多因素极易引发焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。而深受不良情绪困扰,社会依从性差,难以配合医护人员的治疗又会导致疾病预后差,形成恶性循环。而目前对慢阻肺合并抑郁的实验研究及临床研究都比较缺乏,相关机制不完全清楚,试图从“肺主悲忧”角度去探讨慢阻肺合并抑郁的发病机制,为慢阻肺合并抑郁的治疗提供更多的思路和途径。
作者:郑莉莉;王婕琼;李泽庚 刊期: 2016年第04期
目的::观察针刺后配合梅花针重叩刺加拔罐放血治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例血瘀型LDH患者随机分作2组,试验组与对照组各30例,试验组采用针刺后配合梅花针重叩刺拔罐放血治疗,要求总出血量达到5~10mL;对照组采用针刺后予梅花针轻度叩刺拔罐治疗,以局部皮肤出现潮红,或少量渗血为度。治疗隔日1次,7次为1疗程,1个疗程结束后进行比较观察。结果:试验组与对照组组内治疗前后各症状指标积分在统计学上皆具有极显著性差异(P<0.01);显效率试验组为76.67%,对照组为36.67%,两组间显效率比较具显著性差异(P<0.05)。结论:①针刺后配合梅花针进行叩刺拔罐治疗对血瘀型LDH效疗显著;②采用梅花针重叩刺拔罐适当增加放血量,能够增强有效刺激量,提高临床疗效;③针刺配合梅花针重叩刺拔罐放血可以作为临床上治疗血瘀型LDH的优选方案。
作者:尧斌;张伟;付勇;张艳芳 刊期: 2016年第04期
张翼宙教授认为门诊病人绝经前后诸证多为肝肾亏虚所致,病机多为肝肾阴亏、肝气郁结,据此并提出滋补肝肾、疏肝解郁的治则,自拟滋阴疏肝汤。自拟方由青蒿鳖甲汤合并疏肝解郁药加减化裁而成。临床诊治中,若病变主脏在肝肾,证见月经紊乱、心烦失眠、烘热盗汗等,大抵可投以滋阴疏肝汤加减。
作者:董会敬;张翼宙 刊期: 2016年第04期
针对中药制造过程中中药成份含量不稳定的问题,以及传统中药质量控制方法费时费力且精度低的问题,本文设计并实现了一种并行勾兑优化方法,用于保证中药质量均一性。该方法采用了一种两段式的策略。首先,利用改进的高斯消去法求出解集范围;然后,利用并行回溯法搜索优解。基于该方法,我们实现了一个指纹图谱智能分析系统,实现了从色谱仪检测到勾兑优化的一体化。本文从系统结构、系统功能和系统特点三方面较为全面的介绍了系统的设计和实现。该系统的分析计算结果可用于指导实际的中药生产。该系统的实现为中药制造企业提供了一种准确、高效、可靠、低廉的中药质量均一性控制方法,为中药现代化贡献一份力量。
作者:朱明峰;杜建强;饶毅;聂斌;王金钱;王跃生 刊期: 2016年第04期
教育教学质量的提高取决于教师发展的水平,教师作为教师发展的客体,在国家和学校重视教师发展的制度背景下,应该充分发挥积极性和能动性,主动进行自我培养,才能更好地达到教师发展的目标。本文在剖析当前教师自我发展中存在缺陷和不足的基础上,提出了教师自我培养机制建立的对策。
作者:时洪洋;田真真;万红娇 刊期: 2016年第04期