邱昱
目的:探讨延续护理在维持性血液透析患者的应用效果分析.方法:选取2014年5月-2015年12月在笔者所在医院做维持性血液透析患者65例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(32例),对照组采用传统的常规护理方案,研究组实施延续护理模式.结果:护理12周后,研究组患者的液体和离子的限制行为、饮食量的管理行为、运动爱好行为、一般状态的管理和社会心理行为及患者自我管理行为总分各评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组生理功能、心理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量指标各项评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者透析前血清PO43-、K+、BUN水平均低于对照组,血清Ca2+水平显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者透析前的Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对MHD患者实行延续护理模式能提高患者的自我管理能力,增加依从性,提升患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者：章爱萍 刊期： 2018年第06期
目的:观察温针灸对中风后尿潴留患者的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年2月收治的中风后尿潴留患者60例,将其随机分为试验组和对照组两组,每组30例.对照组采取常规治疗,试验组在采取常规治疗的基础上进行温针灸治疗,1次/d,4 d为1个疗程,休息2 d后进行下一个疗程,4个疗程后进行效果评定.结果:试验组患者治疗总有效率、患者满意度和治疗起效时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与一般的常规治疗相比,对中风后尿潴留患者在常规治疗的基础上进行温针灸治疗,患者治疗的总有效率、治疗起效时间和患者满意度方面都具有明显的优势.
作者：陈云 刊期： 2018年第06期
目的:研究探讨秋水仙碱与非布司他治疗痛风的临床治疗效果.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者所在医院住院治疗的痛风患者80例作为本次研究对象,将所选患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用秋水仙碱进行治疗,观察组采取秋水仙碱与非布司他联合用药治疗,观察两组患者血尿酸水平变化情况及患者不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、12、24周,观察组急性痛风发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对痛风患者,采取秋水仙碱与非布司他联合用药进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以减少患者出现不良反应的情况,且使用起来安全性较高,可以帮助患者降低血尿酸的水平,可以在今后痛风患者的治疗过程中应用.
作者：段光芬 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院在2011年6月-2012年6月收治的130例直肠癌患者进行分析,依照不同的手术方式将其分为对照组和观察组,每组65例.其中对照组采取传统开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流量等术中指标,同时记录术后出现的切口感染、输尿管损伤、肠梗阻等不良反应及复发率,通过随访,比较两组患者的复发率及1、3、5年生存率.结果:观察组患者手术时间、淋巴结清扫数量等术中指标与对照组比较,差异均无统计学意义(t=0.783,1.710,P>0.05),术中出血量、引流量、住院时间等术中指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.654、4.973、9.804,P<0.05).观察组患者切口感染、输尿管损伤、肠梗阻、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症发生率7.69％,明显低于对照组的26.15％,差异有统计学意义(x2=7.879,P<0.05).观察组患者复发率及1、3、5生存率分别为9.23％、70.77％、53.84％、43.08％,与对照组的10.77％、69.23％、52.30％、40.00％比较,差异均无统计学意义(x2=0.086、0.037、0.523、0.127,P>0.05).结论:对直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,不能降低复发率和远期生存率,但能有效降低并发症的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上推广及应用.
作者：袁建华 刊期： 2018年第06期
目的:分析对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预的临床效果.方法:抽取在笔者所在医院接受胃癌根治术治疗的88例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组围手术期实施常规癌症手术护理干预;观察组围手术期采用快速康复理念实施护理干预.对比两组患者术后出现并发症的例数、对胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度,术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间,护理干预前后SDS和SAS评分.结果:观察组术后仅出现2例(4.54％)并发症,少于对照组的9例(20.45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度93.2％,高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预,可以有效减少术后并发症,使患者保持良好心态,缩短恢复时间,从而提升患者对护理服务的满意度.
作者：颜江云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血浆-D二聚体的变化规律在评估重型颅脑损伤中的意义.方法:回顾性分析2016年4月-2017年2月笔者所在医院诊治的35例单纯性重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体水平(患者入院4、12、24、48 h)及预后.结果:血浆D-二聚体水平在预后不良组与预后良好组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆D-二聚体的含量可以作为一个判断脑外伤患者伤情和预后的重要指标,同时为指导治疗提供一定依据.
作者：张丙辰；周俊；袁杰；吕远 刊期： 2018年第06期
目的:探究右美托咪定在重型颅脑外伤患者手术麻醉中的脑保护效果,为临床提供指导.方法:以来笔者所在医院就医的56例重型颅脑外伤患者(2015年5月13日-2016年12月13日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对56例患者进行分组.试验组28例患者在手术麻醉中应用右美托咪定,对照组28例患者在手术麻醉中应用生理盐水,研究对比两组重型颅脑外伤患者的血清S-100β蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:试验组患者T1、T2、T3、T4的血清S-100β蛋白水平分别为(0.198±0.057)、(0.323±0.003)、(0.198±0.057)、(0.337±0.004)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4的神经元特异性烯醇化酶水平分别为(15.98±2.61)、(20.79±1.36)、(23.35±1.65)、(26.02±3.55)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术麻醉中,对重型颅脑外伤患者应用右美托咪定可在一定程度上改善脑氧代谢,具有一定的脑保护效果.
作者：李海波 刊期： 2018年第06期
目的:观察心理护理干预对不孕症患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月就诊的200例不孕症患者,根据实施护理方案的不同分为观察组(常规护理+心理护理)及对照组(单纯实施常规护理),各100例,对比两组护理干预后健康知识认知度、负性情绪及生活质量改善情况.结果:干预后,观察组健康知识掌握度较对照组优,负性情绪及生活质量改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者实施心理护理干预,患者健康知识认知度明显提升,负性情绪明显改善,生活质量提高,临床护理效果显著.
作者：邱昱 刊期： 2018年第06期
目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病的临床治疗效果.方法:选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象,按照用药不同随机均分为对照组和试验组,每组45例.其中对照组采用阿托伐他汀进行治疗,试验组采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者用药治疗后,对照组总有效率为88.89％,试验组总有效率为93.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药治疗后,试验组与对照组比较,TC、TG、LDL-C血脂水平明显降低,HDL-C明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中均有良好的临床治疗效果,可以改善患者血脂水平,但相比而言,瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明显,值得在临床上推广应用.
作者：匡旭东 刊期： 2018年第06期
目的:对老年股骨粗隆间骨折患者实施不同内固定方案对其围术期出血情况产生的影响进行分析.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折老年患者62例进行研究,对其随机分组,常规组31例实施切开复位股骨近端解剖锁定钛板固定方案,研究组31例实施闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案,对其围术期的具体失血情况进行记录.结果:常规组31例患者围术期显性失血量为(176.94±34.56)ml,隐性失血量(690.55±166.03)ml,总失血量(867.49±200.59)ml,明显高于研究组31例患者的(100.59±24.73)、(377.56±28.33)、(478.15±53.06)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,在实施内固定方案时,选择闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案效果更加优越,可有效控制患者围术期临床失血量,确保其预后水平改善,可推广.
作者：张卫 刊期： 2018年第06期
目的:观察低浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果影响.方法:以2014年6月-2016年6月在笔者所在医院足月分娩的120例初产妇为研究对象,根据不同用药将所有产妇分为三组,每组40例.A组采用0.1％罗哌卡因;B组采用舒芬太尼2μg/ml+0.1％罗哌卡因;C组采用舒芬太尼3μg/ml.所有产妇均采用持续硬膜外阻滞,观察三组产妇镇痛前后10、20、30 min和宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产后出血量和新生儿Apgar评分.结果:三组产妇在镇痛前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛10 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛20 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,C组VAS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的尿潴留、瘙痒发生率显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果远优于单纯使用罗哌卡因或舒芬太尼,患者不良反应发生率较低,且对新生儿Apgar评分无影响.
作者：汪丽萍 刊期： 2018年第06期
目的:研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法 效果.方法:选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例,所有患者均通过入院前确诊,满足大面积脑梗死的治疗标准,按照随机数表均分为研究组与对照组,每组39例,其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗,而对照组则仅采用一般临床治疗方法,计算总有效率,比较两组患者的治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果方面,研究组患者总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对一般临床治疗方法,以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死,疗效更加显著,存在临床推广意义.
作者：姜艳 刊期： 2018年第06期
目的:探究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的临床效果及用药安全性.方法:选取2015年9月-2016年8月来笔者所在医院治疗的80例室性心律失常患者为研究对象,按照用药不同随机分为试验组与对照组,每组40例.其中,对照组采取胺碘酮治疗,试验组采取胺碘酮联合倍他乐克治疗,比较两组患者治疗前后的心率、收缩压及舒张压情况,同时比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:两组患者治疗前心率、收缩压及舒张压统计比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率、收缩压及舒张压明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗有效率和治疗后并发症比较,试验组明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常效果显著,安全姓高,值得临床推广应用.
作者：李琼 刊期： 2018年第06期
目的:探讨精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果及不良反应对比情况.方法:选择精神分裂症患者100例,笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治,随机分组,就应用阿立哌唑治疗(阿立哌唑组,n=50)与利培酮治疗(利培酮组,n=50)效果及不良反应展开对比.结果:阿立哌唑组患者总有效率为92％,利培酮组患者总有效率为88％,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前PANSS量表中阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前认知功能量表PSP评分、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定程度升高,但与利培酮组对比,阿立哌唑组升高幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组不良反应率为30％,利培酮组不良反应率为32％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对临床收治的精神分裂症患者,应用阿立哌唑与利培酮治疗,在治疗效果、症状改善方面无明显差异,但阿立哌唑认知功能改善幅度优于利培酮,且无严重不良反应,有更佳的应用成效.
作者：茅冬琴 刊期： 2018年第06期
目的:了解苏州市某区13～18岁青少年血压偏高、超重和肥胖情况,为提高学生健康意识,制定有效的干预措施提供科学依据.方法:2015年9-12月对某区13～18岁青少年8472人进行健康体检,血压偏高诊断标准按儿童青少年高血压诊断标准;超重和肥胖评价标准采用中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准.结果:共调查13～18岁青少年8472人,其中男4468人,女4004人.血压偏高2106人(24.86％),其中男1137人,女969人;超重1222人(14.42％),其中男804人,女418人;肥胖616人(7.27％),其中男464人,女152人,合计1838人,占调查人数的21.69％.在超重和肥胖学生中,血压偏高率为37.49％.无论是男生还是女生,均随着体重增加,血压偏高检出率也随之上升,差异有统计学意义(男生组x2=183.46、女生组x2=79.33,P<0.001);不同体重状况男女总体血压偏高检出率差异有统计学意义(x2=263.40,P<0.001).不同体重状况血压偏高检出率均为女生高于男生,但差异无统计学意义(x2=2.12、0.43、0.11,P>0.05).结论:13～18岁青少年血压偏高与超重和肥胖具有相关性,应在社区、学校、家庭内开展健康生活方式教育,减少肥胖发生.
作者：金天任 刊期： 2018年第06期
目的:对处方点评制度实施情况及对中药饮片调配差错的影响进行研究.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院门诊开具的2400张中药处方单,其中,处方点评制度实施前中药处方单1200张为A组,实施后中药处方单1200张为B组,筛查调配差错处方并比较处方点评制度实施前后中药饮片调配差错发生率.结果:B组调配差错率为1.50％,高于A组的5.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的调配差错包括组方结构不明确、处方书写不规范、调配剂量不准确、漏抓误抓药物、生熟运用不清楚、脚注执行不到位、配伍禁忌等.结论:实施处方点评制度,能够有效减少中药饮片调配差错的发生,提高用药安全性及规范性,具有推广价值.
作者：江梅兰 刊期： 2018年第06期
目的:探索鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将其分为两组,各50例,对照组和观察组分别采用微波治疗和鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗.结果:观察组患者的不良事件发生率为2.00％,低于对照组的22.00％,总有效率为98.00％,高于对照组的74.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、7 d的疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗,能够提高治疗安全性.
作者：张文娟；刘亚辉；张林；邱瑜芳 刊期： 2018年第06期
目的:分析应用临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用.方法:以2015年12月-2017年1月笔者所在医院内的84例患者为研究对象,并将其平均分成两组,一组为常规护理组,给予患者常规护理,另一组为临床护理组,给予患者临床护理路径方式进行护理.分析两组的护理效果.结果:常规护理组满意例数28例,总满意度66.66％;临床护理组满意例数40例,总满意度95.23％,临床护理组护理满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).同时常规护理组的复发率达到了35.71％,而临床护理组仅为7.14％,临床护理组的复发率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组中患者的社会能力、兴趣及整洁情况均低于临床护理组,而患者的精神病表现、激动暴怒及抑郁心理等方面均高于临床护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床护理路径方式对精神病患者实施护理工作,不但能够大大降低患者的住院时间和住院花费,还提高了护理满意度,提高了患者的生存质量,具有临床推广价值.
作者：李莲坤；张长虹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病过程中的应用效果.方法:本组共120例研究对象,从2015年6月-2016年6月来笔者所在医院行无痛胃肠镜诊疗的各类胃肠疾病患者中选取,按照随机原则设置两个研究组,观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组患者实施整体护理干预,对照组患者实施常规护理.结果:观察组患者诊疗后的血压、心率、呼吸频率等生理指标与诊疗前相比均保持在较为稳定的状态下,各项生理指标诊疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者诊疗后的血压、心率、呼吸频率等生理指标与诊疗前相比均发生较大波动,诊疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者诊疗前和诊疗后的SAS、SDS评分,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐、腹胀腹痛、头晕乏力、躁动等并发症发生率为8.33％(5/60),明显低于对照组患者的21.67％(13/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行无痛胃肠镜诊疗的胃肠疾病患者实施整体护理干预,能够显著改善患者诊疗过程中的生理和心理状态,从而确保患者顺利完成诊疗,降低并发症发生率.
作者：方莉钦 刊期： 2018年第06期
目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值及不同分型之间的关系.方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的经病理学检查确诊为急性阑尾炎的60例患者的临床资料,观察其行超声检查的结果 .结果:超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的诊断符合率分别为77.8％、95.0％、90.9％,经过与非阑尾炎患者的超声检查结果比较发现,急性阑尾炎患者在阑尾直径、长度及管壁厚度的指标上均显著大于非急性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性阑尾炎实施超声检查具有较高的特异性,可有效诊断出阑尾炎的类型,临床应将该检查方法加以推广应用.
作者：高屏；闫楠 刊期： 2018年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
