学术投稿

柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆取石后结石复发

陈小菁;胡晓晴;韦宇峰;郑志祥;冯驰;程仕萍

关键词:柴芍六君子汤, 耳穴压豆, 微创保胆取石术, 结石复发
摘要:目的:观察中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的疗效。方法:80例行微创保胆取石术后患者随机分成观察组和对照组各40例,两组术后均给予饮食和生活习惯改变的指导,观察组加用中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆,对照组加用牛磺熊去氧胆酸( TUDCA,商品名:滔罗特)。结果:观察组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);对照组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后胆囊壁厚度比较及胆囊收缩功能组间比较,无明显差异( P>0.05)。两组患者均有1例胆囊结石复发,复发率2.5%。结论:中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆有利于减轻胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • 气功治疗高血压病疗效的 Meta 分析

    目的:系统评价气功疗法对高血压病患者疗效的影响。方法:计算机检索VIP(1989~2014.5)、WanFang Data(1980~2014.5)和CNKI(1992~2014.5)收集有关气功治疗高血压病的随机对照试验(RCT),检索时限均到2014年5月13日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,采用亚组和敏感性分析评估结果稳定性。结果:终纳入9个研究,共1367例患者。 Meta分析结果显示:[临床总疗效率OR (95%CI)分别为7.09(2.54,19.80)、4.73,(0.95,23.47)、0.25,(0.13,0.48)]表明气功联合降压药或者物理疗法治疗高血压病的临床总疗效率高于单纯的药物和物理疗法,但单纯的气功疗法并不比药物好。气功干预或单纯的气功锻炼在缓解症状情况优于药物[17.48(10.30,29.65)]。[收缩压MD(95%CI)分别为-7.07,(-11.31,-2.84)、-11.17,(-21.86,-0.49)、-08.20,(-12.04,-4.36)和舒张压分别为-4.49,(-13.17,4.19)、-8.13,(-12.70,-3.56)、-4.90,(-7.79,-2.01)]。表明气功联合其他疗法或者单纯的气功锻炼其降低收缩压的效果比单纯的降压药好,以及单纯气功锻炼治疗高血压病在降低舒张压效果优于药物。但是气功疗法联合药物治疗在降低舒张压效果却不明显,并且随着练功的时间的延长在降低收缩压及舒张压效果也不明显,由于存在异质性,对其进行亚组及敏感性分析发现,结果较稳健,有待进一步的大量研究试验证实。结论:气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。但本研究纳入RCT质量均低,样本量较小,结论尚需大规模高质量RCT证实。

    作者:肖微;章文春;陈晓凡 刊期: 2015年第02期

  • 浅析《内经》“诸胀腹大,皆属于热”的临床意义

    分析了《内经》“诸胀腹大,皆属于热”的条文内涵,认为在临床辨治胀病和腹胀大病证时要重视因热致患的病机变化,结合临证验案探讨其临证运用,体现了内经理论研究对临床的指导作用。

    作者:石卉琴;郑红斌 刊期: 2015年第02期

  • 旴江医家医学教育思想探析*(续)

    旴江医学,源远流长,经历千年而不衰。其缘由乃为得益于旴江流域文化昌盛和教育发达。旴江流域素有“文化之邦”、“才子之乡”之美誉,千百年来这里尊师重教蔚然成风,教育事业发达,书院云集,文人辈出,名医辈出。医学传承成为了旴江医学形成与发展及其医学人物成长成才的重要因素。诸如席弘、李梴、龚信、龚廷贤、谢映庐、喻嘉言等医学家都在医学教育方面有着杰出成就,并且本身就是德才兼备的儒医型人才。本文从书院文化、人文修养、医德培育、习医途径、传授技巧、精编教材、学术交流、病人教育等方面,探讨旴江医家的医学教育思想,以期为现代医学教育提供借鉴。

    作者:何晓晖;谢强;李丛;徐春娟 刊期: 2015年第02期

  • 柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆取石后结石复发

    目的:观察中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的疗效。方法:80例行微创保胆取石术后患者随机分成观察组和对照组各40例,两组术后均给予饮食和生活习惯改变的指导,观察组加用中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆,对照组加用牛磺熊去氧胆酸( TUDCA,商品名:滔罗特)。结果:观察组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);对照组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后胆囊壁厚度比较及胆囊收缩功能组间比较,无明显差异( P>0.05)。两组患者均有1例胆囊结石复发,复发率2.5%。结论:中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆有利于减轻胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。

    作者:陈小菁;胡晓晴;韦宇峰;郑志祥;冯驰;程仕萍 刊期: 2015年第02期

  • 葛根不同炮制品止泻作用研究

    目的:研究并比较葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用,为葛根炮制品的临床用药提供客观实验依据。方法:采用胃排空及小肠推进率实验结合腹泻指数的测定,研究葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用。结果:与空白组比较,葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根在胃排空试验、小肠推进率及腹泻指数测定试验中均具有极显著性差异(P<0.01),各样品随给药剂量的增加,胃内残留率呈增强趋势、小肠推进率呈减弱趋势、腹泻指数呈降低趋势;而样品同剂量之间比较,胃内残留率由高到低为:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品,小肠推进率由高到低为:葛根生品>清炒葛根>麸煨葛根;腹泻指数由低到高:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品。结论:麸煨葛根止泻作用强,结果为麦麸煨制葛根的临床应用提供试验依据。

    作者:钟凌云;马冰洁;龚千锋 刊期: 2015年第02期

  • 热敏化灸疗法治疗抑郁症40例

    目的:观察热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:80例患者采用随机数字表法分为两组。观察组40例用艾灸热敏化穴位治疗,对照组40例用采用常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的汉密尔顿量表(HAMA)及其减分率。结果:观察组HAMA评分为(11.23±7.20),显著低于对照组的(17.30±7.26)(P<0.05)。观察组治愈6例,显效20例,有效13例,无效1例;对照组治愈2例,显效11例,有效20例,无效7例,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。

    作者:许金水;许茜;徐星凯;徐杰;黄建华 刊期: 2015年第02期

  • 浅析中医“见微知著”的深层含义

    目的:通过古文献的分析来揭示中医“见微知著”的深层含义;方法:从渊源追溯、医案举例、临床应用等方面来阐述“见微知著”有异于通常的解释;结果:“见微知著”的确切含义并不能被“以小见大”所涵盖;结论:除“以小见大”的含义外,“见微知著”还蕴含着对未来疾病动态的预测。

    作者:钱苏海;钱俊华 刊期: 2015年第02期

  • 江西省乡镇卫生院卫生资源的配置现状与改进措施

    本文以2006—2012年《江西卫生统计年鉴》为依据,对江西省乡镇卫生院的床位、卫生技术人员、注册护士等卫生资源的配置进行了分析研究,得出近几年,江西乡镇卫生院的卫生资源配置有很大的提升,但与城市医院相比还有很大差距,探讨问题存在的原因并提出了解决问题的方法与策略。

    作者:宋伟才;吴艳霞 刊期: 2015年第02期

  • 一测多评法在参麦注射液7个成分检测中的应用

    目的:应用一测多评法建立同时测定参麦注射液7个成分的HPLC含量测定。方法:以人参皂苷Rg1作内参物,计算人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd的相对校正因子。利用相对校正因子,计算参麦注射液中各成分的含量。比较一测多评法与外标法测定结果的差异,以验证一测多评法的适用性。结果:各成分相对校正因子重现性良好。人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd按一测多评方法与外标法测定结果无显著差异。结论:一测多评法可以作为一种简便准确的质量评价模式用于参麦注射液多种人参皂苷类成分的含量测定。

    作者:赵雯;龚千锋;许妍 刊期: 2015年第02期

  • 姜黄素眼用脂质体的角膜透过性研究

    目的:研究姜黄素眼用脂质体的角膜透过性。方法:采用乙醇注入法制备姜黄素脂质体,以三甲基壳聚糖对脂质体囊泡进行包覆;采用过膜法、粒径及电位测定仪对脂质体进行理化性质分析;采用离体兔角膜透过实验及共聚焦激光扫描显微镜成像技术,对三甲基壳聚糖包覆的脂质体的角膜透过作用进行研究。结果:三甲基壳聚糖对脂质体的包覆对脂质体的包封率无明显影响,但粒径、电位有所增大,同时角膜透过显著高于未包覆脂质体组,随着作用时间的延长,可促进脂质体囊泡渗透至角膜上皮深层60μm处,并主要以细胞旁路途径发生角膜透过。结论:该研究表明三甲基壳聚糖对脂质体囊泡具有明显的角膜促透作用。

    作者:张婧;李翔;罗云;梁新丽;廖正根 刊期: 2015年第02期

  • 不同原材料对微晶纤维素平衡聚合度的影响研究

    目的:对不同厂家所使用不同原材料制得的多批微晶纤维素进行聚合度测定,讨论不同原材料对微晶纤维素聚合度的影响。方法:采用粘度法对微晶纤维素的聚合度进行测定,方法稳定,装置及操作简单,结果可靠。结果:经过对9个国内外不同厂家所生产的25批微晶纤维素进行聚合度测定,结果均符合美国药典USP34-NF29的规定(≤300),但不同厂家之间的产品聚合度有一定差异性。结论:不同的原材料会对微晶纤维素的聚合度造成一定影响,其中以精制棉为原材料的微晶纤维素聚合度高,范围在219~234;以纯棉纤维素为原材料的微晶纤维素聚合度低,范围在87~95。

    作者:吕尚;魏惠珍;饶毅;罗晓健 刊期: 2015年第02期

  • 旴江医家妇产科学术成就概述

    旴江医家在中医妇产科方面取得了重要的学术成就。陈自明的《妇人大全良方》是我国现存第一部系统的全面的妇产科专著。该书立足于中医的理论特点及临床特色,详述妇科生理病理,熔中医辨证论治和辨病验方于一体,蕴含着丰富的妇产科证治内容。旴江其他医家如龚廷贤、李梴等亦取得了重要的妇产科学术成就。

    作者:胡素敏;叶平贵 刊期: 2015年第02期

  • 覆盆子活性成分山奈酚的含量测定

    目的:建立覆盆子改善肾阳虚型痴呆活性成分山奈酚的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamon-sil C18(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸水(30∶70),流速1 mL/min,柱温30℃,检测波长266nm,进样量20μL。结果:山奈酚质量在0.0782~5.000μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.50%, RSD=2.1%。结论:试验方法简便、快速、实验结果准确可靠,该方法可作为覆盆子有效成分山奈酚含量测定的方法。

    作者:谢一辉;丁妍华;练波;余斌;樊浩 刊期: 2015年第02期

  • 悬灸治疗原发性痛经的灸量相关因素研究

    目的:比较不同的灸量对原发性痛经(寒湿凝滞型)疗效的影响,从而探查影响灸量的相关因素。方法:纳入195例合格受试者,将其分为普通悬灸1组(温和灸30min)63例、普通悬灸2组(温和灸60min)63例及热敏灸组(热敏灸疗法)69例。结果:普通悬灸1组、普通悬灸2组与热敏灸组之间比较,在对COX痛经症状量表( CMSS)、经血中前列腺素F2α( PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、血管加压素(AVP)含量的比较皆有非常显著性差异(P<0.01)。结论:60min普通悬灸疗效显著优于30min普通悬灸,说明灸时长短是影响灸量的重要因素,直接影响灸效;热敏灸的疗效显著优于普通悬灸,说明穴位对艾热的吸收能力直接影响灸量,从而影响灸效。

    作者:张伟;张琳 刊期: 2015年第02期

  • 刘中勇自拟气虚血瘀方在心血管疾病的应用

    气虚血瘀证是临床常见证型,刘中勇教授以自拟气虚血瘀方(生黄芪、川芎、丹参、葛根)为基础方,辨证论治多种心血管疾病,临床疗效显著。

    作者:唐娜娜;陈洪涛;邹国辉;刘中勇 刊期: 2015年第02期

  • 基于随机森林的中药寒、热药性代谢组学判别方法研究

    目的:建立中药寒、热药性判别模型与方法。方法:利用中药寒、热药动物实验,获取代谢组学数据;再采用随机森林算法构建中药寒、热药性分类判别模型。结果:基于随机森林构建的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,能够很好地实现分类判别,总体准确率超过90%;用前30个重要的M/Z值构建的分类判别模型,同样有很高的分类准确率;经7∶3测试,准确率也超过90%。结论:基于随机森林的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,经实验数据建模验证表明其可行有效。

    作者:聂斌;郝竹林;桂宝;王卓;杜建强;王国龙;张鑫 刊期: 2015年第02期

  • 征稿启事

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 江香薷化学成分及药理作用研究进展

    对近5年来江香薷的化学成分和药理作用进行概述,江香薷挥发油中酚类化合物含量多,挥发油以外化学成分研究较少。江香薷具有抗菌、杀虫、抗氧化等药理作用,通过一系列的总结为江香薷进一步的研究和开发提供一定的科学依据。

    作者:苗琦;方文娟;张晓毅;罗光明 刊期: 2015年第02期

  • 身痛逐瘀汤对大鼠神经病理性疼痛及脊髓 p38 MAPK 蛋白表达的影响

    目的:观察中药复方身痛逐瘀汤对CCI大鼠神经病理性疼痛及脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶( p38 MAPK)蛋白的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤单倍剂量组(6.5g/kg)、身痛逐瘀汤双倍剂量组(13 g/kg)。假手术组切开暴露坐骨神经而不结扎,模型组结扎坐骨神经诱导神经痛模型,术后未给予干预治疗。给药组在造模后第3天开始灌胃给药,在造模后第3,5,7,14d观察大鼠热痛阈、机械痛阈、运动评分值的变化,免疫荧光检测CCI大鼠小胶质细胞活化情况,Western-Blot检测大鼠脊髓p38蛋白表达变化。结果:在造模后第7d和第14d,与假手术组相比,模型组大鼠热痛阈值、机械痛阈值出现显著降低,右侧后肢运动功能评分显著升高(P<0.01),小胶质细胞标记物OX-42免疫阳性物质表达显著增多;与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组均可显著提高热痛、机械痛阈值(P<0.05;P<0.01),并降低右侧后肢运动评分值(P<0.01)。与假手术组相比,模型组大鼠在造模后第7d和第14d脊髓磷酸化p38蛋白(p-p38)表达显著上调(P<0.01);与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组在造模后第14d可显著下调脊髓p-p38蛋白的表达(P<0.01)。结论:中药复方身痛逐瘀汤可抑制CCI大鼠的痛敏反应,改善患侧后肢运动功能,其机制可能与下调脊髓磷酸化p38蛋白表达,降低脊髓神经炎症反应有关。

    作者:王志福;俞向梅;龚德贵;林心君;王彦青;吴根诚 刊期: 2015年第02期

  • 试述叶天士的辨体施治观

    辨体施治是因人制宜的具体实践,体现“治病求本”的原则。“温热大师”叶天士十分重视辨体施治,在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑,笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治,从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。

    作者:郑春素 刊期: 2015年第02期

江西中医药大学学报杂志

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主管:江西中医学院

主办:江西中医学院