何晓艳;郑小伟
本文以2006—2012年《江西卫生统计年鉴》为依据,对江西省乡镇卫生院的床位、卫生技术人员、注册护士等卫生资源的配置进行了分析研究,得出近几年,江西乡镇卫生院的卫生资源配置有很大的提升,但与城市医院相比还有很大差距,探讨问题存在的原因并提出了解决问题的方法与策略。
作者:宋伟才;吴艳霞 刊期: 2015年第02期
在临床诊疗过程中,因阳痿而就诊的人群以青壮年为主,其中绝大多数患者不耐受单纯的补肾壮阳之品。笔者根据临床观察认为,肝气郁结,湿聚化热为此类人群的主要病机。据此,总结出调肝启阳汤,根据次症的不同加减运用,临床疗效满意。
作者:刘春阳 刊期: 2015年第02期
目的:建立中药寒、热药性判别模型与方法。方法:利用中药寒、热药动物实验,获取代谢组学数据;再采用随机森林算法构建中药寒、热药性分类判别模型。结果:基于随机森林构建的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,能够很好地实现分类判别,总体准确率超过90%;用前30个重要的M/Z值构建的分类判别模型,同样有很高的分类准确率;经7∶3测试,准确率也超过90%。结论:基于随机森林的中药寒、热药性代谢组学分类判别模型,经实验数据建模验证表明其可行有效。
作者:聂斌;郝竹林;桂宝;王卓;杜建强;王国龙;张鑫 刊期: 2015年第02期
目的:系统评价气功疗法对高血压病患者疗效的影响。方法:计算机检索VIP(1989~2014.5)、WanFang Data(1980~2014.5)和CNKI(1992~2014.5)收集有关气功治疗高血压病的随机对照试验(RCT),检索时限均到2014年5月13日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,采用亚组和敏感性分析评估结果稳定性。结果:终纳入9个研究,共1367例患者。 Meta分析结果显示:[临床总疗效率OR (95%CI)分别为7.09(2.54,19.80)、4.73,(0.95,23.47)、0.25,(0.13,0.48)]表明气功联合降压药或者物理疗法治疗高血压病的临床总疗效率高于单纯的药物和物理疗法,但单纯的气功疗法并不比药物好。气功干预或单纯的气功锻炼在缓解症状情况优于药物[17.48(10.30,29.65)]。[收缩压MD(95%CI)分别为-7.07,(-11.31,-2.84)、-11.17,(-21.86,-0.49)、-08.20,(-12.04,-4.36)和舒张压分别为-4.49,(-13.17,4.19)、-8.13,(-12.70,-3.56)、-4.90,(-7.79,-2.01)]。表明气功联合其他疗法或者单纯的气功锻炼其降低收缩压的效果比单纯的降压药好,以及单纯气功锻炼治疗高血压病在降低舒张压效果优于药物。但是气功疗法联合药物治疗在降低舒张压效果却不明显,并且随着练功的时间的延长在降低收缩压及舒张压效果也不明显,由于存在异质性,对其进行亚组及敏感性分析发现,结果较稳健,有待进一步的大量研究试验证实。结论:气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。但本研究纳入RCT质量均低,样本量较小,结论尚需大规模高质量RCT证实。
作者:肖微;章文春;陈晓凡 刊期: 2015年第02期
旴江医家在中医妇产科方面取得了重要的学术成就。陈自明的《妇人大全良方》是我国现存第一部系统的全面的妇产科专著。该书立足于中医的理论特点及临床特色,详述妇科生理病理,熔中医辨证论治和辨病验方于一体,蕴含着丰富的妇产科证治内容。旴江其他医家如龚廷贤、李梴等亦取得了重要的妇产科学术成就。
作者:胡素敏;叶平贵 刊期: 2015年第02期
目的:观察热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:80例患者采用随机数字表法分为两组。观察组40例用艾灸热敏化穴位治疗,对照组40例用采用常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的汉密尔顿量表(HAMA)及其减分率。结果:观察组HAMA评分为(11.23±7.20),显著低于对照组的(17.30±7.26)(P<0.05)。观察组治愈6例,显效20例,有效13例,无效1例;对照组治愈2例,显效11例,有效20例,无效7例,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。
作者:许金水;许茜;徐星凯;徐杰;黄建华 刊期: 2015年第02期
目的:通过古文献的分析来揭示中医“见微知著”的深层含义;方法:从渊源追溯、医案举例、临床应用等方面来阐述“见微知著”有异于通常的解释;结果:“见微知著”的确切含义并不能被“以小见大”所涵盖;结论:除“以小见大”的含义外,“见微知著”还蕴含着对未来疾病动态的预测。
作者:钱苏海;钱俊华 刊期: 2015年第02期
目的:介绍太冲、风府穴治疗帕金森病的基础研究,从理论依据的角度探索提高临床针刺治疗帕金森病的疗效和保证选穴的高效性。方法:通过分析近年来对太冲、风府穴治疗帕金森病基础研究的文献,归纳从神经生理学、免疫学、分子生物学等角度对太冲、风府穴治疗帕金森病深入研究的相关成果。结果:基础研究的结论佐证了太冲、风府穴治疗帕金森病具有科学性和有效性。结论:多种作用机制都证明太冲、风府穴对帕金森病有效,从循证医学和基础研究的角度为将来临床更好的运用和推广太冲、风府穴治疗帕金森病提供科学的证据和理论依据。
作者:郭敏;陈华德 刊期: 2015年第02期
舌体胖瘦是舌诊的重要内容之一,但传统的舌诊方法主要依靠医生目视,具有一定的主观性、模糊性和不确定性。影响了舌诊的发展与提高。本文首先对舌体模板使用不同的曲线拟合函数,分析舌体胖瘦,然后通过模糊聚类算法,实现舌体胖瘦的自动分析,结合临床,探讨意义。
作者:张康;杜建强;丁成华;朱明峰 刊期: 2015年第02期
文章就明胶的凝胶化和凝冻强度的影响因素等方面进行了综述,为明胶凝胶化作用的研究和开发利用提供了文献依据。
作者:熊丹丹;易敏之;熊恩智;江东龙;林跃松;朱丽朋 刊期: 2015年第02期
目的:研究荷叶水提物对高脂血症小鼠的降血脂作用。方法:将昆明小鼠随机分成六组,即空白组、模型组、阳性对照组、低剂量组(5g/kg)、中剂量组(10g/kg)、高剂量组(20g/kg),除空白组外,其他组均造成高脂血症模型,并且给予相应的药物,分别测定各组小鼠的TC、TG和HDL-C含量。结果:荷叶水提物能显著降低TC、TG水平,同时增高HDL-C水平。结论:荷叶水提物具有显著的降血脂作用。
作者:郭慧玲;江蕾;胡志方;赵晓娟;胡律江;郭三保 刊期: 2015年第02期
目的:观察中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的疗效。方法:80例行微创保胆取石术后患者随机分成观察组和对照组各40例,两组术后均给予饮食和生活习惯改变的指导,观察组加用中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆,对照组加用牛磺熊去氧胆酸( TUDCA,商品名:滔罗特)。结果:观察组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);对照组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后胆囊壁厚度比较及胆囊收缩功能组间比较,无明显差异( P>0.05)。两组患者均有1例胆囊结石复发,复发率2.5%。结论:中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆有利于减轻胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。
作者:陈小菁;胡晓晴;韦宇峰;郑志祥;冯驰;程仕萍 刊期: 2015年第02期
冠心病的发病率在我国逐年递增,已成为老年患者死亡的主要原因。老年冠心病有其特殊的症状、病因病机及治疗特点,临床症状复杂且多不典型,程度较重且预后偏差,合并症较多,治疗棘手。其病因西医认为是冠状动脉粥样硬化,粥样硬化原因虽不完全明确,但各种危险因素皆对老年人不利。冠心病属于中医“胸痹”范畴,人届老年五脏六腑每露虚象,且“五脏之滞皆为心痛”,老年冠心病的病因中医认为以实少、虚多,标实本虚为主。对于老年冠心病的治疗西医重视老年人的生理特点,因老年人对药物的敏感性改变(减弱或增强),及对药物副作用的反应增加,故用药要严密跟踪效果及不良反应,及时调整。对于针对老年人的PTCA,也要严格评估患者的身体各项指标,不能盲目追求手术治疗;中医则以“补虚辅以祛实”为治疗大法,不独着眼于心,重视心与他脏关系,辨证论治。
作者:刘子龙;康立源 刊期: 2015年第02期
目的:比较不同的灸量对原发性痛经(寒湿凝滞型)疗效的影响,从而探查影响灸量的相关因素。方法:纳入195例合格受试者,将其分为普通悬灸1组(温和灸30min)63例、普通悬灸2组(温和灸60min)63例及热敏灸组(热敏灸疗法)69例。结果:普通悬灸1组、普通悬灸2组与热敏灸组之间比较,在对COX痛经症状量表( CMSS)、经血中前列腺素F2α( PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、血管加压素(AVP)含量的比较皆有非常显著性差异(P<0.01)。结论:60min普通悬灸疗效显著优于30min普通悬灸,说明灸时长短是影响灸量的重要因素,直接影响灸效;热敏灸的疗效显著优于普通悬灸,说明穴位对艾热的吸收能力直接影响灸量,从而影响灸效。
作者:张伟;张琳 刊期: 2015年第02期
欧阳枝磊主任中医师认为本病中医归属于“淋证”范畴,其病位主要在膀胱,与肾、肝、脾、心有关。病因病机主要在于虚、郁、瘀、湿(热),常相互夹杂,亦可相互影响,不同阶段各自轻重份量不同,当仔细辨证,随证治之。治疗以补益肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、清利湿热为法。
作者:皮鹰;钟阳红;章小稳 刊期: 2015年第02期
目的:应用一测多评法建立同时测定参麦注射液7个成分的HPLC含量测定。方法:以人参皂苷Rg1作内参物,计算人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd的相对校正因子。利用相对校正因子,计算参麦注射液中各成分的含量。比较一测多评法与外标法测定结果的差异,以验证一测多评法的适用性。结果:各成分相对校正因子重现性良好。人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd按一测多评方法与外标法测定结果无显著差异。结论:一测多评法可以作为一种简便准确的质量评价模式用于参麦注射液多种人参皂苷类成分的含量测定。
作者:赵雯;龚千锋;许妍 刊期: 2015年第02期
目的:观察充气复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术( PKP)对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态改变。方法:对130例胸腰椎压缩性骨折患者采用体外复位后结合椎体后凸成形术( PKP)后观察手术前后对椎体前缘高度的恢复情况、cobbˊs角的改变及术后并发症发生率。结果:体外充气整复后与后凸成形术后伤椎的前缘高度及cobbˊs角及术后并发症发生率相应数据配对比较,差异有显著性( P<0.05)。结论:在充气复位结合PKP术对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态有明显改变,能有效的恢复椎体前缘高度、减少后凸畸形、cobbˊs角的改善及术后并发症发生率。
作者:熊小春;龙亨国;肖曦;周成洪;刘久行 刊期: 2015年第02期
目的:探讨辨体逐月养胎的临床效果。方法:选取我院2011年1月起至我院就诊并计划半年内怀孕的妇女共60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用辨体逐月养胎,对照组不做处理,两组均通过张路指数及新生儿行为神经测定法观察新生儿生长发育。结果:无论采用张路指数还是新生儿行为神经测定评价,实验组及对照组的指数结果相比,P值均<0.01,具有显著统计学意义。结论:辨体逐月养胎法能有效促进新生儿体格及脑发育。
作者:徐玲;梁瑞宁;范培;王铮 刊期: 2015年第02期
目的:观察在西医治疗基础上予补中益气汤合用参麦注射液治疗血小板减少性紫癜临床疗效。方法:43例原发性血小板减少性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,观察组在西医常规治疗基础上加用补中益气汤和参麦注射液治疗,对照组给予西医常规治疗,分别于治疗后第2周、第4周测定外周血中血小板计数及观察患儿皮肤黏膜紫斑情况。结果:观察组升血小板效果及紫斑消退情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上补中益气汤合用参麦注射液治疗血小板减少性紫癜临床疗效显著。
作者:钟业敏 刊期: 2015年第02期
目的:对不同厂家所使用不同原材料制得的多批微晶纤维素进行聚合度测定,讨论不同原材料对微晶纤维素聚合度的影响。方法:采用粘度法对微晶纤维素的聚合度进行测定,方法稳定,装置及操作简单,结果可靠。结果:经过对9个国内外不同厂家所生产的25批微晶纤维素进行聚合度测定,结果均符合美国药典USP34-NF29的规定(≤300),但不同厂家之间的产品聚合度有一定差异性。结论:不同的原材料会对微晶纤维素的聚合度造成一定影响,其中以精制棉为原材料的微晶纤维素聚合度高,范围在219~234;以纯棉纤维素为原材料的微晶纤维素聚合度低,范围在87~95。
作者:吕尚;魏惠珍;饶毅;罗晓健 刊期: 2015年第02期