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剖宫产术中大出血58例抢救处理

韩凌霄;胡春秀;孔祥玲;吴维光;陈亚琼

关键词:剖宫产术, 出血, 原因, 防治
摘要:近20年来剖宫产率的上升是国内外产科领域面临的共同趋势.剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效办法,但剖宫产手术本身亦隐藏着许多不安全因素.近年来,全国孕产妇死亡率虽有所下降,但产后出血仍是产妇死亡第一位的原因[1].如何及时有效止血一直是产科处理中的一个重要问题.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 组织谐波成像及其在腹部检查中的应用价值

    医学超声在医学诊断中起着十分重要的作用,它所包含的诊断技术,无论是B型成像还是血流检测,都沿用了线性声学的规律.实际上,医学超声中仍然存在着非线性现象[1],过去它处于次要地位而被忽略,随着人们对超声研究的深入,研究医学超声中非线性现象将有助于人们进一步提高现有的诊断水平.近年来产生的谐波成像技术就是非线性声学在超声诊断中的一项卓有成效的新技术,鉴于组织谐波成像的广阔应用前景,本文对其特性及其在腹部检查中的应用价值作一综述.

    作者:王伟;李覃;李辉;刘维如;李彤 刊期: 2007年第01期

  • 应激性溃疡的预防性治疗

    应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等情况下出现的胃、十二指肠黏膜的急性损伤,其主要表现为胃及十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、出血[1].只有少数病变较深甚至穿孔.当溃疡侵犯大血管时,可造成上消化道大出血.在严重创伤、休克及败血症等患者并发应激性溃疡大出血,死亡率很高.近年来,国内外有很多文献报道其预防措施,本文就目前的研究现状作一综述.

    作者:窦勇鹰;李俊美;海欧;谢立群 刊期: 2007年第01期

  • 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血

    [目的]对米非司酮治疗更年期功血的临床疗效及并发症进行前瞻性研究.[方法]50例更年期功血患者每晚予以米非司酮12.5 mg连续6个月,对患者治疗后的月经情况及性激素水平变化进行比较学研究.[结果]50例患者服药期间均出现闭经,停药后有32例绝经,14例月经稀发,4例月经正常,无异常并发症出现.所有患者服药治疗后性激素水平除了雌二醇外均显著性下降.[结论]米非司酮对于更年期功血具有积极的治疗意义.

    作者:高英;郝东红 刊期: 2007年第01期

  • 心可舒胶囊对大鼠肠系膜微循环影响的实验研究

    [目的]研究心可舒胶囊对大鼠肠系膜微循环的作用.[方法]观察心可舒对肠系膜肾上腺素滴注前后微循环的影响.[结果]心可舒胶囊能明显改善肾上腺素滴注后血色、红细胞流态、红细胞流速、血管网交点数、血管管径、血管痉挛恢复时间的异常,与生理盐水比较差异显著(P<0.01).[结论]心可舒胶囊能用于改善微循环障碍的治疗.

    作者:胡倩;闫国立;王林泉;丁建强;李建华 刊期: 2007年第01期

  • 冠状动脉介入术后YM-GU-动脉压迫止血器的临床应用

    冠状动脉介入技术的不断进步与完善,使广大冠心病患者得到了及时、准确的诊断与治疗.股动脉由于血管粗大,操作方便,仍是目前介入手术的主要路径.但对于血管穿刺部位的处理,也成为困扰介入医生与患者的一大难题[1,2].本研究旨在探讨YM-GU-动脉压迫止血器对于冠状动脉介入操作患者的临床应用.

    作者:张建起;姜铁民;王燕;朱勇 刊期: 2007年第01期

  • 异位妊娠误诊为消化系统疾病2例

    1 临床资料例1:患者,36岁,因腹痛、腹胀,恶心、呕吐1周,加重3 h于2005年8月16日1:50分由急诊入内科.既往月经不规律,月经周期27~56 d,经期7 d.末次月经2005年5月20日,此次月经量同前,上环10年.

    作者:朱淑平;常爱华;王林源;孔祥玲 刊期: 2007年第01期

  • 高效液相色谱法测定穿琥宁注射液含量

    [目的]建立反相高效液相色谱法测定穿琥宁注射液含量.[方法]采用Diamonsil C18柱,以0.1%枸橼酸溶液-甲醇(30:70)为流动相,检测波长251 nm.[结果]在10~400 μg/ml浓度范围内,穿琥宁的峰面积与其浓度呈线性关系;方法回收率为100.11%,RSD为0.77%.[结论]本法可用于穿琥宁注射液的含量测定.

    作者:张婷;崔颖 刊期: 2007年第01期

  • 细胞色素p450基因多态性与肝癌遗传易感性的关系

    [目的]探讨CYP1A1和CYP2E1基因多态性与肝癌发生的关系.[方法]分别以PCR和PCR-RFLP 方法分析CYP1A1和CYP2E1基因多态性.[结果]病例组Val/Val基因型比例为15.9%(10/63),高于对照组的7.0%(6/86).携带Val/Val基因型比Ile/Ile基因型患肝癌的风险性高2.68倍.而CYP2E1基因各基因型构成两组未见显著性差异.[结论]CYP1A1基因中携带Val/Val基因型的个体更易发生肝癌,而CYP2E1基因各基因型与肝癌的发生无关.

    作者:吴秀华;杨晓燕;段炜;王波;杨姝洁 刊期: 2007年第01期

  • 高海拔地区骨创伤患者血液流变学及凝血系统有关指标的变化

    [目的]探讨在高海拔地区创伤后机体血液流变学及凝血系统相关指标的变化及其临床意义.[方法]分别检测40例创伤骨折患者在伤后不同时间内血液流变学及凝血系统相关指标的变化,并与正常健康人进行比较.[结果]创伤组患者的血液粘度增高、红细胞聚集性增强,血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷(TXB2)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的水平明显的增高,与正常人比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),其值在1~3 d内达高峰,随后下降,5 d仍明显高于正常人.[结论]高海拔地区,机体创伤后各项血液流变学及凝血系统的指标有明显变化,表现为浓、粘、聚、凝特性,动态观察可为临床上防治创伤后急性深静脉血栓形成提供一定的实验依据.

    作者:巴军;李生茂;任晓明;侯为民;白文斌;贺卫宁;杨海斌 刊期: 2007年第01期

  • 职业接触二(噁)英对男工血浆中维生素A稳态的影响

    [目的]从维生素A稳态角度探讨职业接触二(噁)英可能对男性造成的健康影响,为二(噁)英的皮肤毒性作用及作用机制提供依据和线索.[方法]采用微量荧光法和ELISA方法分别测定人群血浆中维生素A的含量和视黄醇结合蛋白的浓度.[结果]与对照组相比,暴露组血浆中维生素A含量有所升高但没有统计学意义(P>0.05),而视黄醇结合蛋白的水平出现明显的上升且具有统计学意义(P<0.01).[结论]职业性接触二(噁)英对男工血浆中维生素A及视黄醇正常水平具有一定的干扰作用.

    作者:姜凡晓;董丽;汤乃军;张春梅;赵力军;刘静;任大林 刊期: 2007年第01期

  • 血管生成素及受体-2对肝癌血管新生的作用

    肿瘤血管的新生与成熟受多种细胞因子的多因素调节.如:血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)、血管生成素(angiopoietin,Ang)及其酪氨酸激酶受体-2(tyrosinkinase with immunoglobulin-like and epidermal growth factor homology domains,Tie-2)等,其中Ang是近年来发现的一种新的血管调节因子,不同于VEGF调节途径,但Ang和VEGF均可作用于血管内皮细胞,受体同属酪氨酸激酶受体家族,它们通过不同的环节共同调节新生血管的滋生、成熟与稳定.

    作者:焦辉;郭春良 刊期: 2007年第01期

  • 房间隔缺损影像学诊断对比分析

    [目的]探讨房间隔缺损的X线、B超及MRI表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料.[方法]搜集我院收治的184例房间隔缺损患者的X线、B超、MRI影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析.[结果]术前X线、B超及MRI检查对本组184例房缺患者的阳性诊断率各有不同,其中全心增大为6.52%、9.24%与7.02%,单纯右房增大为18.48%、19.57%与15.79%,右房、右室增大为59.78%、53.26%与49.12%,右房、左房增大为6.52%、4.89%与7.02%.术后随访显示,ASD中继发孔型占87.5%,静脉窦型占5.98%,冠状窦型占4.89%,原发孔型占1.63%;而合并畸形中三尖瓣关闭不全占23.91%,动脉导管未闭占6.52%,左上腔静脉占2.72%,二尖瓣关闭不全占1.63%,肺动脉狭窄占5.98%.[结论]X线平片主要用于观察ASD的心脏外形大小形态和手术前后对比观察肺血管改变;彩色超声心动图能够准确的探明缺损的部位、大小、分流,肺动脉压力及合并畸形;MRI不仅能观察ASD缺损部位大小和各房室大小,而且还可观察肺血情况.

    作者:王耀彬;赵利斌;张丽华;温友信;韩向东;陈天金;朱栓庄;张黎黎 刊期: 2007年第01期

  • 剖宫产术中大出血58例抢救处理

    近20年来剖宫产率的上升是国内外产科领域面临的共同趋势.剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效办法,但剖宫产手术本身亦隐藏着许多不安全因素.近年来,全国孕产妇死亡率虽有所下降,但产后出血仍是产妇死亡第一位的原因[1].如何及时有效止血一直是产科处理中的一个重要问题.

    作者:韩凌霄;胡春秀;孔祥玲;吴维光;陈亚琼 刊期: 2007年第01期

  • 心肌梗死后不同心室区域转化生长因子-β1的动态变化以及卡托普利干预作用

    [目的]观察大鼠心肌梗死后左心室游离壁梗死区、室间隔以及右心室转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达水平的动态变化以及卡托普利的干预作用,探讨心肌梗死后组织修复过程对非梗死区的影响以及血管紧张素转化酶抑制剂的干预机制.[方法]采用大鼠心肌梗死模型,分为卡托普利(Cap)组、手术对照组(分为14 d AMI和21 d AMI两组)和假手术组(Sham).心室组织TGF-β1蛋白表达采用免疫组织化学染色,表达强度以阳性单位进行定量图像分析.[结果]心肌梗死后21d,梗死区TGF-β1呈现进行性升高,14 d AMI组与21 d AMI组比较,P<0.05;卡托普利可以明显降低梗死区和室间隔TGF-β1的表达;而对右心室TCF-β1的表达无明显影响.[结论]卡托普利可以降低心肌梗死后梗死区和室间隔TGF-β1的表达量,但在心肌梗死后早期卡托普利对梗死区细胞外基质合成的抑制作用以及其影响,值得深入研究.

    作者:何瑞波;涂悦;庞伟 刊期: 2007年第01期

  • 胚胎植入机制的研究进展

    从受精卵形成到胚胎发育再到妊娠分娩完成,母体和胎儿均经历许多复杂的变化,其中,早期胚胎植入过程对于整个妊娠过程的影响尤为重要.近来由于分子和遗传学技术的进步,人们发现了大量参与胚胎-子宫相互作用的分子.本文就几个目前看来较为重要也较为清楚的信号通路做一简要综述.

    作者:孙艳明 刊期: 2007年第01期

  • 低氧对体外培养绒毛组织瘦素及其受体表达的实验研究

    [目的]探讨低氧对体外培养的绒毛组织瘦素及其可溶性受体表达的影响.[方法]孕早期的绒毛组织分两组培养:常氧对照组和缺氧组.应用RT-PCR方法检测肥胖基因和瘦素受体基因mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附ELISA法检测培养液中瘦素和可溶性瘦素受体水平.[结果]与常氧组相比,缺氧组绒毛组织的肥胖基因mRNA表达水平增加,瘦素受体基因mRNA表达水平下降;缺氧组绒毛组织产生的瘦素增加,可溶性瘦素受体减少.[结论]缺氧可以诱导绒毛组织肥胖基因表达,下调瘦素受体基因表达.缺氧可能是子痫前期胎盘组织瘦素高表达的原因.

    作者:吴维光;林雪静;曹秀琴 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜快速建立脑室腹腔分流术腹腔端放置技术的临床研究

    [目的]探讨腹腔镜脑室一腹腔分流术(管)腹腔端放置技术的设计和实施方法.[方法]本组34例,其中外伤性脑积水20例,先天性脑积水2例,脑肿瘤引起的梗阻性脑积水5例,交通性脑积水7例.患者均采用腹腔镜技术进行脑室-腹腔分流术,侧脑室穿刺成功后置入分流泵(管),腹腔端经颈胸皮下隧道进入腹腔,以钛夹固定于右侧膈下和肝圆韧带.[结果]本组患者手术置管顺利,腹腔镜组手术时间仅需5~8 min.随访6~24个月,平均15个月,5例发生引流管的脑室端阻塞,引流不畅,其中2例经冲洗导管内积血,另3例经调整脑室内导管位置后,引流恢复通畅.术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症.[结论]腹腔镜脑室-腹腔分流术操作简单快捷,微创,腹腔内炎症反应轻微.人工气腹使肝膈间隙显露良好,视野大而开阔,手术操作空间大,分流管腹腔端粘连和堵塞的可能性小,分流效果可靠.

    作者:李忠;毕珣;郭永刚;郭春良;张赛 刊期: 2007年第01期

  • 转化生长因子β3在子痫前期胎盘中表达及意义

    [目的]探讨转化生长因子β3 (TGF-β3)mRNA及蛋白在子痫前期胎盘组织中的表达变化及意义.[方法]应用实时定量PCR,检测10例子痫前期和10例正常妊娠的胎盘组织中TGF-β3 mRNA表达的水平,应用Western blot检测两组胎盘组织中TGF-β3 岛蛋白表达水平.[结果]与正常妊娠胎盘组织相比,子痫前期胎盘组织中TGF-β3 mRNA和蛋白表达水平明显增加(P<0.05).[结论]TGF-β3 岛在子痫前期胎盘组织中表达增高,可能与子痫前期的发病机制有关.

    作者:吴维光;林雪静;曹秀琴 刊期: 2007年第01期

  • 巨噬细胞移动抑制因子在细胞信号传导中的作用

    巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)于1966年分别由Bloom[1]和David[2]两组科学家在用豚鼠进行迟发性超敏反应研究中发现,其结构与功能研究直到1989年其cDNA被克隆后才逐渐深入[3].MIF除了能够抑制巨噬细胞随机移动外,还具有细胞因子、神经内分泌激素和酶活性等效能[4-6].大量文献显示,MIF通过各种途径参与信号转导发挥生物学效应.

    作者:魏茂提 刊期: 2007年第01期

  • 螺旋CT三维和多平面重建在外伤性胸、腰椎骨折综合分型的临床价值与应用

    螺旋CT三维重建技术为临床医师提供了更为直观的三维立体图像,其在骨关节应用越发广泛[1,2].本文着重讨论我院36例胸、腰椎骨折的螺旋CT三维及多平面重建的影像学特点,旨在探讨其对胸、腰椎骨折综合分型的临床价值和应角.

    作者:余晓龙;徐志涛;刘潇;王建辉;段早辉;舒晓敏;刘俊 刊期: 2007年第01期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院