高海拔地区骨创伤患者血液流变学及凝血系统有关指标的变化

巴军；李生茂；任晓明；侯为民；白文斌；贺卫宁；杨海斌

关键词：高海拔, 创伤, 血液流变学, 凝血系统, 深静脉血栓形成

摘要：[目的]探讨在高海拔地区创伤后机体血液流变学及凝血系统相关指标的变化及其临床意义.[方法]分别检测40例创伤骨折患者在伤后不同时间内血液流变学及凝血系统相关指标的变化,并与正常健康人进行比较.[结果]创伤组患者的血液粘度增高、红细胞聚集性增强,血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷(TXB2)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的水平明显的增高,与正常人比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),其值在1～3 d内达高峰,随后下降,5 d仍明显高于正常人.[结论]高海拔地区,机体创伤后各项血液流变学及凝血系统的指标有明显变化,表现为浓、粘、聚、凝特性,动态观察可为临床上防治创伤后急性深静脉血栓形成提供一定的实验依据.

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中国仓鼠卵巢上皮细胞PKCμ亚型的克隆与表达

[目的]研究中国仓鼠卵巢上皮细胞(Chinese Hamster Ovary Cell,CHO cell)是否表达蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)μ亚型.[方法]参照GeneBank数据库PKCμ亚型的cDNA序列;通过EMBL-EBI数据库的CLUSTALW,选取种属间同源性高的序列;利用GENERUNNER软件设计PKCμ亚型的特异引物;RTPCR扩增CHO细胞PKCμ亚型的cDNA序列;利用AT克隆技术将PKCμ连接到pGEM-T载体上,经蓝白斑筛选,酶切鉴定后测序;Western blotting方法检测CHO细胞中PKCμ亚型.[结果]运用RT-PCR和Western blotting技术证实CHO细胞表达PKCμ亚型,并经测序证实.[结论]CHO细胞中发现PKCμ亚型的存在,为深入研究PKCμ亚型的结构、功能及与细胞内信号转导通路的关系奠定基础.

作者：董(王乐)瑾；李楚彦；李月月；谢文利刊期： 2007年第01期
高海拔地区骨创伤患者血液流变学及凝血系统有关指标的变化

[目的]探讨在高海拔地区创伤后机体血液流变学及凝血系统相关指标的变化及其临床意义.[方法]分别检测40例创伤骨折患者在伤后不同时间内血液流变学及凝血系统相关指标的变化,并与正常健康人进行比较.[结果]创伤组患者的血液粘度增高、红细胞聚集性增强,血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷(TXB2)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的水平明显的增高,与正常人比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),其值在1～3 d内达高峰,随后下降,5 d仍明显高于正常人.[结论]高海拔地区,机体创伤后各项血液流变学及凝血系统的指标有明显变化,表现为浓、粘、聚、凝特性,动态观察可为临床上防治创伤后急性深静脉血栓形成提供一定的实验依据.

作者：巴军；李生茂；任晓明；侯为民；白文斌；贺卫宁；杨海斌刊期： 2007年第01期
细胞色素p450基因多态性与肝癌遗传易感性的关系

[目的]探讨CYP1A1和CYP2E1基因多态性与肝癌发生的关系.[方法]分别以PCR和PCR-RFLP 方法分析CYP1A1和CYP2E1基因多态性.[结果]病例组Val/Val基因型比例为15.9%(10/63),高于对照组的7.0%(6/86).携带Val/Val基因型比Ile/Ile基因型患肝癌的风险性高2.68倍.而CYP2E1基因各基因型构成两组未见显著性差异.[结论]CYP1A1基因中携带Val/Val基因型的个体更易发生肝癌,而CYP2E1基因各基因型与肝癌的发生无关.

作者：吴秀华；杨晓燕；段炜；王波；杨姝洁刊期： 2007年第01期
手部动脉浅静脉铸型标本的制作

手部的动、静脉分布比较丰富,但在以往我们采用软体剥制的标本上,很难将其全面显示,缺乏手部血管的整体性及立体感,同时也不便于学员观察.为了能够充分显示手部血管的整体性及观察时的立体感,我们采用手部动脉和浅静脉同时铸型的方法,制成手动脉及浅静脉铸型标本,并用两种腐蚀方法,充分显示手动脉、浅静脉、骨骼.现将其铸型方法介绍如下.

作者：张玉和；单云官刊期： 2007年第01期
组织谐波成像及其在腹部检查中的应用价值

医学超声在医学诊断中起着十分重要的作用,它所包含的诊断技术,无论是B型成像还是血流检测,都沿用了线性声学的规律.实际上,医学超声中仍然存在着非线性现象[1],过去它处于次要地位而被忽略,随着人们对超声研究的深入,研究医学超声中非线性现象将有助于人们进一步提高现有的诊断水平.近年来产生的谐波成像技术就是非线性声学在超声诊断中的一项卓有成效的新技术,鉴于组织谐波成像的广阔应用前景,本文对其特性及其在腹部检查中的应用价值作一综述.

作者：王伟；李覃；李辉；刘维如；李彤刊期： 2007年第01期
剖宫产术中大出血58例抢救处理

近20年来剖宫产率的上升是国内外产科领域面临的共同趋势.剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效办法,但剖宫产手术本身亦隐藏着许多不安全因素.近年来,全国孕产妇死亡率虽有所下降,但产后出血仍是产妇死亡第一位的原因[1].如何及时有效止血一直是产科处理中的一个重要问题.

作者：韩凌霄；胡春秀；孔祥玲；吴维光；陈亚琼刊期： 2007年第01期
利用蛋白质指纹图谱技术检测硒诱导金属硫蛋白实现大鼠肝纤维化防护作用

[目的]探索硒诱导金属硫蛋白及其对大鼠肝纤维化防护作用的蛋白质指纹图谱改变.[方法]利用表面增强的激光解析离子化-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术测定硒对金属硫蛋白的诱导,寻找大鼠肝纤维化的异常蛋白表达标志并评估硒代金属硫蛋白的防护作用.[结果]IMAC-Cu蛋白质芯片6 279 Da和6 650 Da处特征性MT蛋白质表达增强证实硒对MT的高诱导作用;肝组织点样的WCX2芯片5 140 Da综合峰的两峰与正常组相对应处比较明显倒置,血清点样的H4芯片7 105 Da左右的蛋白质出现高表达,4 820 Da左右的蛋白质表达受抑,三种图谱变化是大鼠酒精性肝纤维化的相关信号蛋白;硒诱导MT增高后上述异常表达均有改善,说明有机硒对肝纤维化有防护作用.[结论]组织和血清的蛋白质指纹图谱可以作为肝纤维化疗效监测和评价的一类标志物,为今后进行更多的药物或方法筛选奠定了一种可以尝试的试验模式.

作者：雍政；何冰；徐卓立；高燕；董旭东；黄英；郭军华；茹炳根刊期： 2007年第01期
红景天苷药理活性研究进展

红景天系景天科红景天属多年生草本或亚灌木植物,多分布在北半球的高寒地带,大多数都生长在海拔3 500～5 000 m左右的高山流石或灌木丛,能在极其恶劣而多变的自然环境中生长,是一种适应原样植物.具有提高机体免疫力、增强体质、改善人体造血机能、抗缺氧、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、降血糖、抗病毒、抗辐射、预防高原反应等多种功能,其独特的适应原样作用和双向调控作用,能提高机体对不同刺激的稳定性,使不同病因引起的异常指标向正常状态转变.本文将对其主要有效成份之一红景天苷的药理活性进行综述.

作者：李昱柳；苏巧娟；李灵芝刊期： 2007年第01期
高效液相色谱法测定穿琥宁注射液含量

[目的]建立反相高效液相色谱法测定穿琥宁注射液含量.[方法]采用Diamonsil C18柱,以0.1%枸橼酸溶液-甲醇(30:70)为流动相,检测波长251 nm.[结果]在10～400 μg/ml浓度范围内,穿琥宁的峰面积与其浓度呈线性关系;方法回收率为100.11%,RSD为0.77%.[结论]本法可用于穿琥宁注射液的含量测定.

作者：张婷；崔颖刊期： 2007年第01期
转化生长因子β3在子痫前期胎盘中表达及意义

[目的]探讨转化生长因子β3 (TGF-β3)mRNA及蛋白在子痫前期胎盘组织中的表达变化及意义.[方法]应用实时定量PCR,检测10例子痫前期和10例正常妊娠的胎盘组织中TGF-β3 mRNA表达的水平,应用Western blot检测两组胎盘组织中TGF-β3 岛蛋白表达水平.[结果]与正常妊娠胎盘组织相比,子痫前期胎盘组织中TGF-β3 mRNA和蛋白表达水平明显增加(P＜0.05).[结论]TGF-β3 岛在子痫前期胎盘组织中表达增高,可能与子痫前期的发病机制有关.

作者：吴维光；林雪静；曹秀琴刊期： 2007年第01期
应激性溃疡的预防性治疗

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等情况下出现的胃、十二指肠黏膜的急性损伤,其主要表现为胃及十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、出血[1].只有少数病变较深甚至穿孔.当溃疡侵犯大血管时,可造成上消化道大出血.在严重创伤、休克及败血症等患者并发应激性溃疡大出血,死亡率很高.近年来,国内外有很多文献报道其预防措施,本文就目前的研究现状作一综述.

作者：窦勇鹰；李俊美；海欧；谢立群刊期： 2007年第01期
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血

[目的]对米非司酮治疗更年期功血的临床疗效及并发症进行前瞻性研究.[方法]50例更年期功血患者每晚予以米非司酮12.5 mg连续6个月,对患者治疗后的月经情况及性激素水平变化进行比较学研究.[结果]50例患者服药期间均出现闭经,停药后有32例绝经,14例月经稀发,4例月经正常,无异常并发症出现.所有患者服药治疗后性激素水平除了雌二醇外均显著性下降.[结论]米非司酮对于更年期功血具有积极的治疗意义.

作者：高英；郝东红刊期： 2007年第01期
异位妊娠误诊为消化系统疾病2例

1 临床资料例1:患者,36岁,因腹痛、腹胀,恶心、呕吐1周,加重3 h于2005年8月16日1:50分由急诊入内科.既往月经不规律,月经周期27～56 d,经期7 d.末次月经2005年5月20日,此次月经量同前,上环10年.

作者：朱淑平；常爱华；王林源；孔祥玲刊期： 2007年第01期
腹腔镜快速建立脑室腹腔分流术腹腔端放置技术的临床研究

[目的]探讨腹腔镜脑室一腹腔分流术(管)腹腔端放置技术的设计和实施方法.[方法]本组34例,其中外伤性脑积水20例,先天性脑积水2例,脑肿瘤引起的梗阻性脑积水5例,交通性脑积水7例.患者均采用腹腔镜技术进行脑室-腹腔分流术,侧脑室穿刺成功后置入分流泵(管),腹腔端经颈胸皮下隧道进入腹腔,以钛夹固定于右侧膈下和肝圆韧带.[结果]本组患者手术置管顺利,腹腔镜组手术时间仅需5～8 min.随访6～24个月,平均15个月,5例发生引流管的脑室端阻塞,引流不畅,其中2例经冲洗导管内积血,另3例经调整脑室内导管位置后,引流恢复通畅.术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症.[结论]腹腔镜脑室-腹腔分流术操作简单快捷,微创,腹腔内炎症反应轻微.人工气腹使肝膈间隙显露良好,视野大而开阔,手术操作空间大,分流管腹腔端粘连和堵塞的可能性小,分流效果可靠.

作者：李忠；毕珣；郭永刚；郭春良；张赛刊期： 2007年第01期
重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症临床疗效分析

低蛋白血症是失代偿期肝硬化患者常见的并发症,是产生腹水的主要原因,且对感染的易感性增高.临床上常采用静脉补充人血白蛋白的方法治疗低蛋白血症,但费用昂贵,疗效维持时间不长.笔者采用重组人生长激素(recombined human growth hormone,rhGH,商品名安苏萌)治疗观察肝硬化低蛋白血症患者,报告如下.

作者：罗丽莎刊期： 2007年第01期
低氧对体外培养绒毛组织瘦素及其受体表达的实验研究

[目的]探讨低氧对体外培养的绒毛组织瘦素及其可溶性受体表达的影响.[方法]孕早期的绒毛组织分两组培养:常氧对照组和缺氧组.应用RT-PCR方法检测肥胖基因和瘦素受体基因mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附ELISA法检测培养液中瘦素和可溶性瘦素受体水平.[结果]与常氧组相比,缺氧组绒毛组织的肥胖基因mRNA表达水平增加,瘦素受体基因mRNA表达水平下降;缺氧组绒毛组织产生的瘦素增加,可溶性瘦素受体减少.[结论]缺氧可以诱导绒毛组织肥胖基因表达,下调瘦素受体基因表达.缺氧可能是子痫前期胎盘组织瘦素高表达的原因.

作者：吴维光；林雪静；曹秀琴刊期： 2007年第01期
螺旋CT三维和多平面重建在外伤性胸、腰椎骨折综合分型的临床价值与应用

螺旋CT三维重建技术为临床医师提供了更为直观的三维立体图像,其在骨关节应用越发广泛[1,2].本文着重讨论我院36例胸、腰椎骨折的螺旋CT三维及多平面重建的影像学特点,旨在探讨其对胸、腰椎骨折综合分型的临床价值和应角.

作者：余晓龙；徐志涛；刘潇；王建辉；段早辉；舒晓敏；刘俊刊期： 2007年第01期
声带粘膜下注射得宝松配合中药治疗慢性肥厚性喉炎疗效观察

自2000年以来,我科采用得宝松注射液(复方倍他米松注射液:比利时先灵葆雅制药厂生产,上海先灵葆雅制药有限公司分装,产品批号;2KBBKA63B)行声带粘膜下注射配合中药声嘶方治疗慢性肥厚性喉炎186例取得明显疗效,现报告如下.

作者：王芳；王天生；陈禹武刊期： 2007年第01期
盐酸帕罗西汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良64例临床观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见病,发病率高.流行病学调查显示,FD占消化不良患者的30%～50%,占消化科门诊量的30%～40%[1].其病因和发病机理尚未完全明确.据报道30%～80%FD患者消化道运动异常[2].近年国外学者提出功能性胃肠病的生理.心理-社会医学模式,认为FD是一种心身疾病,多项调查显示FD患者有焦虑、抑郁等心理障碍,心理及抗抑郁治疗有利于FD患者症状及病理生理的改变[2].为此,对我院近3年来门诊及住院诊断为FD的64例患者应用盐酸帕罗西汀联合莫沙必利进行诊疗观察,疗效显著,现报告如下.

作者：薛美刊期： 2007年第01期
冠心宁注射液的质量控制方法研究

[目的]研究建立冠心宁注射液质量控制方法.[方法]利用丹参中水溶性酚酸类成分与亚硝酸钠和硝酸铝溶液在碱性条件下的显色反应,可见分光光度法测定冠心宁注射液中水溶性酚酸(以原儿茶醛计,PCAD)的总量,考察此法的可行性.[结果]原儿茶醛在3.336～14.46μg/ml范围内呈良好的线性关系,回归方程为:A=0.02777C+0.01279(r=0.9996),加样平均回收率为100.8%,RSD为0.96%.[结论]该法简便快速,结果准确,重现性好,成本低,方法实用,可用于冠心宁注射液的质量控制.

作者：雷鹏森；黄喜茹；曹冬；左金粱刊期： 2007年第01期