林伦清；陈翀
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效,分析其对血清TNF-α、hs-CRP的影响.方法:选取2016年2月-2017年11月笔者所在医院的106例患有支气管扩张的住院患者,进行随机分组,对照组53例采用常规治疗,观察组53例在对照组基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者表现的临床症状、血清TNF-α、hs-CRP及血气分析结果.结果:治疗后,观察组临床总有效率为84.91％,明显高于对照组的71.70％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清炎症因子TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的PaO2及PaO2/FiO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张,可有效减轻患者的炎症,改善通气状态.
作者：陈晶晶 刊期： 2018年第09期
目的:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究.方法:从2016年6月-2017年9月在笔者所在医院接受高血压合并心力衰竭诊治的患者中随机选取86例,按照随机数表法将所选对象分为联合组和常规组,患者入院后接受常规治疗,常规组患者同时应用贝那普利治疗,联合组同时接受美托洛尔联合贝那普利治疗.结果:常规组患者治疗总有效率为81.40％,联合组为95.35％,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者6 min步行距离、血压及心脏功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患者上述观察指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组并发症发生率占13.95％,联合组占11.63％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利,有助于提高临床疗效,改善患者心脏功能及心脏结构.
作者：李蕊萍 刊期： 2018年第09期
目的:分析乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施对其药物治疗依从性的效果.方法:于2013年7月-2015年9月笔者所在医院收治的乙肝肝硬化失代偿患者中选取100例,常规护理为对照组护理方式,个性化护理为观察组护理方式,对比两组护理效果.结果:观察组患者完全依从率显著高于对照组,护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施有利于提高药物治疗依从性,值得推广.
作者：蒋晖霞 刊期： 2018年第09期
目的:研究心理护理应用于白内障患者围手术期护理中的价值.方法:选择笔者所在医院2017年2月-2017年8月治疗的120例白内障患者,任选其中60例为观察组,给予围手术期心理护理,余60例为对照组,给予围手术期常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组护理满意度(91.67％)明显高于对照组(80.0％),观察组治疗的有效率(81.67％)高于对照组(61.67％),而观察组并发症的发生率(10.0％)明显低于对照组(20.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予白内障患者围手术期心理护理,可有效缓解患者紧张、焦虑等心理压力,有利于手术进行及术后恢复,减少并发症发生,提高患者生活质量,临床应积极推广及应用.
作者：顾俊华 刊期： 2018年第09期
目的:比较椎动脉型颈椎病患者进行中医针灸与推拿手法治疗的临床效果,并总结临床治疗经验.方法:回顾性分析2014年8月-2017年2月笔者所在医院中医理疗科收治的180例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,根据治疗方式将其分为A组、B组和C组,每组60例.A组患者采用中医针灸疗法,B组患者采用推拿疗法,C组患者采用中医针灸联合推拿手法.对比三组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,C组患显效31例(51.67％),有效24例(40.00％),治疗总有效率为91.67％,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者中满意59例,不满意1例,患者满意度为98.33％,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者,相比单纯的中医针灸疗法或推拿疗法而言,能够明显提高治疗有效率,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：王建章 刊期： 2018年第09期
目的:探讨对初产妇给予产程中镇痛分娩+体位护理干预的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年5月-2017年1月收治的61例初产妇作为试验对象;根据干预方式不同对初产妇进行分组;对照组(31例)选择传统方式完成分娩;观察组(30例)选择分娩镇痛仪+体位护理方法完成分娩.对两组初产妇镇痛效果及新生儿并发症发生率展开对比.结果:与对照组初产妇镇痛总有效率(58.06％)对比,观察组初产妇(96.67％)提高程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组初产妇新生儿并发症发生率(29.03％)对比,观察组初产妇(3.33％)降低程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于初产妇在分娩期间合理选择镇痛分娩+体位护理的方式加以干预,对于镇痛效果的提高及新生儿并发症的减少可以做出保证,从而优化母婴预后能力.
作者：黄清姐 刊期： 2018年第09期
颅脑外伤是一种较为常见的外科损伤类型,主要的受伤原因是交通事故等意外事故造成的伤害.颅脑外伤患者通常具有伤情复杂、进展快速、并发症多等特点,如果不能进行及时的治疗和护理,会对患者的身体健康和生存质量造成严重损害,甚至导致患者致残或死亡.在颅脑外伤的治疗当中,院前急救是一个十分重要的步骤.在患者受伤后,如果能够第一时间进行院前急救,对出血等情况进行控制,延缓伤情的进展,有效降低患者颅内压,能够提高患者的生存率,具有重要的临床意义.基于此,本文对交通致颅脑外伤的院前急救进展进行综述.
作者：莫伟强 刊期： 2018年第09期
目的:探讨不同消化道重建方式对进展期胃癌患者并发症及生活质量的影响.方法:选取84例远端进展期胃癌患者,分为3组,分别给予BillrothⅠ式(A组)、BillrothⅡ式(B组)、Roux-en-Y式(C组)消化道重建,观察重建后并发症、生活质量等改善情况.结果:3组间血清总蛋白及前白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者术后总并发症发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组间生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),C组生活质量评分明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3种消化道重建方式均有助于提高患者的生活质量和降低并发症发生率,其中Roux-en-Y式重建方式效果更显著.
作者：明涛 刊期： 2018年第09期
目的:进一步研究莫西沙星对老年社区获得性肺炎的治疗效果,并就其安全性进行分析.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的年龄≥65岁社区获得性肺炎患者,并随机分为治疗组与对照组,每组34例.治疗组患者在常规治疗基础上采用莫西沙星静脉注射治疗,而对照组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星静脉注射治疗,对两组患者的临床治疗效果进行记录、分析.结果:治疗组的治疗有效率88.23％,高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=5.2310,P<0.05).共有24例患者的痰标本呈现阳性,其痰菌阳性率为35.29％,其培养分离出来的致病菌共计48株.治疗组细菌的清除率90.91％,高于对照组的61.53％,差异有统计学意义(χ2=5.4380,P<0.05).治疗组不良反应率为8.82％,低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(χ2=4.6600,P<0.05).结论:莫西沙星在老年社区获得性肺炎的治疗过程具有显著的临床效果,其预后较好.
作者：汪爱云；胡白瑜；张元敏 刊期： 2018年第09期
目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例.对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗.3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况.结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广.
作者：李静 刊期： 2018年第09期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的临床诊断价值.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例AECOPD患者为试验组,另择取同期笔者所在医院60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)非急性发作期的门诊患者为对照组.抽取两组静脉血液样本,测定并观察CRP、PCT.予以试验组对症治疗,观察治疗前后患者CRP、PCT水平变化.结果:试验组治疗前的CRP(22.5±3.1)mg/L,PCT(3.3±0.9)μg/L,两项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.85、4.11,P<0.05).治疗后,试验组CRP(8.4±1.1)mg/L,PCT(1.5±0.6)μg/L,两项指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.92、4.03,P<0.05).结论:CRP和PCT可作为诊断AECOPD的辅助指标,在评价临床疗效并为判断预后提供一定的指导,值得检测与应用.
作者：王翔；单洪武 刊期： 2018年第09期
目的:对超声引导下臂丛神经阻滞中复合应用右美托咪定与甲磺酸罗哌卡因的效果进行探讨.方法:本次研究选取2016年1月-2017年9月在笔者所在医院接受前臂手术治疗的患者60例为研究对象,依据麻醉用药分为两组,复合组30例应用右美托咪定、甲磺酸罗哌卡因复合应用,单药组30例单独予以甲磺酸罗哌卡因,比较两组麻醉效果.结果:复合组感觉阻滞、运动阻滞起效的时间分别为(8.1±2.7)、(9.4±1.9)min,均短于单药组的(10.7±2.4)、(10.5±2.3)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);复合组术中麻醉总有效率为100％,与单药组的96.67％比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合组持续镇痛时间为(1446.0±24.3)min,显著长于单药组的(1080.0±25.7)min,比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,复合组HR均慢于单药组,MAP均低于较单药组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);复合组HR T3时慢,T4时恢复正常,T3时复合组HR与T1、T2、T4时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时,两组HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:于超声引导下实施臂丛神经阻滞时,对右美托咪定、甲磺酸罗哌卡因进行复合应用可使麻醉药物起效时间缩短,使持续镇痛时间延长,但需注重右美托咪定应用导致患者心率变缓的预防与处理.
作者：周敏敏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25～28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
作者：赵春桥 刊期： 2018年第09期
目的:阐述预见性护理在普外科老年患者围手术期的护理效果,分析其临床应用价值.方法:选取笔者所在医院普外科收治的老年患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组护理方法为常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较两组患者的总满意率、并发症总发生率和手术时间、出血量及恢复时间等.结果:观察组总满意率97.06％,对照组为85.29％,观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率2.94％,低于对照组的11.76％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、恢复时间及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理是一套细致科学的多方面护理方案,护理效果优良,临床价值高,能够有效保障老年患者生命安全和术后生活,值得大力推广.
作者：杨艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨重症脑颅损伤患者在急诊救治中采取ICU综合治疗的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年6月接收的62例重症颅脑损伤患者随机平均分为对照组和研究组.对照组给予常规治疗,研究组给予ICU综合治疗.对比两组患者的血糖变化、治疗效果及并发症发生情况.结果:治疗后1、3、5 d,研究组的血糖明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.957、9.181、9.013,P<0.05).研究组治疗总有效率58.1％,明显高于对照组的25.9％,并发症发生率45.2％,明显低于对照组的87.0％,差异均有统计学意义(χ2=6.4710、7.1380,P<0.05).结论:在神经外科中,采取ICU综合治疗方法对重症脑颅损伤患者进行急诊救治,可减少患者并发症发生率,治疗效果更佳,值得推广应用.
作者：沈威 刊期： 2018年第09期
目的:观察阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析.方法:选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予阿奇霉素联合其他抗生素治疗,对照组患儿使用其他抗生素如头孢菌素治疗,比较两组患儿的临床治效果及安全性.结果:根据此次研究结果分析,观察组治疗的有效率为97.73％,明显高于对照组的81.82％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为20.45％,与对照组的27.27％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎,效果显著,临床应广泛推广及应用.
作者：张华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果.方法:将2015年1月-2017年3月110例小儿疝气患儿作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗.比较两组小儿疝气治疗效果;平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数;干预前后患儿精神心理状态和生理功能;阴囊肿胀等并发症的发生率.结果:研究组小儿疝气治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组精神心理状态和生理功能相近(P>0.05);干预后研究组精神心理状态和生理功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症如阴囊肿胀等的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果优于传统开腹术,创伤轻,出血少,并发症少,可加速精神心理状态和生理功能恢复,缩短治疗时间,值得推广.
作者：高盛贵 刊期： 2018年第09期
目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式.
作者：邹广思 刊期： 2018年第09期
目的:探讨高压氧结合康复功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者预后的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的颅脑外伤后偏瘫患者96例,按照随机对照法分为对照组与观察组,各48例,对照组采用基础治疗联合常规康复训练的方案,观察组采用基础治疗、常规康复训练联合高压氧治疗.治疗结束后7周比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者各时间段PMA评分和BI评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肌力较治疗前显著改善,观察组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧结合康复功能训练可有效改善患者的日常生活能力和运动功能,促进患者康复.
作者：纪丽鑫 刊期： 2018年第09期
目的:探讨外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后常见并发症的发生原因,提出有效的应对处理措施.方法:回顾性分析173例PICC置管患者临床资料,观察常见并发症原因及相应护理措施.结果:穿刺点出血、静脉炎、导管脱出、导管堵塞、导管断裂是PICC置管术后常见并发症.结论:选择合适的导管、血管及穿刺部位,提高穿刺技术,加强置管前后护理是预防PICC置管常见并发症的有效措施.
作者：王建华；余蓉；黄铮；宋佳斌 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
