付军；黄仲海；施洁
目的:比较紫杉醇联合含顺铂(DDP)或洛铂(CBP)在治疗晚期老年卵巢癌中的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年9月收治的41例卵巢癌老年患者,根据治疗方法的不同分为两组,洛铂组(20例)采用紫杉醇联合洛铂治疗,顺铂组(21例)采用紫杉醇联合顺铂治疗,对比两组患者的临床效果、中位生存期(MST)及毒性反应发生情况.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(X2=0.053,P>0.05);顺铂组中位生存期7.8(3.6,9.2)个月,与洛铂组中位生存期7.9(4.1,9.4)个月比较,差异无统计学意义(Z=0.352,P>0.05);顺铂组恶心呕吐发生率明显低于洛铂组,差异有统计学意义(X2=5.707,P<0.0.5).结论:老年卵巢癌患者基于紫杉醇联合顺铂治疗或者联合洛铂治疗,均能达到较好的效果,且紫杉醇联合顺铂治疗的消化道反应少、安全性高.
作者：代寻；肖新益 刊期： 2018年第11期
目的:研究牙周洁治对正畸患者牙周指标的影响.方法:选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院正畸患者86例患者,根据牙周洁治情况分为对照组40例和观察组46例,两组均采用方丝弓矫正技术进行正畸治疗,观察组正畸后进行牙周洁治,对照组未进行牙周洁治,比较两组患者治疗后1、3、6个月时的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)及牙齿松动度.结果:治疗后1个月时两组的PLI、GI、SBI、PD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月时观察组的PLI、GI、SBI、PD均显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的牙齿松动度均逐渐变小,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:牙周洁治应用于正畸患者能够显著改善牙周指标,改善牙周的健康状态,值得临床关注.
作者：周冀；顾连英 刊期： 2018年第11期
目的:探讨心力衰竭患者合并肺部感染的特点.方法:分析220例心力衰竭患者临床资料,统计肺部感染发生率;观察其临床表现;比较肺部感染组(观察组)与无医院感染组(对照组)年龄、营养、心力衰竭程度、长期吸烟史、抗生素药物预防应用、吸痰气管插管等侵入性操作差异;痰液标本病原菌检测结果;治疗及预后.结果:心力衰竭患者220例发生肺部感染40例,占18.18％;具有典型表现者22例(55.00％),表现为心力衰竭加重、食欲不振、精神萎靡、倦怠不适等18例(45.00％);观察组年龄大于70岁65.00％、营养不良47.50％、心功能Ⅲ级45.00％、吸烟史40.00％、预防应用抗生素30.00％、侵入性操作22.50％,高于对照组的28.28％、33.33％、12.22％、22.22％、16.67％、8.89％,差异有统计学意义(P<0.05);痰液标本共检出病原菌66株,其中革兰阴性菌47株(71.21％),革兰阳性菌14株(21.21％),真菌5株(7.58％).肺部感染患者死亡4例(10.00％).结论:心力衰竭患者在住院期间受到多方面因素影响容易引发肺部感染,临床应提高警惕,加强对患者实施预防和治疗干预,减少肺部感染的发生.
作者：周晓玲 刊期： 2018年第11期
目的:探讨和分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的效果.方法:选取2014年10月1日-2015年3月30日在笔者所在医院门诊治疗的41例慢性乙型肝炎患者当作研究对象,遵循患者的入院顺序分甲组、乙组,甲组患者26例,乙组患者15例.乙组患者通过阿德福韦酯、替比夫定进行治疗,而甲组患者通过恩替卡韦进行治疗,评价两组患者的乙肝病毒基因的阴转情况、乙型肝炎E抗原的阴转情况、ALT复常情况、乙肝病毒基因下降LOG值、不良反应.结果:在不同的时间点,两组患者的乙肝病毒基因的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的乙型肝炎E抗原的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者的乙肝病毒基因下降LOG值大于乙组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).乙组患者不良反应的总发生率大于甲组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中,恩替卡韦可提高乙肝病毒基因下降LOG值,且不良反应较少.
作者：卢华杰；林艳芳；孙秀玲 刊期： 2018年第11期
目的:观察个体化护理干预联合右美托咪定在老年患者尿道前列腺电切术中的应用效果.方法:选取2011年6月-2015年12月在笔者所在医院治疗的180例的行尿道前列腺电切术老年患者,采用随机数字表法分为常规组、个体化护理组、右美托咪定组和联合组四组,每组45例.常规组和右美托咪定组给予常规护理,个体化护理组和联合组给予个体化护理干预.右美托咪定组、联合组患者术前15 min均给予注射0.5μg/kg的右美托咪定于外周静脉泵注,常规组、个体化护理组给予等量的生理盐水,患者术后均行镇痛泵止痛.记录并观察术前1 d和术后3 d简易智力量表(MMSE)分数及发生术后认知功能障碍发生的例数,术前1 d、麻醉前和术毕行患者状态焦虑(SAI)评分,观察术中麻醉效果,术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇痛药用量、麻醉满意度和患者满意度.结果:与常规组比较,其余三组术后3 d的MMSE评分增高,POCD发生率、麻醉前和术毕SAI评分、术后各个时间点的疼痛VAS评分均降低,镇痛药用量减少,麻醉效果和满意度高(P<0.05).与个体化护理组、右美托咪定组比较,联合组MSE评分增高,POCD发生率、麻醉前和术毕SAI评分、术后各个时间点疼痛VAS评分均降低,镇痛药用量减少,麻醉效果和满意度高(P<0.05).结论:个体化护理干预联合右美托咪定能够有效降低行尿道前列腺电切术的老年患者POCD发生率,缓解其焦虑情绪,减轻术后疼痛,提高麻醉效果及满意度.
作者：余桃芬；陈水英 刊期： 2018年第11期
目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素.方法:90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据依从性标准评估进行分组,并对比两组自身因素、外部因素,通过分析差异总结药物治疗依从性的影响因素.结果:90例溃疡性结肠炎患者治疗依从性好50例(55.56％),依从性差40例(44.44％);单因素X2检验依从性差组年龄≥60岁、接受教育时间<10年、未婚、存在不良心理反应、缺少溃疡性结肠炎知识、家庭经济收入低、溃疡性结肠炎病程≥5年、药物不良反应、无家庭支持比例等9个项目高于依从性好组(P<0.05).多元Logistics回归分析模型结果显示导致溃疡性结肠炎患者治疗依从性低的相关因素为家庭经济收入低(OR=4.39,95％CI:1.38,24.18)、溃疡性结肠炎知识缺乏(OR=3.91,95％CI:1.17,20.38)、存在负性心理状态(OR=3.38,95％CI:1.09,18.39)、药物治疗伴随的不良反应(OR=2.86,95％CI:1.02,17.45).结论:降低溃疡性结肠炎药物治疗依从性较差,应选择价格低、药效显著药物,进行相关健康教育,实施心理干预、用药指导提高药物依从性.
作者：徐理 刊期： 2018年第11期
目的:分析常频呼吸机与高频呼吸机应用于重症新生儿呼吸衰竭的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者所在医院收治的100例重症呼吸衰竭新生儿为研究对象,将其分为两组,给予对照组患儿常频呼吸机治疗,给予观察组患儿高频呼吸机治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:观察组患儿的OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组撤机后总给氧时间、通气总持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频呼吸机应用于重症新生儿呼吸衰竭治疗的效果显著,值得推广.
作者：郑文娟 刊期： 2018年第11期
目的:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,观察其临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组25例,观察组25例.对照组患者仅采用抗生素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加入物理疗法,查看两组患者治疗的效果,记录两组患者各项临床症状消失的时间,并记录两组患者治疗前后疼痛评分变化,监测两组患者血清炎症指标变化情况.结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者各项临床症状的消失时间也明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的血清炎症指标改善程度也明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,有利于缓解患者症状,治疗效果显著,因此值得临床推广应用.
作者：曹敏；苏洪 刊期： 2018年第11期
目的:观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)结合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:将确诊为糖尿病足溃疡的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,在基础治疗的基础上,观察组予MEBT/MEBO结合中医辨证治疗,对照单纯组予外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗,治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后临床症状评分与临床疗效.结果:治疗后,观察组的临床症候积分(15.13±2.47)分,高于对照组的(13.87±2.29)分,差异有统计学意义(t=24.8928,P<0.05).治疗后,观察组总有效率90％,高于对照组的70％,差异有统计学意义(X2=5.00,P<0.05).结论:MEBT/MEBO联合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的效果确切,优于单纯使用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗.
作者：付军；黄仲海；施洁 刊期： 2018年第11期
目的:探讨聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果及安全性.方法:研究选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院就诊的202例Hp相关性胃炎患者.用乱数表法将全部研究对象随机分为两组.观察组106例,对照组96例.对照组奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g,2次/d.观察组聚普瑞锌75 mg+奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g,2次/d.14 d为一疗程.对比两组Hp根除率、总愈合率及不良反应发生情况.结果:观察组Hp根除率81.1％(86/106),对照组Hp根除率64.6％(62/96),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总愈合率为89.62％,明显高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.观察组和对照组不良反应发生率分别为2.83％、2.08％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法可显著提高Hp根除率,提高溃疡愈合率,不良反应少而轻,值得临床推广应用.
作者：何春生；金峰；石晋 刊期： 2018年第11期
目的:探讨发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法:选取2016年4-10月笔者所在医院收治的76例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,将患者按照随机数字表法平均分成观察组和对照组,对照组患者采用消炎镇痛液痛点注射方法治疗,观察组患者采用发散式体外冲击波方式进行治疗,比较两组治疗的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的76.32％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周各个时点观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征效果显著,安全性较高,同时还具有操作简单方便的优点,有重要的临床应用价值.
作者：李晓梅 刊期： 2018年第11期
目的:探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行腹腔镜胃癌根治术的68例患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用术中常规护理,观察组在术前、术中及术后应用循证护理,比较术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症发生率、住院天数、患者满意率.结果:观察组术前焦虑指数低于对照组,配合程度得分高于对照组,术后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为23.53％,低于对照组的82.35％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数少于对照组,满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术患者术中采取循证护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少并发症的发生,提高手术配合程度,提高满意率,促进患者早日康复,从而提高护理质量,值得临床推广.
作者：练秀琼 刊期： 2018年第11期
目的:探索健康宣教护理在老年高血压伴失眠患者中的应用效果.方法:随机选择160例社区高血压伴失眠患者,按周随机分为两组,对照组应用常规护理,试验组则在常规护理的基础上加用健康宣教护理方法,分别于研究开始后第4、8周进行回访,观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),Zung焦虑自评量表(SAS)的变化情况,并比较两组收缩压及舒张压变化情况.结果:第4、8周时,试验组用药依从性明显高于对照组(t=10.4652、9.5489,P<0.05),PSQI和SAS评分低于对照组(F=7.52、10.64、3.18、3.46,P<0.05);8周时,试验组舒张压明显低于对照组(F=6.16,P<0.05).结论:健康宣教护理不仅有利于改善老年高血压患者的失眠等并发症,降低焦虑情绪,且能够显著提高患者的用药依从性,从而进一步协助控制血压.
作者：董雪梅 刊期： 2018年第11期
目的:探究中医综合疗法应用于治疗膝关节骨性关节炎关节炎患者的临床治疗效果.方法:随机在笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者中选取90例为本次研究对象,并将其平均分配为对照组和研究组展开研究,其中对照组患者行常规西医治疗,研究组则采用中医综合疗法进行治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:两组临床疗效比较,研究组患者的优良率为93.33％,高于对照组的77.78％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后复发率比较,研究组的复发率为4.44％,低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者,给予患者中医综合疗法治疗,不仅能够提升临床治疗效果,同时对减少术后患者病情再次复发具有积极作用,应用效果显著.
作者：刘绍海 刊期： 2018年第11期
目的:分析硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床价值.方法:本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿,随机分为试验组和对照组各45例,两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上联合硫酸镁方案,试验组在此基础上联合硫酸镁及氨溴索方案,比两组患儿体温检测情况、喘鸣音变化、肺部阴影情况、心衰持续时长及临床疗效结果.结果:试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗有效率为97.78％,显著高于对照组的84.44％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床疗效确切,能够有效控制临床症状,值得临床借鉴.
作者：周汉青 刊期： 2018年第11期
目的:探讨冠心病心绞痛应用麝香保心丸联合前列地尔治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年7月收治的冠心病心绞痛患者116例,采用随机数字表法均分为两组(各58例).对照组予以前列地尔治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸治疗.记录比较两组治疗10 d后临床疗效、心电图疗效及硝酸甘油含服减停率.结果:观察组临床总有效率为94.83％(55/58),显著高于对照组的77.59％(45/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组心电图总有效率达82.76％(48/58),显著高于对照组的60.34％(35/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组硝酸甘油含服减停率为86.21％(50/58),显著高于对照组的65.52％(38/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论:麝香保心丸联合前列地尔治疗冠心病心绞痛更有助于迅速缓解患者症状体征,改善心电图,疗效显著,值得临床推广.
作者：古东；林洁 刊期： 2018年第11期
目的:探究肿瘤术后化疗患者实施细节护理对抑郁情绪的干预效果.方法:笔者所在医院术后化疗患者68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予细节护理,采用自评抑郁量表SDS评分及中文版SF-36生活质量量表,调查两组抑郁、负性认知及生活质量情况及护理满意度.结果:观察组的SDS总分、负性认知得分显著低于对照组,抑郁分布优于对照组,生活质量评分和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤术后化疗患者实施细节护理,能够改善患者的抑郁情绪,降低负性思维,提高生活质量,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：苏丽辉 刊期： 2018年第11期
目的:对比头位分娩中正常产程与异常产程,总结影响头位难产的因素,并提出相关防治措施.方法:选择2014-2017年笔者所在医院分娩产妇300例为研究对象,根据产程情况分为正常产程组与异常产程组,比较两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式.结果:产程正常组的胎儿与产程异常组的胎儿体重超过3.5 kg及以上比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组胎儿枕前位、枕后位、枕横位的例数比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中产程异常组的胎儿胎位异常率显著高于产程正常组(P<0.01),正常产程组产妇产力正常者显著高于异常产程组,其中异常产程组主要以继发性宫缩乏力为主,原发性宫缩乏力为辅,产力异常率显著高于产程正常组(P<0.01),产程正常组自然生产率显著高于产程异常组(P<0.01),其中产程异常组产妇手术产率以剖宫产为主,其次为产钳和腹压,两组手术产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对临床分娩中各类影响因素,要对产妇的产程进行密切的观察,并认真分析,根据相应情况进行处理,降低新生儿的病死率.
作者：孙艳芳 刊期： 2018年第11期
目的:探讨抑郁症患者经舍曲林治疗6周前后外周血T淋巴细胞亚群变化与抑郁症治疗的相关性.方法:选取30例抑郁症患者为试验组,另选取正常健康查体者30例为对照组.采用流式细胞术检测两组人群外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群的比例,并进行相关分析.结果:抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞比率、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+T淋巴细胞比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);经舍曲林治疗6周后,与治疗前对比,抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞表达比例、CD4+/CD8+水平均明显上升,CD8+T淋巴细胞比率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:抑郁症患者T淋巴细胞表达存在一定程度的免疫失衡,舍曲林抗抑郁的同时调节抑郁症患者机体免疫功能紊乱.
作者：林涌超；刘恒 刊期： 2018年第11期
目的:探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的甲亢患者60例作为研究对象进行研究,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例实行甲巯咪唑治疗,对照组30例实行丙硫氧嘧啶治疗,试验结束后,分析两组患者治疗前后的FT3水平、FT4水平、TSH水平、TRAb水平、TPOAb水平、肝功能损伤情况及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者TSH及TPOAb水平均高于对照组,FT3水平、FT4水平、TRAb水平、肝功能总损伤率及不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均具有一定的疗效,但甲巯咪唑疗效更加显著,不良反应更少,安全性较高,对患者的肝功能损伤较小,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘红 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
