邢艳；关舒；张雪燕
目的:探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果.方法:随机选取2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的60例急腹症患者作为研究对象,将其按照不同的检查方式分为两组,对照组(n=30,收治于2015年7月-2016年6月,给予常规腹部超声检查)与观察组(n=30,收治于2016年7月-2017年7月,给予全面腹部超声检查),对比两组有患者的检查结果符合率及检查、诊断时间.结果:对照组中确诊结果符合的患者为18例(60.00％),观察组中确诊结果符合的患者为28例(87.50％),观察组符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05);对照组患者检查时间短于观察组,观察组患者诊断时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.64、2.05,P<0.05);对照组患者诊断总满意度为66.67％,观察组患者诊断总满意度为93.33％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05).结论:全面腹部超声诊断急腹症诊断符合率更高,诊断时间也更短,可避免患者病情延误,值得推广.
作者：李波 刊期： 2018年第12期
目的:比较超声乳化联合房角分离手术与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障对患者视力及眼压的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治100例PACG合并白内障患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,观察组(55例)采用超声乳化+房角分离手术,对照组(45例)采用超声乳化+小梁切除术,比较两组治疗前后的眼压、视力及前房深度变化及并发症的发生情况.结果:两组术后1 d、1周、1个月、3个月、1年的眼压均较术前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周的视力较治疗前明显提高,前房深度较治疗前明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的视力及前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后的并发症发生率为9.09％,显著低于对照组的26.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合房角分离手术与联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障均能有效控制患者的眼压,改善患者的视力,但是相比联合小梁切除术,超声乳化联合房角分离术的并发症更少,安全性更好.
作者：郭茂生 刊期： 2018年第12期
目的:探究小儿重症病毒性脑炎的亚低温与咪达唑仑相联合的治疗效果.方法:入选2015年8月-2016年8月的重症病毒性脑炎患儿46例,随机将其分为对照组和观察组,每组23例.对照组采用常用药物方案治疗,观察组基于常用药物治疗外,以亚低温联合咪达唑仑治疗.比较并分析两组的临床效果、体温恢复正常时间、住院时间.结果:观察组治疗总有效率95.7％,高于对照组的69.5％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复正常时间(4.3±0.8)h,住院时间(2.8±0.9)d,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:小儿重症病毒性脑炎采用亚低温结合咪达唑仑治疗能较快地降低体温,促进康复,缩短住院时间,具有临床推广应用价值.
作者：黄祥杏 刊期： 2018年第12期
目的:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析.方法:2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象,并将所选患者作为观察组,同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患儿的生存质量及间歇性外斜视患儿短期治疗效果.结果:治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),参照组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组差异仍有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,治疗后1周36例患者治愈,治愈率为92.31％,无效率为7.69％,治疗后1个月34例患者治愈,治愈率为87.18％,无效率为12.82％,治疗后1周与治疗后1个月短期疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗能够取得较好的短期疗效,但是患者的生存质量难以恢复正常水平.
作者：何云娇；寸永康；杨淑娟；李江 刊期： 2018年第12期
目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100％,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.
作者：江秀杰 刊期： 2018年第12期
目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力.方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况.结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9％)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05).平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列.
作者：岳美淋；周作福；李尔煊；陈霞平；刘朝禄 刊期： 2018年第12期
本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.
作者：严燕芳 刊期： 2018年第12期
目的:分析阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月期间收治的173例阑尾炎并发糖尿病患者作为研究对象,患者在入院后对其进行细菌培养与药敏试验,参考试验结果分析本组患者感染情况与导致切口感染出现的相关危险因素.结果:173例阑尾炎并发糖尿病患者中47例出现切口感染,切口感染发生率为27.17％.细菌培养共分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性杆菌菌株33株,占61.11％;革兰阳性菌种21株,占38.89％.经统计学分析可知,阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、住院时间、术前血糖、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05);经Logostic分析可知,切口感染独立危险因素为患者年龄、手术时间、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05).结论:导致阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的主要病菌为革兰氏阴性菌,且患者耐药情况较为严重,相关危险因素众多,临床治疗时应结合相关因素予以积极预防.
作者：宋俊莹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹治疗的效果.方法:择笔者所在科室2015年1月-2017年1月收治的妊娠合并系统性红斑狼疮患者70例进行观察,根据患者用药方案分为泼尼松组(n=35)和联合组(n=35),泼尼松组患者实施泼尼松治疗,联合组患者实施泼尼松+羟氯喹治疗,分析总结两种用药方案对患者疗效、用药安全性及妊娠结局的影响.结果:联合组患者妊娠中期、妊娠末期SLEDAI评分及终止妊娠发生率较泼尼松组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药不良反应、早产、胎儿生长受限发生率与泼尼松组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者足月妊娠发生率、新生儿出生体质量较泼尼松组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹联合治疗可提升患者疗效.
作者：王林海；刘云清 刊期： 2018年第12期
目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.
作者：逄世江；宋经清；仇兵海 刊期： 2018年第12期
目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06％)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100％)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.
作者：姜增传；王远景；赵惠丽 刊期： 2018年第12期
目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.
作者：陈洁青；陈招凤；连娟娟；吴华妹 刊期： 2018年第12期
目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.
作者：陈结；吴玉兰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同光照时间对大鼠血糖和体重的影响.方法:将30只清洁级健康SD大鼠随机分为正常对照组(正常昼夜节律)和持续光照组(24 h人工光照组).在实验第30天监测大鼠体重和尾静脉血糖的变化.结果:实验第30天,持续光照组的血糖明显比正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).实验期间两组大鼠体重变化差异显著,光照组大鼠平均体重增长速度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光照时间延长可引起大鼠血糖和体重不稳定或异常升高,异常光照可能是影响高血糖发生发展的风险因素.
作者：佘丽芝；罗嘉惠；张华；李颖欣；彭榕；梁颖文；叶泉英 刊期： 2018年第12期
目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第12期
目的:评价不典型川崎病的临床表现及实验室指标对其早期诊断的价值.方法:选取笔者所在医院儿科2012年9月-2016年9月收治的30例不典型川崎病患儿为研究对象,选定同期住院33例典型川崎病住院患儿作为对照,比较两组临床表现、实验室指标和确诊时间.结果:两组患儿均有发热症状,观察组持续发热时间(7.8±2.9)d,比对照组的(6.3±2.1)d长,差异有统计学意义(P<0.05).多形性皮疹、颈淋巴结肿大和四肢硬肿例数比较,观察组比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).白蛋白(ALB)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉病变数比对照组多,确诊天数比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床表现及实验室指标用于早期不典型川崎病的诊断,可有效减少误诊及漏诊,提高患儿临床诊断准确率,缩短确诊时间,有利于提升患儿预后.
作者：莫延 刊期： 2018年第12期
目的:探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例,随机分为两组,各400例.西药组采用常规西药治疗,穴位贴敷组在西药组基础上联合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:穴位贴敷组治疗有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：高巧霞 刊期： 2018年第12期
目的:分析研讨ICU高血压性脑出血术后患者接受亚低温治疗的临床疗效.方法:选取2015年8月-2017年2月收治的80例ICU高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组讨论,每组40例,对照组接受常规性治疗,研究组在对照组治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组的GCS、NIHSS评分及血清炎性因子、血管活性因子水平.结果:治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗ICU高血压性脑出血术后接受亚低温治疗,疗效突出,患者血清炎性因子、血管活性因子改善明显,值得应用.
作者：严启荣；李霞；王盼 刊期： 2018年第12期
目的:探讨审美指导在乳腺癌术后患者护理中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年4月接受手术治疗的76例乳腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础上给予护理审美指导,观察两组患者负性情绪及生活质量变化.结果:负性情绪评测显示,两组护理前SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).生活质量评测显示,两组护理前FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理审美指导可有效减轻乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,改善其生活质量,值得推广.
作者：李英歌；李丽玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨慢性胃炎临床治疗中进行幽门螺杆菌检测的临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年10月-2017年4月收治的120例慢性胃炎患者作为本次研究对象,并将其作为试验组,同时选取同期无上消化道症状的健康检测者作为参考组,对两组研究对象的临床一般资料进行总结性分析,并对所有患者进行胃镜检查、病理检测及Hp检测,对各项检测结果进行对比分析.结果:在120例慢性胃炎患者中,经胃镜检查、病理检测确认的慢性胃炎患者高达119例,其确诊率达99.17％;在Hp检查中,103例患者为阳性(85.83％),10例患者为阴性(8.33％),7例患者为无效检查(5.83％);在参考组中,21例研究对象检测出幽门螺杆菌感染,其阳性检出率为17.50％.两组患者阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性胃炎致病因素中,幽门螺杆菌是其主要的致病原因,但是慢性胃炎的发病并非均与幽门螺杆菌感染有关,在对患者进行治疗时应根据患者的不同发病原因选择不同的治疗方案,以提高治疗效果.
作者：张文斌 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
