高巧霞
目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.
作者：李子辉；闫红梅；俞建新 刊期： 2018年第12期
目的:探讨社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选择2016年7月-2017年7月60例冠心病患者,随机分为两组,对照组和康复组,各30例.对照组实施社区卫生服务中心常规护理,康复组给予健康教育、行为干预、心理护理、生活指导等康复护理,比较两组负性情绪(汉密尔顿焦虑量表-HAMA和汉密尔顿抑郁量表-HAMD)和生活质量(生活质量综合评定问卷-GQOLI-74)变化.结果:HAMA评分和HAMD评分比较,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GQOLI-74量表的物质生活、心理功能、身体功能和社会功能评分比较,护理前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区康复护理可改善冠心病患者的负性情绪,提高生活质量,值得在社区卫生服务中心应用.
作者：邢艳；关舒；张雪燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年7月诊治的GDM患者78例.随机数字表法分为两组,各39例.对照组予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组给予等长抗阻力运动+胰岛素泵短期强化治疗.干预前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并比较胰岛素用量、血糖达标时间及母婴结局.结果:干预后与对照组相比,观察组FPG、2 h PG水平较低,且胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、剖宫产、胎膜早破、高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、早产、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗可降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素用量,并改善母婴结局.
作者：林巧美 刊期： 2018年第12期
目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素及治疗对策.方法:选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院收治的138例2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否合并周围神经病变进行分组,其中86例糖尿病周围神经病变患者为观察组,52例未合并周围神经病变患者为对照组,比较两组患者的各项指标,分析糖尿病合并周围神经病变患者的危险因素.结果:单因素分析结果表明,两组患者的年龄、病程、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、餐后2 h胰岛素及尿白蛋白与肌酐比值等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将差异显著的因素进行Logistic多因素回归分析显示,病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、尿白蛋白与肌酐比值均是2型糖尿病神经周围病变的独立危险因素(P<0.05).结论:2型糖尿病周围神经病变的发生率较高,临床上需对影响患者周围神经病变发生的危险因素进行积极的干预,进而降低周围神经病变的发生率.
作者：黄婴婷；戴标 刊期： 2018年第12期
目的:探究人性化护理模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果.方法:选取2015年4月6日-2016年11月6日在笔者所在医院接受腹腔镜手术的老年患者58例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组29例.参照组患者予以常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上辅助个性化护理,比较两组老年患者的护理效果.结果:研究组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间均优于参照组,术中紧急事件发生次数少于参照组,差异均有统计学意义(t=4.1721、5.2410、6.6889,P<0.05).研究组患者的护理总满意度高于参照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P<0.05).结论:人性化护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果显著,能够明显减少老年患者术中紧急事件及术后不良反应发生率,提高患者护理满意度.值得在护理工作中借鉴使用.
作者：林丽芬；纪阴心 刊期： 2018年第12期
目的:分析阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月期间收治的173例阑尾炎并发糖尿病患者作为研究对象,患者在入院后对其进行细菌培养与药敏试验,参考试验结果分析本组患者感染情况与导致切口感染出现的相关危险因素.结果:173例阑尾炎并发糖尿病患者中47例出现切口感染,切口感染发生率为27.17％.细菌培养共分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性杆菌菌株33株,占61.11％;革兰阳性菌种21株,占38.89％.经统计学分析可知,阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、住院时间、术前血糖、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05);经Logostic分析可知,切口感染独立危险因素为患者年龄、手术时间、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05).结论:导致阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的主要病菌为革兰氏阴性菌,且患者耐药情况较为严重,相关危险因素众多,临床治疗时应结合相关因素予以积极预防.
作者：宋俊莹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片治疗的疗效与安全性.方法:择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察,根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60),单用组患者采取单用新癀片治疗,联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗,分析对比两种用药方案下患者治疗疗效与用药安全性状况.结果:联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率66.7％、91.6％,较单用组43.4％、70.0％明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗4周、8周后皮损数量(30.4±9.6)、(7.1±6.4)个,较单用组(39.5±8.3)、(11.2±6.8)个明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3％、1.7％,与单用组5.0％、3.3％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片联合治疗疗效优良,且用药安全性高.
作者：刘云清；王林海 刊期： 2018年第12期
目的:对重症患者采用盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺的效果进行分析和讨论.方法:本次64例研究对象均为笔者所在医院2016年9月-2017年12月接收的重症患者,根据1:1的比例完成平均分组,各32例,予以对照组患者咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,研究组患者则接受盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,对两组患者各项指标进行比较.结果:治疗前,在心率、收缩压、舒张压及呼吸频率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛时间及用药后唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症患者酒石酸布托啡诺联合盐酸右美托咪定治疗,可取得显著的镇静镇痛效果,此外,两者联合使用可以改善患者焦虑状况,值得临床上采纳和推广.
作者：邱彩菊；陈向阳；王文文；龚臣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年8月-2017年7月作为研究时段,其中2015年8月-2016年7月设为参照组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中行常规管理干预,2016年8月-2017年7月设为试验组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中实施质量控制,观察对比两组血液透析环境采样培养结果、热源反应和感染情况发生率及护理管理满意度.结果:试验组环境卫生采样监测中透析用水、透析液、透析治疗间空气、物体表面、消毒剂、工作人员手合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组热源反应、感染情况发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理过程中,质量控制管理措施效果显著,能够改善血液透析环境卫生条件,提升护理质量,并降低热源反应等情况发生率,临床推广意义显著.
作者：郭俊云；余望仙；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
目的:观察立体定向微创手术治疗脑肿瘤患者的综合效果.方法:从笔者所在医院2014年10月-2016年10月接收的脑肿瘤患者中随机抽取70例作为本次研究对象,将其随机分为两组,常规组予以患者传统术式(开颅肿瘤切除术)进行治疗,鉴别组患者则采用立体定向微创手术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及治疗1年后的复发率与存活率,并同时比较其接受治疗前后的神经功能评分及日常生活能力评分量表(ADL)和心绞痛分级评分量表(CCS)评分情况.结果:鉴别组患者的临床总有效率97.14％,优于常规组患者的80.00％,术后并发症总发生率2.86％,低于常规组的22.86％,差异均有统计学意义(χ2=5.08、6.25,P<0.05).治疗后,鉴别组患者的神经功能评分、ADL、CCS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.24、3.70、3.50,P<0.05).结论:与传统性术式相比,采用立体定向微创手术对脑肿瘤患者进行治疗,不仅能够显著提高综合疗效和患者的存活率,进一步改善其神经功能、心功能和生活自理能力,还能够有效降低复发率和术后并发症发生率,优化预后效果,值得临床借鉴.
作者：林成达；蔡奋忠；林艳雅 刊期： 2018年第12期
目的:探究拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作临床效果.方法:选取2015年6月-2017年3月笔者所在医院收治的短暂性脑缺血发作的患者88例,随机将其分为两组.参照组采用阿司匹林肠溶片+波立维治疗,研究组采用拜阿司匹林肠溶片+波立维治疗,比较两组患者的治疗效果及出血风险.结果:研究组患者治疗后血小板(PTL)与参照组比较,差异无统计学意义(t=0.268,P>0.05);血浆纤维蛋白原(FIB)低于参照组,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于参照组,差异均有统计学意义(t=9.409、3.387、5.157,P<0.05).研究组患者的治疗有效率为93.2％,高于参照组的77.3％,差异有统计学意义(χ2=4.4226,P<0.05).结论:拜阿司匹林肠溶片可提高短暂性脑缺血发作患者的治疗有效率,具有很高的应用价值.
作者：林瑞典 刊期： 2018年第12期
目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06％)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100％)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.
作者：姜增传；王远景；赵惠丽 刊期： 2018年第12期
目的:分析实施细节化手术室优质护理对手术室的安全管理及护理质量带来的效果和对满意度的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的手术患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组和常规组,每组60例,常规组实施一般手术室护理,试验组实施细节化手术室优质护理,比较两组患者的护理满意度、护理安全操作情况及护理质量.结果:试验组患者的护理满意度显著高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理安全操作及护理质量各项评分均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施细节化手术室优质护理可以有效提高护理满意度,同时改善护理安全操作情况及护理质量,值得运用和推广.
作者：杨萍；李习荣；加子芹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨慢性胃炎临床治疗中进行幽门螺杆菌检测的临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年10月-2017年4月收治的120例慢性胃炎患者作为本次研究对象,并将其作为试验组,同时选取同期无上消化道症状的健康检测者作为参考组,对两组研究对象的临床一般资料进行总结性分析,并对所有患者进行胃镜检查、病理检测及Hp检测,对各项检测结果进行对比分析.结果:在120例慢性胃炎患者中,经胃镜检查、病理检测确认的慢性胃炎患者高达119例,其确诊率达99.17％;在Hp检查中,103例患者为阳性(85.83％),10例患者为阴性(8.33％),7例患者为无效检查(5.83％);在参考组中,21例研究对象检测出幽门螺杆菌感染,其阳性检出率为17.50％.两组患者阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性胃炎致病因素中,幽门螺杆菌是其主要的致病原因,但是慢性胃炎的发病并非均与幽门螺杆菌感染有关,在对患者进行治疗时应根据患者的不同发病原因选择不同的治疗方案,以提高治疗效果.
作者：张文斌 刊期： 2018年第12期
目的:探索磁共振动脉自旋回波序列运用于糖尿病肾病不同分期中评价肾脏血流动力学受损的价值.方法:2016年12月-2017年10月,前瞻性纳入临床确诊的65名糖尿病肾病患者作为试验组,门诊纳入30名健康体检者作为对照组.根据肾小球滤过率将65名患者分为组1[n=32,eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]、组2[n=18,60 ml/(min·1.73 m2)≥eGFR>30 ml/(min·1.73 m2)]、组3[n=15,eGFR≤30 ml/(min·1.73 m2)].所有患者均接受3.0T磁共振扫描,采用12通道相控阵线圈.结果:两位观察者测量肾脏血流量一致性高(ICC=0.87).随着糖尿病肾病患者肾脏功能的降低,肾脏皮质肾血流量出现明显降低(F=23.66,P<0.05).组1肾脏皮质血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2、组3与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病肾脏皮质血流量与肾小球滤过率呈正相关关系(r=0.67,P<0.05).ROC曲线分析,RBF阈值为178.34 ml/(min·100 g)时,区别糖尿病肾病正常肾脏功能(组1)与肾脏功能受损组(组2、组3)的敏感性、特异性分别为76％、82％.结论:磁共振动脉自旋回波序列可早期探测糖尿病肾病患者肾脏功能的损害,可作为无创评价糖尿病肾病的有效手段.
作者：章娜；彭茜；黄晓佳；牛翔科；严宗逊 刊期： 2018年第12期
目的:观察阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果.方法:128例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组,每组64例.两组均给予常规洗胃、催吐等对症治疗.对照组在常规治疗的基础上加用阿托品治疗,观察组在对照组的基础上加用长托宁治疗.比较两组的治疗效果及治疗后阿托品化时间、中毒症状消失时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间.结果:观察组治疗后总有效率达95.31％,显著高于对照组的78.13％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿托品联合长托宁治疗重度有机磷农药中毒,临床效果显著,可显著改善有机磷农药中毒症状,值得临床推广应用.
作者：黄建光 刊期： 2018年第12期
目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100％,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.
作者：江秀杰 刊期： 2018年第12期
目的:了解面部皮肤恶性肿瘤手术治疗美容修复方式的优势.方法:收集96例2015年1月-2016年12月面部皮肤恶性肿瘤患者,根据随机数字表分组.对照组常规实施皮肤恶性肿瘤手术治疗和常规外科修复;美容修复组给予皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复.比较两组患者皮肤恶性肿瘤的治疗效果,创面修复美容效果,以及修复前后患者的SCL-90量表心理因子总分.结果:两组患者皮肤恶性肿瘤治疗效果比较,差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.314);美容修复组患者创面修复美容效果95.83％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(χ2=3.887,P=0.049);修复前两组患者SCL-90量表心理因子比较差异无统计学意义(t=0.274,P>0.05);修复后,美容修复组患者的SCL-90量表心理因子总分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.145,P<0.05).结论:皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复方式效果确切,可提高创面修复美观度,从而增强患者自信心,减轻患者心理应激状态,值得临床推广和应用.
作者：罗锦 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
