林巧美
目的:评价不典型川崎病的临床表现及实验室指标对其早期诊断的价值.方法:选取笔者所在医院儿科2012年9月-2016年9月收治的30例不典型川崎病患儿为研究对象,选定同期住院33例典型川崎病住院患儿作为对照,比较两组临床表现、实验室指标和确诊时间.结果:两组患儿均有发热症状,观察组持续发热时间(7.8±2.9)d,比对照组的(6.3±2.1)d长,差异有统计学意义(P<0.05).多形性皮疹、颈淋巴结肿大和四肢硬肿例数比较,观察组比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).白蛋白(ALB)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉病变数比对照组多,确诊天数比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床表现及实验室指标用于早期不典型川崎病的诊断,可有效减少误诊及漏诊,提高患儿临床诊断准确率,缩短确诊时间,有利于提升患儿预后.
作者：莫延 刊期： 2018年第12期
目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力.方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况.结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9％)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05).平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列.
作者：岳美淋；周作福；李尔煊；陈霞平；刘朝禄 刊期： 2018年第12期
目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06％)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100％)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.
作者：姜增传；王远景；赵惠丽 刊期： 2018年第12期
目的:分析实施细节化手术室优质护理对手术室的安全管理及护理质量带来的效果和对满意度的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的手术患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组和常规组,每组60例,常规组实施一般手术室护理,试验组实施细节化手术室优质护理,比较两组患者的护理满意度、护理安全操作情况及护理质量.结果:试验组患者的护理满意度显著高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理安全操作及护理质量各项评分均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施细节化手术室优质护理可以有效提高护理满意度,同时改善护理安全操作情况及护理质量,值得运用和推广.
作者：杨萍；李习荣；加子芹 刊期： 2018年第12期
目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100％,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.
作者：江秀杰 刊期： 2018年第12期
目的:分析研讨ICU高血压性脑出血术后患者接受亚低温治疗的临床疗效.方法:选取2015年8月-2017年2月收治的80例ICU高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组讨论,每组40例,对照组接受常规性治疗,研究组在对照组治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组的GCS、NIHSS评分及血清炎性因子、血管活性因子水平.结果:治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗ICU高血压性脑出血术后接受亚低温治疗,疗效突出,患者血清炎性因子、血管活性因子改善明显,值得应用.
作者：严启荣；李霞；王盼 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声+气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效.结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著.
作者：赖建华 刊期： 2018年第12期
目的:研究恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征.方法:本次研究对象均选自于2012年10月-2017年10月笔者所在医院收治的恶性外周神经鞘瘤患者104例,分析其临床病理学以及免疫学的相关资料,总结恶性外周神经鞘瘤患者的主要临床病理特征,探究恶性外周神经鞘瘤的分部情况、病理检查结果及免疫表型的相关情况.结果:恶性外周神经鞘瘤头颈部的发生率为30.77％、四肢的发生率为25.00％,均高于桥小脑角、椎管、深部组织及躯干等部位的7.69％、3.85％、13.46％及19.23％,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);病理检查发现,肿瘤细胞多为束状、条索状及席纹状,少数患者呈印戒样或者上皮样等;免疫表型中,104例患者的肿瘤细胞S-100蛋白阳性率为100％,CD34、SMA、DESMIN、MyoD1阳性率分别为5.77％、1.92％、5.77％、1.92％,其他的表型均为阴性.结论:恶性外周神经鞘瘤的组织形态较为复杂,临床在与其他肿瘤类型进行鉴别诊断时存在较大的挑战性.
作者：蒋小英；黄春金；郭荣年 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险.方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例).对比观察两组疗效,统计毒副反应.结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53％)、疾病控制率(94.12％)、进食受阻改善率(91.18％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组消化道症状(29.41％)、骨髓抑制(70.59％)、放射性食管炎(58.82％)、食管瘘(2.94％)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广.
作者：何中祥；王成师；郁汉旭；刘艳艳；严红焕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.
作者：陈洁青；陈招凤；连娟娟；吴华妹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年8月-2017年7月作为研究时段,其中2015年8月-2016年7月设为参照组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中行常规管理干预,2016年8月-2017年7月设为试验组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中实施质量控制,观察对比两组血液透析环境采样培养结果、热源反应和感染情况发生率及护理管理满意度.结果:试验组环境卫生采样监测中透析用水、透析液、透析治疗间空气、物体表面、消毒剂、工作人员手合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组热源反应、感染情况发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理过程中,质量控制管理措施效果显著,能够改善血液透析环境卫生条件,提升护理质量,并降低热源反应等情况发生率,临床推广意义显著.
作者：郭俊云；余望仙；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
目的:探讨0.3％碘伏液与温开水擦洗清洁会阴在留置尿管患者中的护理效果.方法:此次研究对象为2015年6月-2017年1月于笔者所在医院进行手术,术后留置尿管患者共90例,依照就诊时间先后差异将90例患者随机分为试验组和对照组,每组45例.留置尿管期间,对照组患者使用0.3％碘伏液对会阴部进行清洁护理,试验组患者则使用温开水,疗程结束后对患者进行护理舒适度调查,并比较两组患者留置尿管期间发生皮肤过敏、尿路感染的概率.结果:两组患者留置尿管期间发生尿路感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);但试验组患者发生皮肤过敏的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理舒适度调查结果比较,试验组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用温开水对留置尿管患者进行会阴进行护理,能起到清洁消毒、预防尿路感染的效果,提高了患者舒适度,对皮肤刺激较小,具有推广实践价值.
作者：杨俊 刊期： 2018年第12期
目的:探讨慢性胃炎临床治疗中进行幽门螺杆菌检测的临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年10月-2017年4月收治的120例慢性胃炎患者作为本次研究对象,并将其作为试验组,同时选取同期无上消化道症状的健康检测者作为参考组,对两组研究对象的临床一般资料进行总结性分析,并对所有患者进行胃镜检查、病理检测及Hp检测,对各项检测结果进行对比分析.结果:在120例慢性胃炎患者中,经胃镜检查、病理检测确认的慢性胃炎患者高达119例,其确诊率达99.17％;在Hp检查中,103例患者为阳性(85.83％),10例患者为阴性(8.33％),7例患者为无效检查(5.83％);在参考组中,21例研究对象检测出幽门螺杆菌感染,其阳性检出率为17.50％.两组患者阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性胃炎致病因素中,幽门螺杆菌是其主要的致病原因,但是慢性胃炎的发病并非均与幽门螺杆菌感染有关,在对患者进行治疗时应根据患者的不同发病原因选择不同的治疗方案,以提高治疗效果.
作者：张文斌 刊期： 2018年第12期
目的:探讨社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选择2016年7月-2017年7月60例冠心病患者,随机分为两组,对照组和康复组,各30例.对照组实施社区卫生服务中心常规护理,康复组给予健康教育、行为干预、心理护理、生活指导等康复护理,比较两组负性情绪(汉密尔顿焦虑量表-HAMA和汉密尔顿抑郁量表-HAMD)和生活质量(生活质量综合评定问卷-GQOLI-74)变化.结果:HAMA评分和HAMD评分比较,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GQOLI-74量表的物质生活、心理功能、身体功能和社会功能评分比较,护理前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区康复护理可改善冠心病患者的负性情绪,提高生活质量,值得在社区卫生服务中心应用.
作者：邢艳；关舒；张雪燕 刊期： 2018年第12期
目的:研究分析在股骨头置换术患者中开展全身麻醉联合股神经阻滞麻醉及单纯全身麻醉两种方式对心率(HP)、平均动脉压(MAP)的影响.方法:从2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受股骨头置换术的患者中选取80例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉,对照组则是采用单纯全身麻醉的模式.将两组患者的MAP及HR情况进行对比.结果:在麻醉前及插管时观察组的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在切皮、扩髓腔、拔管阶段观察组的MAP、HR均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对接受股骨头置换术的患者运用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉方式,对于稳定血流动力学能够起到更好的作用.
作者：王桂坤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨以家庭为中心的优质护理服务模式在儿科病房的应用效果.方法:2016年10月-2017年3月,选择综合儿科病房东病区作为观察组,采用以家庭为中心的护理模式实施护理;西病区作为对照组,采用常规护理模式实施护理,比较两组护理工作质量评分、患儿家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率.结果:观察组护理工作质量、家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在儿科病房实施以家庭为中心的优质护理模式,能够有效提高临床护理工作的服务质量和水平及患儿家属对护理工作质量的满意度,和谐医患关系,值得临床推广.
作者：陈娜娜；张淑丽；张海燕；章鑫；王青 刊期： 2018年第12期
目的:探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例,随机分为两组,各400例.西药组采用常规西药治疗,穴位贴敷组在西药组基础上联合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:穴位贴敷组治疗有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：高巧霞 刊期： 2018年第12期
目的:比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法:选取2016年1月-2017年1月,笔者所在医院进行前列腺手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取经尿道前列腺汽化电切术治疗.统计分析两组患者手术前后进行生活质量评分和前列腺症状评分.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后观察组患者的生活质量评分、前列腺症状评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出现术后并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:经尿道前列腺汽化电切术具有手术时间短、出血量少等优势,能够提升患者的生活质量,并改善患者的前列腺症状,值得进一步推广应用.
作者：龚臣；邱彩菊；丁钢 刊期： 2018年第12期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性.方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况.结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05％;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
