学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2018年12期文献
  • 舒适护理应用于急诊中毒洗胃的效果探究

    目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.

    作者:陈洁青;陈招凤;连娟娟;吴华妹 刊期: 2018年第12期

  • 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析

    目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年8月-2017年7月作为研究时段,其中2015年8月-2016年7月设为参照组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中行常规管理干预,2016年8月-2017年7月设为试验组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中实施质量控制,观察对比两组血液透析环境采样培养结果、热源反应和感染情况发生率及护理管理满意度.结果:试验组环境卫生采样监测中透析用水、透析液、透析治疗间空气、物体表面、消毒剂、工作人员手合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组热源反应、感染情况发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理过程中,质量控制管理措施效果显著,能够改善血液透析环境卫生条件,提升护理质量,并降低热源反应等情况发生率,临床推广意义显著.

    作者:郭俊云;余望仙;李慧兰;鲍耀平 刊期: 2018年第12期

  • 社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响

    目的:探讨社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选择2016年7月-2017年7月60例冠心病患者,随机分为两组,对照组和康复组,各30例.对照组实施社区卫生服务中心常规护理,康复组给予健康教育、行为干预、心理护理、生活指导等康复护理,比较两组负性情绪(汉密尔顿焦虑量表-HAMA和汉密尔顿抑郁量表-HAMD)和生活质量(生活质量综合评定问卷-GQOLI-74)变化.结果:HAMA评分和HAMD评分比较,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GQOLI-74量表的物质生活、心理功能、身体功能和社会功能评分比较,护理前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区康复护理可改善冠心病患者的负性情绪,提高生活质量,值得在社区卫生服务中心应用.

    作者:邢艳;关舒;张雪燕 刊期: 2018年第12期

  • 家庭支持系统对髋、膝关节假体感染患者护理效果的影响

    目的:探讨家庭支持系统对髋、膝关节假体感染患者护理效果的影响.方法:选择2011年1月-2014年12月笔者所在医院人工关节医疗质量控制中心收治的28例髋、膝关节假体感染患者作为试验组,对照组为同期进行初次髋、膝关节置换的感染患者56例.两组均接受常规治疗及护理,对照组采用传统健康教育,试验组在传统健康教育的基础上建立家庭支持系统,比较两组患者干预后的疾病相关知识掌握情况、自觉遵医行为,焦率程度及护理满意度.结果:两组疾病相关知识掌握情况、自觉遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较,试验组患者与家属的满意度96.4%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05).家庭支持系统中家属对医务人员的信任度、配合情况及对治疗过程的参与情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭支持系统可以提高髋、膝关节假体感染患者的疾病相关知识水平及自觉遵医行为,降低其焦率程度,提高护理满意度,从而提高家属对患者的心理支持、照料水平,改善日常生活能力,从而促进患者的康复.

    作者:蔡品云;戴丽群 刊期: 2018年第12期

  • PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的 影响

    目的:探讨PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的哮喘患儿98例,在随机抽样原则下分成两组,对照组(n=49)应用常规护理模式,研究组(n=49)则在护理干预中应用PDCA模式,就两组患儿家长满意度、护理质量水平进行统计学分析.结果:研究组患儿家长满意度为100%,高于对照组的89.80%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的平均护理质量评分是(90.38±2.38)分,高于对照组的(85.72±6.32)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度有正性影响,值得推广应用于临床.

    作者:张锦秀 刊期: 2018年第12期

  • 0.3%碘伏液与温开水擦洗清洁会阴在留置尿管患者中的 护理效果比较研究

    目的:探讨0.3%碘伏液与温开水擦洗清洁会阴在留置尿管患者中的护理效果.方法:此次研究对象为2015年6月-2017年1月于笔者所在医院进行手术,术后留置尿管患者共90例,依照就诊时间先后差异将90例患者随机分为试验组和对照组,每组45例.留置尿管期间,对照组患者使用0.3%碘伏液对会阴部进行清洁护理,试验组患者则使用温开水,疗程结束后对患者进行护理舒适度调查,并比较两组患者留置尿管期间发生皮肤过敏、尿路感染的概率.结果:两组患者留置尿管期间发生尿路感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);但试验组患者发生皮肤过敏的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理舒适度调查结果比较,试验组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用温开水对留置尿管患者进行会阴进行护理,能起到清洁消毒、预防尿路感染的效果,提高了患者舒适度,对皮肤刺激较小,具有推广实践价值.

    作者:杨俊 刊期: 2018年第12期

  • 细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量 及患者满意度的影响

    目的:分析实施细节化手术室优质护理对手术室的安全管理及护理质量带来的效果和对满意度的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的手术患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组和常规组,每组60例,常规组实施一般手术室护理,试验组实施细节化手术室优质护理,比较两组患者的护理满意度、护理安全操作情况及护理质量.结果:试验组患者的护理满意度显著高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理安全操作及护理质量各项评分均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施细节化手术室优质护理可以有效提高护理满意度,同时改善护理安全操作情况及护理质量,值得运用和推广.

    作者:杨萍;李习荣;加子芹 刊期: 2018年第12期

  • 综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的临床价值分析

    目的:探讨综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用效果.方法:选取笔者所在医院门诊2015年6月-2017年6月收治的80例高热惊厥患儿的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理方案,观察组给予综合护理干预.比较两组患儿护理效果.结果:观察组患儿发热持续时间、惊厥持续时间、住院时间短于对照组,复发率低于对照组,患儿家属对护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊科接收的高热惊厥患儿采用综合护理干预,能够有效地缩短其惊厥持续时间与住院时间,降低复发率,提升家属对护理满意度.

    作者:苏端治 刊期: 2018年第12期

  • 护理审美指导对乳腺癌术后患者负性情绪 及生活质量的影响

    目的:探讨审美指导在乳腺癌术后患者护理中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年4月接受手术治疗的76例乳腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础上给予护理审美指导,观察两组患者负性情绪及生活质量变化.结果:负性情绪评测显示,两组护理前SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).生活质量评测显示,两组护理前FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理审美指导可有效减轻乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,改善其生活质量,值得推广.

    作者:李英歌;李丽玲 刊期: 2018年第12期

  • 人性化护理模式在老年患者腹腔镜手术中的应用

    目的:探究人性化护理模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果.方法:选取2015年4月6日-2016年11月6日在笔者所在医院接受腹腔镜手术的老年患者58例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组29例.参照组患者予以常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上辅助个性化护理,比较两组老年患者的护理效果.结果:研究组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间均优于参照组,术中紧急事件发生次数少于参照组,差异均有统计学意义(t=4.1721、5.2410、6.6889,P<0.05).研究组患者的护理总满意度高于参照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P<0.05).结论:人性化护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果显著,能够明显减少老年患者术中紧急事件及术后不良反应发生率,提高患者护理满意度.值得在护理工作中借鉴使用.

    作者:林丽芬;纪阴心 刊期: 2018年第12期

  • 以家庭为中心的优质护理服务在儿科应用效果

    目的:探讨以家庭为中心的优质护理服务模式在儿科病房的应用效果.方法:2016年10月-2017年3月,选择综合儿科病房东病区作为观察组,采用以家庭为中心的护理模式实施护理;西病区作为对照组,采用常规护理模式实施护理,比较两组护理工作质量评分、患儿家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率.结果:观察组护理工作质量、家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在儿科病房实施以家庭为中心的优质护理模式,能够有效提高临床护理工作的服务质量和水平及患儿家属对护理工作质量的满意度,和谐医患关系,值得临床推广.

    作者:陈娜娜;张淑丽;张海燕;章鑫;王青 刊期: 2018年第12期

  • 腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果观察

    目的:探析腹部手术患者后疼痛的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院接收的行腹部手术治疗的98例患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组49例.予以对照组常规方法护理,予以研究组综合护理干预.比较观察经不同护理干预取得的护理效果情况.结果:干预后,研究组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预用于腹部手术患者术后,既能使患者的护理依从性提升,同时还能使疼痛情况的发生有效降低,避免影响患者预后.

    作者:吴卫红 刊期: 2018年第12期

  • 普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床 疗效及血流动力学的影响研究

    目的:探究普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者,将其随机分为常规组及联合组,对常规组单纯给予奥曲肽治疗,对联合组进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后门静脉、脾静脉血流量.结果:联合组治疗有效率为92.59%,显著优于常规组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者门静脉、脾静脉血流量下降至(1086.72±43.29)、(717.52±17.26)ml/min,优于治疗前及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量,并通过降低其压力达到有效止血的作用,效果确切,值得推广.

    作者:陈朝晖 刊期: 2018年第12期

  • 穴位贴敷治疗慢性胃炎的效果观察

    目的:探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例,随机分为两组,各400例.西药组采用常规西药治疗,穴位贴敷组在西药组基础上联合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:穴位贴敷组治疗有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,值得推广应用.

    作者:高巧霞 刊期: 2018年第12期

  • 西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊 在肠易激综合征治疗中的临床效果

    目的:对肠易激综合征采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,分析临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的62例肠易激综合征患者,按照随机数字法分成两组,试验组31例,对照组31例.试验组患者采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对照组患者单纯应用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对比两组患者的治疗有效率和胃肠症状评分.结果:试验组的治疗有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠道症状中的腹胀和排便次数改善有效率显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的胃肠症状评分显著优于治疗前,试验组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肠易激综合征患者,采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进患者快速恢复,该治疗方案值得在临床中推广使用.

    作者:黄磊 刊期: 2018年第12期

  • 极(超)低出生体重儿经下肢大隐静脉置入PICC的 临床应用分析

    目的:分析极(超)低出生体重儿经下肢大隐静脉置入PICC的临床应用情况.方法:观察笔者所在医院NICU中160例极(超)低出生体重儿经上肢贵要静脉及下肢大隐静脉置入PICC的使用情况.结果:大隐静脉组一次穿刺成功率为88.9%,高于贵要静脉组的74.3%,大隐静脉组导管尖端异位率12.2%,明显低于贵要静脉组的30.0%,差异均有统计学意义(χ2=5.82、12.6,P<0.05).大隐静脉组置管并发症发生率20.0%,虽略高于贵要静脉组的14.3%,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.126,P>0.05).结论:经下肢大隐静脉置入PICC在极(超)低出生体重儿的应用效果较好,具有可行性.

    作者:林雅玲 刊期: 2018年第12期

  • 泼尼松与羟氯喹对妊娠合并系统性红斑狼疮的疗效评价

    目的:探讨对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹治疗的效果.方法:择笔者所在科室2015年1月-2017年1月收治的妊娠合并系统性红斑狼疮患者70例进行观察,根据患者用药方案分为泼尼松组(n=35)和联合组(n=35),泼尼松组患者实施泼尼松治疗,联合组患者实施泼尼松+羟氯喹治疗,分析总结两种用药方案对患者疗效、用药安全性及妊娠结局的影响.结果:联合组患者妊娠中期、妊娠末期SLEDAI评分及终止妊娠发生率较泼尼松组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药不良反应、早产、胎儿生长受限发生率与泼尼松组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者足月妊娠发生率、新生儿出生体质量较泼尼松组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹联合治疗可提升患者疗效.

    作者:王林海;刘云清 刊期: 2018年第12期

  • 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果 及再出血因素分析

    目的:探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素分析.方法:从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组,入院较早的患者定为对照组,采用四联疗法进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为76.92%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率为97.44%,对照组Hp清除率为82.05%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现5例再出血患者,发生率为12.82%,对照组出现9例再出血患者,发生率为23.08%.患者再出血影响因素包括血红蛋白低、是否进行内镜治疗及溃疡是否是活动期.结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血效果显著,具有重要的临床应用价值.患者再出血的因素主要包括消化内镜治疗、血红蛋白低及溃疡活动期.

    作者:陈静莉 刊期: 2018年第12期

  • 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的 临床效果观察

    目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.

    作者:李子辉;闫红梅;俞建新 刊期: 2018年第12期

  • 85例胎儿窘迫的临床病例分析

    目的:分析85例胎儿窘迫的临床病例资料,包括临床表现、诊断、处理及新生儿预后.方法:选择笔者所在医院自2016年5月-2017年6月收治的85例胎儿窘迫临床病例(作为研究组)及同期的85例正常胎儿临床病例(作为对照组)作为研究对象,回顾性分析两组产妇临床表现、临床诊断、治疗方式及新生儿的预后等.结果:研究组产妇胎动异常、胎心率异常、羊水过少、羊水污染等发生率均明显高于对照组,因此这些因素可作为胎儿窘迫的临床指征,此外,研究组产妇的剖宫产率、阴道侧切顺产+胎头吸引率明显高于对照组,阴道顺产率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿的预后效果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:引发胎儿窘迫的因素有多种,临床和产妇自身都需掌握相关的窘迫指征,并做好针对性的干预治疗措施和选择合理的术式分娩,将能有效提高围产新生儿的生命健康安全.

    作者:邱文山 刊期: 2018年第12期

  • 肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果分析

    目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.

    作者:唐振洪;黎云冲 刊期: 2018年第12期

  • 甘草锌颗粒与新癀片对寻常型痤疮的疗效与安全性

    目的:探讨对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片治疗的疗效与安全性.方法:择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察,根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60),单用组患者采取单用新癀片治疗,联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗,分析对比两种用药方案下患者治疗疗效与用药安全性状况.结果:联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率66.7%、91.6%,较单用组43.4%、70.0%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗4周、8周后皮损数量(30.4±9.6)、(7.1±6.4)个,较单用组(39.5±8.3)、(11.2±6.8)个明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3%、1.7%,与单用组5.0%、3.3%相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片联合治疗疗效优良,且用药安全性高.

    作者:刘云清;王林海 刊期: 2018年第12期

  • 间断蓝光照射与持续性蓝光照射对高胆红素血症新生儿 临床疗效及安全性的影响

    目的:讨论间断蓝光照射与持续性蓝光照射方式对高胆红素血症早产新生儿临床疗效和安全性的影响,为早产新生儿高胆红素血症的临床治疗提供理论参考.方法:纳入2015年1月-2017年9月于笔者所在医院诊治的高胆红素血症早产新生儿110例,按随机数字表法均分成两组,每组55例.对照组采用持续性蓝光照射方式治疗,观察组予以间断蓝光照射治疗;比较两组患儿治疗后血清胆红素水平、临床治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患儿血清胆红素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后两组患儿之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(96.36%vs 81.81%),不良反应发生率明显低于对照组(3.60%vs 14.50%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:间断蓝光照射与持续性蓝光照射方式均能够有效降低高胆红素早产儿的血清胆红素水平,且疗效显著,但间断蓝光照射安全性更高,对早产新生儿的生命健康起到更显著的保护作用,推广价值高.

    作者:罗亚飞;罗伟伟 刊期: 2018年第12期

  • 曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型 青光眼的效果对比

    目的:探索研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院就诊的原发性开角型青光眼62例患者为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.观察组患者给予曲伏前列腺素进行治疗,对照组患者给予布林佐胺进行治疗,观察并且统计患者的总体治疗效果,记录患者发生的不良反应,检查治疗前后的视力及散光度改善情况,以及治疗后2、4、8周时患者眼压的改善情况.结果:使用曲伏前列腺素的观察组患者总有效率为95.13%,高于使用布林佐胺眼液对照组的76.03%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者视力的各项指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2、4、8周,两组患者的眼压较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后各时间点两者间眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率12.91%,显著低于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼有一定的临床效果,但曲伏前列腺素效果优于布林佐胺眼液,同时曲伏前列腺素的安全性更好.

    作者:马跃 刊期: 2018年第12期

  • 氯沙坦和氨氯地平单独使用和联合应用对老年中、 重度高血压左室肥厚的影响

    目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.

    作者:樊高飞 刊期: 2018年第12期

  • 经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗 前列腺增生症的效果对比分析

    目的:比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法:选取2016年1月-2017年1月,笔者所在医院进行前列腺手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取经尿道前列腺汽化电切术治疗.统计分析两组患者手术前后进行生活质量评分和前列腺症状评分.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后观察组患者的生活质量评分、前列腺症状评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出现术后并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:经尿道前列腺汽化电切术具有手术时间短、出血量少等优势,能够提升患者的生活质量,并改善患者的前列腺症状,值得进一步推广应用.

    作者:龚臣;邱彩菊;丁钢 刊期: 2018年第12期

  • 盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用于重症患者 镇静镇痛的临床效果评价

    目的:对重症患者采用盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺的效果进行分析和讨论.方法:本次64例研究对象均为笔者所在医院2016年9月-2017年12月接收的重症患者,根据1:1的比例完成平均分组,各32例,予以对照组患者咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,研究组患者则接受盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,对两组患者各项指标进行比较.结果:治疗前,在心率、收缩压、舒张压及呼吸频率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛时间及用药后唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症患者酒石酸布托啡诺联合盐酸右美托咪定治疗,可取得显著的镇静镇痛效果,此外,两者联合使用可以改善患者焦虑状况,值得临床上采纳和推广.

    作者:邱彩菊;陈向阳;王文文;龚臣 刊期: 2018年第12期

  • 内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的 临床效果分析

    目的:分析内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2017年5月接诊的高危消化性溃疡出血患者40例,将其按照抽签的方式分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者在内镜下使用止血夹处理,对照组患者使用生理盐水注射止血,对比两组患者的止血效果和再出血情况.结果:研究组的及时止血率为100%,再出血率为5%,对照组患者的及时止血率为90%,再出血率为30%,研究组患者的止血率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05),而再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果显著,能够及时帮助患者止血,降低再出血的发生,值得进一步推广使用.

    作者:陈耀成;朱志华 刊期: 2018年第12期

  • 斜视手术治疗间歇性外斜视患儿的短期效果分析

    目的:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析.方法:2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象,并将所选患者作为观察组,同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患儿的生存质量及间歇性外斜视患儿短期治疗效果.结果:治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),参照组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组差异仍有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,治疗后1周36例患者治愈,治愈率为92.31%,无效率为7.69%,治疗后1个月34例患者治愈,治愈率为87.18%,无效率为12.82%,治疗后1周与治疗后1个月短期疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗能够取得较好的短期疗效,但是患者的生存质量难以恢复正常水平.

    作者:何云娇;寸永康;杨淑娟;李江 刊期: 2018年第12期

  • 腹腔镜下两种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤剔除的 临床疗效分析

    目的:研究子宫肌瘤患者采用腹腔镜下不同子宫动脉阻断方法的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者79例为研究对象,随机分为40例为子宫动脉结扎阻断法的对照组与39例子宫动脉止血带阻断法的试验组,将两组术中出血量、手术时间、盆腔腹膜缺损、住院时间、术后排气时间、术中并发症等进行对照解析.结果:两组的术中出血量比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.560);观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组,盆腔腹膜缺损及并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=7.603,P=0.000;t=2.0386,P=0.0224;t=11.6438,P=0.000;χ2=4.9721,P=0.0258;χ2=6.009,P=0.014).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,通过止血带阻断法暂时阻断子宫动脉血供,能有效减少术中出血,且简单易行,并发症少、损伤小、粘连少,有一定的推广价值.

    作者:吴志军;许园姣 刊期: 2018年第12期

  • 老年原发性高血压临床诊断治疗探讨

    目的:探讨老年原发性高血压临床诊断及治疗的效果.方法:随机抽取在笔者所在医院接受治疗治疗的老年原发性高血压患者74例作为本文的观察对象,并将其进行分组,对照组患者37例,实施厄贝沙坦进行治疗;观察组患者37例,在对照组基础上加入氢氯噻嗪进行治疗,比较其治疗效果.结果:两组患者经治疗3个月后,观察组总有效率(97.30%)相比于对照组的总有效率(81.08%)更优,且两组血压水平、血脂水平、生活质量评分比较,观察组效果更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果显著,可以降低患者的血压、血脂水平,改善生活质量,提高治疗效果,临床上具有重要价值.

    作者:黄瑞 刊期: 2018年第12期

  • 糖尿病酮症及酮症酸中毒治疗研究

    目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.

    作者:陈结;吴玉兰 刊期: 2018年第12期

  • 胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔患者中的 临床效果探究

    目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.

    作者:逄世江;宋经清;仇兵海 刊期: 2018年第12期

  • ICU高血压性脑出血患者术后应用亚低温治疗的 临床效果观察

    目的:分析研讨ICU高血压性脑出血术后患者接受亚低温治疗的临床疗效.方法:选取2015年8月-2017年2月收治的80例ICU高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组讨论,每组40例,对照组接受常规性治疗,研究组在对照组治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组的GCS、NIHSS评分及血清炎性因子、血管活性因子水平.结果:治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗ICU高血压性脑出血术后接受亚低温治疗,疗效突出,患者血清炎性因子、血管活性因子改善明显,值得应用.

    作者:严启荣;李霞;王盼 刊期: 2018年第12期

  • 前清蛋白在肝吸虫病早期肝损害治疗中的临床价值分析

    目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100%,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.

    作者:江秀杰 刊期: 2018年第12期

  • 微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管 上段结石的效果对比

    目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声+气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效.结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著.

    作者:赖建华 刊期: 2018年第12期

  • 股骨头置换术患者采用股神经阻滞与全身麻醉对其MAP、HR变化的影响

    目的:研究分析在股骨头置换术患者中开展全身麻醉联合股神经阻滞麻醉及单纯全身麻醉两种方式对心率(HP)、平均动脉压(MAP)的影响.方法:从2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受股骨头置换术的患者中选取80例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉,对照组则是采用单纯全身麻醉的模式.将两组患者的MAP及HR情况进行对比.结果:在麻醉前及插管时观察组的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在切皮、扩髓腔、拔管阶段观察组的MAP、HR均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对接受股骨头置换术的患者运用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉方式,对于稳定血流动力学能够起到更好的作用.

    作者:王桂坤 刊期: 2018年第12期

  • 亚低温联合咪达唑仑治疗小儿重症病毒性脑炎的 效果研究

    目的:探究小儿重症病毒性脑炎的亚低温与咪达唑仑相联合的治疗效果.方法:入选2015年8月-2016年8月的重症病毒性脑炎患儿46例,随机将其分为对照组和观察组,每组23例.对照组采用常用药物方案治疗,观察组基于常用药物治疗外,以亚低温联合咪达唑仑治疗.比较并分析两组的临床效果、体温恢复正常时间、住院时间.结果:观察组治疗总有效率95.7%,高于对照组的69.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复正常时间(4.3±0.8)h,住院时间(2.8±0.9)d,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:小儿重症病毒性脑炎采用亚低温结合咪达唑仑治疗能较快地降低体温,促进康复,缩短住院时间,具有临床推广应用价值.

    作者:黄祥杏 刊期: 2018年第12期

  • 超声乳化联合不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障 对患者视力及眼压的影响

    目的:比较超声乳化联合房角分离手术与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障对患者视力及眼压的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治100例PACG合并白内障患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,观察组(55例)采用超声乳化+房角分离手术,对照组(45例)采用超声乳化+小梁切除术,比较两组治疗前后的眼压、视力及前房深度变化及并发症的发生情况.结果:两组术后1 d、1周、1个月、3个月、1年的眼压均较术前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周的视力较治疗前明显提高,前房深度较治疗前明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的视力及前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后的并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的26.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合房角分离手术与联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障均能有效控制患者的眼压,改善患者的视力,但是相比联合小梁切除术,超声乳化联合房角分离术的并发症更少,安全性更好.

    作者:郭茂生 刊期: 2018年第12期

  • 单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性 食管癌的效果评价与风险分析

    目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险.方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例).对比观察两组疗效,统计毒副反应.结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53%)、疾病控制率(94.12%)、进食受阻改善率(91.18%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组消化道症状(29.41%)、骨髓抑制(70.59%)、放射性食管炎(58.82%)、食管瘘(2.94%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广.

    作者:何中祥;王成师;郁汉旭;刘艳艳;严红焕 刊期: 2018年第12期

  • 2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析 及治疗对策研究

    目的:探讨2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素及治疗对策.方法:选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院收治的138例2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否合并周围神经病变进行分组,其中86例糖尿病周围神经病变患者为观察组,52例未合并周围神经病变患者为对照组,比较两组患者的各项指标,分析糖尿病合并周围神经病变患者的危险因素.结果:单因素分析结果表明,两组患者的年龄、病程、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、餐后2 h胰岛素及尿白蛋白与肌酐比值等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将差异显著的因素进行Logistic多因素回归分析显示,病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、尿白蛋白与肌酐比值均是2型糖尿病神经周围病变的独立危险因素(P<0.05).结论:2型糖尿病周围神经病变的发生率较高,临床上需对影响患者周围神经病变发生的危险因素进行积极的干预,进而降低周围神经病变的发生率.

    作者:黄婴婷;戴标 刊期: 2018年第12期

  • 不典型川崎病的临床表现及实验室指标对早期诊断的 价值

    目的:评价不典型川崎病的临床表现及实验室指标对其早期诊断的价值.方法:选取笔者所在医院儿科2012年9月-2016年9月收治的30例不典型川崎病患儿为研究对象,选定同期住院33例典型川崎病住院患儿作为对照,比较两组临床表现、实验室指标和确诊时间.结果:两组患儿均有发热症状,观察组持续发热时间(7.8±2.9)d,比对照组的(6.3±2.1)d长,差异有统计学意义(P<0.05).多形性皮疹、颈淋巴结肿大和四肢硬肿例数比较,观察组比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).白蛋白(ALB)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉病变数比对照组多,确诊天数比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床表现及实验室指标用于早期不典型川崎病的诊断,可有效减少误诊及漏诊,提高患儿临床诊断准确率,缩短确诊时间,有利于提升患儿预后.

    作者:莫延 刊期: 2018年第12期

  • 等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期 糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

    目的:探讨等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年7月诊治的GDM患者78例.随机数字表法分为两组,各39例.对照组予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组给予等长抗阻力运动+胰岛素泵短期强化治疗.干预前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并比较胰岛素用量、血糖达标时间及母婴结局.结果:干预后与对照组相比,观察组FPG、2 h PG水平较低,且胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、剖宫产、胎膜早破、高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、早产、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗可降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素用量,并改善母婴结局.

    作者:林巧美 刊期: 2018年第12期

  • 卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓防治宫缩乏力性产后出 血效果观察

    目的:对卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓防治宫缩乏力性产后出血疗效进行探讨.方法:研究纳入40例对象为2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的存在宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,根据其入院时间分为两组,每组20例,对照组采用缩宫素+卡孕栓,观察组采用缩宫素+卡孕栓+卡前列素氨丁三醇,将两组患者的各项临床资料详细整理后做回顾性分析.结果:观察组产后2、24 h出血量、总出血量及24 h血红蛋白下降少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的产后出血率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕产妇分娩时可选择缩宫素+卡孕栓+卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血,该药物联合方式宫缩乏力性产后出血防治效果显著,疗效确切、用药安全.

    作者:王红梅 刊期: 2018年第12期

  • 阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素 分析

    目的:分析阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月期间收治的173例阑尾炎并发糖尿病患者作为研究对象,患者在入院后对其进行细菌培养与药敏试验,参考试验结果分析本组患者感染情况与导致切口感染出现的相关危险因素.结果:173例阑尾炎并发糖尿病患者中47例出现切口感染,切口感染发生率为27.17%.细菌培养共分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性杆菌菌株33株,占61.11%;革兰阳性菌种21株,占38.89%.经统计学分析可知,阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、住院时间、术前血糖、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05);经Logostic分析可知,切口感染独立危险因素为患者年龄、手术时间、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05).结论:导致阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的主要病菌为革兰氏阴性菌,且患者耐药情况较为严重,相关危险因素众多,临床治疗时应结合相关因素予以积极预防.

    作者:宋俊莹 刊期: 2018年第12期

  • 立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果观察

    目的:观察立体定向微创手术治疗脑肿瘤患者的综合效果.方法:从笔者所在医院2014年10月-2016年10月接收的脑肿瘤患者中随机抽取70例作为本次研究对象,将其随机分为两组,常规组予以患者传统术式(开颅肿瘤切除术)进行治疗,鉴别组患者则采用立体定向微创手术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及治疗1年后的复发率与存活率,并同时比较其接受治疗前后的神经功能评分及日常生活能力评分量表(ADL)和心绞痛分级评分量表(CCS)评分情况.结果:鉴别组患者的临床总有效率97.14%,优于常规组患者的80.00%,术后并发症总发生率2.86%,低于常规组的22.86%,差异均有统计学意义(χ2=5.08、6.25,P<0.05).治疗后,鉴别组患者的神经功能评分、ADL、CCS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.24、3.70、3.50,P<0.05).结论:与传统性术式相比,采用立体定向微创手术对脑肿瘤患者进行治疗,不仅能够显著提高综合疗效和患者的存活率,进一步改善其神经功能、心功能和生活自理能力,还能够有效降低复发率和术后并发症发生率,优化预后效果,值得临床借鉴.

    作者:林成达;蔡奋忠;林艳雅 刊期: 2018年第12期

  • 不同麻醉方式应用于急腹症合并脓毒性休克患者的 临床效果比较

    目的:分析不同麻醉方式应用于急腹症合并脓毒性休克患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年9月收治的62例急腹症合并脓毒性休克患者作为研究组,给予气管插管全麻联合硬膜外阻滞麻醉,另选择同期收治的急腹症合并脓毒性休克患者55例为对照组,给予气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、不同时点的血流动力学变化、麻醉恢复时间及不良反应发生情况.结果:研究组麻醉优良率为98.39%,明显高于对照组的89.09%,比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,两组患者的血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后,两组患者的CO及SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组MAP麻醉诱导时、拔管后明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组MAP麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但研究组麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后的MAP、HR均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组睁眼时间、自主呼吸时间及拔管时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为14.52%,低于对照组的34.55%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急腹症合并脓毒性休克患者采取气管全麻联合硬膜外阻滞麻醉具有较好的麻醉效果,且能有效改善患者血流动力学情况,缩短其恢复时间,减少不良反应的发生,进而减轻患者痛苦,对提高其治愈率及生活质量具有积极作用,值得临床推广与应用.

    作者:卓君 刊期: 2018年第12期

  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床分析 与可行性研究

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性.方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况.结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05%;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响.

    作者:王丹 刊期: 2018年第12期

  • 阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的 临床应用效果分析

    目的:观察阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果.方法:128例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组,每组64例.两组均给予常规洗胃、催吐等对症治疗.对照组在常规治疗的基础上加用阿托品治疗,观察组在对照组的基础上加用长托宁治疗.比较两组的治疗效果及治疗后阿托品化时间、中毒症状消失时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间.结果:观察组治疗后总有效率达95.31%,显著高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿托品联合长托宁治疗重度有机磷农药中毒,临床效果显著,可显著改善有机磷农药中毒症状,值得临床推广应用.

    作者:黄建光 刊期: 2018年第12期

  • 拜阿司匹林肠溶片与阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血 发作的效果观察

    目的:探究拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作临床效果.方法:选取2015年6月-2017年3月笔者所在医院收治的短暂性脑缺血发作的患者88例,随机将其分为两组.参照组采用阿司匹林肠溶片+波立维治疗,研究组采用拜阿司匹林肠溶片+波立维治疗,比较两组患者的治疗效果及出血风险.结果:研究组患者治疗后血小板(PTL)与参照组比较,差异无统计学意义(t=0.268,P>0.05);血浆纤维蛋白原(FIB)低于参照组,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于参照组,差异均有统计学意义(t=9.409、3.387、5.157,P<0.05).研究组患者的治疗有效率为93.2%,高于参照组的77.3%,差异有统计学意义(χ2=4.4226,P<0.05).结论:拜阿司匹林肠溶片可提高短暂性脑缺血发作患者的治疗有效率,具有很高的应用价值.

    作者:林瑞典 刊期: 2018年第12期

  • 糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的 临床价值

    目的:探析糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值.方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的糖尿病肾病患者中选择符合纳入标准的60例作为观察组,另选择同期在笔者所在医院接受健康体检的60例健康者作为对照组.两组均进行生化指标检验,对检验结果进行对比.结果:观察组空腹血糖水平为(9.67±1.31)mmol/L,C反应蛋白水平为(8.79±0.72)mg/L,尿素蛋白/尿肌酐水平为(0.32±0.13),血胱抑素C水平为(1.75±0.24)mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(84.44±5.42)mg/L,与对照组比较均有明显提高,对比差异有统计学意义(P<0.05).视黄醇结合蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、C反应蛋白、血胱抑素C单项检测符合率均明显低于联合检查(91.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者生化检测指标的变化较为显著,早期为患者进行生化检测指标的联合检测可为临床提供必要的诊断依据,同时也有助于了解患者的病情变化,从而制定更为针对性的治疗方法.

    作者:张朝阳;周梅芳;李莉 刊期: 2018年第12期

  • 幽门螺杆菌检测在慢性胃炎临床治疗中的 临床应用价值

    目的:探讨慢性胃炎临床治疗中进行幽门螺杆菌检测的临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年10月-2017年4月收治的120例慢性胃炎患者作为本次研究对象,并将其作为试验组,同时选取同期无上消化道症状的健康检测者作为参考组,对两组研究对象的临床一般资料进行总结性分析,并对所有患者进行胃镜检查、病理检测及Hp检测,对各项检测结果进行对比分析.结果:在120例慢性胃炎患者中,经胃镜检查、病理检测确认的慢性胃炎患者高达119例,其确诊率达99.17%;在Hp检查中,103例患者为阳性(85.83%),10例患者为阴性(8.33%),7例患者为无效检查(5.83%);在参考组中,21例研究对象检测出幽门螺杆菌感染,其阳性检出率为17.50%.两组患者阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性胃炎致病因素中,幽门螺杆菌是其主要的致病原因,但是慢性胃炎的发病并非均与幽门螺杆菌感染有关,在对患者进行治疗时应根据患者的不同发病原因选择不同的治疗方案,以提高治疗效果.

    作者:张文斌 刊期: 2018年第12期

  • 平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑 解剖结构显示能力的比较

    目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力.方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况.结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9%)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05).平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列.

    作者:岳美淋;周作福;李尔煊;陈霞平;刘朝禄 刊期: 2018年第12期

  • 经阴道子宫输卵管超声造影技术评价输卵管通畅性

    目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影技术评价输卵管通畅性的应用价值.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的需要进行腹腔镜探查的不孕症患者,共35例,所有患者术前行经阴道子宫输卵管超声造影,共68条输卵管,评估后行腹腔镜探查术+输卵管通液术.结果:35例共68条输卵管,经阴道子宫输卵管超声造影显示66条(97.06%),两种诊断方法差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73).68条输卵管中,21条阻塞(30.88%),28条通畅(41.18%),19条通而不畅(27.94%),包括一侧通而不畅7例,两侧均通而不畅6例;68条输卵管中,12条输卵管伞端粘连(17.65%).同时,与金标准腹腔镜下输卵管状况结合亚甲蓝通液术比较,经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性为87.5%(35/40),特异性为89.29%(25/28),阳性预测率为92.11%(35/38),阴性预测率为83.33%(25/30).所有腹腔镜患者均接受不同程度粘连松解等手术治疗,术后随访6~12个月,35例患者有22例受孕,受孕率62.86%.结论:经阴道子宫输卵管超声造影技术可以直观、清晰显示输卵管通畅情况及输卵管全貌,以及明确输卵管梗阻的部位及范围,是一种行之有效的检测手段.

    作者:余秋;秦敏 刊期: 2018年第12期

  • 1.5T磁共振磁敏感加权成像与常规序列在脑出血中的 应用价值

    目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06%)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100%)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.

    作者:姜增传;王远景;赵惠丽 刊期: 2018年第12期

  • 用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析

    目的:探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果.方法:随机选取2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的60例急腹症患者作为研究对象,将其按照不同的检查方式分为两组,对照组(n=30,收治于2015年7月-2016年6月,给予常规腹部超声检查)与观察组(n=30,收治于2016年7月-2017年7月,给予全面腹部超声检查),对比两组有患者的检查结果符合率及检查、诊断时间.结果:对照组中确诊结果符合的患者为18例(60.00%),观察组中确诊结果符合的患者为28例(87.50%),观察组符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05);对照组患者检查时间短于观察组,观察组患者诊断时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.64、2.05,P<0.05);对照组患者诊断总满意度为66.67%,观察组患者诊断总满意度为93.33%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05).结论:全面腹部超声诊断急腹症诊断符合率更高,诊断时间也更短,可避免患者病情延误,值得推广.

    作者:李波 刊期: 2018年第12期

  • 持续光照对大鼠血糖和体重的影响

    目的:探讨不同光照时间对大鼠血糖和体重的影响.方法:将30只清洁级健康SD大鼠随机分为正常对照组(正常昼夜节律)和持续光照组(24 h人工光照组).在实验第30天监测大鼠体重和尾静脉血糖的变化.结果:实验第30天,持续光照组的血糖明显比正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).实验期间两组大鼠体重变化差异显著,光照组大鼠平均体重增长速度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光照时间延长可引起大鼠血糖和体重不稳定或异常升高,异常光照可能是影响高血糖发生发展的风险因素.

    作者:佘丽芝;罗嘉惠;张华;李颖欣;彭榕;梁颖文;叶泉英 刊期: 2018年第12期

  • 曲美他嗪与美托洛尔联合用于冠心病心力衰竭的疗效 及安全性评价

    目的:探讨冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在科室收治的120例冠心病心力衰竭患者进行回顾性分析,根据患者用药类型将患者分为美托洛尔组(n=60)和联合组(n=60),美托洛尔组采取单用美托洛尔治疗,联合组实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药,分析总结两种用药类型下患者治疗效果、心功能、血流动力学及用药安全性状况.结果:联合组患者治疗总有效率明显高于美托洛尔组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的LVEF水平明显高于美托洛尔组,LVEDd、LVESd明显小于美托洛尔组,心率明显低于美托洛尔组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后不良反应发生率为1.7%(1/60),明显低于美托洛尔组的11.7%(7/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性均较高.

    作者:余望仙;郭俊云;李慧兰;鲍耀平 刊期: 2018年第12期

  • 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作 效果探讨

    目的:针对支气管哮喘急性发作患者采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果进行探讨.方法:抽取笔者所在医院2016年5月-2017年7月收治的94例急性发作的支气管哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例.对照组患者实施常规治疗,给予其沙丁胺醇吸入溶液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,给予布地奈德混悬液吸入溶液治疗.对比两组患者的疗效、肺功能及主要症状改善时间.结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.8724,P<0.05).治疗后,观察组患者肺活量、1秒用力呼气容积及呼气流速峰值等显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.7435、4.0824、4.6273,P<0.05).观察组患者咳嗽、胸闷气短及哮鸣音的改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.0137、6.0482、6.2394,P<0.05).结论:采用布地奈德联合沙丁胺醇吸入溶液治疗支气管哮喘急性发作的临床效果显著,能够极大地提升患者肺功能,迅速有效地缓解其哮喘症状,并且具有良好的安全性.

    作者:龙厚才 刊期: 2018年第12期

  • 磁共振动脉自旋回波序列在糖尿病肾病中的 诊断价值初探

    目的:探索磁共振动脉自旋回波序列运用于糖尿病肾病不同分期中评价肾脏血流动力学受损的价值.方法:2016年12月-2017年10月,前瞻性纳入临床确诊的65名糖尿病肾病患者作为试验组,门诊纳入30名健康体检者作为对照组.根据肾小球滤过率将65名患者分为组1[n=32,eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]、组2[n=18,60 ml/(min·1.73 m2)≥eGFR>30 ml/(min·1.73 m2)]、组3[n=15,eGFR≤30 ml/(min·1.73 m2)].所有患者均接受3.0T磁共振扫描,采用12通道相控阵线圈.结果:两位观察者测量肾脏血流量一致性高(ICC=0.87).随着糖尿病肾病患者肾脏功能的降低,肾脏皮质肾血流量出现明显降低(F=23.66,P<0.05).组1肾脏皮质血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2、组3与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病肾脏皮质血流量与肾小球滤过率呈正相关关系(r=0.67,P<0.05).ROC曲线分析,RBF阈值为178.34 ml/(min·100 g)时,区别糖尿病肾病正常肾脏功能(组1)与肾脏功能受损组(组2、组3)的敏感性、特异性分别为76%、82%.结论:磁共振动脉自旋回波序列可早期探测糖尿病肾病患者肾脏功能的损害,可作为无创评价糖尿病肾病的有效手段.

    作者:章娜;彭茜;黄晓佳;牛翔科;严宗逊 刊期: 2018年第12期

  • 腹横肌平面阻滞和切口浸润麻醉在腹腔镜直肠癌根治 术后镇痛效果的比较

    目的:比较超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)和切口局部浸润麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛的效果.方法:选取腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为两组,终纳入51例,分别为TAP阻滞组(A组):25例,术前行双侧超声引导下的腹横肌平面阻滞;切口浸润麻醉组(B组):26例,手术结束时在腹部切口局部行浸润麻醉.观察两组患者术后即刻(0 h)及1、2、6、12、24 h静息时的VAS评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应.结果:A组患者在术后1、2、6、12 h的VAS均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组氟比洛芬酯用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下的腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛,与局部药浸润麻醉相比效果更确切,且不良反应发生率没有明显增加.

    作者:蔡少彦;张蕾;郑良杰 刊期: 2018年第12期

  • 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的 效果对比观察

    目的:研究并比较腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法:对2012年1月-2014年3月在笔者所在医院接受胃癌根治术且成功完成3年随访的120例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析研究,根据患者的手术方式分为开腹组64例、腹腔镜组56例,分别接受开腹胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术,比较两组进展期胃癌患者的切口长度、术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后恢复排气时间、下床活动时间、恢复进食时间、住院时间、并发症发生率、远期预后情况.结果:手术情况方面,腹腔镜组的切口长度、术中失血量均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),其手术时间、淋巴结清扫数量与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后情况方面,腹腔镜组的术后恢复排气时间、下床活动时间、恢复进食时间、住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),其并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).远期预后情况方面,两组患者的1年存活率、3年存活率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌可达到与开腹胃癌根治术接近的近期疗效和远期疗效,且腹腔镜辅助手术还具有手术创伤少、术后并发症少、术后恢复速度快等优势.

    作者:杜广胜;邱远;王文生;古应超;肖卫东;杨桦 刊期: 2018年第12期

  • 恶性外周神经鞘瘤的临床病理研究

    目的:研究恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征.方法:本次研究对象均选自于2012年10月-2017年10月笔者所在医院收治的恶性外周神经鞘瘤患者104例,分析其临床病理学以及免疫学的相关资料,总结恶性外周神经鞘瘤患者的主要临床病理特征,探究恶性外周神经鞘瘤的分部情况、病理检查结果及免疫表型的相关情况.结果:恶性外周神经鞘瘤头颈部的发生率为30.77%、四肢的发生率为25.00%,均高于桥小脑角、椎管、深部组织及躯干等部位的7.69%、3.85%、13.46%及19.23%,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);病理检查发现,肿瘤细胞多为束状、条索状及席纹状,少数患者呈印戒样或者上皮样等;免疫表型中,104例患者的肿瘤细胞S-100蛋白阳性率为100%,CD34、SMA、DESMIN、MyoD1阳性率分别为5.77%、1.92%、5.77%、1.92%,其他的表型均为阴性.结论:恶性外周神经鞘瘤的组织形态较为复杂,临床在与其他肿瘤类型进行鉴别诊断时存在较大的挑战性.

    作者:蒋小英;黄春金;郭荣年 刊期: 2018年第12期

  • 以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用

    目的:研究并探讨以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用效果.方法:选取2015年7月1日-2016年6月30日在笔者所在医院实习的护理实习生109名作为对照组,护理查房以教学秘书为主导,实习护生仅参与查房过程.另选择2016年7月1日-2017年6月30日护理实习生110名作为观察组,护理查房以护理实习生为主导,教学秘书仅作为指导者参与查房.比较两组的综合能力考核成绩、自我评定结果、教学满意度.结果:观察组护理实习生在护理操作技能(83.45±8.27)分、护理沟通能力(83.96±9.21)分、临床思维能力(84.59±8.43)分等综合能力考核成绩均高于对照组的(75.24±7.13)、(74.81±7.92)、(76.18±7.29)分,差异均有统计学意义(t=7.865、7.880、7.893,P<0.05);观察组护理实习生在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高护理综合能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的自我评定结果(96.36%、97.27%、98.18%、98.18%、96.36%)均明显优于对照组的88.99%、89.91%、89.91%、90.83%、88.07%,差异均有统计学意义(χ2=4.395、4.962、6.712、5.720、5.255,P<0.05);观察组护理实习生对护理查房教学的总满意率为98.18%,优于对照组的89.91%,差异有统计学意义(χ2=6.712,P<0.05).结论:以实习生为主导的护理查房在护理教学中具有显著的应用价值,可提高护理实习生的综合能力,获得更加满意的教学效果.

    作者:曾云 刊期: 2018年第12期

  • 我院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定 及其对不同抗生素耐药性分析

    目的:探讨笔者所在医院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析.方法:将2017年1月-2017年12月在笔者所在医院儿科诊断为呼吸道感染的395例患儿作为研究对象.留取患者早上痰液标本进行病原菌分离鉴定及耐药性检测.结果:395例呼吸道感染患儿病原菌分布:革兰阴性杆菌263例(66.58%);革兰阳性球菌103例(26.08%);真菌15例(3.80%);厌氧菌14例(3.54%);革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率均在50%以上;革兰阳性菌中,肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均在50%以上.结论:笔者所在医院儿科呼吸道疾病以革兰阴性杆菌为主,增强细菌培养及耐药性检测对患者抗生素的选择及临床预后具有重要临床意义.

    作者:曾春洪 刊期: 2018年第12期

  • 面部皮肤恶性肿瘤手术治疗美容修复方式与常规方式的 比较分析

    目的:了解面部皮肤恶性肿瘤手术治疗美容修复方式的优势.方法:收集96例2015年1月-2016年12月面部皮肤恶性肿瘤患者,根据随机数字表分组.对照组常规实施皮肤恶性肿瘤手术治疗和常规外科修复;美容修复组给予皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复.比较两组患者皮肤恶性肿瘤的治疗效果,创面修复美容效果,以及修复前后患者的SCL-90量表心理因子总分.结果:两组患者皮肤恶性肿瘤治疗效果比较,差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.314);美容修复组患者创面修复美容效果95.83%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(χ2=3.887,P=0.049);修复前两组患者SCL-90量表心理因子比较差异无统计学意义(t=0.274,P>0.05);修复后,美容修复组患者的SCL-90量表心理因子总分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.145,P<0.05).结论:皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复方式效果确切,可提高创面修复美观度,从而增强患者自信心,减轻患者心理应激状态,值得临床推广和应用.

    作者:罗锦 刊期: 2018年第12期

  • 维持性血液透析患者营养评价及护理新进展

    本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.

    作者:严燕芳 刊期: 2018年第12期

  • 复发难治性急性髓系白血病的治疗现状及进展

    复发难治性急性髓系白血病是一种严重的临床疾病,对患者的生活质量、身体健康、生命安全具有较大的威胁.在临床上,虽然治疗此类疾病的手段较多,但总体效果均不够理想.为了实现该病的更好治疗,本文介绍了疾病的具体发病机制,阐述了目前常用的临床诊断标准,进而对其治疗进展进行了研究.

    作者:卜声镝;陈江明;蔡宁;李金燕;黄兰 刊期: 2018年第12期

  • 肺癌液体活检研究进展

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其具有病理机制复杂、发病率高、早期症状无特异性、治疗效果差等特征.随着医疗技术的发展,发现肿瘤标志物有利于协助临床诊断,其具有无创性、操作简单、可重复性等优点,故笔者特进行此次综述,具体内容如下.

    作者:陈万进;雷冰 刊期: 2018年第12期