马跃
目的:探讨家庭支持系统对髋、膝关节假体感染患者护理效果的影响.方法:选择2011年1月-2014年12月笔者所在医院人工关节医疗质量控制中心收治的28例髋、膝关节假体感染患者作为试验组,对照组为同期进行初次髋、膝关节置换的感染患者56例.两组均接受常规治疗及护理,对照组采用传统健康教育,试验组在传统健康教育的基础上建立家庭支持系统,比较两组患者干预后的疾病相关知识掌握情况、自觉遵医行为,焦率程度及护理满意度.结果:两组疾病相关知识掌握情况、自觉遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较,试验组患者与家属的满意度96.4％,明显高于对照组的76.79％,差异有统计学意义(P<0.05).家庭支持系统中家属对医务人员的信任度、配合情况及对治疗过程的参与情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭支持系统可以提高髋、膝关节假体感染患者的疾病相关知识水平及自觉遵医行为,降低其焦率程度,提高护理满意度,从而提高家属对患者的心理支持、照料水平,改善日常生活能力,从而促进患者的康复.
作者：蔡品云；戴丽群 刊期： 2018年第12期
目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.
作者：逄世江；宋经清；仇兵海 刊期： 2018年第12期
目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.
作者：陈洁青；陈招凤；连娟娟；吴华妹 刊期： 2018年第12期
目的:探究普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者,将其随机分为常规组及联合组,对常规组单纯给予奥曲肽治疗,对联合组进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后门静脉、脾静脉血流量.结果:联合组治疗有效率为92.59％,显著优于常规组77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者门静脉、脾静脉血流量下降至(1086.72±43.29)、(717.52±17.26)ml/min,优于治疗前及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量,并通过降低其压力达到有效止血的作用,效果确切,值得推广.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第12期
目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第12期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其具有病理机制复杂、发病率高、早期症状无特异性、治疗效果差等特征.随着医疗技术的发展,发现肿瘤标志物有利于协助临床诊断,其具有无创性、操作简单、可重复性等优点,故笔者特进行此次综述,具体内容如下.
作者：陈万进；雷冰 刊期： 2018年第12期
目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100％,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.
作者：江秀杰 刊期： 2018年第12期
目的:对肠易激综合征采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,分析临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的62例肠易激综合征患者,按照随机数字法分成两组,试验组31例,对照组31例.试验组患者采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对照组患者单纯应用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对比两组患者的治疗有效率和胃肠症状评分.结果:试验组的治疗有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠道症状中的腹胀和排便次数改善有效率显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的胃肠症状评分显著优于治疗前,试验组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肠易激综合征患者,采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进患者快速恢复,该治疗方案值得在临床中推广使用.
作者：黄磊 刊期： 2018年第12期
目的:探讨冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在科室收治的120例冠心病心力衰竭患者进行回顾性分析,根据患者用药类型将患者分为美托洛尔组(n=60)和联合组(n=60),美托洛尔组采取单用美托洛尔治疗,联合组实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药,分析总结两种用药类型下患者治疗效果、心功能、血流动力学及用药安全性状况.结果:联合组患者治疗总有效率明显高于美托洛尔组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的LVEF水平明显高于美托洛尔组,LVEDd、LVESd明显小于美托洛尔组,心率明显低于美托洛尔组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后不良反应发生率为1.7％(1/60),明显低于美托洛尔组的11.7％(7/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性均较高.
作者：余望仙；郭俊云；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
目的:探讨等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年7月诊治的GDM患者78例.随机数字表法分为两组,各39例.对照组予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组给予等长抗阻力运动+胰岛素泵短期强化治疗.干预前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并比较胰岛素用量、血糖达标时间及母婴结局.结果:干预后与对照组相比,观察组FPG、2 h PG水平较低,且胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、剖宫产、胎膜早破、高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、早产、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗可降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素用量,并改善母婴结局.
作者：林巧美 刊期： 2018年第12期
目的:探索磁共振动脉自旋回波序列运用于糖尿病肾病不同分期中评价肾脏血流动力学受损的价值.方法:2016年12月-2017年10月,前瞻性纳入临床确诊的65名糖尿病肾病患者作为试验组,门诊纳入30名健康体检者作为对照组.根据肾小球滤过率将65名患者分为组1[n=32,eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]、组2[n=18,60 ml/(min·1.73 m2)≥eGFR>30 ml/(min·1.73 m2)]、组3[n=15,eGFR≤30 ml/(min·1.73 m2)].所有患者均接受3.0T磁共振扫描,采用12通道相控阵线圈.结果:两位观察者测量肾脏血流量一致性高(ICC=0.87).随着糖尿病肾病患者肾脏功能的降低,肾脏皮质肾血流量出现明显降低(F=23.66,P<0.05).组1肾脏皮质血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2、组3与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病肾脏皮质血流量与肾小球滤过率呈正相关关系(r=0.67,P<0.05).ROC曲线分析,RBF阈值为178.34 ml/(min·100 g)时,区别糖尿病肾病正常肾脏功能(组1)与肾脏功能受损组(组2、组3)的敏感性、特异性分别为76％、82％.结论:磁共振动脉自旋回波序列可早期探测糖尿病肾病患者肾脏功能的损害,可作为无创评价糖尿病肾病的有效手段.
作者：章娜；彭茜；黄晓佳；牛翔科；严宗逊 刊期： 2018年第12期
目的:探索研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院就诊的原发性开角型青光眼62例患者为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.观察组患者给予曲伏前列腺素进行治疗,对照组患者给予布林佐胺进行治疗,观察并且统计患者的总体治疗效果,记录患者发生的不良反应,检查治疗前后的视力及散光度改善情况,以及治疗后2、4、8周时患者眼压的改善情况.结果:使用曲伏前列腺素的观察组患者总有效率为95.13％,高于使用布林佐胺眼液对照组的76.03％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者视力的各项指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2、4、8周,两组患者的眼压较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后各时间点两者间眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率12.91％,显著低于对照组的45.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼有一定的临床效果,但曲伏前列腺素效果优于布林佐胺眼液,同时曲伏前列腺素的安全性更好.
作者：马跃 刊期： 2018年第12期
目的:评价不典型川崎病的临床表现及实验室指标对其早期诊断的价值.方法:选取笔者所在医院儿科2012年9月-2016年9月收治的30例不典型川崎病患儿为研究对象,选定同期住院33例典型川崎病住院患儿作为对照,比较两组临床表现、实验室指标和确诊时间.结果:两组患儿均有发热症状,观察组持续发热时间(7.8±2.9)d,比对照组的(6.3±2.1)d长,差异有统计学意义(P<0.05).多形性皮疹、颈淋巴结肿大和四肢硬肿例数比较,观察组比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).白蛋白(ALB)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉病变数比对照组多,确诊天数比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床表现及实验室指标用于早期不典型川崎病的诊断,可有效减少误诊及漏诊,提高患儿临床诊断准确率,缩短确诊时间,有利于提升患儿预后.
作者：莫延 刊期： 2018年第12期
目的:分析实施细节化手术室优质护理对手术室的安全管理及护理质量带来的效果和对满意度的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的手术患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组和常规组,每组60例,常规组实施一般手术室护理,试验组实施细节化手术室优质护理,比较两组患者的护理满意度、护理安全操作情况及护理质量.结果:试验组患者的护理满意度显著高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理安全操作及护理质量各项评分均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施细节化手术室优质护理可以有效提高护理满意度,同时改善护理安全操作情况及护理质量,值得运用和推广.
作者：杨萍；李习荣；加子芹 刊期： 2018年第12期
目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力.方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况.结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9％)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05).平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列.
作者：岳美淋；周作福；李尔煊；陈霞平；刘朝禄 刊期： 2018年第12期
本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.
作者：严燕芳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年8月-2017年7月作为研究时段,其中2015年8月-2016年7月设为参照组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中行常规管理干预,2016年8月-2017年7月设为试验组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中实施质量控制,观察对比两组血液透析环境采样培养结果、热源反应和感染情况发生率及护理管理满意度.结果:试验组环境卫生采样监测中透析用水、透析液、透析治疗间空气、物体表面、消毒剂、工作人员手合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组热源反应、感染情况发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理过程中,质量控制管理措施效果显著,能够改善血液透析环境卫生条件,提升护理质量,并降低热源反应等情况发生率,临床推广意义显著.
作者：郭俊云；余望仙；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性.方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况.结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05％;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.
作者：李子辉；闫红梅；俞建新 刊期： 2018年第12期
目的:探讨以家庭为中心的优质护理服务模式在儿科病房的应用效果.方法:2016年10月-2017年3月,选择综合儿科病房东病区作为观察组,采用以家庭为中心的护理模式实施护理;西病区作为对照组,采用常规护理模式实施护理,比较两组护理工作质量评分、患儿家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率.结果:观察组护理工作质量、家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在儿科病房实施以家庭为中心的优质护理模式,能够有效提高临床护理工作的服务质量和水平及患儿家属对护理工作质量的满意度,和谐医患关系,值得临床推广.
作者：陈娜娜；张淑丽；张海燕；章鑫；王青 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
