陈耀成；朱志华
目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.
作者：陈洁青；陈招凤；连娟娟；吴华妹 刊期： 2018年第12期
目的:分析实施细节化手术室优质护理对手术室的安全管理及护理质量带来的效果和对满意度的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的手术患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组和常规组,每组60例,常规组实施一般手术室护理,试验组实施细节化手术室优质护理,比较两组患者的护理满意度、护理安全操作情况及护理质量.结果:试验组患者的护理满意度显著高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理安全操作及护理质量各项评分均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施细节化手术室优质护理可以有效提高护理满意度,同时改善护理安全操作情况及护理质量,值得运用和推广.
作者：杨萍；李习荣；加子芹 刊期： 2018年第12期
目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.
作者：李子辉；闫红梅；俞建新 刊期： 2018年第12期
目的:探索磁共振动脉自旋回波序列运用于糖尿病肾病不同分期中评价肾脏血流动力学受损的价值.方法:2016年12月-2017年10月,前瞻性纳入临床确诊的65名糖尿病肾病患者作为试验组,门诊纳入30名健康体检者作为对照组.根据肾小球滤过率将65名患者分为组1[n=32,eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]、组2[n=18,60 ml/(min·1.73 m2)≥eGFR>30 ml/(min·1.73 m2)]、组3[n=15,eGFR≤30 ml/(min·1.73 m2)].所有患者均接受3.0T磁共振扫描,采用12通道相控阵线圈.结果:两位观察者测量肾脏血流量一致性高(ICC=0.87).随着糖尿病肾病患者肾脏功能的降低,肾脏皮质肾血流量出现明显降低(F=23.66,P<0.05).组1肾脏皮质血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2、组3与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病肾脏皮质血流量与肾小球滤过率呈正相关关系(r=0.67,P<0.05).ROC曲线分析,RBF阈值为178.34 ml/(min·100 g)时,区别糖尿病肾病正常肾脏功能(组1)与肾脏功能受损组(组2、组3)的敏感性、特异性分别为76％、82％.结论:磁共振动脉自旋回波序列可早期探测糖尿病肾病患者肾脏功能的损害,可作为无创评价糖尿病肾病的有效手段.
作者：章娜；彭茜；黄晓佳；牛翔科；严宗逊 刊期： 2018年第12期
目的:探讨以家庭为中心的优质护理服务模式在儿科病房的应用效果.方法:2016年10月-2017年3月,选择综合儿科病房东病区作为观察组,采用以家庭为中心的护理模式实施护理;西病区作为对照组,采用常规护理模式实施护理,比较两组护理工作质量评分、患儿家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率.结果:观察组护理工作质量、家属对护士工作的满意度、家属对疾病知识的知晓率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在儿科病房实施以家庭为中心的优质护理模式,能够有效提高临床护理工作的服务质量和水平及患儿家属对护理工作质量的满意度,和谐医患关系,值得临床推广.
作者：陈娜娜；张淑丽；张海燕；章鑫；王青 刊期： 2018年第12期
目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.
作者：逄世江；宋经清；仇兵海 刊期： 2018年第12期
目的:对肠易激综合征采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,分析临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的62例肠易激综合征患者,按照随机数字法分成两组,试验组31例,对照组31例.试验组患者采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对照组患者单纯应用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案,对比两组患者的治疗有效率和胃肠症状评分.结果:试验组的治疗有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠道症状中的腹胀和排便次数改善有效率显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的胃肠症状评分显著优于治疗前,试验组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肠易激综合征患者,采用西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊的治疗方案效果显著,能够有效改善患者的临床症状,促进患者快速恢复,该治疗方案值得在临床中推广使用.
作者：黄磊 刊期： 2018年第12期
目的:探讨综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用效果.方法:选取笔者所在医院门诊2015年6月-2017年6月收治的80例高热惊厥患儿的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理方案,观察组给予综合护理干预.比较两组患儿护理效果.结果:观察组患儿发热持续时间、惊厥持续时间、住院时间短于对照组,复发率低于对照组,患儿家属对护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊科接收的高热惊厥患儿采用综合护理干预,能够有效地缩短其惊厥持续时间与住院时间,降低复发率,提升家属对护理满意度.
作者：苏端治 刊期： 2018年第12期
目的:探讨笔者所在医院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析.方法:将2017年1月-2017年12月在笔者所在医院儿科诊断为呼吸道感染的395例患儿作为研究对象.留取患者早上痰液标本进行病原菌分离鉴定及耐药性检测.结果:395例呼吸道感染患儿病原菌分布:革兰阴性杆菌263例(66.58％);革兰阳性球菌103例(26.08％);真菌15例(3.80％);厌氧菌14例(3.54％);革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率均在50％以上;革兰阳性菌中,肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均在50％以上.结论:笔者所在医院儿科呼吸道疾病以革兰阴性杆菌为主,增强细菌培养及耐药性检测对患者抗生素的选择及临床预后具有重要临床意义.
作者：曾春洪 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险.方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例).对比观察两组疗效,统计毒副反应.结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53％)、疾病控制率(94.12％)、进食受阻改善率(91.18％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组消化道症状(29.41％)、骨髓抑制(70.59％)、放射性食管炎(58.82％)、食管瘘(2.94％)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广.
作者：何中祥；王成师；郁汉旭；刘艳艳；严红焕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨老年原发性高血压临床诊断及治疗的效果.方法:随机抽取在笔者所在医院接受治疗治疗的老年原发性高血压患者74例作为本文的观察对象,并将其进行分组,对照组患者37例,实施厄贝沙坦进行治疗;观察组患者37例,在对照组基础上加入氢氯噻嗪进行治疗,比较其治疗效果.结果:两组患者经治疗3个月后,观察组总有效率(97.30％)相比于对照组的总有效率(81.08％)更优,且两组血压水平、血脂水平、生活质量评分比较,观察组效果更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果显著,可以降低患者的血压、血脂水平,改善生活质量,提高治疗效果,临床上具有重要价值.
作者：黄瑞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的哮喘患儿98例,在随机抽样原则下分成两组,对照组(n=49)应用常规护理模式,研究组(n=49)则在护理干预中应用PDCA模式,就两组患儿家长满意度、护理质量水平进行统计学分析.结果:研究组患儿家长满意度为100％,高于对照组的89.80％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的平均护理质量评分是(90.38±2.38)分,高于对照组的(85.72±6.32)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度有正性影响,值得推广应用于临床.
作者：张锦秀 刊期： 2018年第12期
目的:研究子宫肌瘤患者采用腹腔镜下不同子宫动脉阻断方法的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者79例为研究对象,随机分为40例为子宫动脉结扎阻断法的对照组与39例子宫动脉止血带阻断法的试验组,将两组术中出血量、手术时间、盆腔腹膜缺损、住院时间、术后排气时间、术中并发症等进行对照解析.结果:两组的术中出血量比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.560);观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组,盆腔腹膜缺损及并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=7.603,P=0.000;t=2.0386,P=0.0224;t=11.6438,P=0.000;χ2=4.9721,P=0.0258;χ2=6.009,P=0.014).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,通过止血带阻断法暂时阻断子宫动脉血供,能有效减少术中出血,且简单易行,并发症少、损伤小、粘连少,有一定的推广价值.
作者：吴志军；许园姣 刊期： 2018年第12期
目的:探究小儿重症病毒性脑炎的亚低温与咪达唑仑相联合的治疗效果.方法:入选2015年8月-2016年8月的重症病毒性脑炎患儿46例,随机将其分为对照组和观察组,每组23例.对照组采用常用药物方案治疗,观察组基于常用药物治疗外,以亚低温联合咪达唑仑治疗.比较并分析两组的临床效果、体温恢复正常时间、住院时间.结果:观察组治疗总有效率95.7％,高于对照组的69.5％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复正常时间(4.3±0.8)h,住院时间(2.8±0.9)d,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:小儿重症病毒性脑炎采用亚低温结合咪达唑仑治疗能较快地降低体温,促进康复,缩短住院时间,具有临床推广应用价值.
作者：黄祥杏 刊期： 2018年第12期
目的:研究恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征.方法:本次研究对象均选自于2012年10月-2017年10月笔者所在医院收治的恶性外周神经鞘瘤患者104例,分析其临床病理学以及免疫学的相关资料,总结恶性外周神经鞘瘤患者的主要临床病理特征,探究恶性外周神经鞘瘤的分部情况、病理检查结果及免疫表型的相关情况.结果:恶性外周神经鞘瘤头颈部的发生率为30.77％、四肢的发生率为25.00％,均高于桥小脑角、椎管、深部组织及躯干等部位的7.69％、3.85％、13.46％及19.23％,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);病理检查发现,肿瘤细胞多为束状、条索状及席纹状,少数患者呈印戒样或者上皮样等;免疫表型中,104例患者的肿瘤细胞S-100蛋白阳性率为100％,CD34、SMA、DESMIN、MyoD1阳性率分别为5.77％、1.92％、5.77％、1.92％,其他的表型均为阴性.结论:恶性外周神经鞘瘤的组织形态较为复杂,临床在与其他肿瘤类型进行鉴别诊断时存在较大的挑战性.
作者：蒋小英；黄春金；郭荣年 刊期： 2018年第12期
本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.
作者：严燕芳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹治疗的效果.方法:择笔者所在科室2015年1月-2017年1月收治的妊娠合并系统性红斑狼疮患者70例进行观察,根据患者用药方案分为泼尼松组(n=35)和联合组(n=35),泼尼松组患者实施泼尼松治疗,联合组患者实施泼尼松+羟氯喹治疗,分析总结两种用药方案对患者疗效、用药安全性及妊娠结局的影响.结果:联合组患者妊娠中期、妊娠末期SLEDAI评分及终止妊娠发生率较泼尼松组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药不良反应、早产、胎儿生长受限发生率与泼尼松组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者足月妊娠发生率、新生儿出生体质量较泼尼松组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹联合治疗可提升患者疗效.
作者：王林海；刘云清 刊期： 2018年第12期
复发难治性急性髓系白血病是一种严重的临床疾病,对患者的生活质量、身体健康、生命安全具有较大的威胁.在临床上,虽然治疗此类疾病的手段较多,但总体效果均不够理想.为了实现该病的更好治疗,本文介绍了疾病的具体发病机制,阐述了目前常用的临床诊断标准,进而对其治疗进展进行了研究.
作者：卜声镝；陈江明；蔡宁；李金燕；黄兰 刊期： 2018年第12期
目的:分析不同麻醉方式应用于急腹症合并脓毒性休克患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年9月收治的62例急腹症合并脓毒性休克患者作为研究组,给予气管插管全麻联合硬膜外阻滞麻醉,另选择同期收治的急腹症合并脓毒性休克患者55例为对照组,给予气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、不同时点的血流动力学变化、麻醉恢复时间及不良反应发生情况.结果:研究组麻醉优良率为98.39％,明显高于对照组的89.09％,比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,两组患者的血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后,两组患者的CO及SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组MAP麻醉诱导时、拔管后明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组MAP麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但研究组麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后的MAP、HR均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组睁眼时间、自主呼吸时间及拔管时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为14.52％,低于对照组的34.55％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急腹症合并脓毒性休克患者采取气管全麻联合硬膜外阻滞麻醉具有较好的麻醉效果,且能有效改善患者血流动力学情况,缩短其恢复时间,减少不良反应的发生,进而减轻患者痛苦,对提高其治愈率及生活质量具有积极作用,值得临床推广与应用.
作者：卓君 刊期： 2018年第12期
目的:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析.方法:2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象,并将所选患者作为观察组,同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患儿的生存质量及间歇性外斜视患儿短期治疗效果.结果:治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),参照组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组差异仍有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,治疗后1周36例患者治愈,治愈率为92.31％,无效率为7.69％,治疗后1个月34例患者治愈,治愈率为87.18％,无效率为12.82％,治疗后1周与治疗后1个月短期疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗能够取得较好的短期疗效,但是患者的生存质量难以恢复正常水平.
作者：何云娇；寸永康；杨淑娟；李江 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
