卜声镝；陈江明；蔡宁；李金燕；黄兰
目的:探讨综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用效果.方法:选取笔者所在医院门诊2015年6月-2017年6月收治的80例高热惊厥患儿的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理方案,观察组给予综合护理干预.比较两组患儿护理效果.结果:观察组患儿发热持续时间、惊厥持续时间、住院时间短于对照组,复发率低于对照组,患儿家属对护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊科接收的高热惊厥患儿采用综合护理干预,能够有效地缩短其惊厥持续时间与住院时间,降低复发率,提升家属对护理满意度.
作者：苏端治 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险.方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例).对比观察两组疗效,统计毒副反应.结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53％)、疾病控制率(94.12％)、进食受阻改善率(91.18％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组消化道症状(29.41％)、骨髓抑制(70.59％)、放射性食管炎(58.82％)、食管瘘(2.94％)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广.
作者：何中祥；王成师；郁汉旭；刘艳艳；严红焕 刊期： 2018年第12期
目的:探析糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值.方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的糖尿病肾病患者中选择符合纳入标准的60例作为观察组,另选择同期在笔者所在医院接受健康体检的60例健康者作为对照组.两组均进行生化指标检验,对检验结果进行对比.结果:观察组空腹血糖水平为(9.67±1.31)mmol/L,C反应蛋白水平为(8.79±0.72)mg/L,尿素蛋白/尿肌酐水平为(0.32±0.13),血胱抑素C水平为(1.75±0.24)mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(84.44±5.42)mg/L,与对照组比较均有明显提高,对比差异有统计学意义(P<0.05).视黄醇结合蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、C反应蛋白、血胱抑素C单项检测符合率均明显低于联合检查(91.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者生化检测指标的变化较为显著,早期为患者进行生化检测指标的联合检测可为临床提供必要的诊断依据,同时也有助于了解患者的病情变化,从而制定更为针对性的治疗方法.
作者：张朝阳；周梅芳；李莉 刊期： 2018年第12期
目的:研究分析在股骨头置换术患者中开展全身麻醉联合股神经阻滞麻醉及单纯全身麻醉两种方式对心率(HP)、平均动脉压(MAP)的影响.方法:从2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受股骨头置换术的患者中选取80例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉,对照组则是采用单纯全身麻醉的模式.将两组患者的MAP及HR情况进行对比.结果:在麻醉前及插管时观察组的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在切皮、扩髓腔、拔管阶段观察组的MAP、HR均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对接受股骨头置换术的患者运用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉方式,对于稳定血流动力学能够起到更好的作用.
作者：王桂坤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨和分析急诊中毒洗胃中舒适护理的应用效果.方法:此次研究选择2014年9月-2017年10月在笔者所在医院急诊洗胃的78例中毒患者为研究对象,按其入院顺序分甲组与乙组,每组患者39例.所有患者均进行常规护理,甲组患者加用舒适护理,对患者的满意度、依从性、舒适度、疼痛情况及不良反应进行评价.结果:甲组总满意度高于乙组,差异有统计学意义(χ2=6.155,P=0.013).甲组总依从性高于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042).甲组舒适度评分高于乙组,差异有统计学意义(t=14.171,P=0.000).甲组疼痛评分低于乙组,差异有统计学意义(t=20.106,P=0.000).甲组口鼻腔涌液、胃黏膜出血、呕吐、堵管、污物喷溅发生率低于乙组,差异均有统计学意义(χ2=4.523、4.303、4.198、5.014、5.186,P=0.033、0.038、0.041、0.025、0.023).结论:在急诊中毒患者的洗胃中,舒适护理可提高患者的依从性、满意度,改善舒适度和疼痛,降低不良反应的发生率,应推广使用.
作者：陈洁青；陈招凤；连娟娟；吴华妹 刊期： 2018年第12期
目的:探索磁共振动脉自旋回波序列运用于糖尿病肾病不同分期中评价肾脏血流动力学受损的价值.方法:2016年12月-2017年10月,前瞻性纳入临床确诊的65名糖尿病肾病患者作为试验组,门诊纳入30名健康体检者作为对照组.根据肾小球滤过率将65名患者分为组1[n=32,eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]、组2[n=18,60 ml/(min·1.73 m2)≥eGFR>30 ml/(min·1.73 m2)]、组3[n=15,eGFR≤30 ml/(min·1.73 m2)].所有患者均接受3.0T磁共振扫描,采用12通道相控阵线圈.结果:两位观察者测量肾脏血流量一致性高(ICC=0.87).随着糖尿病肾病患者肾脏功能的降低,肾脏皮质肾血流量出现明显降低(F=23.66,P<0.05).组1肾脏皮质血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2、组3与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病肾脏皮质血流量与肾小球滤过率呈正相关关系(r=0.67,P<0.05).ROC曲线分析,RBF阈值为178.34 ml/(min·100 g)时,区别糖尿病肾病正常肾脏功能(组1)与肾脏功能受损组(组2、组3)的敏感性、特异性分别为76％、82％.结论:磁共振动脉自旋回波序列可早期探测糖尿病肾病患者肾脏功能的损害,可作为无创评价糖尿病肾病的有效手段.
作者：章娜；彭茜；黄晓佳；牛翔科；严宗逊 刊期： 2018年第12期
目的:分析内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2017年5月接诊的高危消化性溃疡出血患者40例,将其按照抽签的方式分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者在内镜下使用止血夹处理,对照组患者使用生理盐水注射止血,对比两组患者的止血效果和再出血情况.结果:研究组的及时止血率为100％,再出血率为5％,对照组患者的及时止血率为90％,再出血率为30％,研究组患者的止血率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05),而再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果显著,能够及时帮助患者止血,降低再出血的发生,值得进一步推广使用.
作者：陈耀成；朱志华 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹治疗的效果.方法:择笔者所在科室2015年1月-2017年1月收治的妊娠合并系统性红斑狼疮患者70例进行观察,根据患者用药方案分为泼尼松组(n=35)和联合组(n=35),泼尼松组患者实施泼尼松治疗,联合组患者实施泼尼松+羟氯喹治疗,分析总结两种用药方案对患者疗效、用药安全性及妊娠结局的影响.结果:联合组患者妊娠中期、妊娠末期SLEDAI评分及终止妊娠发生率较泼尼松组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药不良反应、早产、胎儿生长受限发生率与泼尼松组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者足月妊娠发生率、新生儿出生体质量较泼尼松组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并系统性红斑狼疮患者实施泼尼松与羟氯喹联合治疗可提升患者疗效.
作者：王林海；刘云清 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片治疗的疗效与安全性.方法:择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察,根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60),单用组患者采取单用新癀片治疗,联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗,分析对比两种用药方案下患者治疗疗效与用药安全性状况.结果:联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率66.7％、91.6％,较单用组43.4％、70.0％明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗4周、8周后皮损数量(30.4±9.6)、(7.1±6.4)个,较单用组(39.5±8.3)、(11.2±6.8)个明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3％、1.7％,与单用组5.0％、3.3％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片联合治疗疗效优良,且用药安全性高.
作者：刘云清；王林海 刊期： 2018年第12期
目的:探究人性化护理模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果.方法:选取2015年4月6日-2016年11月6日在笔者所在医院接受腹腔镜手术的老年患者58例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组29例.参照组患者予以常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上辅助个性化护理,比较两组老年患者的护理效果.结果:研究组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间均优于参照组,术中紧急事件发生次数少于参照组,差异均有统计学意义(t=4.1721、5.2410、6.6889,P<0.05).研究组患者的护理总满意度高于参照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P<0.05).结论:人性化护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果显著,能够明显减少老年患者术中紧急事件及术后不良反应发生率,提高患者护理满意度.值得在护理工作中借鉴使用.
作者：林丽芬；纪阴心 刊期： 2018年第12期
目的:探析腹部手术患者后疼痛的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院接收的行腹部手术治疗的98例患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组49例.予以对照组常规方法护理,予以研究组综合护理干预.比较观察经不同护理干预取得的护理效果情况.结果:干预后,研究组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预用于腹部手术患者术后,既能使患者的护理依从性提升,同时还能使疼痛情况的发生有效降低,避免影响患者预后.
作者：吴卫红 刊期： 2018年第12期
目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影技术评价输卵管通畅性的应用价值.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的需要进行腹腔镜探查的不孕症患者,共35例,所有患者术前行经阴道子宫输卵管超声造影,共68条输卵管,评估后行腹腔镜探查术+输卵管通液术.结果:35例共68条输卵管,经阴道子宫输卵管超声造影显示66条(97.06％),两种诊断方法差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73).68条输卵管中,21条阻塞(30.88％),28条通畅(41.18％),19条通而不畅(27.94％),包括一侧通而不畅7例,两侧均通而不畅6例;68条输卵管中,12条输卵管伞端粘连(17.65％).同时,与金标准腹腔镜下输卵管状况结合亚甲蓝通液术比较,经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性为87.5％(35/40),特异性为89.29％(25/28),阳性预测率为92.11％(35/38),阴性预测率为83.33％(25/30).所有腹腔镜患者均接受不同程度粘连松解等手术治疗,术后随访6～12个月,35例患者有22例受孕,受孕率62.86％.结论:经阴道子宫输卵管超声造影技术可以直观、清晰显示输卵管通畅情况及输卵管全貌,以及明确输卵管梗阻的部位及范围,是一种行之有效的检测手段.
作者：余秋；秦敏 刊期： 2018年第12期
目的:探究小儿重症病毒性脑炎的亚低温与咪达唑仑相联合的治疗效果.方法:入选2015年8月-2016年8月的重症病毒性脑炎患儿46例,随机将其分为对照组和观察组,每组23例.对照组采用常用药物方案治疗,观察组基于常用药物治疗外,以亚低温联合咪达唑仑治疗.比较并分析两组的临床效果、体温恢复正常时间、住院时间.结果:观察组治疗总有效率95.7％,高于对照组的69.5％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复正常时间(4.3±0.8)h,住院时间(2.8±0.9)d,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:小儿重症病毒性脑炎采用亚低温结合咪达唑仑治疗能较快地降低体温,促进康复,缩短住院时间,具有临床推广应用价值.
作者：黄祥杏 刊期： 2018年第12期
目的:探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素分析.方法:从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组,入院较早的患者定为对照组,采用四联疗法进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组有效率为94.87％,对照组有效率为76.92％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率为97.44％,对照组Hp清除率为82.05％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现5例再出血患者,发生率为12.82％,对照组出现9例再出血患者,发生率为23.08％.患者再出血影响因素包括血红蛋白低、是否进行内镜治疗及溃疡是否是活动期.结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血效果显著,具有重要的临床应用价值.患者再出血的因素主要包括消化内镜治疗、血红蛋白低及溃疡活动期.
作者：陈静莉 刊期： 2018年第12期
目的:探索研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果.方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院就诊的原发性开角型青光眼62例患者为研究对象,将其平均分为观察组和对照组.观察组患者给予曲伏前列腺素进行治疗,对照组患者给予布林佐胺进行治疗,观察并且统计患者的总体治疗效果,记录患者发生的不良反应,检查治疗前后的视力及散光度改善情况,以及治疗后2、4、8周时患者眼压的改善情况.结果:使用曲伏前列腺素的观察组患者总有效率为95.13％,高于使用布林佐胺眼液对照组的76.03％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者视力的各项指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2、4、8周,两组患者的眼压较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后各时间点两者间眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率12.91％,显著低于对照组的45.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼有一定的临床效果,但曲伏前列腺素效果优于布林佐胺眼液,同时曲伏前列腺素的安全性更好.
作者：马跃 刊期： 2018年第12期
目的:观察立体定向微创手术治疗脑肿瘤患者的综合效果.方法:从笔者所在医院2014年10月-2016年10月接收的脑肿瘤患者中随机抽取70例作为本次研究对象,将其随机分为两组,常规组予以患者传统术式(开颅肿瘤切除术)进行治疗,鉴别组患者则采用立体定向微创手术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及治疗1年后的复发率与存活率,并同时比较其接受治疗前后的神经功能评分及日常生活能力评分量表(ADL)和心绞痛分级评分量表(CCS)评分情况.结果:鉴别组患者的临床总有效率97.14％,优于常规组患者的80.00％,术后并发症总发生率2.86％,低于常规组的22.86％,差异均有统计学意义(χ2=5.08、6.25,P<0.05).治疗后,鉴别组患者的神经功能评分、ADL、CCS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.24、3.70、3.50,P<0.05).结论:与传统性术式相比,采用立体定向微创手术对脑肿瘤患者进行治疗,不仅能够显著提高综合疗效和患者的存活率,进一步改善其神经功能、心功能和生活自理能力,还能够有效降低复发率和术后并发症发生率,优化预后效果,值得临床借鉴.
作者：林成达；蔡奋忠；林艳雅 刊期： 2018年第12期
目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.
作者：陈结；吴玉兰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨0.3％碘伏液与温开水擦洗清洁会阴在留置尿管患者中的护理效果.方法:此次研究对象为2015年6月-2017年1月于笔者所在医院进行手术,术后留置尿管患者共90例,依照就诊时间先后差异将90例患者随机分为试验组和对照组,每组45例.留置尿管期间,对照组患者使用0.3％碘伏液对会阴部进行清洁护理,试验组患者则使用温开水,疗程结束后对患者进行护理舒适度调查,并比较两组患者留置尿管期间发生皮肤过敏、尿路感染的概率.结果:两组患者留置尿管期间发生尿路感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);但试验组患者发生皮肤过敏的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理舒适度调查结果比较,试验组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用温开水对留置尿管患者进行会阴进行护理,能起到清洁消毒、预防尿路感染的效果,提高了患者舒适度,对皮肤刺激较小,具有推广实践价值.
作者：杨俊 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在科室收治的120例冠心病心力衰竭患者进行回顾性分析,根据患者用药类型将患者分为美托洛尔组(n=60)和联合组(n=60),美托洛尔组采取单用美托洛尔治疗,联合组实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药,分析总结两种用药类型下患者治疗效果、心功能、血流动力学及用药安全性状况.结果:联合组患者治疗总有效率明显高于美托洛尔组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的LVEF水平明显高于美托洛尔组,LVEDd、LVESd明显小于美托洛尔组,心率明显低于美托洛尔组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后不良反应发生率为1.7％(1/60),明显低于美托洛尔组的11.7％(7/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗疗效及安全性均较高.
作者：余望仙；郭俊云；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
