唐振洪；黎云冲
目的:了解面部皮肤恶性肿瘤手术治疗美容修复方式的优势.方法:收集96例2015年1月-2016年12月面部皮肤恶性肿瘤患者,根据随机数字表分组.对照组常规实施皮肤恶性肿瘤手术治疗和常规外科修复;美容修复组给予皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复.比较两组患者皮肤恶性肿瘤的治疗效果,创面修复美容效果,以及修复前后患者的SCL-90量表心理因子总分.结果:两组患者皮肤恶性肿瘤治疗效果比较,差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.314);美容修复组患者创面修复美容效果95.83％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(χ2=3.887,P=0.049);修复前两组患者SCL-90量表心理因子比较差异无统计学意义(t=0.274,P>0.05);修复后,美容修复组患者的SCL-90量表心理因子总分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.145,P<0.05).结论:皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复方式效果确切,可提高创面修复美观度,从而增强患者自信心,减轻患者心理应激状态,值得临床推广和应用.
作者：罗锦 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同光照时间对大鼠血糖和体重的影响.方法:将30只清洁级健康SD大鼠随机分为正常对照组(正常昼夜节律)和持续光照组(24 h人工光照组).在实验第30天监测大鼠体重和尾静脉血糖的变化.结果:实验第30天,持续光照组的血糖明显比正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).实验期间两组大鼠体重变化差异显著,光照组大鼠平均体重增长速度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光照时间延长可引起大鼠血糖和体重不稳定或异常升高,异常光照可能是影响高血糖发生发展的风险因素.
作者：佘丽芝；罗嘉惠；张华；李颖欣；彭榕；梁颖文；叶泉英 刊期： 2018年第12期
目的:对重症患者采用盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺的效果进行分析和讨论.方法:本次64例研究对象均为笔者所在医院2016年9月-2017年12月接收的重症患者,根据1:1的比例完成平均分组,各32例,予以对照组患者咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,研究组患者则接受盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,对两组患者各项指标进行比较.结果:治疗前,在心率、收缩压、舒张压及呼吸频率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛时间及用药后唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症患者酒石酸布托啡诺联合盐酸右美托咪定治疗,可取得显著的镇静镇痛效果,此外,两者联合使用可以改善患者焦虑状况,值得临床上采纳和推广.
作者：邱彩菊；陈向阳；王文文；龚臣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06％)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100％)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.
作者：姜增传；王远景；赵惠丽 刊期： 2018年第12期
目的:探讨老年原发性高血压临床诊断及治疗的效果.方法:随机抽取在笔者所在医院接受治疗治疗的老年原发性高血压患者74例作为本文的观察对象,并将其进行分组,对照组患者37例,实施厄贝沙坦进行治疗;观察组患者37例,在对照组基础上加入氢氯噻嗪进行治疗,比较其治疗效果.结果:两组患者经治疗3个月后,观察组总有效率(97.30％)相比于对照组的总有效率(81.08％)更优,且两组血压水平、血脂水平、生活质量评分比较,观察组效果更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果显著,可以降低患者的血压、血脂水平,改善生活质量,提高治疗效果,临床上具有重要价值.
作者：黄瑞 刊期： 2018年第12期
目的:研究子宫肌瘤患者采用腹腔镜下不同子宫动脉阻断方法的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者79例为研究对象,随机分为40例为子宫动脉结扎阻断法的对照组与39例子宫动脉止血带阻断法的试验组,将两组术中出血量、手术时间、盆腔腹膜缺损、住院时间、术后排气时间、术中并发症等进行对照解析.结果:两组的术中出血量比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.560);观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组,盆腔腹膜缺损及并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=7.603,P=0.000;t=2.0386,P=0.0224;t=11.6438,P=0.000;χ2=4.9721,P=0.0258;χ2=6.009,P=0.014).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,通过止血带阻断法暂时阻断子宫动脉血供,能有效减少术中出血,且简单易行,并发症少、损伤小、粘连少,有一定的推广价值.
作者：吴志军；许园姣 刊期： 2018年第12期
目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.
作者：陈结；吴玉兰 刊期： 2018年第12期
目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.
作者：樊高飞 刊期： 2018年第12期
目的:研究恶性外周神经鞘瘤的临床病理特征.方法:本次研究对象均选自于2012年10月-2017年10月笔者所在医院收治的恶性外周神经鞘瘤患者104例,分析其临床病理学以及免疫学的相关资料,总结恶性外周神经鞘瘤患者的主要临床病理特征,探究恶性外周神经鞘瘤的分部情况、病理检查结果及免疫表型的相关情况.结果:恶性外周神经鞘瘤头颈部的发生率为30.77％、四肢的发生率为25.00％,均高于桥小脑角、椎管、深部组织及躯干等部位的7.69％、3.85％、13.46％及19.23％,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);病理检查发现,肿瘤细胞多为束状、条索状及席纹状,少数患者呈印戒样或者上皮样等;免疫表型中,104例患者的肿瘤细胞S-100蛋白阳性率为100％,CD34、SMA、DESMIN、MyoD1阳性率分别为5.77％、1.92％、5.77％、1.92％,其他的表型均为阴性.结论:恶性外周神经鞘瘤的组织形态较为复杂,临床在与其他肿瘤类型进行鉴别诊断时存在较大的挑战性.
作者：蒋小英；黄春金；郭荣年 刊期： 2018年第12期
目的:对卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓防治宫缩乏力性产后出血疗效进行探讨.方法:研究纳入40例对象为2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的存在宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,根据其入院时间分为两组,每组20例,对照组采用缩宫素+卡孕栓,观察组采用缩宫素+卡孕栓+卡前列素氨丁三醇,将两组患者的各项临床资料详细整理后做回顾性分析.结果:观察组产后2、24 h出血量、总出血量及24 h血红蛋白下降少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的产后出血率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕产妇分娩时可选择缩宫素+卡孕栓+卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血,该药物联合方式宫缩乏力性产后出血防治效果显著,疗效确切、用药安全.
作者：王红梅 刊期： 2018年第12期
目的:探讨2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素及治疗对策.方法:选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院收治的138例2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否合并周围神经病变进行分组,其中86例糖尿病周围神经病变患者为观察组,52例未合并周围神经病变患者为对照组,比较两组患者的各项指标,分析糖尿病合并周围神经病变患者的危险因素.结果:单因素分析结果表明,两组患者的年龄、病程、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、餐后2 h胰岛素及尿白蛋白与肌酐比值等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将差异显著的因素进行Logistic多因素回归分析显示,病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、尿白蛋白与肌酐比值均是2型糖尿病神经周围病变的独立危险因素(P<0.05).结论:2型糖尿病周围神经病变的发生率较高,临床上需对影响患者周围神经病变发生的危险因素进行积极的干预,进而降低周围神经病变的发生率.
作者：黄婴婷；戴标 刊期： 2018年第12期
目的:探究普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者,将其随机分为常规组及联合组,对常规组单纯给予奥曲肽治疗,对联合组进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后门静脉、脾静脉血流量.结果:联合组治疗有效率为92.59％,显著优于常规组77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者门静脉、脾静脉血流量下降至(1086.72±43.29)、(717.52±17.26)ml/min,优于治疗前及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量,并通过降低其压力达到有效止血的作用,效果确切,值得推广.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第12期
目的:探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素分析.方法:从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组,入院较早的患者定为对照组,采用四联疗法进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组有效率为94.87％,对照组有效率为76.92％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率为97.44％,对照组Hp清除率为82.05％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现5例再出血患者,发生率为12.82％,对照组出现9例再出血患者,发生率为23.08％.患者再出血影响因素包括血红蛋白低、是否进行内镜治疗及溃疡是否是活动期.结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血效果显著,具有重要的临床应用价值.患者再出血的因素主要包括消化内镜治疗、血红蛋白低及溃疡活动期.
作者：陈静莉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨笔者所在医院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析.方法:将2017年1月-2017年12月在笔者所在医院儿科诊断为呼吸道感染的395例患儿作为研究对象.留取患者早上痰液标本进行病原菌分离鉴定及耐药性检测.结果:395例呼吸道感染患儿病原菌分布:革兰阴性杆菌263例(66.58％);革兰阳性球菌103例(26.08％);真菌15例(3.80％);厌氧菌14例(3.54％);革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率均在50％以上;革兰阳性菌中,肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均在50％以上.结论:笔者所在医院儿科呼吸道疾病以革兰阴性杆菌为主,增强细菌培养及耐药性检测对患者抗生素的选择及临床预后具有重要临床意义.
作者：曾春洪 刊期： 2018年第12期
目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.
作者：逄世江；宋经清；仇兵海 刊期： 2018年第12期
目的:讨论间断蓝光照射与持续性蓝光照射方式对高胆红素血症早产新生儿临床疗效和安全性的影响,为早产新生儿高胆红素血症的临床治疗提供理论参考.方法:纳入2015年1月-2017年9月于笔者所在医院诊治的高胆红素血症早产新生儿110例,按随机数字表法均分成两组,每组55例.对照组采用持续性蓝光照射方式治疗,观察组予以间断蓝光照射治疗;比较两组患儿治疗后血清胆红素水平、临床治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患儿血清胆红素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后两组患儿之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(96.36％vs 81.81％),不良反应发生率明显低于对照组(3.60％vs 14.50％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:间断蓝光照射与持续性蓝光照射方式均能够有效降低高胆红素早产儿的血清胆红素水平,且疗效显著,但间断蓝光照射安全性更高,对早产新生儿的生命健康起到更显著的保护作用,推广价值高.
作者：罗亚飞；罗伟伟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨分析用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果.方法:随机选取2015年7月-2017年7月在笔者所在医院接受治疗的60例急腹症患者作为研究对象,将其按照不同的检查方式分为两组,对照组(n=30,收治于2015年7月-2016年6月,给予常规腹部超声检查)与观察组(n=30,收治于2016年7月-2017年7月,给予全面腹部超声检查),对比两组有患者的检查结果符合率及检查、诊断时间.结果:对照组中确诊结果符合的患者为18例(60.00％),观察组中确诊结果符合的患者为28例(87.50％),观察组符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05);对照组患者检查时间短于观察组,观察组患者诊断时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.64、2.05,P<0.05);对照组患者诊断总满意度为66.67％,观察组患者诊断总满意度为93.33％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05).结论:全面腹部超声诊断急腹症诊断符合率更高,诊断时间也更短,可避免患者病情延误,值得推广.
作者：李波 刊期： 2018年第12期
目的:比较超声乳化联合房角分离手术与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障对患者视力及眼压的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治100例PACG合并白内障患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,观察组(55例)采用超声乳化+房角分离手术,对照组(45例)采用超声乳化+小梁切除术,比较两组治疗前后的眼压、视力及前房深度变化及并发症的发生情况.结果:两组术后1 d、1周、1个月、3个月、1年的眼压均较术前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周的视力较治疗前明显提高,前房深度较治疗前明显增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的视力及前房深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后的并发症发生率为9.09％,显著低于对照组的26.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合房角分离手术与联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障均能有效控制患者的眼压,改善患者的视力,但是相比联合小梁切除术,超声乳化联合房角分离术的并发症更少,安全性更好.
作者：郭茂生 刊期： 2018年第12期
目的:探讨等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年7月诊治的GDM患者78例.随机数字表法分为两组,各39例.对照组予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组给予等长抗阻力运动+胰岛素泵短期强化治疗.干预前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并比较胰岛素用量、血糖达标时间及母婴结局.结果:干预后与对照组相比,观察组FPG、2 h PG水平较低,且胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、剖宫产、胎膜早破、高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、早产、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗可降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素用量,并改善母婴结局.
作者：林巧美 刊期： 2018年第12期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性.方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况.结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05％;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
