黄瑞
目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年8月-2017年7月作为研究时段,其中2015年8月-2016年7月设为参照组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中行常规管理干预,2016年8月-2017年7月设为试验组,笔者所在医院血液净化护理质量管理中实施质量控制,观察对比两组血液透析环境采样培养结果、热源反应和感染情况发生率及护理管理满意度.结果:试验组环境卫生采样监测中透析用水、透析液、透析治疗间空气、物体表面、消毒剂、工作人员手合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组热源反应、感染情况发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理过程中,质量控制管理措施效果显著,能够改善血液透析环境卫生条件,提升护理质量,并降低热源反应等情况发生率,临床推广意义显著.
作者：郭俊云；余望仙；李慧兰；鲍耀平 刊期： 2018年第12期
目的:了解面部皮肤恶性肿瘤手术治疗美容修复方式的优势.方法:收集96例2015年1月-2016年12月面部皮肤恶性肿瘤患者,根据随机数字表分组.对照组常规实施皮肤恶性肿瘤手术治疗和常规外科修复;美容修复组给予皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复.比较两组患者皮肤恶性肿瘤的治疗效果,创面修复美容效果,以及修复前后患者的SCL-90量表心理因子总分.结果:两组患者皮肤恶性肿瘤治疗效果比较,差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.314);美容修复组患者创面修复美容效果95.83％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(χ2=3.887,P=0.049);修复前两组患者SCL-90量表心理因子比较差异无统计学意义(t=0.274,P>0.05);修复后,美容修复组患者的SCL-90量表心理因子总分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.145,P<0.05).结论:皮肤恶性肿瘤手术治疗及美容修复方式效果确切,可提高创面修复美观度,从而增强患者自信心,减轻患者心理应激状态,值得临床推广和应用.
作者：罗锦 刊期： 2018年第12期
目的:观察阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果.方法:128例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组,每组64例.两组均给予常规洗胃、催吐等对症治疗.对照组在常规治疗的基础上加用阿托品治疗,观察组在对照组的基础上加用长托宁治疗.比较两组的治疗效果及治疗后阿托品化时间、中毒症状消失时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间.结果:观察组治疗后总有效率达95.31％,显著高于对照组的78.13％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿托品联合长托宁治疗重度有机磷农药中毒,临床效果显著,可显著改善有机磷农药中毒症状,值得临床推广应用.
作者：黄建光 刊期： 2018年第12期
目的:探讨笔者所在医院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析.方法:将2017年1月-2017年12月在笔者所在医院儿科诊断为呼吸道感染的395例患儿作为研究对象.留取患者早上痰液标本进行病原菌分离鉴定及耐药性检测.结果:395例呼吸道感染患儿病原菌分布:革兰阴性杆菌263例(66.58％);革兰阳性球菌103例(26.08％);真菌15例(3.80％);厌氧菌14例(3.54％);革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率均在50％以上;革兰阳性菌中,肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均在50％以上.结论:笔者所在医院儿科呼吸道疾病以革兰阴性杆菌为主,增强细菌培养及耐药性检测对患者抗生素的选择及临床预后具有重要临床意义.
作者：曾春洪 刊期： 2018年第12期
目的:分析不同麻醉方式应用于急腹症合并脓毒性休克患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年9月收治的62例急腹症合并脓毒性休克患者作为研究组,给予气管插管全麻联合硬膜外阻滞麻醉,另选择同期收治的急腹症合并脓毒性休克患者55例为对照组,给予气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、不同时点的血流动力学变化、麻醉恢复时间及不良反应发生情况.结果:研究组麻醉优良率为98.39％,明显高于对照组的89.09％,比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,两组患者的血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后,两组患者的CO及SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组MAP麻醉诱导时、拔管后明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组MAP麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但研究组麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后的MAP、HR均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组睁眼时间、自主呼吸时间及拔管时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为14.52％,低于对照组的34.55％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急腹症合并脓毒性休克患者采取气管全麻联合硬膜外阻滞麻醉具有较好的麻醉效果,且能有效改善患者血流动力学情况,缩短其恢复时间,减少不良反应的发生,进而减轻患者痛苦,对提高其治愈率及生活质量具有积极作用,值得临床推广与应用.
作者：卓君 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险.方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例).对比观察两组疗效,统计毒副反应.结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53％)、疾病控制率(94.12％)、进食受阻改善率(91.18％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组消化道症状(29.41％)、骨髓抑制(70.59％)、放射性食管炎(58.82％)、食管瘘(2.94％)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广.
作者：何中祥；王成师；郁汉旭；刘艳艳；严红焕 刊期： 2018年第12期
目的:研究分析在股骨头置换术患者中开展全身麻醉联合股神经阻滞麻醉及单纯全身麻醉两种方式对心率(HP)、平均动脉压(MAP)的影响.方法:从2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受股骨头置换术的患者中选取80例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉,对照组则是采用单纯全身麻醉的模式.将两组患者的MAP及HR情况进行对比.结果:在麻醉前及插管时观察组的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在切皮、扩髓腔、拔管阶段观察组的MAP、HR均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对接受股骨头置换术的患者运用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉方式,对于稳定血流动力学能够起到更好的作用.
作者：王桂坤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨社区康复护理对冠心病患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选择2016年7月-2017年7月60例冠心病患者,随机分为两组,对照组和康复组,各30例.对照组实施社区卫生服务中心常规护理,康复组给予健康教育、行为干预、心理护理、生活指导等康复护理,比较两组负性情绪(汉密尔顿焦虑量表-HAMA和汉密尔顿抑郁量表-HAMD)和生活质量(生活质量综合评定问卷-GQOLI-74)变化.结果:HAMA评分和HAMD评分比较,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GQOLI-74量表的物质生活、心理功能、身体功能和社会功能评分比较,护理前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,康复组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区康复护理可改善冠心病患者的负性情绪,提高生活质量,值得在社区卫生服务中心应用.
作者：邢艳；关舒；张雪燕 刊期： 2018年第12期
本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.
作者：严燕芳 刊期： 2018年第12期
目的:探究人性化护理模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果.方法:选取2015年4月6日-2016年11月6日在笔者所在医院接受腹腔镜手术的老年患者58例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组29例.参照组患者予以常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上辅助个性化护理,比较两组老年患者的护理效果.结果:研究组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间均优于参照组,术中紧急事件发生次数少于参照组,差异均有统计学意义(t=4.1721、5.2410、6.6889,P<0.05).研究组患者的护理总满意度高于参照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P<0.05).结论:人性化护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果显著,能够明显减少老年患者术中紧急事件及术后不良反应发生率,提高患者护理满意度.值得在护理工作中借鉴使用.
作者：林丽芬；纪阴心 刊期： 2018年第12期
目的:分析研讨ICU高血压性脑出血术后患者接受亚低温治疗的临床疗效.方法:选取2015年8月-2017年2月收治的80例ICU高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组讨论,每组40例,对照组接受常规性治疗,研究组在对照组治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组的GCS、NIHSS评分及血清炎性因子、血管活性因子水平.结果:治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗ICU高血压性脑出血术后接受亚低温治疗,疗效突出,患者血清炎性因子、血管活性因子改善明显,值得应用.
作者：严启荣；李霞；王盼 刊期： 2018年第12期
目的:探讨穴位贴敷在慢性胃炎患者中的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年5月笔者所在科室收治的慢性胃炎患者800例,随机分为两组,各400例.西药组采用常规西药治疗,穴位贴敷组在西药组基础上联合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:穴位贴敷组治疗有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组治疗后4周C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将穴位贴敷用于慢性胃炎患者中效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：高巧霞 刊期： 2018年第12期
目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.
作者：陈结；吴玉兰 刊期： 2018年第12期
目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.
作者：李子辉；闫红梅；俞建新 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性.方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况.结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05％;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响.
作者：王丹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声+气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效.结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著.
作者：赖建华 刊期： 2018年第12期
目的:分析阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月期间收治的173例阑尾炎并发糖尿病患者作为研究对象,患者在入院后对其进行细菌培养与药敏试验,参考试验结果分析本组患者感染情况与导致切口感染出现的相关危险因素.结果:173例阑尾炎并发糖尿病患者中47例出现切口感染,切口感染发生率为27.17％.细菌培养共分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性杆菌菌株33株,占61.11％;革兰阳性菌种21株,占38.89％.经统计学分析可知,阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、住院时间、术前血糖、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05);经Logostic分析可知,切口感染独立危险因素为患者年龄、手术时间、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05).结论:导致阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的主要病菌为革兰氏阴性菌,且患者耐药情况较为严重,相关危险因素众多,临床治疗时应结合相关因素予以积极预防.
作者：宋俊莹 刊期： 2018年第12期
目的:比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法:选取2016年1月-2017年1月,笔者所在医院进行前列腺手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取经尿道前列腺汽化电切术治疗.统计分析两组患者手术前后进行生活质量评分和前列腺症状评分.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后观察组患者的生活质量评分、前列腺症状评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出现术后并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:经尿道前列腺汽化电切术具有手术时间短、出血量少等优势,能够提升患者的生活质量,并改善患者的前列腺症状,值得进一步推广应用.
作者：龚臣；邱彩菊；丁钢 刊期： 2018年第12期
目的:分析内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2017年5月接诊的高危消化性溃疡出血患者40例,将其按照抽签的方式分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者在内镜下使用止血夹处理,对照组患者使用生理盐水注射止血,对比两组患者的止血效果和再出血情况.结果:研究组的及时止血率为100％,再出血率为5％,对照组患者的及时止血率为90％,再出血率为30％,研究组患者的止血率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05),而再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果显著,能够及时帮助患者止血,降低再出血的发生,值得进一步推广使用.
作者：陈耀成；朱志华 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
