吴卫红
目的:分析阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月期间收治的173例阑尾炎并发糖尿病患者作为研究对象,患者在入院后对其进行细菌培养与药敏试验,参考试验结果分析本组患者感染情况与导致切口感染出现的相关危险因素.结果:173例阑尾炎并发糖尿病患者中47例出现切口感染,切口感染发生率为27.17％.细菌培养共分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性杆菌菌株33株,占61.11％;革兰阳性菌种21株,占38.89％.经统计学分析可知,阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、住院时间、术前血糖、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05);经Logostic分析可知,切口感染独立危险因素为患者年龄、手术时间、术后血糖及阑尾炎类型(P<0.05).结论:导致阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的主要病菌为革兰氏阴性菌,且患者耐药情况较为严重,相关危险因素众多,临床治疗时应结合相关因素予以积极预防.
作者：宋俊莹 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片治疗的疗效与安全性.方法:择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察,根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60),单用组患者采取单用新癀片治疗,联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗,分析对比两种用药方案下患者治疗疗效与用药安全性状况.结果:联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率66.7％、91.6％,较单用组43.4％、70.0％明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗4周、8周后皮损数量(30.4±9.6)、(7.1±6.4)个,较单用组(39.5±8.3)、(11.2±6.8)个明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3％、1.7％,与单用组5.0％、3.3％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片联合治疗疗效优良,且用药安全性高.
作者：刘云清；王林海 刊期： 2018年第12期
目的:分析不同麻醉方式应用于急腹症合并脓毒性休克患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年9月收治的62例急腹症合并脓毒性休克患者作为研究组,给予气管插管全麻联合硬膜外阻滞麻醉,另选择同期收治的急腹症合并脓毒性休克患者55例为对照组,给予气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、不同时点的血流动力学变化、麻醉恢复时间及不良反应发生情况.结果:研究组麻醉优良率为98.39％,明显高于对照组的89.09％,比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,两组患者的血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后,两组患者的CO及SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组MAP麻醉诱导时、拔管后明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组MAP麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显高于麻醉诱导前,HR在麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后均明显低于麻醉诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但研究组麻醉诱导时、插管时、拔管时及拔管后的MAP、HR均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组睁眼时间、自主呼吸时间及拔管时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为14.52％,低于对照组的34.55％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急腹症合并脓毒性休克患者采取气管全麻联合硬膜外阻滞麻醉具有较好的麻醉效果,且能有效改善患者血流动力学情况,缩短其恢复时间,减少不良反应的发生,进而减轻患者痛苦,对提高其治愈率及生活质量具有积极作用,值得临床推广与应用.
作者：卓君 刊期： 2018年第12期
目的:研究临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的作用.方法:在笔者所在中心2016年6月-2016年12月就诊的高血压合并冠心病患者中选择110例为对照组,治疗中仅使用氨氯地平,另选择同期就诊的高血压合并冠心病患者110例作为研究组,在治疗中氨氯地平联用阿托伐他汀钙片.依据两组患者的治疗前后血压变化、治疗有效率进行比较.结果:采用不同的治疗方法治疗后,研究组的收缩压与舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病具有明显的疗效,发挥两种药物协同作用的效果,显著降低患者血压的水平.
作者：李子辉；闫红梅；俞建新 刊期： 2018年第12期
目的:探究普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者,将其随机分为常规组及联合组,对常规组单纯给予奥曲肽治疗,对联合组进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后门静脉、脾静脉血流量.结果:联合组治疗有效率为92.59％,显著优于常规组77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者门静脉、脾静脉血流量下降至(1086.72±43.29)、(717.52±17.26)ml/min,优于治疗前及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗,能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量,并通过降低其压力达到有效止血的作用,效果确切,值得推广.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第12期
目的:观察糖尿病酮症及酮症酸中毒的治疗效果.方法:选择2015年9月-2017年5月重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组22例患者首先应用微量泵静脉小剂量胰岛素输注治疗,血糖降至13.9 mmol后葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,观察组患者则给予微量泵持续静脉输注胰岛素,并根据血糖情况及时调整葡萄糖输入量,维持血糖在10 mmol/L,比较两组患者病情改善情况及血糖控制结果.结果:观察组患者pH值恢复时间、尿酮体转阴时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标控制情况明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒疗效优于传统的葡萄糖+胰岛素静脉滴入维持,值得临床应用与推广.
作者：陈结；吴玉兰 刊期： 2018年第12期
目的:对重症患者采用盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺的效果进行分析和讨论.方法:本次64例研究对象均为笔者所在医院2016年9月-2017年12月接收的重症患者,根据1:1的比例完成平均分组,各32例,予以对照组患者咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,研究组患者则接受盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇痛方案,对两组患者各项指标进行比较.结果:治疗前,在心率、收缩压、舒张压及呼吸频率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛时间及用药后唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症患者酒石酸布托啡诺联合盐酸右美托咪定治疗,可取得显著的镇静镇痛效果,此外,两者联合使用可以改善患者焦虑状况,值得临床上采纳和推广.
作者：邱彩菊；陈向阳；王文文；龚臣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨审美指导在乳腺癌术后患者护理中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年4月接受手术治疗的76例乳腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础上给予护理审美指导,观察两组患者负性情绪及生活质量变化.结果:负性情绪评测显示,两组护理前SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).生活质量评测显示,两组护理前FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理审美指导可有效减轻乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,改善其生活质量,值得推广.
作者：李英歌；李丽玲 刊期： 2018年第12期
目的:评价不典型川崎病的临床表现及实验室指标对其早期诊断的价值.方法:选取笔者所在医院儿科2012年9月-2016年9月收治的30例不典型川崎病患儿为研究对象,选定同期住院33例典型川崎病住院患儿作为对照,比较两组临床表现、实验室指标和确诊时间.结果:两组患儿均有发热症状,观察组持续发热时间(7.8±2.9)d,比对照组的(6.3±2.1)d长,差异有统计学意义(P<0.05).多形性皮疹、颈淋巴结肿大和四肢硬肿例数比较,观察组比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).白蛋白(ALB)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉病变数比对照组多,确诊天数比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床表现及实验室指标用于早期不典型川崎病的诊断,可有效减少误诊及漏诊,提高患儿临床诊断准确率,缩短确诊时间,有利于提升患儿预后.
作者：莫延 刊期： 2018年第12期
目的:分析内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2017年5月接诊的高危消化性溃疡出血患者40例,将其按照抽签的方式分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者在内镜下使用止血夹处理,对照组患者使用生理盐水注射止血,对比两组患者的止血效果和再出血情况.结果:研究组的及时止血率为100％,再出血率为5％,对照组患者的及时止血率为90％,再出血率为30％,研究组患者的止血率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05),而再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果显著,能够及时帮助患者止血,降低再出血的发生,值得进一步推广使用.
作者：陈耀成；朱志华 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2013年4月-2017年4月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为观察组,采用肩关节镜手术治疗;另将2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例肩袖损伤患者作为对照组,采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,比较两种术式的疗效及并发症发生率.结果:观察组的治疗优良率为92.5％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前屈角度、外展角度、内旋角度、疼痛评分等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床效果较好,能显著改善患者的临床症状,降低患者的疼痛感.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第12期
目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力.方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况.结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9％)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05).平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列.
作者：岳美淋；周作福；李尔煊；陈霞平；刘朝禄 刊期： 2018年第12期
目的:观察立体定向微创手术治疗脑肿瘤患者的综合效果.方法:从笔者所在医院2014年10月-2016年10月接收的脑肿瘤患者中随机抽取70例作为本次研究对象,将其随机分为两组,常规组予以患者传统术式(开颅肿瘤切除术)进行治疗,鉴别组患者则采用立体定向微创手术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及治疗1年后的复发率与存活率,并同时比较其接受治疗前后的神经功能评分及日常生活能力评分量表(ADL)和心绞痛分级评分量表(CCS)评分情况.结果:鉴别组患者的临床总有效率97.14％,优于常规组患者的80.00％,术后并发症总发生率2.86％,低于常规组的22.86％,差异均有统计学意义(χ2=5.08、6.25,P<0.05).治疗后,鉴别组患者的神经功能评分、ADL、CCS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.24、3.70、3.50,P<0.05).结论:与传统性术式相比,采用立体定向微创手术对脑肿瘤患者进行治疗,不仅能够显著提高综合疗效和患者的存活率,进一步改善其神经功能、心功能和生活自理能力,还能够有效降低复发率和术后并发症发生率,优化预后效果,值得临床借鉴.
作者：林成达；蔡奋忠；林艳雅 刊期： 2018年第12期
目的:分析极(超)低出生体重儿经下肢大隐静脉置入PICC的临床应用情况.方法:观察笔者所在医院NICU中160例极(超)低出生体重儿经上肢贵要静脉及下肢大隐静脉置入PICC的使用情况.结果:大隐静脉组一次穿刺成功率为88.9％,高于贵要静脉组的74.3％,大隐静脉组导管尖端异位率12.2％,明显低于贵要静脉组的30.0％,差异均有统计学意义(χ2=5.82、12.6,P<0.05).大隐静脉组置管并发症发生率20.0％,虽略高于贵要静脉组的14.3％,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.126,P>0.05).结论:经下肢大隐静脉置入PICC在极(超)低出生体重儿的应用效果较好,具有可行性.
作者：林雅玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像(SWI)与常规序列在脑出血诊断中的临床价值.方法:以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象,全部患者均分别以磁共振常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列进行颅脑扫描,对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况.结果:常规序列脑出血阳性诊断率(99.06％)与SWI比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWI检出病灶141个,常规序列漏检12个微出血灶,SWI病灶检出率(100％)与常规序列比较,差异有统计学意义(P<0.05).SWI血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号,部分可见微小极低信号.SWI检出非高血压自发性脑出血11例,包括脑动静脉畸形出血4例,海绵状血管瘤出血4例,脑淀粉样变性出血3例;常规序列检出7例,漏诊海绵状血管瘤1例,脑淀粉样变性3例.结论:1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法,其中SWI对脑出血敏感性更高,在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势,两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息,可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用.
作者：姜增传；王远景；赵惠丽 刊期： 2018年第12期
本研究从维持性血液透析(MHD)患者的角度出发,综述国内外新研究文献及相关报道,试从维持性血液透析患者的营养不良类型、评价方法及护理对策等方面,拟对维持性血液透析营养评价及护理新进展进行分析,以期为其临床治疗提供指导意义.
作者：严燕芳 刊期： 2018年第12期
目的:研究并探讨以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用效果.方法:选取2015年7月1日-2016年6月30日在笔者所在医院实习的护理实习生109名作为对照组,护理查房以教学秘书为主导,实习护生仅参与查房过程.另选择2016年7月1日-2017年6月30日护理实习生110名作为观察组,护理查房以护理实习生为主导,教学秘书仅作为指导者参与查房.比较两组的综合能力考核成绩、自我评定结果、教学满意度.结果:观察组护理实习生在护理操作技能(83.45±8.27)分、护理沟通能力(83.96±9.21)分、临床思维能力(84.59±8.43)分等综合能力考核成绩均高于对照组的(75.24±7.13)、(74.81±7.92)、(76.18±7.29)分,差异均有统计学意义(t=7.865、7.880、7.893,P<0.05);观察组护理实习生在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高护理综合能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的自我评定结果(96.36％、97.27％、98.18％、98.18％、96.36％)均明显优于对照组的88.99％、89.91％、89.91％、90.83％、88.07％,差异均有统计学意义(χ2=4.395、4.962、6.712、5.720、5.255,P<0.05);观察组护理实习生对护理查房教学的总满意率为98.18％,优于对照组的89.91％,差异有统计学意义(χ2=6.712,P<0.05).结论:以实习生为主导的护理查房在护理教学中具有显著的应用价值,可提高护理实习生的综合能力,获得更加满意的教学效果.
作者：曾云 刊期： 2018年第12期
目的:探析腹部手术患者后疼痛的护理干预效果.方法:选取笔者所在医院接收的行腹部手术治疗的98例患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组49例.予以对照组常规方法护理,予以研究组综合护理干预.比较观察经不同护理干预取得的护理效果情况.结果:干预后,研究组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预用于腹部手术患者术后,既能使患者的护理依从性提升,同时还能使疼痛情况的发生有效降低,避免影响患者预后.
作者：吴卫红 刊期： 2018年第12期
目的:分析研讨ICU高血压性脑出血术后患者接受亚低温治疗的临床疗效.方法:选取2015年8月-2017年2月收治的80例ICU高血压性脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组讨论,每组40例,对照组接受常规性治疗,研究组在对照组治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组的GCS、NIHSS评分及血清炎性因子、血管活性因子水平.结果:治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,研究组患者的血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平及血管活性因子ET、AVP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗ICU高血压性脑出血术后接受亚低温治疗,疗效突出,患者血清炎性因子、血管活性因子改善明显,值得应用.
作者：严启荣；李霞；王盼 刊期： 2018年第12期
目的:探究胃大部分切除术与单穿修补术在急性胃穿孔治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2016年12月收治的120例急性胃穿孔患者,按照随机抽取双色球的方式,将患者均分为观察组和对照组.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单穿修补术治疗,对比两组的治疗总有效率、临床相关指标和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=10.3846,P<0.05).观察组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义(t=19.9158、9.7207、13.4595、10.0014,P<0.05).观察组并发症发生率3.33％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(χ2=9.2190,P<0.05).结论:急性胃穿孔经单穿修补术治疗,临床效果确切,治疗安全、可靠,且可缩短患者的手术时间和住院时间,促使患者及早恢复胃肠功能、下床活动,值得在急性胃穿孔治疗中应用、推广.
作者：逄世江；宋经清；仇兵海 刊期： 2018年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
