学术投稿

成人股骨头坏死治疗进展

徐挥;孙明林;王景贵

关键词:成人, 股骨头坏死, 治疗, 综述
摘要:成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程.该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,后导致骨关节炎,绝大多数患者终都需要接受人工全髋关节置换.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 基层部队医院聘用护士管理存在的问题和措施

    护理事业的发展和护理质量的提高,离不开一支高素质的人才队伍[1].由于军队精简整编,聘用护士这一特殊群体的出现,表面上解决了在编军队护理人才不足的问题,但由于她们毕业学校教学水平高低不一,学历水平不等,普遍存在雇佣思想等问题,现以我院为例,简述加强聘用护士管理的重要性和急迫性.

    作者:于榕;李霞 刊期: 2006年第03期

  • 硒诱导金属硫蛋白的分离、纯化

    [目的]寻找一种高效低毒的金属硫蛋白(Metallothionein,MT)诱导剂.[方法]Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、硫酸锌组和麦硒康组.肝组织样品经处理后,利用sephacry S-100凝胶过滤层析方法进行分离纯化,后经Sephadex G-25脱盐;洗脱液经紫外检测,凝胶电泳及元素分析.[结果]经与Sigma MT标准品对照,分子量8.4 KD为MT单体,14.9 KD为MT二聚体;3组S元素相对含量分别为8.21,6.95,4.07;3组Se元素相对含量分别为1,1.24,2.37.[结论]有机硒能够诱导体内大量合成MT,硒很可能在诱导过程中部分取代了MT分子中的硫原子,形成一种与Zn-MT相似的新型硒代金属硫蛋白.

    作者:何冰;段姚尧;雍政;郭军华 刊期: 2006年第03期

  • 心肌缺血预处理对嘌呤释放和嘌呤核苷磷酸化酶活性的影响

    [目的]研究心肌缺血预处理对离体大鼠心脏嘌呤代谢与嘌呤核苷磷酸化酶的影响.[方法]将24只大鼠随机分为2组,采用Langendorff离体心脏灌注模型.缺血预处理组心脏经每次3 min缺血+3 min再灌注,循环3次,而后保持持续工作状态10 min;对照组心脏保持持续工作状态10 min.使用高效液相色谱技术测定嘌呤代谢产物(尿酸、黄嘌呤、次黄嘌呤、次黄苷)及嘌呤核苷磷酸化酶的活性.比较对照组与缺血预处理组嘌呤碱基的释放速率与嘌呤核苷磷酸化酶的活性.[结果]心肌缺血预处理组嘌呤碱基的释放降低(P<0.05),并且尿酸为嘌呤释放的主要成分;与总嘌呤释放减少相反,次黄苷的释放有所增加(P<0.05);遭受缺血处理后嘌呤核苷磷酸化酶的活性降低(P<0.05).[结论]实验结果表明心肌缺血预处理调节离体心脏嘌呤代谢速率,修饰嘌呤核苷磷酸化酶成为导致次黄苷间接生成增加的原因.

    作者:张敏;郑梅;于公元 刊期: 2006年第03期

  • Survivin反义寡核苷酸对5-FU诱导人红白血病细胞系K562凋亡的影响

    [目的]探讨survivin反义寡核苷酸(Antisense Oligodeoxy-nucleotid,ASODN)对5-FU(5-氟尿嘧啶)诱导人红白血病细胞系K562细胞凋亡的影响.[方法]体外培养K562细胞,合成survivin ASODN并经脂质体转染至K562细胞内,MTT法观察survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN的细胞毒作用,Hoechst33342/PI双荧光染色观察各组细胞核形态,镜下计算各组细胞凋亡率.[结果]400、600、800、1000nmol/L survivin ASODN处理K562细胞44h后,IC50为800 nmol/L;与单独使用survivin ASODN或5-FU相比,5-FU联合800 nmol/L survivin ASODN后细胞生长明显受到抑制(P<0.01);Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN组均出现明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现.镜下细胞计数,survivin ASODN组、5-FU组及5-FU联合survivin ASODN组细胞凋亡率分别为54.55%、53.85%、86.70%.[结论]Survivin ASODN可增强K562细胞对5-FU的敏感性.

    作者:靳秋月;王瑞珉;谢红;陈立军 刊期: 2006年第03期

  • CDX2在结肠腺瘤性息肉及结肠癌组织中的表达

    [目的]研究CDX2在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨CDX2与结肠腺瘤性息肉和结肠癌之间的关系.[方法]随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化的方法检测CDX2的表达.[结果]CDX2在正常结肠黏膜组阳性表达率为90.0%,结肠腺瘤性息肉组阳性表达率为60.0%,结肠癌组阳性表达率为33.3%.结肠癌组CDX2的表达水平显著低于正常结肠黏膜组(P<0.005),和结肠腺瘤性息肉组(P<0.05).[结论]本文提示CDX2作为肠上皮分化的特异性标志物,其表达减低可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生有密切联系.

    作者:张姝翌;王邦茂;方维丽;章明放;刘文天 刊期: 2006年第03期

  • 带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

    [目的]回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治.[方法]术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.[结果]87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生.[结论]带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的.

    作者:任万英;夏时海;乔爱军;张春霞;任凤琢;李华;谢立群 刊期: 2006年第03期

  • 运用护理程序对肺结核患者实施健康教育

    护理程序亦称护理过程,是护理实践中的一个完整的工作过程,是护士在为护理服务对象提供护理照顾所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法[1].护理程序一般可分为4个步骤,即评估、计划、实施和评价.为了提高健康教育的质量,我院感染科自2003年3月起将护理程序应用于肺结核患者健康教育中,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:申彩云;梁利红;梁军 刊期: 2006年第03期

  • 天津地区儿童肠道感染病原菌构成及药敏结果分析

    [目的]监测近4年来天津地区儿童与腹泻有关的肠道病原菌的构成和药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究提供依据并指导临床医生规范合理使用抗菌药物.[方法]采集近4年我院门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行常规培养筛选出致病菌,通过生化和血清学鉴定到种、群、血清型,用MIC法测定抗菌药物的敏感性.[结果]肠道致病菌996株,总检出率19.98%.以志贺菌属(包括福氏志贺菌、宋氏志贺菌,共占34.74%)、肠球菌(检出率为54.02%)为优势构成.各属对抗菌药物的敏感性有明显差异.[结论]天津地区儿童腹泻致病菌的构成特点与周边地区儿童相似,与成人相比较又有其自身特点,临床医师应根据药敏实验结果合理使用抗菌药物.

    作者:高倩 刊期: 2006年第03期

  • p53蛋白在骨肉瘤中表达的意义及其与预后的关系

    [目的]探讨骨肉瘤p53蛋白定位,表达水平对骨肉瘤转移及预后的影响.[方法]应用免疫组织化学,检测53例有随访资料的骨肉瘤p53蛋白的表达,比较其与各病理指标之间的关系.[结果](1)p53蛋白总体阳性率为39.6%(21/53);(2)骨肉瘤p53蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、Price分级及Dahlin分型均无关,而与骨肉瘤WHO新分型有关(P<0.05);(3)生存资料分析显示:p53蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性组(P<0.01).[结论](1)p53蛋白检测不能应用于预测骨肉瘤有无复发或转移;(2)用免疫组化方法检测p53蛋白表达可能成为评价骨肉瘤预后的一项有价值指标.

    作者:宝音;李怀平;樊嵘;姜川 刊期: 2006年第03期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的多导睡眠图分析

    [目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P<0.01,P<0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P<0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P<0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P<0.05;ADBP:r=0.319,P<0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.

    作者:王火;殷兴艳;武蔚;刘斌 刊期: 2006年第03期

  • 脂蛋白脂酶基因多态性与老年人血脂水平关联的研究

    [目的]探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与老年人血脂水平的关系.[方法]应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定LPL基因内含子6中PvuⅡ位点基因多态性,并测定血脂各项指标.[结果]在男性组内,P--、P+-联合组TC、LDL-C、ApoB水平显著高于P++组(P<0.05),在女性组和总体组内,不同基因型组间各项血脂指标无显著差异.[结论]LPL基因PvuⅡ位点多态性与老年人血脂水平存在一定关联,P-等位基因与血浆高TC、LDL-C、ApoB有关,此种关系只在男性中存在.

    作者:王延坤;赵斐;张勇;姜宁;张薇 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

    [目的]探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(V-P shunt,VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验.[方法]回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水25例,交通性脑积水10例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙.观察其术后并发症及患者的一般恢复情况.[结果]35例均随访2~12个月,平均7.5个月.均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染.患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月复查头颅CT,脑室明显缩小26例,6例轻度改善.[结论]腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景.

    作者:梁晋;孙洪涛;张赛 刊期: 2006年第03期

  • IL-1β及其受体在机械性脑损伤大鼠脑干中的表达

    [目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min~12 h显著升高(P<0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1~8 h显著升高(P<0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.

    作者:宋立新;战丽;梁林;张永亮 刊期: 2006年第03期

  • 红花促进肝星状细胞胶原降解的分子机制

    [目的]观察红花对肝星状细胞有关胶原降解基因表达的影响.[方法]ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量,逆转录多聚酶链反应检测间质性胶原酶及金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平.[结果]与对照组比较,红花组细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量明显降低(P<0.01),红花组间质性胶原酶基因表达水平明显增强(P<0.01),而金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平明显下降(P<0.01).[结论]红花的抗肝纤维化作用可能部分是通过增强间质性胶原酶基因表达,同时抑制金属蛋白酶组织抑制因子基因表达而完成的.

    作者:郑丽娜;韩涛;刘皓;钱绍诚 刊期: 2006年第03期

  • 29例鳃裂囊肿和瘘的临床分析

    鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病.因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难.自1990年3月-2005年5月间我院共收治鳃裂囊肿和瘘的患者29例,本文拟通过复习病例,对该病症的发病特点、诊断及治疗方法进行分析总结.

    作者:康月刚;王志兴 刊期: 2006年第03期

  • 细胞因子在急性冠脉综合征发病机制中的作用

    急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)及心源性猝死(SD)[1],其确切的发病机制未完全阐明.近几年的研究表明其发病基础是由于不稳定的冠状动脉粥样斑块破裂,继发血小板聚集和血栓形成.近来有关炎症反应尤其是细胞因子在多种心血管疾病中作用的研究已经取得很大进展,越来越多的研究证明细胞因子在急性冠脉综合征的发病机制中发挥重要的作用.

    作者:储毓舜;王伟 刊期: 2006年第03期

  • 氧化还原液在肾移植术后预防感染中的应用

    肾移植术后感染的预防是术后护理的重点工作之一,各移植中心在治疗护理中选用消毒剂不尽相同,我们选用氧化还原液来预防术后感染的发生,减少了并发症,促进了患者康复,临床效果满意.

    作者:李瑛 刊期: 2006年第03期

  • 神经症致反复臂丛神经损伤1例

    神经症(Neurosis)又名神经官能症或精神神经症,是一组病因尚不完全明确,其主要精神因素个性特点不存在实质病理基础的轻性精神障碍.现以本院1例短期内造成多次臂丛神经损伤的住院病案为例,进行原因及心理分析.

    作者:黎斌兵;黄耿;曹炳勋 刊期: 2006年第03期

  • 奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶短程四联疗法根除幽门螺杆菌

    我院于2002年9月-2004年9月尝试应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶(甲氧苄啶TMP)四联疗法方案,以探索其对HP根除的疗效及安全实用性,报告如下.

    作者:尹建明;王敏;刘英新;孙凤银 刊期: 2006年第03期

  • 肾移植患者不同时期健康教育体会

    1 临床资料健康教育是系统化整体护理的重要组成部分[1].2000-2004年,我病区完成肾移植手术437例,其中男299例,女138例,年龄14~72岁,平均35岁.在肾移植手术不同时期我们制定了相应的健康教育措施,实施到每一位患者,取得了满意的效果.

    作者:徐焕霞;张婕;李小顺;王岚 刊期: 2006年第03期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院