高斌；陈学军
抗体依赖细胞介导的细胞毒性(Antibody DependentCell Mediated Cytotoxicity,ADCC)效应一方面具有保护作用,如可在某些肿瘤、抗病毒感染、清除自身衰老细胞以及抗寄生虫感染方面发挥作用;另一方面也可引起免疫损伤,如在器官移植中促进移植排斥反应的发生.一般认为,在宿主抗原虫感染中,免疫应答产生的抗体主要为非特异性抗体,宿主对原虫以细胞免疫为主,ADCC效应不甚重要.对蠕虫而言,其杀伤作用具有其特异性,只能杀伤早期幼虫,对成虫无效,这在血吸虫、丝虫、旋毛虫、肺吸虫[1]的实验中得到了证实.本文拟从参与ADCC杀伤蠕虫幼虫的抗体种类和效应细胞、ADCC杀伤蠕虫幼虫的作用机理等方面作一综述.
作者：李鹏；邢杰；闫玉文 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨显微内窥镜后路椎间盘手术系统(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床应用、手术适应症和临床早期效果.[方法]通过术中C形臂X线机定位,后期采用术前摄腰椎正、侧位X线片定位,在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下于腰部后旁正中做一长约1.5 cm的小切口,置入内窥镜于电视监视下用特制微型骨刀凿去部分椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带、突出的椎间盘髓核组织、钙化的后纵韧带,彻底解除硬脊膜及神经根周围的压迫.[结果]82例获随访,时间3～40个月,平均7个月,按照Nakai评价标准:优65例,良6例,可8例,差2例.优良率86.6%.[结论]MED具有创伤小、出血少、术后恢复快,在神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性,是治疗腰椎管狭窄症且较安全的手术方法.
作者：叶荣；严怀宁；潘永飞；高锋；段艳伟；张炜；沈家维 刊期： 2006年第04期
根据住院流程,我们设计了问卷调查表,以了解患者需求,现报告如下.1 对象与方法自行设计调查问卷表,以患者住院流程为主线,将调查的问题分7个大部分,26个具体问题,使调查的项目更贴近实际,同时也便于患者理解,力求翔实地反应出患者的真实想法.本次调查由专人下发、回收,并向患者讲明本表只反映患者对院方的需求,与满意、不满意无关.本次被调查人员均为我院住院患者,内、外科分布较为均衡,共下发调查问卷238份,回收有效问卷207份,有效回收率为86.9%.调查结果经SPSS统计软件处理.
作者：勘萍；刘帅 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨颈动脉彩色多谱勒检查对预测心血管疾病的临床意义.[方法]采用彩色多普勒超声仪对460例年龄在29～90岁的患者进行了颅外段颈动脉检测,并按年龄分组和心血管疾病与非心血管疾病分组进行对比分析.[结果]颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率为58.48%(269/460),随年龄增长,病变检出率呈递增趋势,各组间具有显著性差异(P＜0.001),其中冠心病、高血压病、冠心病与高血压病组检出率为89.92%(232/258),CAS检出率显著高于对照组18.32%(37/202)(P＜0.05).[结论]中老年CAS的患病率较高,年龄、高血压是主要的危险因素.根据CAS的程度可预测心血管疾病的病程及预后,为临床心血管疾病的防治提供检测依椐.
作者：李彤；毛积分；李卫；王志强；寇继寅；陈建权；郭晓枫 刊期： 2006年第04期
[目的]研究犬脑枪弹伤后神经细胞凋亡机制及c-myc的变化规律.[方法]建立犬颅脑枪弹伤模型,制备不同时期、不同部位脑组织切片.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测脑神经细胞凋亡,用免疫组织化学方法检测c-myc的动态变化.[结果]对照组犬偶见神经细胞凋亡,神经细胞中有微弱c-myc的表达,枪弹伤后凋亡神经细胞于2 h开始增加(P＜0.05),24 h达高峰(P＜0.01),48 h开始下降.c-myc伤后30 min开始增加(P＜0.05),2 h达高峰(P＜0.01),6 h开始下降,24 h同对照组.不同区域表达不一致.[结论]犬脑枪弹伤后神经细胞凋亡及c-myc的表达增强,但c-myc先于神经细胞凋亡的表达,在不同时期、不同部位具有时空规律性.神经细胞的凋亡与凋亡保护基因的调节有关.
作者：侯明山；李茂林；李广琪；王东杰 刊期： 2006年第04期
[目的]观察大鼠感染旋毛虫后IgG的动态变化及循环免疫复合物(CIC)的变化.[方法]分别采用双抗体夹心ELISA法、间接ELISA法,每隔1周检测大鼠感染旋毛虫后1～9周血清中总IgG和特异性lgG.以PEG沉淀法检测大鼠血清CIC.[结果]大鼠感染旋毛虫后2周总IgG逐步增加,5周达高峰,7周后呈下降趋势,但仍高于正常值;特异性IgG的阳性率在感染后5周高达100.0%.旋毛虫感染的大鼠CIC值与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]大鼠感染旋毛虫后,总IgG与特异性IgG同步增长,CIC增高.
作者：李鹏；邢杰；闫玉文；马平 刊期： 2006年第04期
老年性便秘为多种原因引起的老年人常见多发和难治病症,常使患者苦不堪言,不仅存在便秘本身的痛苦症状,更容易诱发心脑血管等疾病的可能,加重原发病.我们运用润便丸治疗老年性便秘138例,现报告如下.
作者：王玉良；甄卓；李坤 刊期： 2006年第04期
胰腺癌(Pancreatic Cancer,PC)发病率有上升趋势,其发病与死亡之比近似1:1,但早期诊断率低,预后很差,术后5年生存率在5%左右,近年来对PC的治疗水平已有显著提高.现就治疗上的几种主要方法综述如下:
作者：尤奎成；郝明利 刊期： 2006年第04期
目前应用带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折,其优越性越来越受到广大骨科医生的认可.但术后出现骨折延迟愈合的并发症逐渐增多,影响了治疗效果.我院自2003年以来对下肢长骨骨折应用带锁髓内钉术后出现骨折延迟愈合进行随访,改髓内钉静力固定为动力固定,取得满意效果.
作者：薛剑；朱茗；孙小平；龙源深 刊期： 2006年第04期
[目的]比较挤压刮取涂片法与透明胶纸粘贴法对蠕形螨的检出效果.[方法]应用挤压刮取涂片法与透明胶纸粘贴法对同一人群进行蠕形螨检查.[结果]在鼻部采用挤压刮取涂片法检查蠕形螨阳性率为33.63%,透明胶纸粘贴法检查阳性率为24.38%,挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法(x2=5.08,P＜0.05).两法检查不同性别人群阳性率差异均无显著性.[结论]检查蠕形螨,在鼻部取材,挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法.
作者：赵献云；邢杰 刊期： 2006年第04期
长期以来,人们对肾移植排斥反应的诊断,特别是对急性排斥反应的诊断进行了多种多样的研究,以求在组织学发生不可逆转的改变之前达到早期、准确地诊断并开始治疗.众多研究者从免疫学监测、移植肾影像学和病理学检测等多方面进行了大量有益的探索和研究.本文就常用的监测方法和指标以及主要的研究趋势做一综述.
作者：王景明；李瑛；孙奕；陆金红 刊期： 2006年第04期
随着腹腔镜阑尾切除术技术的成熟,该手术在原有的三孔法的基础上,采用腹腔镜二孔法拖出式阑尾切除术,显示有诸多优点,效果满意.现将我院2003年1月-2004年12月进行的腹腔镜阑尾切除术中40例采用腹腔镜二孔法拖出式阑尾切除术的病例与同期病理类型相近的40例传统手术组病例作一比较.
作者：李宝春；姜佩霞 刊期： 2006年第04期
Nothmage[1]于1937年首次报道了神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),并将其定义为:继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,无原发心、肺、肾疾病,也称为中枢性肺水肿.引起NPE的原因很多,常见于重型颅脑损伤,患者临床上表现为急性起病,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿啰音及血压升高.由于起病迅速,治疗困难,NPE的死亡率很高.研究NPE的发病机制,提高其确诊率和治愈率,成为当前医学界研究的热门课题.
作者：韩威；张璐；张永亮 刊期： 2006年第04期
近年来尽管胆囊癌手术切除率有所提高,但胆囊切除后胆囊癌的再手术率低,除患者因素外,医生对再次手术的重视以及胆囊癌恶性生物学的特征也是重要因素.因此探论胆囊癌的再手术规范,对提高手术治疗效果及预后有重要意义.
作者：张岩；崔玉宝；杨晓；刘斌；刘漠农 刊期： 2006年第04期
[目的]研究N-甲基羟胺与O-甲基羟胺对不饱和硝基化合物的加成反应.[方法]N-甲基羟胺和O-甲基羟胺分别与不饱和硝基化合物进行亲核加成,反应产物通过色谱分离后计算产率并经1HNMR进行结构确认;利用Gaussian计算程序,由AM1半经验方法得到加成产物的稳定构象.[结果]1HNMR图谱证实了加成产物结构的正确性;计算得到产物的产率及稳构象.[结论]通过本实验方法可以得到目标产物,产物的产率提示N-甲基羟胺的加成反应具有立体选择性.
作者：邓昌辉；张力；郭洪声 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防方法.[方法]回顾性分析2000年9月-2005年11月1 300例LC的临床资料.[结果]本组病例术后发生出血6例、胆漏4例、胆总管残余结石8例,均经手术及保守治疗治愈.无胆管损伤和死亡病例.[结论]术中暴露充分、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部、避免电灼伤周围组织、冷静处理术中出血是减少术后并发症的重要措施.
作者：郭永刚；张莹；蒋金伟 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨乳腺浸润性导管癌和原位癌中抗原呈递分子HLA-DR的表达及其与c-erbB-2表达间的关系.[方法]应用免疫组化方法检测常规石蜡包埋的65例乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC)和15例导管原位癌(DCIS)中HLA-DR及c-erbB-2的表达情况.[结果]IDC中HLA-DR的阳性表达率和c-erbB-2的过表达率均显著高于DCIS(P＜0.05),HLA-DR的表达水平也显著高于DCIS(P＜0.05).DCIS中c-erbB-2过表达者HLA-DR的表达水平显著低于c-erbB-2低表达者(P＜0.05).[结论]IDC中癌细胞可表达更多的HLA-DR分子,并且其c-erbB-2的过表达率较高.DCIS中HLA-DR与c-erbB-2均高表达者具有一定的预后意义.
作者：谷彦军；马鸿达；魏焕萍；刘亚敏；古强；白冬雨 刊期： 2006年第04期
急性重度一氧化碳中毒(ACMP),由于休克、长时间的心肺复苏等原因可引起多脏器功能障碍综合症(MODS),重者可能发展为多器官功能衰竭(MOF).这些患者因病情凶险,死亡率高,预后差,且无特效治疗.对于高压氧(HBO)联合药物抢救重症ACMP的成功病例,以往文献已有报道,但HBO和药物联合持续性(CAPD)抢救重症ACMP合并MODS成功的病例尚未见文献报道.我院应用该疗法成功抢救重症ACMP合并MOF 1例,现报告如下:
作者：李会文；胡艳；李建卫 刊期： 2006年第04期
脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(Overwhelming Pososoplencctomy Infection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见.早在1952年,King等[1]首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例.在临床实践中,对损害性脾,如完全粉碎或脾蒂撕裂和非恶性肿瘤的病理脾,又如门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大,地中海性贫血致脾肿大等.上述脾大均不能继续保持脾脏的功能,需实行脾切除术.对于这些脾切除的患者,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术.我科自1995-2003年,共进行自体脾组织移植术20例,均获得满意效果.现将临床观察和随访结果报告如下.
作者：祝相瑞 刊期： 2006年第04期
我院自2003年7月-2005年10月采用丙泊酚、曲马多复合麻醉,对260例患者进行无痛胃镜检查,取得了良好效果.
作者：高斌；陈学军 刊期： 2006年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
