雷志勇；高宏生；伍瑞昌
生物的细胞每时每刻都在接受来自细胞内外的各种各样信号.细胞感知这些信号后,通过细胞内信号分子的逐级传递作用,终诱导产生一系列的细胞质、细胞核内事件和各种生理生化反应.研究表明,细胞内信号转导是一个有严密组织,并且是高度网络的过程.目前研究多的是丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen Activated Protein Kinase,MAPK)信号转导通路系统和Janus激酶细胞信号转导及转录活化因子(Janus Kinase Signal Transducer and Activator of Transcription,JAKs-STATs)系统[1].MAPK信号转导通路是介导细胞反应的重要信号系统,普遍存在于多种生物,包括酵母和哺乳动物细胞.本文结合国内、外的研究进展,就MAPK信号系统及其对平滑肌细胞动力调节的作用重点展开讨论.
作者：朱敏；孙振学 刊期： 2006年第05期
[目的] 总结分析激光汽化椎间盘减压治疗颈型眩晕的临床疗效、机制及副反应.[方法] 通过对临床200例颈型眩晕患者438个突出椎间盘,采用激光汽化减压治疗,观察术后6个月以上疗效及副反应情况.[结果] 200例中有184例眩晕完全消失(92%),症状明显缓解有8例(4%),无效及出现副反应者8例(4%).[结论] 引发颈型眩晕的主要机制是颈椎间盘突出,颈椎失稳,激惹交感神经而诱发椎动脉痉挛导致脑供血不足.激光汽化椎间盘使间盘内压力降低,加之局部直接热效应,消除了椎动脉痉挛,改善了脑供血不足的情况,所以对颈型眩晕有明显的治疗效果,但对椎间失稳严重者疗效不明显,甚至无效.
作者：王景贵；苏学涛 刊期： 2006年第05期
[目的] 介绍斜方肌肌皮瓣在修复头颈部难治性创面中的应用,提供头颈部复杂创面修复的方案.[方法] 逆行掀起以颈横动脉降支为轴型血管的带蒂斜方肌肌皮瓣,皮瓣面积大达32 cm×10 cm,肌肉血管蒂长17 cm,局部转移修复头颈部难治性创面23例.[结果] 23例头颈部不同部位难治性创面经带蒂斜方肌肌皮瓣转移修复后,22例全部成活,1例远端约1 cm黑痂愈合.[结论] 带蒂斜方肌肌皮瓣,血供可靠,切取面积大,供区隐蔽,对肩部功能影响小;采用逆行法切除皮瓣,操作简单,不易损伤血管蒂;用于修复头颈部难治性创面,效果满意.
作者：张敬德；王守界；王亚辉 刊期： 2006年第05期
[目的] 评估使用Suture-anchor治疗肩锁关节脱位的效果.[方法] 肩锁关节脱位17例,其中男11例,女6例,均为Tossi Ⅲ型.年龄17～53岁,平均29.3岁.随访时间6～24个月,平均13.5个月.采用主观评价和Constant评分评价术后肩关节功能,术后X光片评价治疗结果.[结果] 术后X-光片显示复位固定良好;肩关节功能评分为93.4分,主观评分为1.7分.[结论] Suture-anchor治疗肩锁关节脱位,创伤小,复位固定确实,术后功能恢复好.
作者：王文良；吕丹；唐烽明 刊期： 2006年第05期
[目的] 探讨肝移植术供肝的灌注、切取和修整方法,以进一步减少肝移植手术后胆道损伤并发症.[方法] 总结分析2002年5月-2005年5月采用不同方法快速原位灌注、快速切取以及修剪的437例供肝.[结果] 437例供肝无1例原发肝脏无功能发生,但67例患者发生轻重不同的胆道损伤并发症,其中3例患者行二次肝移植治愈,其他患者行胆道引流和胆道镜治疗治愈或好转.[结论] 合理的供肝灌注、切取和修剪,可有效的减少肝移植手术后胆道损伤并发症.
作者：刘煜；王建立；吴凤东；关兆杰；范宁 刊期： 2006年第05期
肝纤维化指各种病因作用下肝内纤维增生,可伴有纤维隔形成.当肝小叶结构破坏、肝细胞结节状再生,增生的胶原包绕形成假小叶则称肝硬化.肝纤维化为肝硬化早期阶段,因此,阻断肝纤维化的过程是治愈许多难愈性肝病的关键所在.近年来,治疗肝纤维化取得了很大进展,尤其是利用不同种类的实验动物模型进行实验室研究取得了可喜的成就.根据不同实验需要进行选择不同种类的动物模型,现介绍几种常用的肝纤维化动物模型综述如下.
作者：马玉珍；叶路；韩景田；王金兰；肖颖 刊期： 2006年第05期
[目的] 探讨呼吸道异物救治当中一些特殊情况的发生原因和处理方法.[方法] 总结分析西安交通大学第二医院1965至2000年收治的呼吸道异物病人3 306例.年龄小4个月,大68岁,其中3岁以下2208例.[结果] 上述病例中气管切开97例,咳出41例,开胸12例,经口支气管镜检取出3156例.死亡24例.[结论] 对在呼吸道异物救治当中出现的特殊情况要对症处理:注意气管切开的时机;选择适当的麻醉,掌握好麻醉深度;特别注意变位性异物和喘息型气管异物的处理;特殊异物要选择适当的器械和正确的方法,必要时请胸科开胸取异物;正确使用心肺复苏,妥善处理并发症和后遗症.
作者：梁建民；刘晖；汪立；张正民；张全安；王建刚 刊期： 2006年第05期
[目的] 研究油酸对扑热息痛体外透皮吸收的影响.[方法] 以大鼠皮肤为实验屏障,观察油酸浓度(体积比)分别为0%、0.5%、1.5%和2.5%时扑热息痛累积渗透量.[结果] 扑热息痛能透过离体大鼠皮肤,且油酸对其透皮吸收有一定的促进作用.含1.5%、2.5%油酸的扑热息痛溶液在各时间下的透皮吸收量比不含油酸者都有明显的提高.[结论] 油酸可以促进扑热息痛的透皮吸收,在实验浓度范围内,油酸浓度为2.5%时有大的促透作用.
作者：王淑萍；杨一坤；张莉；齐刚 刊期： 2006年第05期
骨科临床实践中常应用肌腱移植来进行修复重建.自体肌腱移植是传统的方法,但肌腱来源有限,供腱处的形态功能可能受影响,而且扩大损伤范围,从而限制了其应用.人工肌腱组织相容性及其材料与受体肌腱愈合等问题,尚未完全解决.同种异体肌腱作为自体肌腱的替代,与自体肌腱有相同的结构和功能,而且来源广泛,特别是在多条或长距离肌腱缺损,而自体肌腱来源受限时,更显示出异体肌腱移植的优越性,经深低温冷冻处理后其抗原性大大降低,并可长期保存,已成为当前异体肌腱移植的主要处理方法.本文对近几年来深低温保存的同种异体肌腱的研究应用做一浅述.
作者：刘英杰；王文良；孙明林 刊期： 2006年第05期
足部大面积损伤,特别是足背及足趾坏死,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,外伤容易导致骨质和肌腱外露.传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法,功能损失较多.笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：谢延；贺利军；陆斌；张文苑 刊期： 2006年第05期
硬膜外麻醉为目前常用的麻醉方法之一.根据手术适应症选择相对于气管内全麻,成功的硬膜外麻醉不仅可以提供手术区域良好的镇痛和肌松,满足手术要求,而且患者术后恢复快,经济负担轻.但是,在大量的临床工作中,硬膜外麻醉并发症也时有发生,尤其是局麻药过敏反应,中毒反应,为此探讨和研究局麻药在硬膜外麻醉中的应用十分必要,有利于进一步掌握局麻药的特点,确保硬膜外麻醉的效果和安全性.近10年来,由于医学的飞速发展,新型局麻药碳酸利多卡因、罗哌卡因、左旋布比卡因及氯普鲁卡因等的开发、应用,使硬膜外麻醉也随之而发展.
作者：马啸；陈宁 刊期： 2006年第05期
[目的] 建立以计算机辅助设计(CAD)和快速成型(RP)技术为核心的人工半膝关节个体定制化设计方案和快速制造方法,通过临床试用探讨半膝关节置换术的应用和假体设计制造技术.[方法] 以患者CT扫描和三维重建等临床影像学资料为数据源,利用图像处理技术获取关节形状的数据,采用NURBS算法在Surface软件下重构出关节曲面,在计算机上完成半膝关节假体及其辅助装置的三维设计.采用RP技术制作出原型并通过精密铸造等手段完成实体制造.将假体与大段异体骨移植联合应用,对1例股骨下段肿瘤患者进行了肿瘤切除、人工膝关节置换术.[结果] 全部设计和制造过程可在1周内完成.计算机分析表明,所设计的关节面CAD模型与原始数据的大误差＜1 mm,在屈、伸、旋转等状态下与胫骨关节面匹配良好,应力分布均匀.通过RP和精密铸造技术制作的假体及其辅助装置符合设计要求,可与大段异体骨装配.植入患膝后假体位置准确,能够实现与对侧胫骨关节面的良好匹配,关节间隙正常.术后患者无不良反应,可早期功能锻炼.随访1年,患者膝关节功能恢复满意,未见关节脱位、慢性疼痛等.[结论] 通过CAD和RP技术制造的定制化半膝关节在特定病例中具有一定的临床实用价值.
作者：孙明林；李涤尘；王臻；王景贵 刊期： 2006年第05期
[目的] 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征.[方法] 对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献.[结果] 26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58.5岁.肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例.26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV.[结论] 原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义.
作者：冯绍平；向德兵；郑华；冯家龙；刘中洪 刊期： 2006年第05期
氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,中毒后常致心、脑等脏器损害.现将我院近3年来收治的口服氟乙酰胺导致中毒性脑病的临床资料报告如下.
作者：刘庆祝；孟宪香 刊期： 2006年第05期
[目的] 研究磨损颗粒刺激单核细胞thp-1后,细胞分泌TNF含量和刺激后条件培养基引起成骨细胞的凋亡.[方法] L929细胞测活和ELISA方法检测单核细胞TNF-α的分泌和分泌的量;TUNEL方法检测磨损颗粒条件培养基对成骨细胞的凋亡作用.[结果] 不同种类磨损颗粒加入thp-1后TNF-α的结果用方差分析比较,3组数据之间有显著性差异(P＜0.05).将不同颗粒的100 ng/ml组和10 ng/ml组分别两两比较,两组之间结果有显著性差异(P＜0.05),100 ng/ml比10 ng/ml TNF值高.[结论] 磨损颗粒PE、Co-Cr-Mo、Ti-6A1-4V刺激体外培养单核细胞thp-1分泌TNF-α,3种磨损颗粒之间有显著差异(P＜0.05).磨损颗粒PE、Co-Cr-Mo、Ti-6Al-4V刺激单核细胞thp-1的条件培养基可以引起体外培养成骨细胞凋亡.
作者：王文良；焦炳华；杨柳；唐康来；白春宏；刘英杰；吕丹 刊期： 2006年第05期
超声造影又称对比增强超声(Contrast-enhanced Ultra Sound,CEUS),是超声影像诊断学领域一个非常重要的进展,超声造影技术被称为继B型超声、彩色多普勒超声之后的第三次革命.静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力[1],并能动态观察组织的灌注过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性[2].本文概述了超声造影在肝脏肿瘤介入治疗中的应用.
作者：经翔 刊期： 2006年第05期
[目的] 观察石英与小鼠肺泡巨噬细胞(Alveolar Macrophage,AM)转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)蛋白表达水平之间的剂量-效应关系和时间-效应关系,从而探讨TGF-β1在石英引起肺纤维化中的作用.[方法] 以不同剂量石英及不同作用时间刺激小鼠AM,收集其培养上清液,并作用于小鼠胚肺成纤维细胞,用ELISA法测定AM上清液TGF-β1蛋白水平,Western Blot方法检测AM内TGF-β1蛋白水平,四唑盐(MTT)比色法测定成纤维细胞增殖效应(A570 nm).[结果] 小鼠AM经不同剂量石英刺激4h后,结果显示随着石英剂量增加细胞培养上清TGF-β1蛋白水平逐渐升高,剂量100 μg/106细胞时,与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05).同剂量的石英作用不同时间后,TGF-β1蛋白随时间延长呈现先升高而后逐渐降低的趋势,染石英8 h时,其水平高(276.6±38.1 pg/ml),然后开始下降,但到第16 h仍高于对照组.AM内TGF-β1蛋白的表达有随石英剂量增高而上升的趋势,且随作用时间延长也呈先升高后降低,但其表达高峰时间在4 h,较上清中出现为早.石英剂量0～200 μg/106细胞范围内,AM上清液作用于小鼠胚肺成纤维细胞,可引起细胞增殖;从100 μg/106细胞开始差异有显著性,并存在剂量效应关系(r=0.92,P＜0.05).AM上清TGF-β1蛋白水平与A570 nm进行相关分析,两者呈正相关,即TGF-β1水平越高,则成纤维细胞增殖活性越强(r=0.76,P＜0.05).[结论] 石英体外刺激小鼠AM,引起TGF-β1蛋白表达水平升高,且呈现剂量-效应关系和时间-效应关系.经石英刺激后的AM上清液可导致小鼠胚肺成纤维细胞增殖,有明显剂量-效应关系,AM上清TGF-β1越高,促增殖能力越强,二者呈正相关.这说明TGF-β1与石英引起的肺纤维化有明确的联系,它可能是矽肺发生发展一个重要因素.
作者：姬文婕；周欣；杨磊；王世鑫 刊期： 2006年第05期
急性脑血管病(脑卒中)分为出血性和缺血性,其共同症状都可出现不同程度的头痛、呕吐、意识障碍、神经系统局灶体征及许多并发症.在治疗过程中以上症状反复或加重时临床医生往往首先想到的是原发病加重,对由于并发症或合并其它内科病所致者认知不足.下面对我院内科治疗的100例此类患者进行回顾性分析.
作者：李云婷；黄悦 刊期： 2006年第05期
中药白头翁系毛茛科白头翁属植物,<中华人民共和国药典>2005年版把白头翁Pulsatilla chinensis(Bunge) Regel定为正品.该药材具有清热解毒凉血止痢的功效,可用于治疗热毒血痢、阴痒带下、阿米巴痢疾等[1].近年来由于新技术的应用,国内外对其生药鉴定,化学成分分离以及药理作用有了非常深入的研究.
作者：付云明；陈虹 刊期： 2006年第05期
[目的] 检测结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中PTEN的表达情况.[方法] 采用组织芯片技术,应用免疫组化方法对79例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶标本进行PTEN的表达情况检测.[结果] 原发灶与其淋巴结转移灶相比:PTEN在粘液腺癌中的表达强度明显降低(P＜0.05),而管状腺癌中其表达无明显差别;PTEN的表达与肿瘤分化程度无关.原发灶及其转移灶中PTEN的高表达率在管状腺癌中均显著高于粘液腺癌.[结论] 淋巴结中转移的粘液腺癌细胞表达较低水平的PTEN,其低表达可能有助于结肠癌的淋巴道转移.
作者：谷彦军；张诗武；宋立新；魏焕萍；刘亚敏；何瑞波 刊期： 2006年第05期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
