韩燚；魏茂提；王世鑫
1临床资料患者,男,60岁,因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院.诊断为左侧多发性肋骨骨折、左侧锁骨骨折、左侧血气胸.入院积极给予左侧锁骨切开复位克氏针内固定、左侧胸壁胶带外固定、胸腔闭式引流,注射青霉素钠抗炎、补液处理.在治疗中,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,2次/d,服药后胸部疼痛减轻.第8天出现双下肢指凹性水肿,查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压126/80 mmHg.心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.化验尿常规和肝功能、肾功能均正常,心电图、心脏彩超、肝肾B超多项检查未见异常.故排除心、肝、肾、营养不良等疾病引起水肿,停服芬必得,未采取其他措施.4 d后水肿明显减轻,10 d后水肿完全消退.水肿消退1 w后因患者仍有胸痛而再次服用该药,又出现上述症状,停药后水肿亦逐渐消退.2 m后患者无任何不适,复查胸片骨折断端明显骨痂形成,血气胸消失后痊愈出院.
作者：王玉良；甄卓；刘军彩 刊期： 2005年第06期
[目的]观察中药川芎嗪对染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.[方法]将128只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、川芎嗪组,采用气管暴露法建立矽肺动物模型,川芎嗪组每日腹腔注射川芎嗪注射液50 mg/kg.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-Pro Plus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织巨噬细胞内表达,染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强.与染矽尘组相比,川芎嗪组表达TGF-β1的细胞数量及强度有所降低,阳性细胞积分光密度下降,染矽尘后7 d具有显著性差异(P＜0.01).[结论]中药川芎嗪可以抑制矽尘诱导的肺组织TGF-β1的过度表达.
作者：高秀霞；杜海科；李宏伟；王奕飞；王世鑫 刊期： 2005年第06期
粘病毒抗性蛋白A(Myxovirus Resistance Protein A,MxA)是干扰素(Interferon,IFN)诱导蛋白之一,该蛋白具有抗多种病毒的活性.研究发现,编码MxA蛋白的基因具有多态性,MxA基因启动子区的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)能影响其转录及蛋白的表达,并且与病毒性疾病的发病和IFN治疗效果密切相关,本文对此进行综述.
作者：张克菊；魏茂提；何丽；杜海科；王世鑫 刊期： 2005年第06期
近年来,由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用,真菌感染的发病率日益增加.临床对抗真菌药物的需求随之增加.但目前临床上应用的西药抗真菌药物,均存在着疗效差、毒性大等缺点.寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点.特别是从植物中寻找抗真菌药物,已成为公认的重要研究方向.我国科学家经过几十年的探索,发现了许多中药及其复方具有抗真菌作用,应用中草药复方治疗真菌感染性疾病,取得了一定的临床疗效.这些工作为开发抗真菌新药和中药用于临床抗真菌奠定了坚实基础.本文对1995-2004年10年,中草药复方抗真菌的研究文献作一综述.
作者：蔡德海；查斯娜；王奕飞 刊期： 2005年第06期
楔状缺损是临床常见的非龋性牙体病,本研究分别用Dyract复合体、光固化复合树脂两种方法修复牙颈部楔状缺损共305颗,1年后复查,对疗效进行比较,现报告如下:
作者：刘迎锋；李金树；卜志刚；王国鼎；白银 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨FasL在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分4个时间点(7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用组织芯片技术结合免疫组化SP法观察大鼠肺组织不同时间点FasL的表达情况,采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型组肺组织FasL在染矽尘后的7、14、21和28 d时,表达显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),表达高峰是在染矽尘后的14 d.[结论]肺组织FasL的表达与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者：史化才；杜海科；梁先才；曾锦波；张诗武；王世鑫 刊期： 2005年第06期
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)是由于过多的成纤维细胞(Fibroblast,Fb)聚集和大量细胞外的基质(Extra Cellular Matrix,ECM)成分沉积并伴炎症和损伤而导致正常的肺组织结构改变和功能丧失的一类疾病.多种因素均可引起肺纤维化,如职业性粉尘暴露(SiO2等)、放射性损伤、感染后、结节病等自身免疫性疾病、肺移植后、某些药物及原因不明的肺纤维化-特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)等.目前,肺纤维化发生的确切机制还不十分清楚,尚未找到突破性的防治手段[1].随着对介导肺纤维化炎症和纤维化过程中复杂的细胞因子网络和它们的作用机制认识的逐步深入,转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)在肺纤维化及其他纤维增殖性疾病中发挥了重要作用,被大多数学者公认为是肺纤维化形成与发展的关键性细胞因子.研究发现TGF-β1基因具有多态性,而且这种多态性能影响其转录,并与多种因素引起的PF中TGF-β1水平特征性升高密切相关.
作者：韩燚；魏茂提；王世鑫 刊期： 2005年第06期
随着分离和分析技术的发展,我们对蛋白质有了更深入地了解,但现有的技术还仍然不能满足临床常规的要求,急需寻找一些新的具有高灵敏度和高特异性的早期标志物,因为早期诊断可以显著提高肿瘤患者的生存率.蛋白质组学就是对组织或细胞中的蛋白质进行整体的、大规模的分离和鉴定,对未知的蛋白质的结构和功能进行研究,依据得到的数据和信息在蛋白质水平上对组织或细胞的功能状态进行全面、综合的阐释.这种方法可以发现一些可作为疾病早期诊断标志物的蛋白质,从而预测个体的易感性、监测疾病的进程和治疗效果.本综述将讨论蛋白质组学技术在筛选肿瘤和其它一些疾病标志物中的一些运用.
作者：曾家伟；赵学峰；王世鑫；涂植光 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨小剂量高渗盐液复苏失血性休克的效果.[方法]临床随机对48例失血性休克患者分别用高渗盐液和平衡液复苏.[结果]治疗组使用高渗液抗休克后,血压5～10 min内即开始上升,而对照组治疗15 min血压无明显变化,两组比较治疗效果差异有显著性(P＜0.05).同时治疗组与对照组比较在尿量变化及输液量的差异有显著性(P＜0.05).治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组病死率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]小剂量高渗盐液有升压快,安全优点,在提高生存率方面有潜在的优势,并且储存方便,有临床应用价值.
作者：王浩；熊群；黄国雨；江志静；王奎海；厉周；黄宗海 刊期： 2005年第06期
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅(SiO2)引起的肺进行性纤维化疾病.近年来,矽肺发病机制研究取得了许多非常重要的进展.目前比较公认的矽肺发病机制理论涉及矽尘毒性,脂质过氧化作用,肺内细胞机制,细胞因子网络等方面.
作者：陈敏；王世鑫 刊期： 2005年第06期
异丙酚是一种新型的短效、速效静脉麻醉药,该药的问世使得门诊无痛诊疗技术得以广泛开展.我院自2000年实施异丙酚人工流产术麻醉以来,用异丙酚复合小剂量芬太尼可以明显减少异丙酚的用量,并缩短患者清醒时间,临床效果满意,现报告如下.
作者：毛兰萍；李云明 刊期： 2005年第06期
1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经.G4P2.1999年1月行人工流产术.2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g.2002年9月足月顺产,娩次女,3050g.新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感.产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理.产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声.提示:胎盘残留(植入子宫后壁).产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓解疼痛.产后8 m复查B超示子宫后壁有18 mm×20 mm团块.之后无异常阴道出血.末次月经2004年6月,因停经5 m,阴道流血2 d,于2004年11月来我院就诊.患者于停经30 d时出现恶心,晨吐等早孕反应,停经3 m时消失,自认为妊娠,未行有关检查,以后一直无月经来潮.
作者：徐蕾；吴蕾 刊期： 2005年第06期
腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法.腹股沟疝的手术修补以往大多采用传统的Bassini、Mcvay或Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了疝的形成原有的解剖结构,使患者术后创口由于过度组织牵拉剧烈疼痛,恢复慢,短期复发率达10%～15%.目前疝环充填式无张力疝修补术已成为欧美经济发达国家治疗腹股沟疝的主流术式,近年来逐渐在我国推广应用,并逐渐取代传统修补方法取得良好效果.我科2000年2月-2004年9月,行疝环充填式无张力疝修补术共36例,现报道如下.
作者：王献峰；程才荣；谢文洪 刊期： 2005年第06期
在进行肠道准备工作中,经常会遇到患者诉肛管插入后异物感,疼痛不适,甚至急需排便,患者表情痛苦,无法配合操作的顺利进行.针对诸多类似在灌肠操作过程中出现的情况,我们自1998-2005年,对202例肛肠手术患者进行了灌肠用物的改进,体会如下.
作者：孙艳萍；曹燚鑫；王晓波 刊期： 2005年第06期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是临床感染率较高的病原体之一.Hp感染与性别无关,其感染率随着年龄增长可不断上升,在20岁之前就可达到较高的感染率,并在以后维持较高的感染率水平.发展中国家Hp感染率明显高于发达国家,我国人群感染率高达60%,其中城市为50%,农村为68.8%,每年新增感染病例超过1 200万人[1].约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡患者存在着Hp感染[1].Hp已被确定为慢性胃疾病的一个重要致病因子,1994年,世界卫生组织(WHO)将其列为人类Ⅰ类致癌因子[2].因此,及时准确的诊断并根除Hp,可以有效地预防和避免胃癌的发生.
作者：李红涛；马卫今；吴开春 刊期： 2005年第06期
在漫长的生物进化过程中,分子识别发挥着特殊重要的作用.所谓分子识别就是指在复杂的混合体系中,依靠具有形状、大小和化学功能基与客体分子互补的主体分子对客体分子的区别和结合.选择性是分子识别的重要特征,它是从分子水平研究酶反应、信息传递以及在不同介质间的能量传递等生物现象的重要化学概念.
作者：刘兵；董培；陈福全；司玉昌；郭洪声 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨平板运动试验阳性改变及QT离散度变化诊断冠心病的临床意义.[方法]对258例住院患者行平板运动试验并测量其运动前、运动中以及运动后QT离散度,并行冠状动脉造影检查,比较平板运动试验阳性改变、QT离散度变化和冠状动脉造影检查结果.[结果]258例平板运动试验阳性患者中冠状动脉造影异常者181例(占71%),冠状动脉造影狭窄程度＞50%较狭窄程度＜50%的患者平板运动试验QTcd明显增加(P＜0.05),狭窄程度＞50%组运动后QTcd较运动前明显增加(P＜0.05).[结论]平板运动试验阳性改变及QT离散度变化在冠心病诊断中具有重要的临床意义.
作者：纪学庚 刊期： 2005年第06期
肺间质纤维化是一类以肺泡间质胶原蛋白的沉积、纤维细胞的增生、肺泡气体交换障碍为特征的一系列病理改变的结果.常见病因有高敏反应、自身免疫、环境和职业暴露、感染、金属与药物毒性及先天遗传易感因素等.目前肺间质纤维化的发生机制不甚明了,大量文献报道炎症细胞的参与和Th1/Th2因子之间的失衡,但Xu等认为肺实质细胞在其中扮演了重要角色[1].不同病因引起的肺间质纤维化症状雷同,大多对类固醇、免疫抑制剂等治疗反应较差[2],且即使改善一定症状却不能阻抑纤维化的进程[3],死亡率较高;诊断和鉴别诊断方法有限,同时分类诊断也存在困难与易混淆性,迫切需要新的早期诊断和鉴别诊断生物标记物、搞清纤维化形成机制、发现新的药物靶位,蛋白质组学技术的蓬勃发展为这些需求提供了现实可能,不少研究者也取得了相当成果.
作者：赵学峰；曾家伟；王世鑫；涂植光 刊期： 2005年第06期
[目的]研究肺癌患者血浆葡萄糖、丙氨酸浓度与体重减轻的关系.[方法]选取确诊为非小细胞性肺癌的患者,根据体重有无减少分为体重稳定组和体重减轻组,用健康人为正常对照组;调查营养状况、血浆中葡萄糖、丙氨酸的浓度,分析患者血浆葡萄糖、丙氨酸浓度与体重减轻的关系.[结果]被检者食物摄入与发病前无变化,热量、碳水化合物、蛋白质或脂肪的摄入组间无差异,体重减轻组葡萄糖浓度高于体重稳定组患者;体重减轻组肺癌患者血浆丙氨酸浓度低于体重稳定组,(P＜0.01).[结论]体重减轻肺癌患者葡萄糖、丙氨酸代谢发生改变.
作者：李永进；周涌；宋春梅；石玮；马洪波；王长文；刘晓华 刊期： 2005年第06期
落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛,以活动受限为临床特征.一般对症治疗效果不佳,我部从1998-2004年用艾灸配合手法治疗落枕,获得较好疗效,现报告如下.
作者：蔡春盛；杨颖 刊期： 2005年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
