王洁;常会民;曾广绥;聂丽君;邓劲松;林晓清
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染引起的,其主要传染源是病人和乙肝病毒携带者,新生儿乙型肝炎病毒感染的发生率由很多的因素决定,主要是母婴传播.孕母病毒携带者传播给胎儿的途径有三种可能:(1)经胎盘传播;(2)分娩时由母血传播或胎儿吞咽病毒污染的羊水而受染;(3)产后与产母生活上的密切接触,如通过唾液、乳汁、汗液、大小便等.我国每年约有150万乙肝病毒携带者分娩,约有80万新生婴儿被感染.婴幼儿至青年期病毒常处于免疫耐受的高复制期,血清病毒长期稳定在一个较高水平,国外一些学者认为许多慢性HBV感染缺乏自发性病毒清除,故可以是终生感染[1].我国的慢性HBV携带主要是由于婴幼儿期感染建立的免疫耐受性.孕妇体内乙肝病毒的感染状态直接决定了母婴垂直传播的发生率[2].在各种传播途径中,活跃的为胎盘传播,其次为乳汁传播,因此乳汁传播的作用不可忽视.到目前为止,预防乙型肝炎病毒母婴感染有效的措施是注射乙肝免疫球蛋白及接种乙肝疫苗[3],但仍有少数婴儿在正规免疫预防之后仍被感染HBV.本文就近几年国内外在此领域的研究进展作一综述.
作者:薛爱丽;赵筱芳 刊期: 2004年第01期
肿瘤是一种常见病和多发病,随着现代医学的进步,癌症已不再是绝症,但仍然是对人类健康威胁极大的、死亡率很高的一种疾病,位列各国人口死因的前三位之一.据卫生部提供的数据表明,我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症.
作者:顾欣;冯凯林;李迎新 刊期: 2004年第01期
景天科红景天属的植物,有着与人参、刺五加相似的滋补强壮、扶正固本功能.我国为红景天属植物的主产区之一,种类多、分布广、资源丰富,在医药工业和食品工业具有重要的开发前景.为了更合理的开发利用,需要对我国红景天属植物资源进行更深入的多学科的综合研究.已有的研究显示,红景天有抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗微波辐射等显著功效,而且还具有延缓机体衰老,防止老年疾病等功效.近几年它又是一种适用于特殊地区开发的、具有很大发展前途的环境适应药物.在军事医学、航天医学、运动医学和保健医学等方面都具有十分重要的意义.
作者:宋月英;韩慧文;郝素云;齐刚 刊期: 2004年第01期
在救治SARS患者的过程中,往往注重医疗上的诊治,忽视了SARS患者是一个特殊群体.我院在对70例患者的护理过程中,经过分析调查,结合临床做了大量的心理护理,取得了良好的效果.
作者:于榕;李丽娟 刊期: 2004年第01期
1 临床资料本组12例,男11例,女1例,年龄19~36岁,平均28.3岁.刀刺伤2例,交通事故8例,钝器伤1例,高处坠落1例.均有不同程度的休克表现,伴有心包填塞表现7例.X线提示心影增大7例,伴血气胸3例,肋骨骨折及胸骨骨折5例,单纯肋骨6例,死亡2例.全组均行手术探查,左、右心室破裂各1例,右心房破裂3例,主动脉根部滋养血管破裂1例,上腔静脉根部挫裂伤2例,下腔静脉破裂1例,胸廓内动脉断裂1例,无明显活动性出血的血心包2例.死亡2例中,1例为左心室贯通伤,术中出现不可控性大出血;1例伴脾破裂患者行脾切除后仍有顽固性休克,清除右隔下积血时发现下腔静脉1/3周径破裂,因严重休克未及时修补死亡;3例右心房破裂修补均获成功;1例主动脉根部血肿,清除后发现其滋养血管活动性出血,予缝扎;1例下腔静脉根部血肿,清除后发现部分静脉壁相当薄,予无损伤线全层加固缝合.6例术后出现呼吸衰竭表现,予呼吸机支持后抢救均获成功.
作者:张志豪;杜开齐;张锦贤;胡汛;邬冬强;施谷平;刘万顺;李也梁 刊期: 2004年第01期
目的:探讨内皮素在慢性肾小球肾炎发病中所起的作用.方法:检测了正常人、80例慢性肾炎患者肾组织局部ET-1、血浆ET-1和24h尿ET-1排泄量,以及血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun),24h尿蛋白定量(Pro)和内生肌酐清除率(Ccr).结果:80例慢性肾小球肾炎患者肾组织局部,血、尿ET-1均较正常对照组明显升高(P<0.01),且血尿ET-1与BUN、Scr、Pro明显正相关,与Ccr明显负相关.结论:内皮素参与慢性肾小球肾炎发病及疾病进展,且血尿ET-1可作为肾活动的一个临床指标.
作者:李怀平;种社荣;李德强;李晓芳;王汉民;刘晓渭 刊期: 2004年第01期
目的:探讨视频无纸脑电图皮层及深部电极在脑手术治疗癫痫病中的应用价值.方法:对20例服用2种以上抗癫痫病药物治疗均不能控制癫痫发作的患者,首先用32导数字化视频无纸脑电图(EEG)进行检查,确定癫痫灶的原发部位及范围.后在开颅术中应用EEG的硬膜下皮层电极及深部电极确定癫痫部位,切除癫痫灶.术后应用EEG评价手术效果.结果:20例癫痫患者,经EEG检查在不同部位均有异常放电的癫痫波.手术中用硬膜下皮层电极及深部电极癫痫波更清楚,波幅大,周期较短,可以区别原发性棘波及继发性棘波,定位更准确.手术效果:效果满意10例,症状有明显改善6例,发作症状减少2例,效果差1例,无效1例,总有效率为95%.结论:视频无纸EEG是癫痫病诊断的重要手段,其硬膜下皮层电极及深部电极能准确判定癫痫部位,可指导手术中正确切除癫痫灶及术后评价手术治疗效果,在癫痫手术中有着重要应用价值.
作者:王洁;常会民;曾广绥;聂丽君;邓劲松;林晓清 刊期: 2004年第01期
前列腺增生症(BPH)是老年人的常见病,且紧随增龄相关的心、脑、肺等重要器官功能衰退以及多种慢性合并症的存在,使得术后的并发症增加,给手术后的康复又带来潜在危机[1].年龄在70岁以上,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外、糖尿病之一,定为高危BPH患者,前列腺癌除外[2].我院1998年以来对多例经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)的高危患者实施了手术期护理,现报道如下.
作者:刘海玲;彭波;杨晓珍 刊期: 2004年第01期
<武警医学院学报>(以下简称<学报>)是武警医学院主办的综合性医药学学术刊物,创刊于1992年,1998年经国家新闻出版署批准为国内外公开发行刊物.
作者:李朝福 刊期: 2004年第01期
非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛(UA)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEM),又称为不稳定冠状动脉疾病(UCAD),是一组危险性很高的临床综合征.介入治疗因其创伤小、恢复血运效果显著,已成为治疗缺血性心脏病的有效手段.本文通过对接受介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床资料分析,探讨该治疗方法的疗效及早期介入治疗与择期介入治疗的差异.
作者:张建起;杨涛;姜铁民;李玉明 刊期: 2004年第01期
创伤修复反应的差异性日益成为一种影响屈光手术后预测性和稳定性的重要因素.共焦显微镜(confocal mi-croscopy through focusing,CMTF)具有高分辨率和高放大倍数等优点,且能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤性光学断层扫描成像,使得在活体中就可以观察到角膜愈合状况及并发症的发病机制成为可能.
作者:乔丽萍;孙慧敏 刊期: 2004年第01期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)包括不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP),急性心肌梗死(Q波及非Q波)及急性缺血性心源性猝死,是当今社会危害人体健康的主要原因之一.以往,人们认为急性冠脉缺血事件是由于冠状动脉粥样硬化斑块的缓慢进行性增大,而堵塞管腔所至.
作者:杨子祥;李淑肖 刊期: 2004年第01期
1 临床资料1.1 一般资料患者男,27岁,司机,因反复高热40d入院,午后发热,高40℃,无畏寒,无胸痛、咳嗽,无腹胀、腹痛,大小便正常.有静脉注射毒品史.查体:体温38.7℃,心率 112次/min,血压115/60mmHg,呼吸24次/min,营养中等,皮肤、粘膜无黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴不大,心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿.入院后出现进行性贫血、消瘦,皮肤、巩膜黄染,额、颈、肩、双上臂部泛发针帽至绿豆大皮色褐色半球型丘疹,互不融合,周围红晕,并有散在出血点,腹壁紧张,压痛、反跳痛,肝脾肿大,双下肢中度凹陷性浮肿.
作者:谢强;鲁长明;林敏;席丽艳 刊期: 2004年第01期
观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合卡托普利对减少早期糖尿病肾病(DN)微量蛋白尿(UAE)的治疗作用,效果满意,报道如下.
作者:何群;王志坚;陈伟良 刊期: 2004年第01期
腹膜透析(CAPD)作为终末期肾功能衰竭患者的一种有效替代疗法在临床已广泛应用,我们通过分析67例CAPD患者的尿素清除指数(KT/V)及肌酐清除率(Ccr)判断透析充分性,通过提高血清白蛋白(Alb)和蛋白分解率(PCR),结合保护残余肾功能(RRF),大大提高了透析效能,收到良好效果,现报道如下.#
作者:高峰;贺晓;高德;林晓红 刊期: 2004年第01期
目的:测定Bufalin的近似半数致死量(LD50)并研究Bufalin的急性毒性.方法:采用近似LD50测定方法测定Bufalin的LD50,采用HE染色法检查Bufalin的心肌毒性.结果:本研究表明,Bufalin近似的LD50为2.35mg/kg,并可导致心肌炎细胞浸润、充血等.结论:Bufalin具有一定的心肌毒性.
作者:齐刚;张莉;何文彤;陈小义;呼文亮 刊期: 2004年第01期
我部用生黄芪,白术,藿香、贯众、苍术、防风、沙参、银花、板蓝根、薏苡仁10种中药组成方剂,预防非典型肺炎1 600多人,发生过敏反应2例,现报道如下.
作者:杨庆军;彭建英 刊期: 2004年第01期
我院自1993年5月-1997年12月开展喉大部分或近全切除14例,应用颈前带蒂皮瓣、带状肌筋膜瓣修复喉缺损,重建喉功能,效果满意,现报道如下.
作者:彭云飞;孙东东;江雷;杜娟 刊期: 2004年第01期
目的:观察心绞痛患者血浆P物质(SP)浓度变化与冠脉狭窄程度的相关性.方法:将不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛分组并没正常对照组在心绞痛发作前及心绞痛缓解后采静脉血用放射免疫法测定P物质.结果:不稳定型心绞痛组的P物质浓度明显高于稳定型心绞痛组与正常对照组(P<0.01).在稳定型心绞痛组P物质浓度高于正常对照组(P<0.01),与冠脉的狭窄程度呈正比.结论:SP在UA发作时间浓度低于SA和正常对照组,与冠脉狭窄呈正比,UA缓解时SP浓度增加与冠脉狭窄程度呈反比,SP浓度的测定对UA的发生和疗效的判定有重要意义.
作者:张富兴 刊期: 2004年第01期
鼻中隔穿孔修补,术式难以统一,成功率低.常因穿孔部位深、穿孔面积过大、穿孔周围粘膜状态不佳、修补材料应用选择不当等因素导致失败.尤其是对穿孔直径大于1cm的陈旧性穿孔,修补更难成功.1998年以来,我们在鼻内窥镜下应用游离下鼻甲粘-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例,取得满意效果.
作者:张旭东;郭志明;王晓玲;王书惠 刊期: 2004年第01期