陈兴华
终末期肾病给社会带来的经济负担十分沉重.我国经济水平不高,人均占有的卫生经费很少,而终末期肾病患者众多,疾病对我国患者及其家庭、社会保障部门乃至整个社会造成的影响远甚于发达国家.本文将着重统计分析上海地区血液透析(简称血透)与腹膜透析(简称腹透)人群的直接医疗费用及其影响因素,并对透析人群的疾病经济负担进行阐述.
作者:祝延红;胡善联;陈新乐 刊期: 2003年第07期
重症急性呼吸道综合征(severe acute respirtory syndromes,SARS)是一种新发现的呼吸系统传染性疾病,具有发病急、病情发展快、传染性强等特点.由于疫情具有突发性,人们普遍缺乏准备.我院作为北京首批收治SARS患者的定点医院,护理部及时提高认识,对病区护理工作实行分层管理,明确各层次的职责,在圆满完成临床护理工作的同时,目前未发生医务人员感染及其他住院患者的感染,现将我院的做法介绍如下.
作者:王丽芹;齐滨;于莹;温俊珍;焦卫红 刊期: 2003年第07期
目的了解军队医学科研资助运行机制的现状,提出改进意见.方法采用文献回顾法和专家咨询法,对军队医学科研资助运行机制进行问卷调查.结果专家组认为,军队医学科研资助应以鼓励创新为首(评分450分),其他依次为突出军用(340分)、保证亟需(310分)及公平竞争(123分).结论要进一步完善军队医学科研资助运行机制,加强制度落实,完善评价指标,减少行政干涉.
作者:蒯守良;柏涌海;吕一刚;张军;鲍洪涛 刊期: 2003年第07期
工业工程理论(industrial engineering, IE)产生并成熟于制造业,在美国、日本等国家被广泛应用,国内在制造业方面也有一定的应用和探讨,并获得明显收益.目前,国际上IE的应用领域早已突破制造业而扩展到服务业中,且取得显著成效.作为我国医疗服务实施的主体--医院,尤其是国有制的医院,在管理上还存在着很多问题[1,2].用IE的哲理、思想方法及技术手段对其进行优化,相信会是十分有益的.
作者:赵涛;齐海燕;韩晶 刊期: 2003年第07期
重点学科建设在医院的全面建设中具有举足轻重的地位和作用,强化重点学科建设是提升医院竞争力、提高技术水平的必然选择[1,2].面对世界医学的迅猛发展,医疗技术竞争日趋激烈,重点学科建设的外部环境、内在要求和趋势也产生了深刻的变化.如何进一步强化重点学科建设,是当前必须深入研究和探索的现实问题.
作者:陈兴华 刊期: 2003年第07期
社会主体权利意识和公民法律意识的不断增强以及对生命质量的追求,患者越来越注意知情同意权的落实情况,并期望通过发挥法律的社会调节作用来保障自身的权益,医院对此应引起高度的重视.
作者:解颖;吴晓黎 刊期: 2003年第07期
我们采用文献计量学方法对<中华医院管理杂志>1998~2002年引文情况进行初步调查,从中找出该学科影响力大的重要期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅.
作者:刘淑庆;陶文静;李成建 刊期: 2003年第07期
随着放射治疗应用的普及,防护安全管理必须予以重视,除了按国家有关规定进行制度化、规范化建设外,还应重点加强人员、设备及治疗安全操作的管理.对工作人员要合理配备,加强防护知识培训和健康监护;对患者及其陪护人员必须进行放射防护.对不同设备应严格执行相关国家标准,而放射治疗的操作必须符合安全要求.只有将放射防护安全管理与质量保证和控制有机结合,才能确保放射治疗的质量.
作者:钟鹤立;张光伟;吴和苟;刘剑锋 刊期: 2003年第07期
目的了解医院门诊患者病种分布及门诊量分布,以加强门诊质量的科学化管理.方法采用整群抽样调查法,对2002年4月某一周内5个工作日的门诊患者进行调查.结果门诊量在前5位的科室依次是骨科、皮肤科、内分泌科、耳鼻喉科及消化科,疾病顺位前5位依次是上呼吸道感染、糖尿病、高血压、胃炎及妊娠.初诊病人占54.6%,复诊病人占45.4%. 结论医院应加强学科建设,参考疾病谱以确定学科建设和发展方向,积极应对各种挑战,提高医疗服务质量.
作者:于启林;刘海一 刊期: 2003年第07期
国外多数研究表明[1],腹膜透析(简称腹透)与血液透析(简称血透)人群在费用消耗、死亡风险等客观指标方面并无显著差异.同样,在均衡各类影响因素后,两者的主观评价指标(即生命质量)差异也不显著.但由于透析费用补偿模式的差异,造成了对服务提供方的利益驱动,并影响了透析技术的合理应用.本研究进一步比较两种透析方式的效果,剖析现行透析相关政策的影响,并以此为据,探讨透析费用补偿模式等相关政策的调整和完善.
作者:祝延红;胡善联;于青 刊期: 2003年第07期
我院自2003年3月16日开始收治第一例非典型肺炎病人,目前已收治确诊患者和疑似病例多人.由于预先有准备,加强了安全防护,使救治工作进展顺利.到目前为止,全院工作人员,特别是救治一线的医务人员无一人感染发病,住院病人无一人交叉感染.现将我院的主要做法介绍如下.
作者:蔡忠军;谭新元;刘希华;张思兵 刊期: 2003年第07期
医院年收治病人数是反映医院工作量的重要指标,直接影响医院的社会效益和经济效益.年收治病人数与多种因素相关联,且各因素间的关系是模糊的,是一个灰色系统[1].我们应用灰色关联分析方法对医院年收治病人数的影响因素进行分析,目的是科学、合理地评价影响年收治病人数的各种因素,找出影响关键变量发展变化的主要因素,为医院决策管理提供依据[2].
作者:张惠宁;卜让吉;崔岩 刊期: 2003年第07期
薪酬管理是现代医院人力资源管理系统和医院运营变革过程中的重要组成部分之一.通过介绍医院薪酬的概念、构成、内涵及主要功能等,重点论述了薪酬管理中应注意的若干问题,即薪酬的外部竞争性或外部公平性;薪酬的内部公平性或内部一致性;绩效加薪的公平性;特殊群体的薪酬问题等,并简述了医院薪酬与人力资源管理的职位设计、人才招聘、培训开发及绩效管理等职能之间的关系.
作者:林嘉滨;汪耀;林钧才 刊期: 2003年第07期
长期以来,由于受诸多因素的影响,尽管临床科研受试者为医学科学做出了巨大贡献,却未得到公正的待遇,道德上的高度肯定与补偿措施的不完善形成了鲜明的对照.随着时代的发展和进步,人们的价值取向发生了根本性的改变,为了确保临床科研特别是人体试验的健康发展,建立客观公允的受试者补偿机制已势在必行.
作者:沈毅;吴殿源;陈黔;郭海;王以平;党宝丽 刊期: 2003年第07期
技术档案管理是医院资源规划(hospital resource plan, HRP)的组成部分,属医院人力资源管理系统的子集,是管理医院技术人员技术信息的专用系统[1,2].现结合我院技术档案系统的建设,对其设计思路和实现方法做一简要介绍.
作者:刘洪宝;刘建萍;吴丹东 刊期: 2003年第07期
目前,国内医院通过各种途径开展了医疗业务的预约服务,大大减少了病人在医院的等候时间,提高了服务质量[1].医院预约服务不只是作为门诊工作的一个补充,而且还是医院前线系统服务的一项主要内容.随着信息技术的发展及就诊模式的改变,医院预约将成为患者就诊的主要途径.现将我院开展预约服务的模式介绍如下.
作者:廖新波;陈惠容;郭莉莉 刊期: 2003年第07期
终末期肾病透析治疗方式包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)两类,但血透技术在终末期肾病患者中的应用远高于腹透.本研究通过对国内外两种透析效果、费用及补偿机制进行回顾性分析,探讨其卫生经济学的深层次原因.
作者:祝延红;胡善联;徐琦 刊期: 2003年第07期
随着核医学学科研究及技术的迅猛发展,核医学的诊疗手段得到了广泛应用.现我国许多中小型医院均设立了核医学科,其在发挥独特诊疗作用的同时,也存在若干问题亟待解决.
作者:赵义刚;勾正兴;甘红灵 刊期: 2003年第07期
经济条件下医院领导者更应重视科学决策.科学决策的程序是发现问题、确定目标;集思广益、拟定方案;分析评估、方案选优;实施方案、反馈调节[1].随着我国加入WTO,医疗市场的竞争更加激烈,医院领导应努力研究领导方法与艺术,减少决策失误[2,3].党政领导在工作中应重平等、抓重点、讲方式,坚持和健全民主集中制,加强沟通,增强团结,协调行动,提高领导素质和文化品位,从而做出正确、科学的决策.
作者:梁培福;黄峪生;庞跃记 刊期: 2003年第07期
门诊是医院人员流动多的区域,是医患接触、健康人群与非健康人群接触、不同病种患者之间接触多、集中的场所.尽管医院设立了隔离的发热门诊,但由于门诊人流组成和病种的复杂性,按以往的门诊管理很难控制疫情的传播.为此,我们对非典型肺炎流行期间的门诊管理做了相应调整,取得了较好的效果.
作者:高润元;霍培金;笪秀芬;杨露琼;尚向东 刊期: 2003年第07期