方燕飞；段早辉；刘潇
1981年1月至2001年5月西京医院共收治医源性胆管损伤156例,有147例行不同方式修复术,保守治疗9例.修复后有126例因多种原因再行1～5次手术,再手术率85.71%.现结合国内外有关资料,对胆管损伤后如何进行修复术加以讨论.
作者：张瑞奎；窦科峰 刊期： 2003年第05期
目的:采用超声引导下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗梗阻性黄疸并探讨其疗效和技术要点.方法:35例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术,其中胆管癌18例,胰头癌8例,肝门区转移癌4例,和胆道术后狭窄5例.结果:支架释放技术成功率为97.1%.3例患者行左、右肝管双支架置入.近期90%以上患者总胆红素下降＞50%.恶性梗阻1年生存率达65.7%.无严重并发症出现.结论:超声导引下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗胆管狭窄安全有效且操作简便,技术成功率高,可提高恶性梗阻患者的生存率.
作者：于长鹿；董卫国；经翔；张德胜；祁兵；王涛；李津花 刊期： 2003年第05期
目的:了解充血性心力衰竭(CHF)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)及P选择素的水平,并探讨VEGF与血小板激活可能的联系.方法:采用酶联免疫吸附法检测62例CHF患者血浆P选择素及VEGF水平并与19例健康查体者作对照,同时测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆VEGF及P选择素水平较健康对照组明显升高,有显著性差异(P＜0.01);随着患者心功能不全的加重血浆血管内皮生长因子及P选择素水平逐渐升高;血浆血管内皮生长因子和LVEF值,两者呈显著的负相关(r=-0.306,P＜0.05),血浆血管内皮生长因子与P选择素水平呈显著的正相关(r＝0.294,P＜0.05).结论:血浆血管内皮生长因子及P选择素水平是反映CHF患者心功能程度有价值的检测指标,CHF患者活化的血小板可能通过包括VEGF在内的多种血管活性物质参与了CHF的病理生理变化过程.
作者：申屏秋；王卫东；李闽云；徐江平；陈燕；郭国民；杨菲 刊期： 2003年第05期
海洛因过量可通过抑制中枢神经系统,引起昏迷、缺氧及肺通气不足致肺毛细血管通透性增加,产生肺水肿甚至呼吸衰竭而死亡.我院于2002年3月24日,采用纳洛酮成功地抢救了1例海洛因重度中毒患者,现报告如下:
作者：刘金梅；蒲东华；王海琴 刊期： 2003年第05期
1 一般资料本组自愿接受无痛人流的健康妇女200例.年龄18～44岁,平均年龄25岁,体重37～75kg,平均体重51kg,孕周6～11w,平均孕周7+5.初孕者90例,人流史64例子,药流史35例,经产29例,其中剖宫产6例.术前经尿HCG测定及妇科检查,所有病例均经B超检查证实宫内孕,所有孕妇均无无痛人流禁忌症和米索前列醇禁忌症.
作者：郑秋琼；陈燕翔 刊期： 2003年第05期
便秘是老年人常见的胃肠道症状,它严重影响着老年人的健康和生活质量.目前我国尚未有全国性的调查报告,但对部分城市调查发现,老年人便秘随着年龄增长有上升趋势.就目前我国对老年人便秘研究情况综述如下:
作者：李艳菊；周梅；杨茜 刊期： 2003年第05期
目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸患者梗阻定位和定性的诊断价值及对治疗的指导意义.方法:对48例梗阻性黄疸的患者进行MRCP检查,34例(70.8%)行手术治疗,14例(29.2%)行非手术治疗.结果:48例患者中45例(93.8%)可通过MRCP明确诊断,并经手术或临床证实;2例(4.1%)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断;1例(2.1%)胆总管结石误诊为胆管癌.结论:MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点,能为梗阻性黄疸患者临床治疗提供有效依据.
作者：孙伟；王毅军；聂福华；袁强；杜斌；舒桂明；张金卷；杜智 刊期： 2003年第05期
为了提高病变检出率,确定病变性质,范围及其供血情况,常用CT增强扫描.CT增强扫描常用18号以上粗针头行静脉穿刺手推法,给患者造成一定的身心疼苦,为求稳、准、快地静脉穿刺一次成功,提高CT增强效果,作者认为选择好合适的血管尤为重要,从2001年～2002年选用前臂桡侧头静脉穿刺100例,效果满意.现报告如下:
作者：方燕飞；段早辉；刘潇 刊期： 2003年第05期
目的:探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值.方法:手术无法切除的胰头癌126例,分为两组.A组:88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统,术后经药盒化疗.B组直接静脉给药全身化疗.化疗方案:采用FMA方案,7d为一周期,间隔1～2m重复下一周期.结果:A组共行局部药盒系统化疗2～10次,平均7.6次.完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)49例,有效率(CR+PR)60.2%;生存期3～34m,中位生存时间13.5m.B组完成化疗1～7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1～13m.B组完成化疗1～7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1～13m中位生存期6.2m,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异(P＜0.05).在临床症状方面,A组中56例病人表现为顽固性疼痛,化疗2～3w后27例疼痛完全消失,22例不同程度缓解,占87.5%.B组疼痛32例,化疗后疼痛完全消失4例,缓解6例,占31.2%.化疗的毒副作用.A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害.25例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低,占28.3%,均不影响继续化疗.B组3例出现严重骨髓抑制,1例死亡,肝肾功能也有不同程度的损害,发生胃肠道反应和白细胞降低32例,占84.2%,两组对比毒副反应无论在发生率和严重程度上均有显著差异(P＜0.01).结论:经药合间断性化疗治疗胰头癌可明显改善患者生存质量,提高生存率.
作者：殷占新；韩国宏；孟祥杰；石玉；吴开春；丁杰；樊代明 刊期： 2003年第05期
目的:用一种简便方法构建了含血小板第四因子(PF4)cDNA的腺病毒载体,体外检测其抑制人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活性.方法:将含有信号肽的PF4cDNA克隆至腺病毒穿梭质粒pAdshuttle-CMV中,形成转移质粒pAdshuttle/PF4,将之用PmeI酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,抽提并鉴定含目的基因的重组体质粒,PacI酶切后用磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,包装成重组腺病毒AdPF4.经鉴定后扩增、纯化、测病毒滴度及感染率.直接转导HUVEC检测表达蛋白活性.结果:经鉴定此病毒DNA有PF4cDNA插入,病毒滴度可达1×1010pfu/ml,转导AdPF4病毒后的人脐静脉内皮细胞较对照含空载体病毒增殖减低53%.结论:实验证实腺病毒介导的PF4cDNA体外具有抑制内皮细胞增殖活性.
作者：吴立华；刁世勇；蔡英林；韩忠朝 刊期： 2003年第05期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化[1].9
作者：江涛；庞奕晖；吕少文 刊期： 2003年第05期
目的:探讨一种治疗甲状腺腺瘤的新方法.方法:对26例患者共31个经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化治疗并随访1～3年.结果:治愈12个,显效10个,好转7个,无效2个.治愈率38.7%(12/31),总有效率93.5%(29/31).结论:超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径.
作者：张硕；由丽；戴继宏；张颖；蔡亚君；刘新华 刊期： 2003年第05期
目的:研究增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞生长特性的差异.方法:应用消化法建立成纤维细胞系,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,应用细胞计数方法绘制细胞生长曲线,测定细胞生长速度.结果:增生性瘢痕成纤维细胞比正常皮肤成纤维细胞胞体大,形态不规则.前者细胞倍增时间约为6d,后者细胞倍增时间为3d.细胞融合后前者细胞数为后者的56%.结论:增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞是两种不同基因表现型的细胞.
作者：李卫华；李德水；刘洪琪 刊期： 2003年第05期
随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一.一年来,我们对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现并能确定部位者,进行经B超引导下肺穿刺活检取得较好的效果,现报告如下.
作者：胡俊鸿；刘翠华；张静岩 刊期： 2003年第05期
目的:研究蟾蜍灵对白血病小鼠脾脏系数的影响,探讨其增强机体免疫功能的机制.方法:建立小鼠L7212白血病模型,以蟾蜍灵腹腔注射给药,1次/d,连续7d,于第8d将小鼠处死,计算脾脏系数.结果:实验组与对照组小鼠相比差异显著,实验组小鼠脾脏系数明显减小(t检验,t＝3.70,P＜0.01).结论:蟾蜍灵对L7212白血病小鼠的脾脏具有一定的保护作用.
作者：韩景田；陈小义；侯志成；徐瑞成 刊期： 2003年第05期
我院皮肤科自2000年2月～2002年3月间采用静脉注射维生素C联合自制氢醌霜外涂治疗黄褐斑患者88例,疗效满意,将结果报告如下:
作者：谢晓莉；范叔弟；牛玉玲 刊期： 2003年第05期
目的:报告108例颅骨缺损修补结果.方法:以骨水泥为材料,根据缺损部位不同,分别采取以颅骨标本为模具行植片塑形、骨水泥修复自体颅骨瓣后再回植、术前制作模板,术中再以模板为依托行植片塑形的三种方法,对骨水泥植片进行塑形,对各种颅骨缺损进行修补术.结果:108例病人均一次修复成功,外观满意,无头皮刺痛等并发症.术前有颅骨缺损综合症者,术后症状消失,术前有局灶神经症状者,术后部分病人有不同程度恢复.1例术后1年因局部毛囊炎引起继发感染,手术将植片取出.结论:骨水泥是颅骨修补的较好材料,颅骨缺损修补越早,对病人的神经症状改善越好.颅骨缺损宜早期修补.
作者：王洪亮；谢永胜；尚景瑞；顿志平；赵奎 刊期： 2003年第05期
1 研究对象我院门诊就诊的有阴道不规则出血、阴道排液并发症放置宫内节育器的妇女67例,年龄均在25～44岁,经妇科检查、B超排除器质性病变.放置前月经正常,放置时间8m～18年.在检查前3m未接受任何内分泌激素及抗前列腺素类的消炎、镇痛制剂.检查时间基本选择在经后10d内,其中11例月经周期失调.宫腔＞6.5cm,宫颈刮片巴氏染色1～2级.同时记录月经周期与病史的关系.
作者：叶连红；岳晓雯；王卉芳 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肝纤维化发生、发展过程中肝脏温度的变化规律.方法:采用红外热像和组织芯片技术,研究四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型肝脏表面温度与肝组织病理变化的关系.结果:2w模型组大鼠肝组织病理变化以炎症、肝细胞脂肪变性为主,肝表面平均温度较对照组明显升高(P＜0.05);4w模型组在肝细胞变性、坏死的同时,ECM增生,肝纤维化逐渐形成,模型组与对照组肝表面温度无明显差异;6w模型组肝细胞大量坏死,中央静脉及汇管区纤维化隔形成,肝表面温度较对照组明显降低(P＜0.05);8w模型组肝组织形成完整的假小叶,肝表面温度较对照组明显降低(P＜0.01).结论:肝纤维化发生、发展过程中肝表面温度随肝纤维化病程的进展呈规律性变化.
作者：江涛；吕少文；张诗武；李红；赵丽君；庞奕晖；何文彤；赵宏伟 刊期： 2003年第05期
肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,提高生活质量的唯一方法,随着各种免疫排斥检测手段和免疫抑制剂的发展,肾移植的成功率和存活时间大大的提高和延长,但是除外科手术并发症外,肾移植术后的各种并发症仍然很多,本文就此作以简单的综述.
作者：张卫民 刊期： 2003年第05期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
