孙芙蓉
病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的心血管疾病,以小儿、中青年患者多见,近年来50~60岁者常有发病.该病病情差别甚大,轻者几乎无症状,重者可出现心力衰竭或严重心律失常、甚至猝死.病因与病毒感染和自身免疫反应有关,大量资料及实验研究揭示,VMC和扩张型心肌病间有一定联系[1].目前临床尚无特殊治疗方法,我们对116例VMC行中西药治疗临床观察,现介绍如下:
作者:李金升;周志强 刊期: 2002年第02期
目的:建立学员学习方法指导体系,培养学员学习能力.方法:将88名本科学员随机分成两组,为试验组学员开展专题学习讲座,组织试验组学员按照设计的学习方法指导体系学习;对照组学员按以往学习方法学习,一学年后,比较两组学员学习情况.结果:试验组试验后成绩比试验前显著提高,试验组学年总平均成绩、CET4、CET6累计通过率及学年借阅图书册数等均高于对照组.结论:学习方法指导体系能够培养学员学习能力,提高学习效果.
作者:南克勉;陈振峰;郝占国;王增田;史如涛 刊期: 2002年第02期
我院门诊自2000年10月~2001年8月使用盐酸纳洛酮抢救轻、重度乙醇中毒者35例,同时治疗前后加强护理工作,取得满意效果,现报道如下.
作者:彭芳;王葆琦;张颖 刊期: 2002年第02期
激光多普勒仪(Laser Doppler Flowmeter,LDF)可以迅速、敏感地探测其光学探头所及的组织的血流灌注情况,自1975年 Stern[1]应用LDF监测皮肤血流量;1987年Rosenblum[2]应用LDF监测神经外科术中脑皮质血流量以来,LDF在神经外科术中及监护室监测局部脑血流量(rCBF)的实验和临床研究逐步开展,日益为神经外科医师所关注.
作者:于德林;董少义 刊期: 2002年第02期
肝脏外伤是外科急重症之一,我院自1991年1月到2000年12月共收治肝脏外伤83例,其中71例经手术治疗,疗效满意.
作者:高原;吴小波 刊期: 2002年第02期
目的:研究我国武警部队基层官兵卫生服务需求和卫生服务利用的基本情况和特点.方法:采用分层整群随机抽样法,调查全国11个总队武警基层官兵2202人.结果:两周患病率和慢性病患病率均比全国人群平均水平高.干部慢性病患病率显著高于战士(P<0.01).门诊服务利用主要集中在支队卫生队、地方医院及中队卫生室,分别占47.88%、20.10%、15.74%.住院服务利用主要集中在总队医院,占住院总人数的68.95%.结论:武警基层官兵与全国人群相比呈医疗需求较高、门诊服务利用较高的特点.
作者:田庚友;田欣芳;周蔚;张国辉;陈振峰;王心;程忠礼 刊期: 2002年第02期
为了探索海滨综合疗养因子对高血压患者血压的影响,进一步利用和开发疗养因子的辅助治疗作用,我们对来我院疗养的61例高血压患者的血压状况进行了统计和分析,现报告如下:
作者:战丽艳;王晖;张文秀 刊期: 2002年第02期
目的:探讨血透对患者T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:观察19例尿毒症血透患者透析前、透析5h、24h、48h、72h后外周血中T淋巴细胞亚群和白细胞、淋巴细胞计数.进行各时点指标与术前比较的方差分析,组间两两比较配对t检验.结果:患者透析5h、24h的血白细胞、淋巴细胞显著低于血透前水平,透析48h、72h后接近透析前水平,两者差异无显著性.透析前T淋巴细胞CD+3、CD+4、CD+57水平低于正常对照组,CD+8高于正常对照组,CD+4/CD+8=0.86,透析48h后CD+3、CD+4、CD+57较透析前明显增高CD+4/CD+8=1.26,CD+8水平在透析前后无显著改变.结论:血液透析对机体细胞免疫功能影响是多方面的,一方面由于血透后血浆中尿毒症毒素部分清除使T细胞免疫功能可获暂时性改善,同时由于血液透析过程对白细胞趋化,聚集和粘附作用的影响,外周血白细胞数量下降致使机体的免疫就答作用降低.应当重视对血透患者免疫机能调节.
作者:雷树勇;谢国乾;黄承乐 刊期: 2002年第02期
为了提高医院护理工作质量,使差错发生率降低到低限度,从1997年以来,我院建立输液卡片,取得了明显效果,具体情况介绍如下:
作者:张晓霞;闫丽 刊期: 2002年第02期
组织芯片又称组织微阵列(Tissue microarray)是将数百个组织片按预先设计的需要在某种载体上排列成矩阵的微缩组织切片.组织芯片具有平行、高通量对组织进行分析研究,节约组织原材料,并由于实验条件一致而减小实验误差[1].天津医科大学附属肿瘤医院已经建立了肿瘤基因芯片研究中心,购买了一整套实验仪器.作者在实践中摸索学习并掌握了组织芯片的制作技术及一些关键环节的注意事项,现将组织芯片的发展、研究现状和操作汇报如下.
作者:张诗武;张永亮;魏焕萍;刘静 刊期: 2002年第02期
血管瘤是软组织中多见的良性肿瘤和先天性畸形,发生于口腔颌面部者,以其海绵状型较为常见.临床确诊虽无太大困难,但以往单一采用的手术、硬化剂、激素、激光、冷冻等治疗方法效果均不十分理想.近年来,将平阳霉素作为一种硬化剂用于血管瘤的治疗,并以其良好的疗效和较少的副作用受到了普遍的关注.自1993年至2000年我科采用瘤腔注射平阳霉素法治疗口腔颌面部海绵状血管瘤共计78例,疗效满意,现总结报道如下.
作者:王志兴;张洪杰 刊期: 2002年第02期
患者,男,19岁.咽痛2d天就诊.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颌下淋巴结肿大,余未见异常.给服复方新诺明,每次0.96g,每日2次.患者口服2d后,自觉全身皮肤瘙痒,继而全身皮肤发黑,尤以面部及四肢为著.局部灼热感,肿胀并有散在剥脱、糜烂、渗出,无发热、畏寒、恶心、头痛等全身症状.诊断:复方新诺明致全身剥脱性皮炎.治疗:立即肌注异丙嗪25mg,静注50%葡萄糖40ml加地塞米松5mg,同时用5%葡萄糖500ml,维生素C5.0g,地塞米松10mg加全身大剂量抗生素滴入,隔离病人.房间严格消毒,专人护理.
作者:孙芙蓉 刊期: 2002年第02期
葛根素系从纯天然植物中,经现代工艺提取、精制而成的注射剂.具有扩张心脑血管,改善冠脉循环之功效.我们就一年来我科收治的老年冠心病32例,应用葛根素治疗,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
作者:程晨;崔明亮;王志宏;王丽红 刊期: 2002年第02期
高脂血病是中老年人多见的常发病,是动脉粥样硬化的重要原因,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一.近些年来随着中西医结合的不断深入,人们发现中医药对调整人体血脂水平有较好的疗效,现试论其中医辨证思路.
作者:任合秀 刊期: 2002年第02期
1 临床资料患者刘××,女,年龄29岁,近3年每当夏季来临之季,经日光照晒后,于面、颈、胸前、手背等露出部位有刺痒感,出现红斑丘疹和水疱等形态的皮疹.每于阳光照射后,瘙痒加剧,皮疹反复发作,伴发紫癜和毛细血管扩张.给予订高压氧治疗.方法:每日1次,10次为一人疗程,每次2h(2~2.2个ATA高压下吸纯氧30min×2+10min,间歇10min),该病例治疗4次后,瘙痒消失,症状明显减轻,6次后皮疹消退,皮肤颜色趋正常治愈.
作者:石真桂;张淑琴;丁敏 刊期: 2002年第02期
葛根为豆科植物葛的块根,历代本草均有记载.葛属植物全世界有近18种[1].通常入药的是野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi的根.另外,其同属植物食用葛藤Pueratia edulis Pamp,峨嵋葛藤P.omeiensis Wanget Tang,甘葛藤P.thomsonii Benth,三裂叶野葛藤P.phaseoloides(Roxb.)Benth等的块根在少数地区也作葛根使用.
作者:杨林静;何可月;陈虹;李灵芝 刊期: 2002年第02期
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)在婴儿肝炎综合征中的病因学地位.方法:52例以黄疸、肝肿大和血清转氨酶(ALT)升高为主要临床表现的婴儿肝炎综合征患儿为观察组,50例无黄疸、肝肿大和ALT升高的肺炎、败血症和腹泻病患儿为对照组,测定血清HCMV-IgG、IgM(ELISA法)和HCMV-DNA(PCR法),进行组间比较.结果:观察组血清IgG、IgM和DNA的阳性率都高于对照组,分别是:IgG73%和50%(P<0.05).IgM 40%和4%(P<0.001)、DNA 44%和24%.结论:HCMV是婴儿肝炎综合征的重要致病因子,HCMV肝炎约占婴儿肝炎综合征的40%左右.
作者:樊志荣;林彦伟;刘志英 刊期: 2002年第02期
目的:探讨大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间混合度创面三种治疗方法的疗效和特点.方法:1989年1月至2001年9月应用切痂微粒皮移植、保痂扩创植皮、削痂微粒皮移植三种治疗方法,处理64例大面积烧伤混合度创面并对治疗结果进行回顾性分析.结果:创面平均愈合时间:削痂微粒皮移植组42.5±6.3天,切痂微粒皮移植组50.4±8.2天,保痂扩创植皮组53.6±7.6天.削痂组创面上皮化快,并发症少,疤痕增生轻;切痂组手术打击大,愈后外形差,并丧失了皮肤附属器;保痂组病程长,消耗大,脓毒症等并发症发生率高.结论:伤后及时清除坏死组织并有效的覆盖创面,对加快创面愈合,缩短病程,减少创面侵袭性感染和各脏器功能损害非常重要.削痂微粒皮移植治疗大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间混合度创面,可保留皮肤组织的部分功能,抑制疤痕增生,愈后外形较好.
作者:刘洪琪;邢玉玺;李卫华;冯中明 刊期: 2002年第02期
目的:检测51例睾丸精原细胞瘤的增殖状态,比较PCNA标记指数和核分裂象计数的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P法和形态计量技术对51例精原细胞瘤组织切片进行PCNA染色,并计数PCNA标记指数和核分裂象计数.结果:51例精原细胞瘤PCNA标记指数为29.88±10.86,核分裂象计数/10HPF为24.31±11.00,二者显著正相关(rs=0.505,P<0.01).结论:PCNA标记指数和核分裂象计数在一定程序上均可反映精原细胞瘤瘤细胞的增殖水平,二者可作为评估精原细胞瘤增殖活性的有用指标.
作者:谷彦军;古强;韩英杰;赵风云;马鸿达 刊期: 2002年第02期
目前虽已广泛推广无菌接生,但仍存在有不正规的接生,尤其在老、少、边穷地区以及大城市流动人口中,新生儿破伤风发病尚未消灭,且有增高的趋势,其病死率亦较高[1],我科收治10例新生儿破伤风,均有典型的病史及体征,现简谈护理体会如下:
作者:冯艳;高恩香 刊期: 2002年第02期