彭波;施建昌;郑金良;黄文强
目的:探讨急进不同海拔高度地区,不同居住时间,低氧环境对血管内皮细胞(VEC)的损害.方法:从平原进驻海拔3500m和4500m地区的第7天和半年的180名新兵,进行循环内皮细胞(CEC),内皮素(ET),6-酮-前列腺素Fia(6-kto-PGFia)和血栓素2(TXB2)等测定,并与平原健康新兵作对照.结果:海拔3500m第7天组较平原组CEC,ET,TXB2有不同程度各项高(P<0.05-0.01),居住半年后上述指标同平原组比较无显著改变,海拔4500m第7天组较平原组CEC,ET,TXB2均有显著升高(P<0.01),半年后上述指标较平原组无明显改变.6-kto-PGFia两组第7天,半年均无显著差异.结论:高海拔低氧环境对VEC的损害主要在早期,海拔愈高损害愈明显,预防进驻高海拔地区心血管疾病关键在早期.
作者:张庆成;汪晓筠;吴康智;司本辉;李积荣 刊期: 2002年第03期
正如败血症、重症胰腺炎、复合外伤和严重烧伤一样,体外循环可导致全身炎性反应综合征(SIRS).但其独特之处在于,体外循环提供的是明确的、可预期发生的炎性反应,并可提供基线对照,有利于对SIRS的病理生理和治疗的研究,在心脏外科临床也有重大意义[1~3].
作者:常诚;郑捷 刊期: 2002年第03期
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于子宫颈癌,一般多见于老年妇女.近年来,发病年龄有提前趋势.国内外专家近年来对子宫内膜癌的研究也有了进一步的发展.
作者:李建文 刊期: 2002年第03期
介入性治疗诊断已普遍应用于临床,采用3%双氧水作为造影剂,对52例不孕妇女进行子宫输卵管通气造影实时B超观察,对于诊断输卵管是否通畅及治疗不孕症收到了很好的疗效.
作者:闫永红;马静;吴晓凤;解用会 刊期: 2002年第03期
我科自1999年1月~2001年10月,运用亚低温治疗急性颅脑损伤病人25例,现将本组病人对亚低温的治疗实施方法与经验报告如下:
作者:刘晶;蔡红岩;冯慧杰;冯秀丽 刊期: 2002年第03期
目的:通过探讨成本核算方法及所产生的结果,为加强基层部队医院经济管理提供决策信息.方法:以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容,明确了核算的单位及形式,分析了成本分摊的原则,阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体制中采用不完全成本核算仍十分必要.结果:在医院以靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余万元设备的过程中,成本核算的实施及逐渐完善了的核算方法,在医院经济管理中起到了至关重要的作用.结论:树立了医务人员节支增效的意识、有力地促进了医院的优质、高效和低耗.
作者:张芳;郑学奇 刊期: 2002年第03期
尖锐湿疣系由人类乳头瘤病毒感染所致,其发病率逐渐上升,治疗方法较多,但是存在复发问题.我科自1998年5月至2000年10月采用多功能电离子治疗机加干扰素治疗尖锐湿疣同时与单纯用电离子治疗尖锐湿疣做对照,现报告如下.
作者:王葆琦;彭芳;张颖 刊期: 2002年第03期
早在一个世纪以前,德国科学家就已经发现、鉴定、分离、并命名了作为蛋白质成分之一的精氨酸(Arg),但直到1980年,Furchgott和Zawadzki提出了内皮依赖性舒张因子(EDRF)的概念及其在血管舒张中的作用,才为精氨酸的研究打开了一扇新的大门,终引导我们逐渐了解了L-精氨酸(L-Arg)的主要代谢过程-NO(一氧化氮)合成的途径及生理效应+[1].近20年来L-Arg/NO代谢通路已成为国内外研究的热点,1987年Palmer和Lgarro提出EDRF为NO样物质,并发现L-Arg为NO前体;1993年证明NO的舒张作用由环鸟苷酸(cGMP)介导完成+[2].L-Arg/NO代谢通路在心血管疾病尤其是盐敏感性高血压的防治方面的研究取得了很大进展,现就L-Arg的合成、代谢、测定及它对盐敏感性高血压患者的血压、血脂、动脉粥样硬化及葡萄糖耐量等方面的作用综述如下:
作者:杨宁;李玉明 刊期: 2002年第03期
目的:观察维生素C(Vit C)和硝酸甘油(NTG)合用对NTG耐受性的影响,并探讨其机制.方法:测定累积浓度的NTG对兔离体动脉环的舒张程度和静脉注射NTG1mg/kg后兔平均动脉压下降的幅度,以此来判断各组动物对NTG耐受的程度,测定免血管组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量.结果:持续应用NTG贴片3日后,NTG组和NTG+Vit C组免均对NTG产生了耐受,但后者耐受的程度显著低于前者(P<0.01);NTG+Vit C组免血管组织中NO和cGMP的含量显著高于NTG组(P<0.01),而MDA的含量显著低于NTG组(P<0.01).结论:Vit C和NTG合用具有显著改善NTG耐受性的作用,其机制可能与Vit C能够减少NTG源性NO的失活有关.
作者:崔志敏;王三宝 刊期: 2002年第03期
病例介绍患者男性,74岁,2001年10月12日入院.主因入院前10d无明显诱因出现肢体无力,失语,查头部CT示:左侧基底节梗塞.既往患者于26年前因十二指肠肿瘤行开腹探查术,后引起十二指肠胰瘘;胆石症,并于同年患糖尿病,21年前突发急性广泛前侧壁心肌梗塞,治疗好转后,间断出现心房纤颤.此次患者突发心前区不适、伴心慌、气短、烦噪不安、表情痛苦,失语.心电监护示:房颤、频发室性期前收缩、心率56~64次/min,测得左上肢血压由110/70mmHg降至72/44mmHg,左上肢挠动脉搏动减弱,即刻建立静脉通路,并测右上肢血压为144/72mmHg,且脉搏有力,观察两上肢皮肤颜色、温度发现有异常,左上肢肘关节以下皮肤苍白、发冷.立即行彩色多普勒检查,示:左侧腋动脉栓塞.诊断为腋动脉血栓形成,不除外糖尿病血管狭窄.定立即手术取栓,于当日下午手术取栓成功,保住了肢体.
作者:张春丽;王云华 刊期: 2002年第03期
1 临床资料本组战士伤员102例,男性100例、女性2例,年龄17~25岁.致伤原因:坠落伤40例,压砸伤46例,车祸伤11例,爆炸伤5例.致伤部位:上肢骨折50例,下肢骨折40例,躯干(脊柱和骨盆)骨折6例,胸部6例.开放伤70例,闭合伤52例.本组闭合伤52例.本组均手术治疗.通过对骨科伤员的心理治疗所反馈的资料,旨在观察心理护理对骨折治愈率的影响.结果:伤员都能克服不良心理,积极配合治疗和锻炼,均已痊愈出院.
作者:纪昕玲;张颖 刊期: 2002年第03期
1 临床资料与方法本组资料包括病例17例,男性6例,女性11例,年龄19~57岁,其中巴比妥类5例,雷米封4例,乙醇3例,水杨酸钠2例,磺胺药2例,甲醇1例.2例少尿,8例昏迷.中毒时间3~9h.
作者:楚东方;李文艳;冯慧杰 刊期: 2002年第03期
急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的20%~30%[1].治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗.回顾性分析我院近5年319例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,对手术时机的选择进行探讨.
作者:邵建平 刊期: 2002年第03期
目的:观测髂耻束的位置、形态及毗邻关系,为临床外科腹股沟疝修补术提供应用解剖学资料.方法:对19具(38侧)成人尸体,按临床手术入路逐层进行解剖,暴露腹横筋膜,用局部解剖学方法进行观察和测量.结果:髂耻束为腹模筋膜在腹股沟韧带深面的增厚部分,与腹股沟韧带平行,参与腹股沟管后壁的组成.男性髂耻束的长度为51.01±6.44mm,女性髂耻束的长度为43.24±3.14mm,有显著性差别(P<0.05).髂耻束的宽度、厚度无性别的显著性差别,宽度为6.76±1.04mm,厚度为0.31±0.08mm.结论:髂耻束是腹横筋膜增厚部分所形成的结构,与其相邻的未增厚部分的腹横筋膜(其厚度为0.04±0.03mm)有明显差别(P<0.05);髂耻束与腹股沟韧带有明显区分;髂耻束在Shouldice疝修补手术中具有重要临床意义.
作者:汪超;张力;刘文彪;贺智;王鹏 刊期: 2002年第03期
子宫腺肌症是一种妇科常见病,与子宫内膜异位症一样,由于疼痛、不孕和月经过多给病人造成痛苦,药物治疗不甚满意,发病率有升高趋势,其漏诊率甚高.本文回顾性研究分析374例子宫腺肌症的临床病理资料,以提高该病的临床诊断准确率.
作者:林琬君;张娜 刊期: 2002年第03期
笔者自1995年至今用利多卡因加地塞米松封闭治疗臀上皮神经损伤58例取得满意疗效,临床总结如下:
作者:韦立新;苏学涛 刊期: 2002年第03期
1 临床资料收集临床病例128例,其中单用步长稳心颗粒40例(A组),慢心律组52例(B组),步长稳心颗粒加慢心律组36例(C组),年龄分别为57.60±14.75,56.73±12.69,57.24±13.72岁,差异无显著性.用法:步长稳心颗粒9.0g,3次/日,慢心律150mg,3次/日,2w后改为100mg,3次/日.全部病例均为频发室性早博(部分病例并有室性并行心律,短阵室速).有心悸、胸闷等症状.
作者:张环;刘树文;孟艳婷 刊期: 2002年第03期
手指血管瘤并不少见,为了保存手指功能对手术彻底清除病灶带来一定困难.1997年~2001年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣、移位、甚至桥接吻合血管,来修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损8例,取得满意的疗效.
作者:王文涛;贺利军;谢延;陆斌;陈向阳;葛文 刊期: 2002年第03期
多器官功能不全综合征(MODS)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症.1990年1月~2002年1月我院收住的63例MODS患儿,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物,效果满意.
作者:李学选;冯智彬;刘子泉 刊期: 2002年第03期
目的:观察硝苯地平(商品名:拜新同Nifedipine)对肾移植术后患者血中环孢素A浓度的影响.方法:把服用环孢素A(商品名:赛斯平Cycloprine A,CSA)的肾移植术后的患者分为服用硝苯地平(A组)和未服用硝苯地平(B组)两组,应用荧光偏振免疫测定法监测他们血中CSA的药物浓度.结果:术后1个月时两组服用CSA的量为A组:6.45±0.78mg/kg*d-1;B组:6.78±0.83mg/kg*d-1.CSA浓度分别为A组:478.4±58.2ng/ml;B组:324.7±68.5ng/ml.12个月时两组服用CSA的量为A组:2.44±0.27mg/kg/d;B组:3.06±0.55mg/kg*d-1.CSA的浓度为A组:196.7±41.5ng/ml;B组:184.8±46.6ng/ml.两组有显著性差异(P<0.01).结论:硝苯地平对肾移植术后患者血中CSA浓度有很大的影响,它可以导致CSA的清除率降低,从而大大地提高了CSA的血药浓度.因此临床上应增加CSA浓度的检测次数,以免发生CSA中毒.
作者:张卫民;王军;于大海 刊期: 2002年第03期