学术投稿

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合方法及效果

蔡萍;刘晓芳;曾丽端;冯宇峰

关键词:腹腔镜结直肠癌根治术, 手术室, 配合, 并发症
摘要:目的:探究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合方法及效果.方法:将笔者所在医院在2017年1-12月收治的84例腹腔镜结直肠癌根治术患者按照随机表法分为对照组与观察组,每组42例,分别给予常规护理及手术室配合方法.比较两组患者护理后SAS评分、各项临床指标(术中出血量、手术时间、排气时间、导管留置时间、住院时间)、并发症发生率(切口感染、肺部感染、吻合口瘘、尿路感染).结果:观察组护理后SAS评分(28.72±2.16)分,低于对照组的(43.60±3.54分),差异有统计学意义(t=12.47,P=0.001).观察组各项临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.07、4.41、3.88、7.52、6.08,P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(4.76%vs 21.43%),差异有统计学意义(x2=5.13,P=0.02).结论:在腹腔镜结直肠癌根治术中结合手术室配合方法可有效降低患者并发症发生率,缓解不良情绪,并加快患者康复.故值得临床进一步推广与使用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策探讨

    目的:探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院接受尿常规检验的妇科疾病患者142例作为研究对象.分别采用取尿液样本直接实施尿常规检验(方法一),以及进行阴道分泌物清除后再取尿液样本进行尿常规检验(方法二).对比不同方法的检验结果.结果:方法二尿液样本中白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率分别为5.63%、28.17%、0、0,方法一尿液样本中白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率分别为35.21%、67.61%、5.63%、19.72%,方法二检出率明显低于方法一,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在尿常规检验中若不清除阴道分泌物则会对检验结果产生较大的影响,导致假阳性率提高,而通过清除阴道分泌物,并严格按照尿液采集规范进行操作,可提高检验合格率.

    作者:王霓 刊期: 2018年第28期

  • 中西医结合治疗踝关节骨折的临床效果分析

    目的:探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床效果.方法:选取2015年2月-2017年10月112例踝关节骨折患者,随机分为观察组与对照组,各56例.对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组基础上给予下肢熏洗方剂熏洗治疗,比较两组患者临床疗效、踝关节功能恢复情况.结果:观察组患者治疗优良率94.6%,显著高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛、肿胀、X线表现、踝关节功能评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:踝关节骨折在西医手术治疗基础上加用下肢熏洗方剂治疗可有效促进血液循环,缓解症状,提高患者踝关节功能的恢复.

    作者:伍豫军 刊期: 2018年第28期

  • 药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张 患者再出血的效果

    目的:探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年11月90例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者按照随机数字表法分为两组.对照组给予单一药物(奥曲肽)治疗,观察组则给予药物联合内镜治疗.比较两组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率;出血控制时间、住院时间;治疗前后患者WHOQOL-100评分;再出血发生率.结果:观察组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率高于对照组(P<0.05);观察组出血控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分相近(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100评分优于对照组(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:药物联合内镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的应用效果确切,可有效止血,缩短治疗时间,更好地恢复生活质量,降低再出血发生率,值得推广应用.

    作者:陈广建 刊期: 2018年第28期

  • 护理干预在尘肺患者康复疗养中的价值

    目的:分析护理干预在尘肺患者康复疗养中的价值.方法:以2016年4月-2017年5月医院体检检出的尘肺患者124例入组,按照患者的入院顺序分组,对照组与观察组各62例,分别采用常规护理、综合护理干预,6个月评价康复情况、疾病管理指标.结果:观察组与对照组各退出2例对象.观察组呼吸道感染、营养不良、贫血、心电图异常检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组FEV1/FVC、6-MWD、生活质量均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尘肺患者合并症发生率较高,肺功能受损,护理干预可以提升疾病管理质量.

    作者:叶桂香 刊期: 2018年第28期

  • 第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响观察

    目的:探讨第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响.方法:选择2016年6月-2017年3月阴道分娩初产妇90例,根据治疗方法分组.对照组给予常规的产程护理方法,观察组则给予在对照组基础上给予第二产程会阴热敷.比较两组护理满意度;会阴疼痛评分、会阴损伤情况;治疗前后产妇心理状态、生理应激指标;产后尿失禁发生率.结果:观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴疼痛评分、会阴损伤率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心理状态、生理应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心理状态、生理应激指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后尿失禁发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响大,可有效减轻会阴疼痛和损伤,减轻对产妇的身心应激程度,提高其满意度,值得推广应用.

    作者:雷燕;尹明华;向华居;王琳云 刊期: 2018年第28期

  • 自我管理干预对支气管哮喘患者自我管理能力 及疾病控制的影响

    目的:探讨自我管理干预对支气管哮喘患者自我管理能力及疾病控制的影响.方法:对笔者所在医院2015年10月-2017年10月病情稳定出院的82例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各41例.对照组进行常规出院护理,干预组在对照组基础进行自我管理干预,干预3个月后采用哮喘自我管理行为问卷及哮喘控制测试问卷(ACT)进行测评.结果:干预组自我管理能力及疾病控制率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自我管理干预不仅能提高支气管哮喘患者的自我管理能力,还能提高疾病控制水平,改善预后,是支气管哮喘患者管理的一种有效方法.

    作者:权继侠;孟文文;魏婷 刊期: 2018年第28期

  • 生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床价值探究

    目的:探讨生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床价值.方法:选择2016年6月-2017年12月肝硬化上消化道出血180例患者根据治疗方法分组.对照组给予安慰剂治疗,生长抑素组则给予生长抑素治疗.比较两组肝硬化上消化道出血控制率;肝硬化上消化道出血完全停止时间、平均出院时间;治疗前后患者血红蛋白水平、诺丁汉健康量表NHP评分;不良反应发生率.结果:生长抑素组肝硬化上消化道出血控制率高于对照组(P<0.05);生长抑素组肝硬化上消化道出血完全停止时间、平均出院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血红蛋白水平、诺丁汉健康量表NHP评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后生长抑素组血红蛋白水平、诺丁汉健康量表NHP评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的应用效果确切,可快速止血,缩短出血时间,有效改善患者健康水平和提升血红蛋白水平,缩短住院时间,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.

    作者:温容 刊期: 2018年第28期

  • 认知重构干预对冠心病患者疾病控制态度、心理状态 和依从性的影响

    目的:分析认知重构干预对冠心病患者疾病控制态度、心理状态及依从性的影响.方法:选取2016年1月-2017年12月泰州市人民医院心内科收治的60例冠心病患者作为本次研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施认知重构干预.对比两组患者护理前后疾病控制态度评分、心理状态及护理依从性.结果:两组护理前疾病控制态度及心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后疾病控制态度评分、依从性均高于对照组,心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者实施认知重构干预有助于改善患者对疾病的控制态度,降低不良情绪对患者的影响,利于提高患者护理依从性,在临床应用中具有推广价值.

    作者:贾敏 刊期: 2018年第28期

  • 小卒中与轻度认知功能障碍的相关性研究

    目的:探讨小卒中与轻度认知功能障碍的相关性.方法:选取38例小卒中患者作为小卒中组,46例健康体检者作为对照组,利用蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)进行认知功能评估,随访观察并分析其比较两组患者认知功能的变化.结果:与对照组比较,小卒中组高血压、高血脂和糖尿病患病比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).起病7 d内,小卒中组MoCA评分显著低于对照组(P<0.05);随访1月后,小卒中组MoCA评分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,小卒中组MoCA评分与对照组相比显著降低,而认知障碍的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小卒中患者发病后可出现短暂的认知功能障碍,通过长期随访发现其认知功能障碍的发生率显著增高,因此应进行早期认知功能筛查并及时全面干预.

    作者:张泽坚;傅飞还;郑汝梅 刊期: 2018年第28期

  • 辅理善瞬感扫描式血糖仪在临床应用中的护理体会

    目的:总结辅理善瞬感扫描式血糖仪在临床应用中的护理体会.方法:将64例2型糖尿病患者分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组采用辅理善瞬感扫描式血糖监测仪监测血糖,对照组采用传统的血糖监测仪监测血糖,比较两组患者监测血糖的依从性、舒适度、满意度及低血糖的发生率.结果:观察组患者的依从性、舒适度、满意度均显著高于对照组(P<0.05),而低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论:用辅理善瞬感扫描式血糖仪监测血糖能提高患者的依从性,增加患者的舒适度及满意度,提高患者的生活质量,同时能降低患者发生低血糖的风险.

    作者:吕晴颜;沈春花 刊期: 2018年第28期

  • 多磺酸黏多糖乳膏、地奈德乳膏联用对慢性湿疹的 治疗价值分析

    目的:探讨针对慢性湿疹患者联用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的临床疗效.方法:对照组60例患者均应用地奈德乳膏治疗,观察组的60例患者则在该基础上应用多磺酸黏多糖乳膏治疗.结果:观察组患者的总体治疗有效率为96.67%,而对照组仅为85.00%(P<0.05);两组患者治疗前靶皮损面积均较大而皮损面积积分较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的靶皮损面积及皮损面积积分均显著缩小或降低(P<0.05);两组患者治疗前各项症状积分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的症状积分改善情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的药物不良反应发生率为0,观察组为1.67%(P>0.05).结论:在慢性湿疹患者的治疗中联合应用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的治疗效果显著,能够有效改善患者的瘙痒、皮损等临床症状,降低复发率,并且安全性较高,该联合治疗方案值得应用并推广.

    作者:张群英 刊期: 2018年第28期

  • 开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性 脑积水治疗中的价值

    目的:分析开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院神经外科共接收的64例小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水患者,随机分为A组和B组,每组32例,A组行双侧侧脑室额角外引流+后颅窝开颅血肿清除治疗,B组单纯行双侧侧脑室额角外引流治疗,观察两组的手术效果.结果:A组手术时间长于B组,住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,A组GOS评分整体分级优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组预后不佳率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水患者治疗时,除引流外,增加开颅治疗可促进治疗效果升高,有效地改善患者预后.

    作者:黄生炫;陈智勇;吴祖超;康泽辉;张建海;朱锋 刊期: 2018年第28期

  • 肿瘤科住院患者感染大肠埃希氏菌的特征分析

    目的:总结肿瘤科住院患者感染大肠埃希氏菌的临床特征,分析发生医院感染的危险因素,为临床治疗和加强医院感染的预防提供依据.方法:收集2015年4月-2016年12月肿瘤科住院发生医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料,采用回顾性方法查阅感染患者的电子病历,对感染病原菌的标本来源、肿瘤病种及导致感染的相关危险因素进行分析,相关危险因素分析采用x2检验和多因素Logistic回归模型.结果:临床送检标本中检出病原菌245株,其中大肠埃希氏菌62株,检出率为25.3%,感染大肠埃希氏菌的主要标本是尿液,占59.7%,送检标本病种分布以宫颈癌为主,占54.8%.感染大肠埃希氏菌患者放化疗、留置尿管、女性比例多于未感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示留置尿管、放化疗是大肠埃希氏菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论:大肠埃希氏菌感染在宫颈癌患者中发生率高,加强肿瘤患者放化疗期间和留置导尿期间的管理,可减少大肠埃希氏菌的感染.

    作者:汪碧琼;陶华林 刊期: 2018年第28期

  • 雷火灸应用于58例颈椎病患者的护理研究

    目的:探讨应用雷火灸治疗颈椎病患者的临床护理及治疗效果.方法:选取笔者所在医院中医科2017年1-12月收治的58例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,各29例.对照组给予常规治疗护理,观察组给予雷火灸疗法规范化护理干预,比较两组患者的临床疗效及满意度.结果:与对照组比较,观察组中医证候评分明显减少,护理满意度评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:雷火灸治疗结合规范化护理干预可有效促进颈椎病患者的血液循环,改善其临床症状,值得临床推广应用.

    作者:李宛真 刊期: 2018年第28期

  • 盐酸帕罗西汀联合抗精神病药对精神分裂症的安全性 与有效性分析

    目的:分析盐酸帕罗西汀联合抗精神病药对以阴性症状为主的精神分裂症(思维贫乏,情感淡漠,意志减退,行为退缩)的安全性与有效性.方法:抽取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的精神分裂症患者55例,根据治疗方法分为两组,抗精神病药治疗的27例为对照组,盐酸帕罗西汀联合抗精神病药治疗的28例为研究组,对比两组治疗效果及其安全性.结果:两组治疗8、12周的阴性症状评分、精神病理评分及PANSS总分较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗8、12周的阴性症状评分、精神病理评分及PANSS总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的临床总有效率92.86%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸帕罗西汀联合抗精神病药治疗精神分裂症的效果显著,且安全性较高,可推广.

    作者:伍四海 刊期: 2018年第28期

  • 人性化护理模式在新生儿黄疸护理中的综合效果分析

    目的:探究人性化护理模式在新生儿黄疸护理中的综合效果分析.方法:回顾性分析2017年1-12月笔者所在医院儿科接收的120例黄疸新生儿临床资料,按护理方式不同分为两组.给予对照组患儿常规基础护理措施,观察组则以对照组为基础,进行人性化护理,对比分析两种护理模式下患儿的临床指标、不良反应发生率及家长对医护人员的护理满意度.结果:实施人性化护理的观察组患儿黄疸指数、总胆红素、黄疸消失时间、首次排便时间等临床指标均明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组家长对医护人员的护理总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在新生儿黄疸的临床护理中,采用人性化护理模式具有良好的护理效果,不仅可以提高患儿的临床护理效果,还能降低不良反应的发生率,值得推广并应用.

    作者:李梅姑 刊期: 2018年第28期

  • 奥美拉唑联合多潘立酮治疗以哮喘为首发症状的小儿 胃食管反流病的临床分析

    目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮治疗以哮喘为首发症状的小儿胃食管反流病的临床效果.方法:选取2016年1月-2018年1月小儿胃食管反流病患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组以奥美拉唑治疗,观察组以奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为22.5%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组反流次数、返流时间、食管pH值等胃食管返流症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以哮喘为首发症状的小儿胃食管反流病采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,临床疗效较好,可有效改善临床症状,不良反应较少,值得临床推广.

    作者:韦永兵 刊期: 2018年第28期

  • 个性化护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者消极情绪 及依从性的效果观察

    目的:探讨个性化护理对改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者消极情绪和依从性的效果.方法:选择2016年9月-2018年2月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据数字抽签法随机分为常规组和干预组,各80例.常规组采取常规护理,干预组采取个性化护理,观察对比两组护理效果.结果:干预组SAS、SDS评分及COPD急性发作率均低于常规组,且依从性高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理能改善慢性阻塞性肺疾病患者消极情绪,提高依从性,降低病症急性发作风险,应用效果显著,值得推广.

    作者:林亚彬 刊期: 2018年第28期

  • 盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的 效果评估

    目的:探讨盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:入组研究对象来自2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的脑卒中后抑郁症患者57例,根据患者采取的临床治疗干预方式分三组,其中治疗1组18例患者,治疗2组18例患者,对照组21例患者.治疗1组患者单纯应用盐酸帕罗西汀进行治疗,治疗2组患者应用盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌进行治疗,对照组患者作为空白对照不做任何干预.结果:治疗前三组患者的HRSD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗1组和治疗2组之间的HRSD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2组患者的HRSD评分,显著低于治疗组1患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2组患者的临床治疗总有效率为94.44%,显著高于治疗1组患者的66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症,能够显著改善患者的抑郁症状,提高患者的临床治疗效果.

    作者:阳素琼;王佳音 刊期: 2018年第28期

  • 综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能 康复的影响观察

    目的:研究综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法:选取2014年11月-2017年12月笔者所在医院骨科接收的80例膝关节前交叉韧带重建术后患者,按床位号奇偶数分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组采用常规护理措施,观察组则实施综合护理干预.对比分析两种护理方式下患者膝关节行走能力、肌力、稳定性、疼痛程度指标评分,等速测试指标变化,护理满意度.结果:观察组患者行走能力、肌力、稳定性、疼痛程度等各项指标评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后伸肌群和屈肌群的各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组对相关医护人员的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节前交叉韧带重建术后患者的护理过程中实施综合护理效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节各项指标评分,还能提高护理满意度,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴.

    作者:刘晓平 刊期: 2018年第28期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心