殷兴艳;李剑芳;闫冬梅
胰性脑病是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症,主要见于重症胰腺炎.我们自1988年12月~2000年12月间共收治重症胰腺炎53例,其中出现神经精神症状者12例,发生率为22.6%,现报告如下.
作者:王农荣;孙坚 刊期: 2001年第03期
目的:本文探讨重型颅脑损伤后脑干病变的早期核校对共振(MRI)表现.评价颅脑损伤后早期行MRI扫描的价值.方法:对61例重型颅脑损伤后7天内的患者进行了MRI检查,同时还做了早期电子计算机体层扫描(CT)采用MRI批描来判定病变的形态学特征;而采用体感诱发电位(SEPs)和听觉诱发电位(BAEOs)来判定脑干功能.结果:39例患者(占64%)发现有脑干病变,双侧桥脑病变者(100%)死亡,非脑干病变者死亡率为9%.在个别情况下,原发性和继发性脑干病变之间有着典型的临床区别.在MRI影像学上,伤后2天以上的所有病变都会出现高信号和1或低信号改变;伤后2天内,原发性病变在MRI影像学上呈低信号改变,而1例继发性脑干病变在MRI影像学上则无出血表现.结论:早期MRI扫描对判断脑干病变具有很大的价值.
作者:辛国胜;李桐;文丽云;金明升;段志坚 刊期: 2001年第03期
目的:观察联合应用腰交感神经节切除对分期动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎的血液动力学及临床疗效方面的影响.方法:共行分期股浅动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎21例(22肢),其中并行腰交感神经节切除组13例(13肢),未切除组8例(9肢).用彩色多普勒检测第一期术后吻合口周围的血液动力学变化并进行比较.结果:两组病人术后吻合口近端动静脉血流量均增加(P<0.01),并神经节切除组较未切除组增加量多(P<0.05);吻合口远端动脉血流量术后均无明显变化(P>0.05);吻合口远端静脉离心方向血流量切除组较未切除组多(P<0.05).并神经节切除组肢体溃疡或坏疽创面平均愈合时间较未切除组短.皮温升高明显.结论:此联合手术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎能起协同作用,使缺血肢体获得更多动脉血,取得更好疗效.
作者:王相如;林勇杰;詹世光;冯承泉 刊期: 2001年第03期
股骨近端骨折是一种常见损伤,以老年人多见.其治疗方法较多,疗效不一.作者自1998年1月至2000年7月采用动力性髋关节螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折52例,取得满意疗效.现报告如下:
作者:孙小平;龙源深;陈少文 刊期: 2001年第03期
目的:观察巴曲抗栓酶与肝素治疗急性心梗过程中对凝血及纤溶指标的影响.方法:48例急性心梗患者随机分成2组,巴曲抗栓酶组25例(男20例,女5例)用巴曲抗栓酶10BU加入5%葡萄糖液250ML稀释后于2小时内点完.对照组23例(男19例,女4例)用肝素钙10000U加入5%葡萄糖液500ML中以12~16滴/分的速度静点.每天1次,疗程3天.每天用药前及用药后4小时抽血查血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、活化凝血时间(ACT)及纤维蛋白原(FIB).结果:巴曲抗栓酶组显著降低FIB,对PLT、PT、APTT及ACT影响不大.肝素组显著延长PT、APTT及ACT,对FIB影响不明显.结论:巴曲抗栓酶能显著降低FIB,使用方便、安全,有强大的抗凝作用,值得临床推广使用.
作者:洪绍彩;刘顺华;赵丽霞 刊期: 2001年第03期
外伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见.我院1997年5月~2000年10月菜行脾破裂切除术38例,其中应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破性裂16例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:肖双全;王立刚;刘建民;唐军华 刊期: 2001年第03期
1病例摘要例1:女,3岁,1993年6月30日沸水烫伤入院.总面积12%,Ⅲ度面积4%,伤后20小时入院时:表情淡漠,面色灰暗,心率180次/分,肢冷无尿.经复苏尿量心率基本满意,休克期度过尚平稳.伤后5天,患儿突然柏油便,连续4次300g,脉速细弱,心率180次/分,面色苍白,冷汗,血色素78g/L.经输血,止血剂抢救逐渐好转,血色素回升到100g/L.伤后8天,患儿再次柏油便,继血便不断从肛门流出,在抢救中呼吸心跳停止死亡.死后心血培养阴性.
作者:杨洪华;李颖;高冰;杨海清;鄢洁 刊期: 2001年第03期
目前临床上多采用抗菌药的联合应用治疗由需氧菌和厌氧菌所引起的混合感染,既有效控制了感染,又减少了耐药菌的产生.但往往病人液体输入量较大,心脏负荷较重.而复方替硝唑注射液,在减轻病人痛苦及经济负担的基础上,明显提高了治疗效果,对既需控制液体进量,又需合并应用抗菌药的患者尤为适用.
作者:杨海霞;翟保同;申超宇 刊期: 2001年第03期
目的:探讨鼻、鼻窦内翻性乳头瘤的内窥镜手术.方法:经鼻内窥镜手术治疗内翻性乳头瘤16例.结果:所有病人手术后经6~42月的随访,仅有2例复发(12%).结论:鼻内窥镜手术具有简便、出血少、费时短、避免面部疤痕等优点,但其适应证应严格掌握.
作者:徐世翔;陶象祯;宿天河;张治民 刊期: 2001年第03期
为深入探讨高血压患者血液流变学的变化规律及造成中风的危害因素,我们对141名高血压患者的血液流变学检测结果进行了分析.现报告如下:
作者:吴淑梅;高默杰;赵砚中;解用会;马静 刊期: 2001年第03期
随着CT扫描技术的应用,对无肢体瘫痪体征的脑出血有了新的认识,现将我院1990年至2000年所收治的64例分析如下.
作者:齐江彤 刊期: 2001年第03期
我院自1996年1月~2000年7月共收治小儿颅脑外伤患者60例,现就其临床表现及诊断治疗特点分析如下:
作者:李旭东 刊期: 2001年第03期
急性颈脊髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但临床上也有不少病人不伴有颈椎骨折脱位.1982年,Pang[1]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型.其损伤形式多是过伸型损伤[2],以急性中央型脊髓损伤为主,过去多行保守治疗[3,4].其主要临床特点为上肢运动感觉功能障碍受累明显,而下肢受累轻或不受累,或直肠膀胱功能障碍及损伤平面以下感觉不同程度损害.以往文献对此损伤的机理虽有许多解释,但许多深层次的问题仍不十分清楚.因此临床上的漏、误诊与误治错治屡有发生,所以有必要对有关问题做一综述.
作者:曲振海 刊期: 2001年第03期
1临床资料本组大面积烧伤病人16例,男性12例,女性3例,男性小儿1例.年龄5~62岁,留置尿管时间为3~4周不等,其中5例均在3周以上.所用尿管为18号双腔带囊的导尿管,小儿用15号硅胶导尿管.
作者:殷兴艳;李剑芳;闫冬梅 刊期: 2001年第03期
1临床资料患者,男性,54岁,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年,加重一个月入院,血常规:白细胞16.3×109/L,尿常规SG1.020,PH:6.超声检查:在膀胱充盈良好的状态下,见膀胱左侧有一圆形无声暗区,范围4.6×4.5cm2,与膀胱相通,连接口处为0.7cm,考虑为:膀胱憩室.次日患者行手术治疗,术中见:该患者左输尿管上段扩张,直径1.2cm,中下段变窄,直径0.6cm,接近膀胱入口处,输尿管增宽成球形,直径4.5cm.术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形.手术诊断:巨输尿管.
作者:陈晓郁;王岩;贾莉 刊期: 2001年第03期
目的:探讨氟中毒对睾丸结构和功能损害的分子机制,研究其对睾丸DNA和RNA的影响.方法:选用2月龄Wistar雄性大鼠16只,均分为实验组和对照组,实验组饮用含200mg/L氟化钠的去离子水,对照组单纯饮用去离子水.12周后,采用吖啶橙荧光染色法显示睾丸细胞DNA和RNA.结果:与对照组相比,实验组大鼠睾丸细胞DNA和RNA荧光显色反应强度明显减弱.结论:氟中毒大鼠睾丸细胞DNA和RNA活性明显减少,这些变化可能是氟损害睾丸结构和功能的重要原因之一.
作者:汪超;何瑞波;杜华杰;杨亚奇;王得顺;李积胜 刊期: 2001年第03期
目的:研究慢性染铅大鼠血铅与血清SOD、MDA的时间变化效应,探讨SOD、MDA在铅中毒中的变化.方法:SOD活性测定采用亚硝酸盐显色法,MDA含量测定采用硫代巴比妥(TBA)法.结果:低剂量染铅大鼠血清SOD活力在60天以后低于对照组(P<0.05),高剂量染铅组SOD活力30天以后明显低于对照组(P<0.05).高剂量染铅组MDA含量30天以后明显高于对照组(P<0.05).结论:慢性染铅过程中,SOD活性随染铅时间延长逐渐降低,MDA含量随染铅时间延长逐渐增加.
作者:张国辉;王世鑫;周蔚;王俊虹;魏茂提;韩景田 刊期: 2001年第03期
造成院内感染的因素很多,其中护理管理是一项重要环节,它与清洁卫生、消毒隔离、无菌技术等有密切关系.我们针对临床护理所致院内感染的原因,制定了一系列行之有效的预防、控制和管理等措施,并将这项工作列入护理质控的主要内容之一,发挥了护理在医院感染管理工作中的重要作用,防止了因护理不当引起的院内感染.
作者:杨秀英 刊期: 2001年第03期
我院2000年4月4日凌晨4时急诊收治因氯磺酸罐爆炸致氯磺酸蒸气灼伤呼吸道49例,经救治,治愈48例,死亡1例,现报告如下.
作者:曾贤文;黄为;杨再锐;颉黄峰 刊期: 2001年第03期
长期以来,儿科药物剂量、各种检验、生理值的范围一直困扰着广大临床医师,尤其在医学及信息技术迅猛发展的今天,更是如此.作者采用Visual Basic 6.0设计了儿科查询系统,它不需记忆诸多数据,仅需点击鼠标就能使所需资料、数据一目了然,可供各级各类医护人员参考.
作者:甄琴;卢晓妹 刊期: 2001年第03期