徐光辉
目的:对康复护理干预措施应用在脊柱微创手术患者中对患者疼痛改善、预后影响进行分析.方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年2月70例脊柱微创手术患者为调查对象.患者入院后采用数字分组法分为干预组、对照组,各35例,对照组予以常规护理,干预组同时予以康复护理干预,对患者护理后疼痛程度进行比较,同时比较患者预后效果.结果:干预组患者术后当天疼痛水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天、术后1周疼痛评分分别为(2.3±0.5)、(1.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预能够减轻患者术后疼痛,同时能够改善患者康复效果.
作者：叶琳琳 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果.方法:2015年1月-2017年12月,随机选取笔者所在医院收治的98例原发性肝癌介入术患者,根据其病历号奇偶数划分为对照组和观察组,每组49例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上开展心理护理干预,观察对比两组患者护理前后疼痛情况、生活质量和症状评分.结果:护理前两组疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分(SF-36评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月后两组上述评分均明显改善,且观察组VAS评分较低,SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、躯体化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对原发性肝癌介入术患者,给予其心理护理干预效果理想,促进临床症状恢复,并缓解其疼痛情况,患者生活质量明显提升,值得进一步推广.
作者：徐桂凤 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀对康复期精神病患者心理健康状况及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2017年12月-2018年6月150例康复期精神病患者,根据随机数字表法将其分对照组75例和试验组75例,对照组予护理常规,试验组予人文关怀.比较两组满意率,康复期精神病康复治疗依从性评分、自我心理调节评分,护理前后心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,康复期疾病加重发生率.结果:试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从性的评分、自我心理调节评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组康复期疾病加重发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复期精神病者实施人文关怀效果好,可改善心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,减少康复期疾病加重发生率.
作者：汤丽斌 刊期： 2018年第34期
目的:分析有组织学对照的宫颈TCT的检查结果,为提高TCT诊断宫颈病变的准确性提供指导意见.方法:2015年1月-2018年6月在笔者所在医院行TCT宫颈癌筛查的17 018例中收集有组织病理学检查对照的病例2 581例,对其TCT及组织学结果进行回顾性对比分析.结果:17 018例TCT中检出ASCUS 及以上病变共849例,阳性检出率4.99%,包括ASCUS 348例,ASC-H 41例,LSIL 273例,HSIL 181例,SCC 6例.TCT与组织病理学的符合率为NILM 98.60%、ASCUS 42.51%、ASC-H 76.32%、LSIL 79.37%、HSIL 91.91%、SCC 100%.结论:在宫颈癌及癌前病变的筛查中,采用TCT检查对宫颈病变的诊断具有较高的检出率,但也存在部分漏诊、误诊病例.以组织学为对照,分析原因积累经验,对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义.
作者：郝丽荣 刊期： 2018年第34期
目的:对胸腰椎骨折采用Wiltse肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗的效果进行对比.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的86例胸腰椎骨折患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组与对照组,各43例,对照组采用后正中入路手术,观察组采用Wiltse肌间隙入路手术,对两组手术相关指标及治疗效果进行对比.结果:在手术时间、术中引流量、术中出血量及术后住院时间方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不同时间段VAS评分对比,术后2、4、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰椎骨折患者,具有手术时间短、术后恢复快的优势,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
作者：蒋禹欢 刊期： 2018年第34期
目的:探讨快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用价值.方法:将2016年3月-2018年2月90例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分为两组,每组45例.对照组施行常规化护理干预,试验组应用快速康复护理临床路径.比较两组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度,护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分,护理前后患儿焦虑心理情况、生活质量水平,感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率.结果:试验组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05).试验组护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分优于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑心理情况、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组焦虑心理情况、生活质量水平优于对照组(P＜0.05).试验组感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝护理中的应用效果确切,可有效减少并发症的发生,减轻患儿痛苦,加速患儿康复,提高家长的满意度,减少住院时间和医疗费用,缓解患儿不良情绪.
作者：刘巧玉 刊期： 2018年第34期
目的:探讨系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果及预后影响.方法:收集笔者所在医院2017年4月-2018年1月90例子宫肌瘤术患者,根据随机数字表法分组,常规护理干预组用遵医护理,系统护理干预组用系统护理干预.比较两组满意程度,子宫肌瘤术后对应的康复指标,护理前后生理应激水平及心理应激水平,切口感染、肠梗阻和创口渗血等的发生率.结果:系统护理干预组满意度、护理后心率及焦虑评分均优于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).系统护理干预组手术时间、住院时间短于常规护理干预组,术中总出血量少于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).系统护理干预组切口感染、肠梗阻、创口渗血及肺部感染等并发症发生率低于常规护理干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤术者实施系统护理干预效果确切,值得临床推广.
作者：李旭 刊期： 2018年第34期
目的:研究质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性.方法:抽取某院2016年7-12月3个外科使用质子泵抑制剂患者300例,分析患者病例对其用药指征、品种选择、给药途径、用法用量、给药频次、给药疗程等方面进行评价分析.结果:有明确指征使用质子泵抑制剂的62例(20.67%);预防性使用质子泵抑制剂238例(79.33%),有预防性用药指征205例(86.13%).结论:患者有无指征预防用药比例较高,给药时机不合理,使用疗程较长等不合理用药情况,相关部门应制定质子泵抑制剂的使用标准规范,加大监督及管理,促进质子泵抑制剂的合理使用.
作者：田源 刊期： 2018年第34期
目的:观察音乐治疗联合抗抑郁药对抑郁症的治疗效果.方法:分析笔者所在医院2017年7月-2018年3月选取的抑郁症患者40例,随机分成对照组及治疗组,均为20例,对照组实施单药草酸艾司西肽普兰治疗,治疗组在单药草酸艾司西肽普兰治疗基础上联合音乐治疗,比较两组的抑郁情绪及焦虑情绪.结果:治疗前,两组患者各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗第2、4、8周后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿量焦虑量表(HAMA)评分均显著低于治疗前,且治疗组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐治疗联合抗抑郁药能有效改善抑郁症患者的情绪症状.
作者：冯治文 刊期： 2018年第34期
目的:探析抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2017年2月-2017年8月收治的70例支气管哮喘患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组35例患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组35例采用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率97.14%,高于对照组的80.00%,且观察组的咳嗽消失时间(2.97±0.37)d、咯痰消失时间(3.57±0.44)d、呼吸困难消失时间(2.31±0.24)d、哮鸣音消失时间(4.31±0.47)d,均短于对照组的(4.58±0.62)、(9.85±0.48)、(3.96±0.52)、(6.85±0.64)d,同时观察组治疗后VC(2.94±0.55)L、FEV1(1.57±0.40)L、FEV1/FVC(64.08±4.81)%,均优于对照组的(2.30±0.51)L、(1.30±0.35)L、(55.27±3.98)%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予支气管哮喘患者应用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.
作者：陈南北 刊期： 2018年第34期
目的:观察比较马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇三种药物预防剖宫产高危产妇产后出血的疗效及产妇凝血功能的影响.方法:选取笔者所在医院收治的150例行剖宫产分娩的高危妊娠产妇为研究对象,随机分为麦角组、卡贝组和欣母沛组,每组50例.麦角组采用马来酸麦角新碱预防治疗,卡贝组采用卡贝缩宫素预防治疗,欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇预防治疗.比较三组的治疗总有效率,产妇术后2 h与术后24 h的出血量,采用酶联免疫法检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较三组不良反应的发生情况.结果:麦角组的治疗总有效率为98.00%,卡贝组的治疗总有效率为100%,欣母沛组的治疗总有效率为96.00%,三组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组在术后2 h出血量及术后24 h出血量方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);予以用药后,三组的PT、APTT水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但产后三组PT、TT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麦角组的不良反应发生率为20.00%,卡贝组的不良反应发生率为22.00%,欣母沛组的不良反应发生率为18.00%,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇均可有效预防、治疗剖宫产高危产妇产后出血,改善凝血功能显著,但卡贝缩宫素减少出血量的效果相对更佳,临床实际用药还应兼顾个体化.
作者：王俊 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法结合分层次护理教学模式在临床带教中的应用.方法:将100名临床实习1个月的护理实习生随机分为对照组和试验组,对照组采用常规带教法,试验组采用PDCA循环法结合分层次护理教学模式带教,实习结束前应用护理量化表对护理实习生进行考核,评价两组实习生临床综合能力情况.结果:试验组实习结束时理论知识、护理操作、健康宣教、应急能力、护患沟通等方面考核评分均优于对照组,对带教老师的满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过PDCA循环法结合分层次护理教学模式,提高了临床教学质量,对临床护理工作起到积极的推动作用,值得临床推广应用.
作者：王慕卿；罗警艺；肖凤 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胎盘植入产妇行剖宫产术的麻醉方式选择和应用.方法:通过对2015-2017年笔者所在医院接受治疗的60例胎盘植入行剖宫产术患者病例进行分析,分为椎管内麻醉组32例及全身麻醉组28例,并对椎管内麻醉组与全身麻醉组患者手术不良反应率及胎儿不良反应进行统计学分析.结果:椎管内麻醉组产妇不良反应率显著高于全身麻醉组(P＜0.05);全身麻醉组产妇出现术后不适及宫缩乏力率高于椎管内麻醉组(P＜0.05);两种麻醉方式胎儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉能够降低胎盘植入性产妇剖宫产手术不良反应率,但会更容易导致产妇出现麻醉后不适及宫缩乏力,两种麻醉方式对胎儿影响无明显差异.
作者：潘伟；黎梅 刊期： 2018年第34期
目的:观察分析女性盆底功能障碍采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗的临床效果.方法:本文选取笔者所在医院2017年2月-2018年5月收治的110例女性盆底功能障碍患者为研究对象,将其通过随机方法分成对照组与试验组,各55例.对照组选择盆底肌肉锻炼治疗,试验组选择盆底肌肉锻炼结合盆底康复治疗仪治疗,观察分析两组的临床效果.结果:对照组的总有效率为74.5%(41/55),试验组的总有效率为96.4%(53/55),试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的盆底肌电位均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组治疗后的盆底肌电位显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后的精神病性、偏执、敌对、人际关系及躯体化强迫等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性盆底功能障碍患者采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗,能对其盆底电生理特性和预后进行显著改善,让其生活质量显著提高,具有临床应用价值.
作者：罗晶 刊期： 2018年第34期
目的:探讨福州地区汉族人群强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型分布及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测AS患者血液HLA-B27的表达,同时用荧光定量PCR染料法检测其基因亚型,分析HLA-B27基因亚型与病例资料的关系.结果:202例AS患者中,流式细胞术检出HLA-B27阳性194例,阳性率96.03%,荧光定量PCR染料法检出HLA-B27阳性196例,阳性率97.03%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).共检出HLA-B27基因亚型4种,其中HLA-B2704为88.61%,2705/07为5.45%.结论:荧光定量PCR法和流式细胞术法检测HLA-B27的阳性率相近,福州地区汉族人群AS患者以HLA-B2704和2705/07亚型为主,携带这两种亚型的AS患者首发临床表现均为骶髂关节炎和外周关节炎.
作者：黄建新；伍严安；黄毅；张秋琴 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年1月90例医学实习教学学生,根据随机数字表法分组.传统模式组采用传统的教学方法,PDCA循环法教学组采用PDCA循环法教学法.比较两组对教学满意度;学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分;两组对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分.结果:PDCA循环法教学组对医学实习教学总满意度高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分高于传统模式组(P＜0.05).结论:医学实习教学改革中PDCA循环法教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的理论掌握度和实际操作技能,获得学生的认可和好评,是一种有效的教学模式.
作者：吴芬芬；陈铭 刊期： 2018年第34期
目的:探讨在结核性胸膜炎合并胸腔积液患者运用血清CA125的鉴别诊断意义.方法:选取笔者所在医院感染科收治的100例结核性胸膜炎引发胸腔积液患者和100例肺癌引发胸腔积液的患者为研究对象,检测患者血清CA125和T-SOPT水平,并进行组间比较.结果:结核性胸膜炎患者血清CA125低于肺癌患者,结核性胸膜炎患者血清T-SOPT水平高于肺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在结核性胸膜炎患者的鉴别诊断中运用血清和胸腔积液CA125检测可有效进行鉴别诊断,在临床工作中具有一定的推广意义.
作者：王一明；周遗；鲍登 刊期： 2018年第34期
目的:研究慢病管理(chronic disease management,CDM)对糖尿病患者的血糖控制与治疗依从性的影响.方法:研究2017年6-12月来笔者所在医院接受治疗的40例糖尿病患者,所有患者采用慢病管理进行干预治疗,统计分析干预前后患者在空腹血糖、餐后2 h血糖等方面的血糖水平,以及在正确用药、饮食控制、运动治疗、定期复查和正确注射胰岛素等方面的治疗依从性的不同.结果:采用慢病管理干预后,患者在血糖控制和治疗依从性等方面有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者采用慢病管理干预,能够有效控制其血糖水平,提高患者治疗的依从性,值得推广应用.
作者：陈新；程小杰 刊期： 2018年第34期
目的:分析布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子造成的影响.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的70例哮喘患儿为研究对象,按照不同治疗方式随机分为试验组(35例,布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗)和对照组(35例,采用布地奈德气雾剂吸入),对比两组患儿治疗前后气道功能、血清炎症因子等变化情况.结果:治疗前,两组患儿的FEV1、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿FEV1、FEV1/FVC等指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后FEV1、FEV1/FVC分别为(2.28±0.21)L、(67.11±4.72)%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、hs-CRP等炎症因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、Hs-CRP等炎症因子指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后上述各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘可有效提高患儿气道功能,改善血清炎症因子,值得推广.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第34期
目的:探讨早孕流产后宫内妊娠物残留超声诊断价值、检查注意事项及超声分型情况.方法:收集2017年1月-2018年9月早孕流产后宫内妊娠物残留患者100例,均行经腹部与经阴道两种超声检查,并与清宫术后结果对照.根据残留物的大小及形状等进行超声分型,分为团块性、薄片型、斑点型三型.结果:结合经腹部和经阴道超声两种检查,100例宫内妊娠物残留患者,宫腔内均见有点状、斑片状、条带状或团块状异常回声,回声程度不等,呈略强回声或中低回声、混合回声.经腹部超声检查诊断正确82例,误诊18例,诊断符合率82.0%;经阴道超声检查诊断正确98例,误诊2例,诊断符合率98.0%.经阴道超声检查检出宫内残留物明显高于经腹超声检查,差异有统计学意义( χ2=14.222,P＜0.05).100例中,团块型58例,薄片型25例,斑点型17例.结论:对流产后宫内物残留进行超声分型,为临床提供的图像信息更为客观,便于临床医生对残留物的全面了解判断,有助于清宫措施的选择,从而提高清宫成功率.
作者：史维倩；涂长玉；张萍；杨付英；夏宝真；李伟红 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
