许细红
目的:探明双源CT双能量成像技术在诊断痛风患者四肢关节中尿酸盐沉积情况的诊断效果.方法:选取笔者所在医院2017年3月-2018年3月收治的45例疑似痛风患者作为观察组,15例具有下肢疼痛、类风湿关节炎等非痛风患者作为对照组.在分组完成后,将其进行混编并采用双源CT双能量成像处理软件进行系统扫描与处理后,交由三名专业医师进行独立评价与判断,对比观察组与对照组在不同部位的尿酸盐沉积结果并评估其临床评估中存在的具体差异.结果:通过对比后发现,观察组患者中分别有25、14、39例患者被检查出手腕、膝部及踝关节具有尿酸盐沉积情况,其中踝关节处沉积较为严重.对照组患者没有出现尿酸盐的沉积情况.根据双能量成像技术的显示结果,45例患者的痛风石针对中发现沉积390处,是临床病变估计率的4倍以上.结论:通过对比观察组与对照组终痛风石的临床诊断结果,双源CT双能量成像在痛风石诊断临床应用中具有良好的效果,可以方便快捷地完成痛风患者尿酸盐的沉积检测工作,对于痛风石诊断与判别具有一定的应用价值,值得在临床中推广并借鉴.
作者：张丹彤 刊期： 2018年第35期
目的:研究分析在复合型髓日骨折的手术治疗中采用不同手术人路的临床作用效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院进行手术治疗的70例复合型髓日骨折患者,根据患者的不同骨折类型采用不同的手术人路方法,主要分为三组,A组采用髂腹股沟人路方法(IIA),B组采用改良Stoppa人路方法(MSA),C组患者采用腹直肌外侧人路方法(PRA),比对分析三组患者术中骨折显露情况、关节功能评分情况及术后并发症的发生情况.结果:B组和C组患者的术中骨折显露时间和术中显露时出血量与A组的相比明显较少;B组和C组患者在不同时间的关节功能评分与A组的相比明显较高;B组和C组患者的术后并发症的发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复合型髓日骨折的手术治疗不能绝对化,要根据骨折的特点和患者自身选取佳的手术方式,既能保证手术的顺利进行,也能保证患者的术后康复情况.
作者：陈永春 刊期： 2018年第35期
目的:研究GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受诊治的中重度子宫内膜异位症患者112例,将其随机分为两组,各56例.对照组采用GnRH-α治疗,观察组采用GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗.对比两组治疗效果、复发率及性激素水平、疼痛程度情况.结果:观察组患者治疗总缓解率、总复发率分别为91.1％、5.4％,均优于对照组的76.8％、17.9％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、E2、FSH水平均低于治疗前,但观察组E2水平为(34.4±9.6)pg/ml,高于对照组的(22.3±7.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均低于本组治疗前,治疗后观察组评分(1.7±0.3)分,明显低于对照组的(2.5±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症效果显著,能对性激素水平进行良好地控制,并能有效缓解疼痛,减少复发,值得临床推广.
作者：解晓红 刊期： 2018年第35期
目的:分析微创手术人路结合微型锁定钢板治疗肩肿骨骨折的效果.方法:研究阶段为2015年3月-2017年8月,共纳人研究对象91例开展回顾性分析,均为肩肿骨骨折患者,根据人路方式的不同进行分组,A组采用微创手术人路结合微型锁定钢板,B组采用改良Judet人路结合微型锁定钢板治疗,比较两组护临床效果.结果:91例患者全部获得随访,随访率100％,随访时间6～24个月,平均(18.30±2.85)个月.A组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hardegger肩关节功能优良率95.74％(45/47),明显高于B组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肩肿骨骨折采用微创手术人路结合微型锁定钢板治疗可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,有效改善肩肿骨功能,临床应用价值明显.
作者：朱世卿；剐锋 刊期： 2018年第35期
目的:探究早期小脑幕切迹疵的CT和MR诊断标准和临床应用价值.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的临床确诊为小脑幕切迹疵的60例患者作为研究对象,回顾性分析在MSCT和MR上的影像表现、征象,统计检出率;并与有颅高压但无脑疵的对照组对比.结果:试验组与对照组组对比,中脑变形移位、病变侧颞叶移位≥4 mm、中线结构健侧移位≥15 mm、继发脑干出血、枕叶梗死及脑积水等征象差异有统计学意义(P<0.05).早期小脑幕切迹疵的CT和MR表现,41例有中脑旁池缩小变形或闭塞,中脑变形和偏移的49例,中线结构移位超过15 mm的43例,CT和MR显示小脑幕切迹疵直接征象的分别为42、47例;影像确诊的47例患者经及时手术治疗,预后良好.结论:MSCT和MR不仅能可靠诊断早期小脑幕切迹疵,更能引导临床尽早决策治疗,降低致残率和死亡率.
作者：郑江南 刊期： 2018年第35期
目的:探讨髓心减压(CD)联合自体骨髓间充质干细胞移植对股骨头坏死(ONFH)患者术后血流动力学的影响.方法:选择2017年3月-2018年3月医院骨科接诊的86例ONFH患者进行研究,并随机分为对照组(40例)和联合组(46例).两组均给予髓心减压术治疗,联合组同时联合自体骨髓间充质干细胞移植术治疗.对比两组患者治疗前后疼痛、功能恢复情况、坏死面积和血流动力学指标水平.结果:治疗前,两组患者的VAS评分、Harris评分和坏死面积比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS评分和坏死面积均减小,联合组均低于对照组;Harris评分均升高,联合组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度水平均下降,联合组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗的ONFH患者,疼痛明显缓解,髓关节功能和血流动力学指标改善明显,坏死面积减小,临床应用价值明显.
作者：韩贤明 刊期： 2018年第35期
目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)用于小儿重症肺炎并呼吸衰竭治疗中对临床疗效、肺功能及相关时间指标的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月收治的108例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为研究对象,将经面罩或鼻导管吸氧治疗者设作对照组(54例),行NCPAP治疗者设作研究组(54例),比较两组临床疗效、肺功能与相关时间指标情况.结果:研究组治疗总有效率96.29％,较对照组高(P<0.01);研究组治疗后tPTEF/tE等肺功能指标,湿啰音消失时间等时间相关指标均优于对照组(P<0.01).结论:小儿重症肺炎并呼吸衰竭经NCPAP治疗后可有效改善临床症状及肺功能,利于疗效提升,可推广.
作者：罗丽 刊期： 2018年第35期
目的:探讨复方辛芷合剂治疗鼻窦炎效果.方法:选笔者所在医院300例2016年1月-2017年12月鼻窦炎患者.随机数字表分组,对照组实施常规鼻窦炎治疗药物治疗,观察组则实施常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗.比较对照组、观察组疗效;鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间;用药前后患者鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量;用药后副作用.结果:观察组疗效、鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间、鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后副作用和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗鼻窦炎的效果理想.
作者：郑秀妹；徐君；王玫 刊期： 2018年第35期
目的:研究舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的应用价值.方法:2015年10月-2017年10月笔者所在医院接诊且行尿道下裂手术治疗的患儿50例,按照奇偶数字分组法分成试验组和对照组(n=25).试验组接受舒适护理,对照组接受常规护理.分析两组术后疼痛程度地缓解情况,比较并发症发生率等指标.结果:试验组的术后疼痛情况轻于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.0％,比对照组的32.0％低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的家属总满意度为96.0％,比对照组的76.0％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:于尿道下裂手术后,采取舒适护理方案对患儿进行干预,可有效减轻其疼痛程度,降低并发症发生率,提高家属满意度,建议采纳.
作者：林碧芳；温文英 刊期： 2018年第35期
目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机及临床效果.方法:回顾性分析15例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床资料.结果:15例患者进行手术治疗后存活13例(86.67％),其中60％意识状态、肢体功能呈现一个逐渐恢复的趋势,能独立生活4例(改良Rankin评分量表);生活需要帮助7例;生活不能自理、长期卧床2例;死亡2例.结论:去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够降低死亡率,提高临床疗效,改善生存质量.
作者：刘诸敏；杨国平；肖文勇；雷丹；卢武 刊期： 2018年第35期
目的:探讨体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛在治疗肾结石中的应用及对患者炎性因子的影响.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的392例肾结石患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各196例.其中对照组患者给予体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用坦索罗辛进行治疗.比较分析两组患者治疗后的临床治疗效果、临床指标、炎性因子.结果:对照组患者的治疗有效率为85.71％,观察组患者的治疗有效率为96.94％,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的结石排尽时间和腰腹绞痛消失时间明显长于观察组,VAS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IL-6、PCT、TNF-α和CRP等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,IL-6、PCT、TNF-α和CRP均下降,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾结石患者应用体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛进行治疗,临床效果极佳,明显降低其炎性因子水平,具有较高的应用价值.
作者：刘美宝；李诏；陈忠铭；杨政兴 刊期： 2018年第35期
目的:护理干预对经尿道膀肌肿瘤电切术术后膀肌痉挛发生率的影响.方法:采用单双号分组法将2016年6月-2017年12月于笔者所在医院接受经尿道膀肌肿瘤电切术的50例患者分成两组,各25例.一组实施常规手术护理(对照组),另一组采取针对性护理.比较两组膀肌痉挛发生情况及生活质量的变化.结果:观察组术后膀肌痉挛发生率(12.00％)更低,持续时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时物质生活评分(82.56±2.12)分、社会功能评分(84.41±2.09)分、心理功能评分(85.51±1.13)分、躯体功能评分(84.95±1.15)分,各生活质量维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:对经尿道膀肌肿瘤电切术患者实施针对性的护理干预可以有效预防膀肌痉挛,提高生活质量.
作者：张秋璇；陈雅洁 刊期： 2018年第35期
目的:探讨尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果及对其生存质量的影响.方法:将笔者所在医院2013年3月-2017年5月尿毒症患者50例进行分组研究,对照组25例行常规血液透析治疗,观察组25例行高通量血液透析治疗,对治疗前后血尿素氮、肌酐、血清瘦素指标、微炎症状态、营养状态、生存质量评分及不良反应发生率进行分析.结果:观察组血微炎症状态及不良反应发生率与对照组相比较低,营养状态及生存质量评分相对于对照组较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症患者采用高通量血液透析治疗效果较好,可有效清除患者血液中的中大分子物质及炎症因子,对微炎症状态具有较好的改善作用,同时还可纠正营养不良现象,降低不良反应发生率,进而有效提高患者的生存质量.
作者：韦永光；蓝月；林森钛 刊期： 2018年第35期
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的临床价值.方法:选取2016年11月-2017年12月收治的52例急性心肌梗死患者,按数字表随机分为两组,对照组行常规护理,观察组开展循证护理,对比两组护理满意度及生活质量评分.结果:观察组急性心肌梗死患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急性心肌梗死患者的物质生活状态、社会功能、心理功能及肢体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死患者,实施循证护理干预,寻找循证支持,提出问题,制定循证护理方案,可得到较好的护理效果,提升患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：程雪红 刊期： 2018年第35期
目的:研究子宫肌瘤手术患者通过手术治疗后采用综合护理干预效果.方法:选取2017年1月-2018年1月来笔者所在医院接受治疗的子宫肌瘤手术患者140例,运用随机分组法将患者分为观察组77例和对照组63例.治疗后,对照组予以常规术后护理(体征指标检测、用药护理等),观察组在对照组的基础上介人综合护理干预.对比两组患者护理总体满意度、手术各项指标情况、术后并发症发生率.结果:观察组运用综合护理干预以后,护理满意度高于对照组,手术各项指标情况较高,术后并发症发生情况较少,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫肌瘤手术患者护理介人综合护理干预,护理总有效率较高,护理满意度较高,有效缓解患者不良心理状态,效果良好,值得在临床中推广应用.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第35期
目的:探究产科护理新模式对促进自然分娩的影响.方法:收取本次研究分娩产妇88例,时间为2016年4月9日-2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,观察组实施产科护理新模式;对照组采取常规护理,对两组产程时间、产时出血量及分娩结局进行观察和分析.结果:观察组分娩产妇第一产程(20.12±1.32)h;第二产程(0.81±0.32)h,均短于对照组;产时出血量(185.21±1.65)ml,显著少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组分娩产妇阴道分娩发生率95.45％,高于对照组,剖宫产率2.27％,低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产科护理新模式可以有效缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率和产时出血量,具有重要临床意义.
作者：林美英 刊期： 2018年第35期
目的:分析Tei指数评价房间隔缺损术后患者右心功能的应用价值.方法:以随机抽样的方式从2017年1月-2018年6月在笔者所在医院门诊进行超声心动图检查的房间隔缺损(ASD)患者中选取49例实施研究,患者均行房间隔缺损术进行治疗,并应用Ge Vivi E9超声仪进行检查,测定患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度,右室等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数.结果:49例患者经房间隔缺损术治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,其右室舒张末期内径(RVd)与治疗前相比显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右心径线于心尖四腔心切面检测右房与左房收缩末期内径比值(RA/LA)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度比值(A/E),与治疗前相比均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右室射血分数(RVEF)与治疗前相比显著升高,比较差具有统计学意义(P<0.05).且患者的Tei指数从术后开始,随着时间的推移逐渐减小,且Tei指数在患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:房间隔缺损术后患者1周开始,患者的Tei指数就会出现明显的改善,且随着术后时间的推移Tei指数会逐渐下降,这表明患者在术后1周其心功能就能够得到显著改善,且这种改善会延续到术后6个月.因此,对房间隔缺损患者越早进行手术治疗越好,能够有效防止其心功能持续恶化,从而达到改善患者预后的效果.
作者：熊丽燕；李勇胜；林乌拉 刊期： 2018年第35期
目的:探讨社会支持对自闭症患儿康复及其家长应对方式的影响.方法:将自闭症患儿60例随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上介人社会支持.干预前后评价两组儿童孤独症评定量表(CARS)、自闭症行为量表(ABC)评分,采用简易应对方式问卷评价患儿家长的应对方式.结果:干预后,观察组患儿的CARS、ABC评分及家长的消极应对评分显著低于对照组(P<0.05),而积极应对评分显著高于对照组(P<0.05).结论:社会支持有利于增加自闭症患儿家长的积极应对方式,促进患儿的康复.
作者：叶参；吴灵敏 刊期： 2018年第35期
目的:探讨护理风险控制在瘫痕子宫阴道分娩中的应用效果研究.方法:采取电脑随机编码法将2016年7月1日-2017年10月1日于笔者所在医院妇产科行阴道试产的63例瘫痕子宫孕妇分成两组.对照组31例,实施常规产科护理.观察组32例,采取护理风险控制.对比两组阴道分娩成功率、母婴并发症、出院天数及护理满意度.结果:观察组阴道分娩成功率(84.38％)高于对照组(58.06％),差异有统计学意义(χ2=5.341,P<0.05);观察组护理满意度评分(89.26±2.21)分,高于对照组的(77.46±3.35)分,差异有统计学意义(t=16.553,P<0.05);观察组住院天数(3.28±1.05)d,短于对照组的(5.49±1.32)d,差异有统计学意义(t=7.367,P<0.05);观察组除了子宫破裂,其他母婴并发症发生率都低于对照组(P<0.05).结论:对瘫痕子宫阴道分娩产妇采取护理风险控制,可有效减少母婴并发症,提高阴道分娩成功率.
作者：康玉双 刊期： 2018年第35期
目的:探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法:按随机数字表法将2016年3月-2017年7月90例糖尿病合并冠心病患者分组,对照组进行传统单一护理干预,试验组开展多样性护理.比较两组糖尿病合并冠心病患者对护理服务满意度;住院接受治疗的时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度;护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分;心力衰竭、肺部感染等并发症发生率.结果:试验组糖尿病合并冠心病患者对护理服务总满意度高于对照组(P<0.05);试验组住院时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度优于对照组(P<0.05);护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分相近(P>0.05);护理后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分优于对照组(P<0.05).试验组心力衰竭、肺部感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切,可有效控制血糖水平,促使患者心功能和生活质量改善,降低并发症发生率,促进患者疾病认知和满意度提高,缩短住院时间.
作者：徐淑娟；廖春华；剐剐玲；陈珍 刊期： 2018年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
