袁翠云；钟慧琼
目的:探究心电图与心向量联合检查对心肌缺血的诊断意义.方法:择取笔者所在医院2015年10月-2016年6月收治的冠心病患者84例纳入本次试验研究,其中有症状患者52例,无症状患者32例,均采取心电图检查及心电图+心向量联合检查,对比两种检查方式患者的诊断阳性率.结果:对于有症状的患者,心电图+心向量检查与心电图检查诊断阳性率分别为96.15%与71.15%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对于无症状的患者,心电图+心向量检查与心电图检查诊断阳性率分别为87.50%与46.88%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心肌缺血患者来说,给予心电图+心向量联合检查方案的诊断效果显著,可明显提高诊断阳性率,利于后期疾病的诊断与治疗,值得在今后的临床工作中推荐采纳.
作者：陈为 刊期： 2017年第03期
随着科技发展步伐的日益加快,新技术、新理念层出不穷,各行各业中随处可见新技术的应用,给人们的生产和生活带来了一定的便捷.在医学界,进行冠脉检查的技术方式也在不断更新与发展,双源CT冠状动脉成像技术就是很好的应用,它具有无创性等优点受到了患者的认可与接受,然而美中不足的是采用该技术治疗具有一定的电离辐射,怎样才能减少辐射,提高治疗成效性是当前医学界所面临的一项严峻挑战,开展对降低CT冠状动脉血管造影中辐射剂量的研究具有一定的理论意义.基于此,现对双源CT成像技术及其临床应用的研究进展作综述.
作者：韦琳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取近期来笔者所在医院进行治疗的四肢骨折患者100例,入选患者应用随机数字表进行分组,分为两组,即观察组和对照组,每组50例患者.观察组患者采取微创经皮锁定加压钢板固定进行治疗,对照组患者采取切开复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折能取得显著的临床效果,且患者术后疼痛程度显著降低,可促进患者骨折迅速愈合,值得在四肢骨折的临床治疗中推广应用.
作者：李峰 刊期： 2017年第03期
目的:对甲状腺功能亢进症患者的心理特点及护理对策进行探讨和研究.方法:选取2014年1月-2015年12月来笔者所在医院就诊的120例甲亢患者为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者在常规护理方式的基础上实施优质护理干预措施.结果:观察组患者的住院时间短于对照组,护理质量评分及患者对护理的满意度评分等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进症在治疗过程中应对患者的心理情况引起重视,并给合优质的护理干预措施,可大大提高患者的治疗效果.
作者：王小群 刊期： 2017年第03期
目的:探讨静脉血栓孕妇血浆D-二聚体、炎性因子及凝血酶原四项的检测及意义.方法:选择笔者所在医院妇产科2011-2016年收治的257例健康妊娠妇女作为研究组,同期妊娠合并静脉血栓性疾病的11例妇女作为疾病组,选择同期来笔者所在医院进行健康体检的30例妇女作为对照组.比较研究组、疾病组与对照组的血浆D-二聚体水平,同时比较三组炎性因子水平及凝血酶原四项指标.结果:研究组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05),研究组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平均低于疾病组(P<0.05).研究组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均高于对照组(P<0.05).研究组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均低于疾病组(P<0.05).研究组血清PT、APTT及TT均短于对照组,但FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清PT、APTT及TT均长于疾病组,但FIB水平低于疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉血栓孕妇孕期血浆D-二聚体、炎性因子水平及凝血功能会有不同程度变化,动态监测血浆D-二聚体、炎性因子水平及凝血酶原四项对于诊断和预防静脉血栓性疾病具有积极意义.
作者：姚敏蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析采用口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:回顾2010年3月-2013年3月在笔者所在医院接受治疗的50例急性牙髓炎的患者资料,随机分为两组,观察组和对照组患者均为25例,其中观察组患者采用口腔根管治疗法进行治疗,对照组患者采用传统药物方法进行治疗,观察两组患者治疗后的总体效果.结果:经过治疗发现,观察组患者的近期治疗总有效率能够达到96.00%,明显高于对照组的76.00%,远期治疗有效率同样高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性牙髓炎的治疗来讲,采用口腔根管技术治疗效果显著,且安全有效,值得在临床加以推广应用.
作者：李宗鳌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路分别使用肱骨远端Y型钢板、双侧锁定钢板平行固定治疗肱骨髁间C型骨折效果,以期选择更适合的治疗方式.方法:选取肱骨髁间C型骨折患者53例,随机分成A、B组,A组(23例)采用肱骨远端Y型钢板固定,B组(30例)采用双侧锁定钢板平行固定,术后随访,按Cassebaum肘关节功能评分标准对肘关节恢复情况进行评价,比较两组的优良率.结果:术后A、B组患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.3个月,骨折均愈合,根据Cassebaum肘关节功能评分,A组优15例,良4例,可3例,差1例,优良率82.61%;B组优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90.00%,两组优良率相比,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨髁间C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定钢板平行内固定治疗较Y型钢板内固定治疗后期关节功能恢复更满意,疗效更优,更适合采用.
作者：付乐良；吴志雄；李青 刊期： 2017年第03期
目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院妇产科产后出血的74例患者,根据随机数表法分组,对照组患者进行常规止血,试验组患者使用子宫压迫缝合术止血,观察两组患者的止血效果,分析子宫压迫缝合术的临床应用效果.结果:试验组术中出血量、术后1 h内出血量明显比对照组少,患者子宫RI、S/D值均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率(91.89%)明显比对照组治疗有效率(72.97%)高,差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05).结论:子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血,患者子宫纵向压迫缝合,术式简单,止血效率高,对患者子宫机体损伤小,不会产生严重并发症,可以有效保障患者生育能力及生命安全,可以临床推广使用.
作者：陈守月 刊期： 2017年第03期
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床有效性及安全性.方法:以2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的96例上呼吸道感染患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组48例,患儿用药喜炎平注射液,对照组48例,患儿用药利巴韦林注射液.对比分析两组患儿用药疗效和不良反应发生情况.结果:试验组治疗显效率(64.58%)和总有效率(97.92%)显著高于对照组(41.67%、85.42%),对比差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿症状平均消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组用药后不良反应(2.08%)与对照组(4.17%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:以喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果确切,其应用能有效缩短患儿病程,安全可靠,值得推广使用.
作者：申贵军 刊期： 2017年第03期
目的:研究总结非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积的动态变化.方法:收集86例周围型非小细胞肺癌患者的一般资料情况,进行回顾性分析,观察对比治疗前后的肿瘤消退情况以及不同组别患者的平均治疗时间、平均肿瘤退缩率、平均日退缩率.结果:治疗后,部分缓解患者52例,稳定患者34例,缓解率为60.5%.其中17例患者治疗第2、3周均有体积明显增大情况.常规+大分割组平均治疗时间短于大分割组,大分割组短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).但三组患者的平均肿瘤退缩率、平均日退缩率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:千伏级锥形束CT(KV-CBCT)观察肿瘤动态变化,可对周围型病灶进行客观评价,放疗过程中肿瘤体积变化有明显的异质性,多数病灶部分缓解或稳定.
作者：杨典华 刊期： 2017年第03期
目的:分析有创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按机械通气方法分为两组,各30例.观察组采用有创正压通气(IPPV)治疗,对照组采用无创正压通气(NIPPV),比较两组治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、酸碱度(pH)值均明显改善(P<0.01),观察组PaO2、PaCO2、pH值改善程度均优于对照组(P<0.01),两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者血浆脑钠肽(BNP)水平均明显下降(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01).结论:IPPV治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能显著改善通气功能,降低心脏负荷,且效果优于NIPPV.期待更多大样本的研究为临床治疗提供参照.
作者：徐飞；胡男彬；阙军 刊期： 2017年第03期
目的:探究非淋病性宫颈炎采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的非淋病性宫颈炎患者58例,按照随机双盲法原则将其分成治疗组和对照组,各29例,对照组实施常规抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗(中药清原汤),比较两组患者临床疗效.结果:治疗组患者临床治愈率和临床总有效率高达75.86%和96.55%,对照组分别为55.17%、79.31%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对非淋病性宫颈炎患者在常规抗生素治疗的基础上联合中医治疗能够显著提升临床疗效,其值得推广应用.
作者：牟青翠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨乳糜尿采用解剖性后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗的临床效果.方法:收集2014年2月-2016年5月笔者所在医院收治的乳糜尿患者资料,其中行开放手术治疗9例(对照组),行后腹腔镜治疗21例(观察组),比较两组疗效指标.结果:观察组术中出血量、手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间等均较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组21例中术后出现并发症1例(4.76%),对照组9例中并发症发生4例(44.44%),观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:乳糜尿患者行肾蒂淋巴管结扎治疗中,选取后腹腔镜手术方式术中创伤小、出血少,利于术后快速恢复,且并发症少,值得推广.
作者：李胜武 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分别采用COOK双球囊以及缩宫素促进宫颈成熟并引产的效果,并且对两种方法的效果、安全性等进行对比.方法:随机选取2013年10月-2015年10月在笔者所在医院住院待产足月、单胎、头位、有引产指征的孕妇200例作为调查分析对象,其中采用COOK双球囊进行引产的100例孕妇作为观察组,采用缩宫素进行引产的100例孕妇作为对照组,对两组患者宫颈成熟效果、分娩方式以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组宫颈成熟率为100%,明显高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率为82.00%,明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分,第一产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、新生儿体重、5 min Apgar评分及助产率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比较于缩宫素而言,采用COOK双球囊能够更好的促进宫颈成熟,具有更好的引产效果,妊娠结局较好.
作者：宋英；孙宇；王爱华 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的近期疗效及半年内并发症发生情况.方法:选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院肿瘤科收治的膀胱癌患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采取开放性根治性膀胱癌切除术,观察组在腹腔镜下实施根治性膀胱切除术,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标,同时记录术后排气时间、恢复进食时间、肠功能恢复时间,比较其对膀胱功能的影响,并观察术后3、6个月两组并发症发生率.结果:观察组手术时间(3.64±0.03)h、住院时间(13.24±0.12)d,均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(0.41±0.13)L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间(3.62±0.11)d、恢复进食时间(3.14±0.12)d、肠功能恢复时间(4.20±0.51)d,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组并发症发生率(3.03%、6.06%)明显低于对照组(21.21%、24.24%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的近期疗效与开放性手术相近,在腹腔镜下行根治性膀胱切除术可改善围术期指标,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：张世强 刊期： 2017年第03期
目的:探讨内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法:选择笔者所在医院68例食管静脉曲张破裂出血患者,分为硬化治疗组、套扎治疗组、联合治疗组,在内镜下分别注射硬化剂、套扎治疗、硬化和套扎联合治疗.观察三组治疗效果,记录治疗次数,观察并发症发生情况.结果:联合治疗组的总有效率高于硬化治疗组和套扎治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗次数少于硬化治疗组和套扎治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组并发症发生率低于硬化治疗组和套扎治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下硬化联合套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈丽芬 刊期： 2017年第03期
目的:分析并研究等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床效果.方法:将2015年1-8月笔者所在医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者100例作为研究对象,按照随机数字抽取表法对100例患者进行分组,对照组和观察组各50例,其中对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗,比较治疗1个月后和1年后两组患者的疗效、并发症发生率等.结果:观察组治疗1个月后治疗有效率为98.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1年后治疗有效率为96.0%,对照组为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.0%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗具有显著的疗效,能够充分改善患者的鼻塞症状,且并发症发生率较低,具有重要的临床意义.
作者：黄光平 刊期： 2017年第03期
目的:分析腔镜甲状腺切除患者的围术期护理效果.方法:回顾性分析114例腔镜甲状腺切除患者的临床资料,其中对照组57例,采取一般护理,观察组57例,采取围术期护理;对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间,分析并发症发生情况,并作对比分析.结果:观察组手术时间、手术切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.51%,对照组并发症发生率为24.56%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期护理对腔镜甲状腺切除患者的效果确切,可明显减少并发症发生,有利于促进手术顺利开展及术后恢复.
作者：樊倩 刊期： 2017年第03期
目的:观察血必净联合依达拉奉对卒中相关性肺炎疗效及对炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:经头颅CT或MRI及胸部CT确诊卒中相关性肺炎患者67例,随机分为两组,对照组给予常规的改善循环、抗感染、祛痰等治疗,观察组予血必净联合依达拉奉辅助治疗1周,观察疗效及PCT、CRP变化.结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PCT、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血必净联合依达拉奉对卒中相关性肺炎具有很好的辅助性治疗作用,临床宜推广应用.
作者：陈明华；吴格怡；刘旺；刘土轩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)与血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体水平的相关性.方法:按照神经功能缺损评分标准将90例急性脑梗死患者分成轻度组(40例)、中度组(30例)和重度组(20例);同时选择同期健康体检者40例作为对照组.检测全部研究对象TEG参数、PAgT以及D-二聚体水平.结果:急性脑梗死组患者的K值、R值显著短于对照组,CI值、MA值、α角均显著大于对照组,PAgT、D-二聚体水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).重度组患者的TEG参数、PAgT、D-二聚体水平与其他两组脑梗死患者相比差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者的TEG参数、PAgT与轻度组患者相比差异有统计学意义(P<0.05),在D-二聚体水平方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析发现,PAgT、D-二聚体水平和CI值、MA值、α角表现为正相关(P<0.05),和K值、R值表现为负相关(P<0.05).结论:急性脑梗死患者的血栓弹力图和血小板聚集率、D-二聚体水平存在密切联系,在临床急性脑梗死诊断、病情严重程度评价、高凝状态检测时,血栓弹力图具有非常高的临床应用价值.
作者：蔡松泉；张慧君 刊期： 2017年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
